門(mén)診消毒隔離規(guī)范(經(jīng)典實(shí)用)

1、最新門(mén)診消毒隔離規(guī)范門(mén)診消毒隔離規(guī)范最新門(mén)診消毒隔離規(guī)范v消毒隔離的概念及重要性v門(mén)診消毒隔離制度v重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理v如何做好消毒隔離工作最新門(mén)診消毒隔離規(guī)范v在醫(yī)療安全體系中，消毒隔離在醫(yī)院感染預(yù)防和控制中起著重要作用，是醫(yī)療安全環(huán)節(jié)中的重要一環(huán)。最新門(mén)診消毒隔離規(guī)范兒科門(mén)診特點(diǎn)v兒科患者生理特點(diǎn)，抵抗力低，易發(fā)生各種感染。母?jìng)骺贵w逐漸減少自身產(chǎn)生的免疫球蛋白需在學(xué)齡期才能漸達(dá)成人水平v兒童醫(yī)院門(mén)診特點(diǎn)，造成交叉感染的機(jī)會(huì)增多?？臻g小人員流動(dòng)量大各種疾病比較集中v近年來(lái)手足口病、甲型H1N2流感等傳染病的流行v醫(yī)院感染使細(xì)菌耐藥性增加，死亡率和醫(yī)療費(fèi)用增加。最新門(mén)診消毒隔離規(guī)范 做好醫(yī)院感染的

2、預(yù)防與控制最新門(mén)診消毒隔離規(guī)范消毒隔離概念及重要性v消毒是指用物理和化學(xué)的方法殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理。v重要性：是切斷傳播途徑的重要措施最新門(mén)診消毒隔離規(guī)范消毒隔離概念及重要性v隔離是指將病人或病原攜帶者妥善的安排在指定的隔離單位，暫時(shí)與人群隔離，積極進(jìn)行治療、護(hù)理，并對(duì)具有傳染性的分泌物、排泄物、用具等進(jìn)行必要的消毒處理，防止病原體向外擴(kuò)散的醫(yī)療措施。v重要性：是控制傳染病流行和預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施。最新門(mén)診消毒隔離規(guī)范感染鏈預(yù)防和控制醫(yī)院感染必須切實(shí)做到：控制感染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感宿主感染源感染源傳播途徑傳播途徑易感宿主易感宿主最新門(mén)診消毒隔離規(guī)范

3、門(mén)診消毒隔離制度1、各科開(kāi)診前通風(fēng)15分鐘，保持診室空氣新鮮，診桌、診椅、診床、血壓計(jì)、手電筒等，每日須用有效消毒劑擦洗。被血液、體液污染后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒擦拭處理。2、各診室及留觀室應(yīng)每日用紫外線或空氣消毒機(jī)消毒。3、治療室、注射室各項(xiàng)操作要正規(guī)，符合無(wú)菌技術(shù)操作原則，取血采取一針一管一帶一巾制，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，有專人負(fù)責(zé)，定期檢查、滅菌或更換并監(jiān)測(cè)消毒液濃度，認(rèn)真做好記錄。4、治療室、注射室、留觀室布局合理。無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)要有明顯標(biāo)志。5、發(fā)現(xiàn)傳染病及時(shí)報(bào)告，消毒隔離制度健全。 最新門(mén)診消毒隔離規(guī)范門(mén)診消毒隔離制度6、肝炎取血與普通取血嚴(yán)格分開(kāi)，采取一次性抽血器。傳染

