臨床常見的11種心電圖

1、.今天我們講臨床常見的11種心電圖，講講它的主要特點(diǎn)，看了這些以后，大家基本可以分辨這些常見的心電圖，特別是應(yīng)付一下執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，應(yīng)該沒有多大問題。11種心電圖目錄為：1.正常心電圖2.竇性心動過緩3.竇性心動過速4房室傳導(dǎo)阻滯5.房早與室早6.心房撲動7.房顫8.室速9.室撲10.室顫11.心肌梗死（一）各波形的意義精品.心電圖記錄的是心肌細(xì)胞除極和復(fù)極過程中電位變化。（二）關(guān)于心電圖紙精品.附：算心率心律齊：hr=60/p-p(或r-r)心律不齊：3s(或6s)內(nèi)的qrs波群數(shù)乘以20(或10)，既可算出心室率搞清楚了上面這些，下面我們就開始看心電圖！1、正常心電圖1）竇性p波（振幅：0.

2、25mv、時(shí)限：0.12s)精品.2）p-r間期0.12-0.20s3）心率：60-100次/分這個(gè)大家一般掃一眼就可以看出來。竇速與竇緩口訣：小三大五竇速緩，三五之間無異變。2.竇性心動過緩=大于五格3.竇性心動過速=小于三格4.房室傳導(dǎo)阻滯精品.說到房室傳導(dǎo)阻滯，大家先記一對夫妻，丈夫外遇的故事：（記住這個(gè)，下面常用到）p波代表老婆qrs代表老公一度老公經(jīng)常性晚歸，但還是回來了。二度i型老公晚上回家越來越晚，有時(shí)候太晚就沒有回來。二度ii型老公晚上回家時(shí)間比較固定了，但是經(jīng)常不回家了！三度離婚了，老公老婆就各玩各的啦！一度房室傳導(dǎo)阻滯；老公雖然晚歸，但是終究還是回來了！p-r間期持續(xù)0.2

3、0s(五個(gè)小格，一個(gè)正方形的格)，但是每個(gè)p波后面還是有qrs波群。二度i型房室傳導(dǎo)阻滯：精品.老公回家越來越晚，有時(shí)候太晚了就不會來了p-r間期逐漸延長，直至脫落一個(gè)qrs波，脫落后的第一個(gè)p-r間期又恢復(fù)正常，而后漸延長，直至又脫落qrs波，如此循環(huán)往復(fù)的過程，稱文氏現(xiàn)象。二度ii型房室傳導(dǎo)阻滯：老公晚上回家時(shí)間固定（pr間期相等），但是經(jīng)常不回家了?。╭rs波群突然漏搏）；p-r間期固定，規(guī)律性的出現(xiàn)qrs波脫落；每兩個(gè)p波，有一個(gè)p波未下傳，稱2：1傳導(dǎo)阻滯；每3個(gè)p波有一個(gè)未下傳，稱3：2傳導(dǎo)阻滯。三度房室傳導(dǎo)阻滯：精品.離婚了，老公老婆就各玩各的啦，互不干涉。正常來說p波后面都有q

4、rs波群。但是三度房室傳導(dǎo)阻滯p波與qrs波群無固定的時(shí)間關(guān)系，p波頻率快于qrs頻率5.房早與室早口訣：房早撇，室早闊房性期前收縮（房早）房早撇（異常波，即p波）兩夫妻過的好好的，突然冒出個(gè)女小三提前出現(xiàn)一個(gè)變異的p波，qrs波一般不變形，但間隔改變。室性期前收縮（室早）室早闊（qrs波群寬大畸形）精品.室早就是老婆老公好好的，突然插足個(gè)男小三（qrs）提前出現(xiàn)的寬大、畸形qrs波,qrs間期0.12s;其前無p波，t波與主波方向相反；代償間隙完全；6.心房撲動p波消失，代之以大小、形態(tài)、間距一致的f波頻率為250-350次/分固定比例下傳時(shí)，心律規(guī)則；反之，心律不規(guī)則7.房顫精品.房顫就是

5、老婆（p波）更年期一天到晚發(fā)神經(jīng)老公（qrs）嚇的經(jīng)常不敢回家且沒規(guī)律p波消失，代之以大小、形態(tài)、間距不一致的f波，頻率為350-600次/分，r-r間期絕對不規(guī)則，但能分辨出qrs波群。8.室性心動過速室速是一群光棍（qrs）在跳舞連續(xù)出現(xiàn)三個(gè)或三個(gè)以上的寬大畸形的qrs波群，r-r間期略不規(guī)則，但頻率在150-200次/分。上圖的頻率大家可以按照文章前面講的方法計(jì)算一下，差不多150次左右。9.室撲精品.p-qrs-t波消失，代之出現(xiàn)連續(xù)快速而相對規(guī)則的心室撲動波，但頻率為200-250次/分。10.室顫老婆（p波）跑了，老公（qrs）瘋了，手舞足蹈，一頓亂跳。出現(xiàn)大小、形態(tài)、距離不等的室顫波，頻率250-500次/分；此為最嚴(yán)重的心律失常，若不及時(shí)搶救，就馬上成一條直線gameover!11.心梗心梗心電圖是一個(gè)動態(tài)變化的過程，大家主要看st段，如果大家是參加考試，一般都會給你一個(gè)急性期“s-t段抬高”的心電圖