現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學(xué)新理念和新技術(shù)

1、l“以捕撈為主，養(yǎng)殖為輔” 寄生蟲病l“以養(yǎng)殖為主，捕撈為輔”-寄生蟲病、細(xì)菌病l池塘養(yǎng)殖-“魚病學(xué)”學(xué)科l集約化工廠化養(yǎng)殖-“水產(chǎn)養(yǎng)殖醫(yī)學(xué)”一、水產(chǎn)臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的基本程序一、水產(chǎn)臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的基本程序二、臨床癥狀和病理檢驗(yàn)項(xiàng)目的判斷技術(shù)二、臨床癥狀和病理檢驗(yàn)項(xiàng)目的判斷技術(shù) 三、依檢驗(yàn)項(xiàng)目的結(jié)果，作出疾病命名和正確診斷三、依檢驗(yàn)項(xiàng)目的結(jié)果，作出疾病命名和正確診斷 四、作出科學(xué)診斷的兩個(gè)必備要素及其臨床意義四、作出科學(xué)診斷的兩個(gè)必備要素及其臨床意義 主要內(nèi)容1.先綜合，再排除；2.先排除，再檢驗(yàn)；3.先檢驗(yàn)，再診斷；4.先診斷，再治療；5.先治療，再檢驗(yàn)（康復(fù)、蟲）疾病臨床診斷的五大基本程序 第

2、一節(jié)第一節(jié)2.先排除，再檢驗(yàn)先排除，再檢驗(yàn)選擇對(duì)診斷有意義的信息和檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行檢驗(yàn)，重點(diǎn)進(jìn)行臨床檢驗(yàn)、臨床解剖、鏡檢、水質(zhì)化驗(yàn)，而藥物使用和餌料化驗(yàn)等可以另行考慮。第一節(jié)3.先檢驗(yàn)，再診斷先檢驗(yàn)，再診斷根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目的結(jié)果，匯總后，分析病因和死因，并作出診斷。第一節(jié)第一節(jié)5.先治療，再檢驗(yàn)（康復(fù)、蟲）先治療，再檢驗(yàn)（康復(fù)、蟲）在治療過程中，及時(shí)檢驗(yàn)疾病的康復(fù)情況和進(jìn)程，魚、寄生蟲對(duì)藥物的反應(yīng)，隨時(shí)檢測(cè)治療的效果。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理和搶救，直到獲得理想醫(yī)療效果。第一節(jié)第二節(jié)第二節(jié)水產(chǎn)醫(yī)學(xué)臨床癥狀和病理檢驗(yàn)水產(chǎn)醫(yī)學(xué)臨床癥狀和病理檢驗(yàn)項(xiàng)目的判斷技術(shù)項(xiàng)目的判斷技術(shù)1. 健康魚、亞健康魚、病魚的特征和判斷2

3、. 健康的與病變的器官、組織和細(xì)胞以 及 增生物的特征和判斷3. 水產(chǎn)養(yǎng)殖和臨床醫(yī)學(xué)的過程4. 經(jīng)常性的檢驗(yàn)項(xiàng)目及其方法臨床癥狀和病理檢驗(yàn)項(xiàng)目的判斷技術(shù)臨床癥狀和病理檢驗(yàn)項(xiàng)目的判斷技術(shù) 第二節(jié)l健康魚：健康魚：體色光澤鮮艷、體形勻稱結(jié)實(shí)、活動(dòng)機(jī)敏靈活、食欲旺盛、排泄通暢、生長(zhǎng)速度適中、品質(zhì)優(yōu)良。l亞健康魚：亞健康魚：應(yīng)激性差、抗病力差、肥胖（過去是萎癟）、肝大、脂肪肝、淤血肝、食欲弱、生長(zhǎng)慢或過速。l病魚：病魚：遲鈍、行為異常（體表蟲?。?、突然急速游泳、直上直下跳躍出水面、摩擦固體物、體向側(cè)傾斜，頭向下尾向下，腹面向上。呼吸困難（鰓?。ⅹ?dú)游、不愛吃或不吃、體色暗，凸眼，豎鱗，靠邊，呈小群“浮

4、頭”，“上臺(tái)”魚群呈放射狀，食臺(tái)附近有一群群的魚頭露出水面。第二節(jié)魚病工作者：能夠正確地檢驗(yàn)和識(shí)別病變的器官、組織和細(xì)胞以及增生物，尤其是要有組織病理學(xué)理論和技術(shù)，能夠進(jìn)行組織病理的檢驗(yàn)。組織病理檢驗(yàn)是判斷患病組織病變性質(zhì)、程度的可靠依據(jù)，也是分析病因和死因的佐證。養(yǎng)殖者：是不具備這個(gè)能力的。第二節(jié) 以鯉科魚為例，如淡水養(yǎng)殖的大宗品種有鰱、鳙、草魚、青魚、鯉、鯽、鳊、魴等 作為健康器官的眼、口、鰓蓋、鰭條、鱗片等外部器官的顏色、形態(tài)、大小、姿式、活動(dòng)各方面均正常； 打開鰓蓋，可見到鰓絲呈鮮紅色、結(jié)構(gòu)清楚、形態(tài)完好、粘液適中； 剖開后可見到肝胰腺為灰黃色、彌散在盤曲的腸管之間，遍布體腔內(nèi)； 腸道