4、病人做到： 四固定：固定診室、人員、時(shí)間、器械。 六分開(kāi)：分開(kāi)掛號(hào)、候診、取血、取藥、化驗(yàn)、注射治療。 四消毒：地面、桌椅、病歷、診室每日消毒。 一更換：床單每日一更換。7、護(hù)士要熟練掌握各種消毒液的配制、使用方法、濃度及注意事項(xiàng)。8、合理使用冰箱，物品放置有序，有定期清潔冰箱制度，冰箱內(nèi)不放私人物品。9、所有工作人員在接診過(guò)程中必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程并做好自我防護(hù)。每次診療操作前后必須認(rèn)真洗手、戴口罩。 10、所有急診藥品和器材必須在滅菌的有效期內(nèi)使用。做到定期消毒。最新門(mén)診消毒隔離規(guī)范安全注射重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理v進(jìn)行注射操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃地面等工作，避免不必要的人員活動(dòng)。嚴(yán)禁在非清潔

5、區(qū)域進(jìn)行注射準(zhǔn)備工作。v配藥、皮試、胰島素注射，免疫接種等操作時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行注射器“一人一針一管一用”。v盡可能使用單劑量注射用藥。v多劑量用藥無(wú)法避免時(shí)，應(yīng)保證“一人一針一管一用”。嚴(yán)禁使用用過(guò)的針頭及注射器再次抽取藥液。最新門(mén)診消毒隔離規(guī)范安全注射重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理v抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用的無(wú)菌液體需注明開(kāi)啟日期和時(shí)間，放置時(shí)間超過(guò)2小時(shí)后不得使用；v啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。v滅菌物品（棉球、紗布）一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)，提倡使用小包裝。最新門(mén)診消毒隔離規(guī)范安全注射重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理v盛放用于皮膚消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器應(yīng)密閉保存，每周更換2次，同時(shí)更換

6、滅菌容器。v一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精，啟封后使用時(shí)間不超過(guò)7天。v藥品保存應(yīng)遵循廠家的建議，不得存放在與患者密切接觸的區(qū)域，疑有污染時(shí)應(yīng)立即停止使用并按要求處置。最新門(mén)診消毒隔離規(guī)范如何做好消毒隔離工作v加強(qiáng)培訓(xùn)加強(qiáng)培訓(xùn): 將醫(yī)院感染知識(shí)列入繼續(xù)教育講座之列，定期組織學(xué)習(xí)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范醫(yī)院感染管理規(guī)范消毒技術(shù)規(guī)范和醫(yī)療廢棄物管理辦法等法規(guī)制度。制定消毒隔離制度，對(duì)新畢業(yè)生和保潔人員應(yīng)進(jìn)行醫(yī)院感染崗前培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，合格后才能上崗。加強(qiáng)監(jiān)督監(jiān)測(cè): 堅(jiān)持衛(wèi)生消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)，積極配合主管部門(mén)每月進(jìn)行室內(nèi)空氣、工作人員手、物體表面、消毒液及其他一次性醫(yī)療用品等質(zhì)量監(jiān)測(cè)。

7、監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)取回報(bào)告，如有細(xì)菌數(shù)超標(biāo)的情況，則查找原因，立即改進(jìn)，直到合格才能投入使用最新門(mén)診消毒隔離規(guī)范如何做好消毒隔離工作v防止交叉感染防止交叉感染：準(zhǔn)確及時(shí)地做好預(yù)檢分診，區(qū)分傳染病患者和非傳染病患者。做好健康教育，防止交叉感染，讓患兒之間盡量不要交換食品、玩具等。加強(qiáng)診室空氣的流通，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，并且每天用紫外線燈照射消毒。治療完成后診療桌椅、檢查床等每天用消毒液擦拭?；純旱呐判刮?，用具及時(shí)清理和消毒。無(wú)菌用品必須一人一用一消毒。最新門(mén)診消毒隔離規(guī)范如何做好消毒隔離工作v規(guī)范手衛(wèi)生規(guī)范手衛(wèi)生有資料顯示，病原體傳播前主要媒介是污染的手，醫(yī)務(wù)人員的手傳播病原體而造成的感染約占醫(yī)院感染發(fā)生率

