2021年如何確保血液的質(zhì)量和輸血安全

1、如何確保血液的質(zhì)量和輸血安全如何確保血液的質(zhì)量和輸血安全【摘要】目的了解導(dǎo)致血液報廢 的常見原因，進(jìn)而采取針對性措施，減少血液的浪費。方法對XX年我站無償獻(xiàn)血的血液報廢原因歸類、進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果最常見 的原因是ALT不合格，其后依次是脂肪血、梅毒、離心破損、HBsAg、抗-HCV以及其他。結(jié)論為減少血液的浪費，必須做好獻(xiàn)血 前宣教及指導(dǎo)工作，嚴(yán)把體檢質(zhì)量關(guān)，同時完善改進(jìn)檢測模 式，嚴(yán)格按SOP操作，確保血液的質(zhì)量和輸血安全。【關(guān)鍵詞】無償獻(xiàn)血 血液報廢 原因血液是搶救缺血病人生命的重要特殊資源，向醫(yī)院提供安全的 血液，確保輸血安全是血站的宗旨，采集足夠的血液，滿足臨床需 求也是血站的職責(zé)。因

2、此，了解分析造成無償獻(xiàn)血采集的血液報廢 的原因是非常必要的，針對血液的報廢原因采取必要的預(yù)防措施， 減少血液的浪費?，F(xiàn)將xx年1月12月無償獻(xiàn)血的血液在采集、 檢測、分離制備過程中造成不合格報廢的原因進(jìn)行統(tǒng)計分析，結(jié)果 報告如下。1資料與方法1.1一般資料于我站XX年1月12月無償獻(xiàn)血7979人次，共采 集全血2157700ml,另外調(diào)全血5800ml,機采血小板147人次，共 采集血小板156個治療量。所采集的全血、血小板經(jīng)成分室分離制 備、后入待檢庫，對采集、檢測、分離制備過程所發(fā)生的不合 格血液進(jìn)行報廢處理，合格血液則進(jìn)入成品庫發(fā)往臨床。1.2方法無償獻(xiàn)血者在填寫獻(xiàn)血登記表并體檢合格后電

3、腦查詢，快 速檢測HBsAg、血型、血比重，快檢合格后則進(jìn)行獻(xiàn)血。血液的實 驗室檢測均嚴(yán)格按照所要求雙人雙試劑進(jìn)行，實驗室測定項目 有AB0血型、Rh (D)、ALT、HBsAg、抗-HCV、梅毒、抗-HIV。2結(jié)果xx年1月12月所采集全血和機采冰凍血小板經(jīng)成分室分離制備、 后入待檢庫，全年所采集制備后入待檢庫血液總量為21642U(血液統(tǒng)一以u計算，每lu血液品種為:全血200ml、血漿100mR血小板1個治療量),其中全血107. 5u (21500ml),手工 分紅細(xì)胞懸液10537U,手工分冰凍血漿10517. 5u (1051750ml),普通血漿35u(3500ml)；機采血小板

4、20u,機采冰凍血小板136u,機采新鮮冰凍血漿2 u (2 00ml)0在采集、檢測、 分離制備過程所發(fā)生的不合格血液原因統(tǒng)計見表1。表1不合格血 液原因統(tǒng)計從表1可看出，血液不合格報廢的主要原因為：ALT(占3.23%）,依次為脂肪血（占2.33%）、梅毒陽性（占0. %）、離心破損（占0.63%）、HBsAg陽性（占0. 48%）、抗-HCV陽性（占0. 32%）、其他（占0. 22%） o3討論3. 1 ALT增高 因ALT不合格報廢血液698u,報廢率達(dá)3.23%,是血 液報廢的最主要因素，占總報廢率的39. 78%o引起獻(xiàn)血者ALT升高 的因素很多，主要原因還是一些非病理性因素，如

5、體型肥胖、運 動、飲食、睡眠不好、服藥、精神因素等。絕大部分血液街頭無償 獻(xiàn)血，由于受街頭無償獻(xiàn)血流動性、及時性的限制，對獻(xiàn)全血的獻(xiàn) 血者不做ALT快速篩查，導(dǎo)致獻(xiàn)血者血液ALT不合格的比例較大。 因此，提醒必須加強對無償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前飲食、休息等注意事項的 宣教；做好、體檢工作，來把血液質(zhì)量關(guān)；在獻(xiàn)血前先行ALT篩檢可有效杜絕血液的浪費。所以也迫切地希望能有簡便、快速、經(jīng)濟(jì)的ALT篩查試劑可用于獻(xiàn)血前的檢測。3.2脂肪血 脂肪血報 廢504u,位居報廢第二位，報廢率達(dá)2. 33%,占總報廢率的28.73%。脂肪血報廢的成分為血漿。造成脂肪血報廢的主要原因為宣傳不到位，獻(xiàn)血者不了解獻(xiàn)血前應(yīng)注意的事項，絕大部分為獻(xiàn)血 前一天或當(dāng)天進(jìn)食高脂肪、高蛋白食物造成，如肥肉、牛奶、雞 蛋、豆類制品等?？赏ㄟ^以下預(yù)防措施：（1）加強獻(xiàn)血宣傳：注意 獻(xiàn)血知識和血液生理知識的宣傳，在采血的前一天或當(dāng)天嚴(yán)禁暴飲 暴食及進(jìn)食高脂肪、高蛋口類食物，宜清淡飲食；（2）獻(xiàn)血前先抽 取3nd左右血液離心，觀察是否為脂肪血，但獻(xiàn)血者要承受多穿刺 一針，絕大部分不愿意，且在大型集中采血時也不大適用；（3）按 照國家規(guī)定確定脂肪血報廢標(biāo)準(zhǔn)，減少人為隨意判定。GB18469全 血及成分血質(zhì)量要求中明確規(guī)定血液外觀無