8、的30%。洗手是最簡(jiǎn)便易行的預(yù)防和控制病原體傳播的手段之一，是防止外源性醫(yī)院感染的重要措施?！傲较词址ā毕词帧＃▽⑾词质疽鈭D貼于洗手池上方，時(shí)刻提醒護(hù)士規(guī)范洗手）。最新門(mén)診消毒隔離規(guī)范第一步第一步掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦 第二步第二步手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦 第三步第三步掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦摩擦 第四步第四步雙手指交鎖，指背在對(duì)側(cè)掌心雙手指交鎖，指背在對(duì)側(cè)掌心第五步第五步一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行換進(jìn)行 第六步第六步 指尖在對(duì)側(cè)掌心前后擦洗指尖在對(duì)側(cè)掌心前后擦洗

9、最新門(mén)診消毒隔離規(guī)范如何做好消毒隔離工作v規(guī)范手衛(wèi)生v曾有檢測(cè)，醫(yī)務(wù)人員接觸患者或污染物后未洗手的帶菌率為100%，嚴(yán)格洗手對(duì)清除手上的暫駐菌和預(yù)防交叉感染有重要意義，v手的清潔消毒無(wú)論對(duì)醫(yī)護(hù)人員自身還是對(duì)即將接診的患兒，均能降低微生物傳播的危險(xiǎn)性。v嚴(yán)禁留長(zhǎng)指甲，帶戒指、手鏈等，以保證洗手質(zhì)量。v手消毒劑 標(biāo)明使用日期，易揮發(fā)性的醇類(lèi)開(kāi)瓶后使用30天。最新門(mén)診消毒隔離規(guī)范如何做好消毒隔離工作v規(guī)范手衛(wèi)生用流水沖洗；水龍頭采用腳踏式或長(zhǎng)臂式開(kāi)關(guān)； 洗手用的肥皂液和刷子應(yīng)保持清潔干燥； 洗手后，不可用公用毛巾擦手，應(yīng)用無(wú)菌巾或一次性紙巾擦干，也可用手烘干器烘干。正確的洗手持續(xù)時(shí)間15秒；每日洗手

10、頻度應(yīng)保持在：醫(yī)生 30次、護(hù)士 35次。最新門(mén)診消毒隔離規(guī)范如何做好消毒隔離工作v規(guī)范手衛(wèi)生洗手指征v接觸病人前后；接觸不同病人之間；從同一個(gè)病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)；接觸特殊易感病人前后v接觸病人粘膜、破損皮膚或傷口后；接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；接觸感染耐藥菌的患者之后。v穿脫隔離衣前后，摘手套后。v進(jìn)行無(wú)菌操作前后；處理清潔、無(wú)菌物品之前；處理污染物品之后。v手有可見(jiàn)污染物或被病人體液、血液污染后。最新門(mén)診消毒隔離規(guī)范肥皂含菌濃度：肥皂含菌濃度：3 310103-43-4個(gè)個(gè)/g/g肥皂含菌濃度：肥皂含菌濃度：1104-5個(gè)個(gè)/g肥皂含菌濃度：肥皂含菌濃

11、度：1106-7個(gè)個(gè)/g請(qǐng)立即停用固體肥皂！請(qǐng)立即停用固體肥皂！最新門(mén)診消毒隔離規(guī)范如何做好消毒隔離工作v嚴(yán)格掌握消毒滅菌原則及嚴(yán)格掌握消毒劑的使用方法v消毒的方法分類(lèi)物理消毒滅菌法：熱力消毒滅菌法，光照消毒法，電離輻射滅菌法，微波消毒滅菌法，機(jī)械除菌。 化學(xué)消毒滅菌法：浸泡法，擦拭法，熏蒸法，噴霧法。最新門(mén)診消毒隔離規(guī)范基本概念v高效消毒劑：能殺滅一切細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子等，對(duì)細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用的消毒劑。v中效消毒劑：能殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細(xì)菌繁殖體的消毒制劑。v低效消毒劑：能殺滅細(xì)菌繁殖體和親脂病毒的消毒制劑。最新門(mén)診消毒隔離規(guī)范常用的化學(xué)消毒劑 根據(jù)消毒的效力:v1

12、、高效：戊二醛，福爾馬林，環(huán)氧乙烷，過(guò)氧乙酸。v2、高、中效：含氯消毒劑。v3、中效：乙醇，碘酊，碘伏。v4、低效：氯已定（洗必泰）。最新門(mén)診消毒隔離規(guī)范v 化學(xué)滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高、中、低效消毒劑。v使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，同時(shí)注意配制的有效濃度。 最新門(mén)診消毒隔離規(guī)范 含氯消毒劑的濃度與配置最新門(mén)診消毒隔離規(guī)范我院門(mén)診常用消毒劑 最新門(mén)診消毒隔離規(guī)范根據(jù)醫(yī)院管理規(guī)范要求v醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療器械必須滅菌；v接觸皮膚黏膜的器具和用品必須消毒。v用過(guò)的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)先去污染，

13、徹底清洗干凈，再消毒滅菌；其中感染病人用過(guò)的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。v所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。最新門(mén)診消毒隔離規(guī)范根據(jù)醫(yī)院管理規(guī)范要求v根據(jù)物品的性能選用物理和化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。v耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；v手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌法。v油、粉末、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器等可選用化學(xué)滅菌法。最新門(mén)診消毒隔離規(guī)范一次性無(wú)菌醫(yī)療用品管理制度v無(wú)菌物品應(yīng)放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的貨架上，距地面20cm，距墻壁5cm。v使用前檢查小包裝有無(wú)破損、失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔等。v一次性醫(yī)療用品禁止重復(fù)使

14、用。最新門(mén)診消毒隔離規(guī)范醫(yī)療廢棄物的管理v定義：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。v嚴(yán)禁將醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混放，醫(yī)療垃圾暫存在科室的非公共場(chǎng)所，如治療室、換藥室及污物間等處。v生活垃圾-黑色包裝袋；非利器醫(yī)療垃圾-黃色包裝袋；利器（硬物）-防滲漏的密閉容器。v醫(yī)療垃圾外黏貼醫(yī)療廢棄物標(biāo)志和警示標(biāo)志，標(biāo)明部門(mén)和產(chǎn)生日期。v填寫(xiě)醫(yī)療廢物交接記錄表，記錄數(shù)量、重量、外運(yùn)日期，雙方簽字。保存3年最新門(mén)診消毒隔離規(guī)范紫外線強(qiáng)度照射指示卡檢測(cè)法v檢測(cè)方法：開(kāi)啟紫外線燈5分鐘后，將指示卡置于紫外線燈下垂直距離1m處，有圖案一面朝上，照射1分鐘，紫外線照射后，觀察指示卡色塊的顏色，將其與標(biāo)準(zhǔn)色塊比較，讀出照射強(qiáng)度。v結(jié)果判定：普通30W紫外線燈照射強(qiáng)度70uW/cm2為合格 30W高強(qiáng)度紫外線燈照射強(qiáng)度180uW/cm2為合格最新門(mén)診消毒隔離規(guī)范打開(kāi)紫外線燈，穩(wěn)定打開(kāi)紫外線燈，穩(wěn)定5 5分鐘后監(jiān)測(cè)分鐘后監(jiān)測(cè)在距燈管在距燈管1m1m處擺放紫外處擺放紫外線強(qiáng)度指示卡線強(qiáng)度指示卡1 1分鐘分鐘測(cè)定合格判定測(cè)定合格判定使用中的燈管：使用中的燈管： 70uW/cm70uW/cm2 2，如果如果70uW/cm70uW/cm2 2使用部門(mén)及時(shí)更換使用部門(mén)及時(shí)更換紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)流程圖紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)流程圖最新門(mén)診消毒隔離規(guī)范空