5、粗細(xì)均勻而富有彈性、有食物，腸壁薄厚適中，無充血現(xiàn)象； 脾臟為帶狀，褐紫色，貼在肝胰臟和腸道之間； 剝開內(nèi)臟后，在背部緊貼脊柱，從前到后帶狀結(jié)構(gòu)，淡紫色并有鮮紅色的血管分布其中，清晰可見，一般中腎較大而向下伸展； 性腺和鰾一般均健康，病變較小。第二節(jié)觀察病變的器官和組織是組織病理學(xué)上的兩個(gè)層次的認(rèn)識(shí)宏觀上的病理解剖水平的認(rèn)識(shí)顯微或組織化學(xué)的組織學(xué)水平的認(rèn)識(shí)臨床病理解剖 是簡(jiǎn)便而常用的病理檢驗(yàn)方法；組織化學(xué)方法 要求進(jìn)行復(fù)雜染色、制片，煩瑣耗時(shí)，制片和讀片的技術(shù)要求高，只有在對(duì)付某些疑難病時(shí)才做檢驗(yàn)。宏觀上的病理解剖和微觀上的組織病理特征是統(tǒng)一的：第二節(jié) 宏觀微觀鰓全部或局部顏色加深呈紫色鰓絲參

6、差不齊粘液增多板狀鰓片棒狀鰓絲末端淤血粘液細(xì)胞增生肝胰腺紅、紫色體積增大顏色變淡、蒼白體積變小肝組織淤血，肝靜脈和血竇擴(kuò)張肝區(qū)血液循環(huán)障礙肝組織壞死組織萎縮腎臟渾濁，顏色變淡，結(jié)構(gòu)模糊腎臟深紫色體積增大組織壞死腎組織淤血腎組織渾濁脾臟體積增大淤血，壞死，腫脹腸道紅腸壁薄而透明腸內(nèi)無食物充血表層壞死，腸腺壞死脫落大肚子并腹水肝性腹水硬化、壞死腸性腹水腸炎大肚子無腹水腸氣栓胃充氣鰾充氣身體失衡鰭條氣栓鰓氣栓脹氣眼球突出寄生蟲寄生眼底氣泡病維生素缺癥組織水腫豎鱗全身或局部鱗囊充水局部腫脹淤血醫(yī)學(xué)基本過程：病魚亞健康魚健康魚 第二節(jié)第二節(jié)（1）魚的檢驗(yàn)（2）病原生物的檢驗(yàn)（3）器官的檢驗(yàn)第二節(jié)觀察在池

7、中行為、攝食、反應(yīng)；捕上來仔細(xì)檢查體表有無異常；判斷是健康魚，還是病魚。 第二節(jié)鰓是器官檢驗(yàn)的重點(diǎn)，鰓和體表大型寄生物，同時(shí)可以用顯微鏡進(jìn)一步檢驗(yàn)；判斷器官健康的，還是病變的：破損、潰爛、變色、黏液、出血等。第二節(jié)第二節(jié)按病變器官、組織、細(xì)胞命名和診斷按疾病流行性的命名和診斷 按照病原生物的感染類型的診斷疾病的臨床癥狀與診斷意義根據(jù)病原檢驗(yàn)的結(jié)果診斷第三節(jié)多種蟲同時(shí)寄生寄生蟲病并發(fā)或繼發(fā)細(xì)菌感染細(xì)菌性疾病第三節(jié)第三節(jié)第三節(jié)細(xì)菌性疾病的病原分離和鑒定繁瑣且時(shí)間長(zhǎng)，與臨床診斷要求快速而準(zhǔn)確的情況不相適應(yīng)，這就需要有病理解剖、流行病學(xué)、病理學(xué)等知識(shí)結(jié)合運(yùn)用，作出診斷。 第三節(jié)“同病異癥同病異癥”：在

8、疾病診斷學(xué)上搞清楚同一種疾病在臨床上表現(xiàn)出不同的癥狀，即“同病異癥”；“異病同癥異病同癥”：不同的疾病在臨床上表現(xiàn)出相同的癥狀，即“異病同癥”第三節(jié)嗜水氣單胞菌引起的病：白點(diǎn)病、穿孔病、腐皮病、前肢潰爛病等病原同為嗜水氣單胞菌中華鱉，而病鱉的臨床癥狀表現(xiàn)不同，因此作為不同病名的診斷，但在治療上是相同的。鯽出血病，會(huì)表現(xiàn)出爛鰓、腸類、出血等不同的臨床癥狀類型，但不能做出爛鰓病、腸類病的診斷。 第三節(jié)“異病同癥異病同癥”第三節(jié)毒血癥 菌血癥敗血癥 膿毒血癥內(nèi)毒素血癥 帶菌狀態(tài)細(xì)菌在局部繁殖、但不侵入血液，僅細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素進(jìn)入血流引起全身中毒癥狀。 第三節(jié) 病原菌由原發(fā)部位侵入血流到達(dá)其他部位，但

9、未在血中大量繁殖為菌血癥。第三節(jié)細(xì)菌侵入血流并在血中大量繁殖，造成機(jī)體嚴(yán)重?fù)p傷和全身中毒癥狀者，如金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌所致敗血癥。 第三節(jié)化膿性細(xì)菌在引起敗血癥的同時(shí)，又散播至其他許多組織器官，引起轉(zhuǎn)移性化膿病灶者。 第三節(jié)革蘭氏陰性菌侵入血流并在其中大量繁殖、崩解釋放出大量?jī)?nèi)毒素致病的一種感染類型。 第三節(jié) 帶菌狀態(tài)經(jīng)過顯性或隱性感染后，致病菌未被及時(shí)清除而繼續(xù)存在于體內(nèi)，與機(jī)體的免疫力形成相對(duì)的平衡狀態(tài)稱為帶菌狀態(tài)。 處于帶菌狀態(tài)的動(dòng)物稱為帶菌者。 帶有致病菌而無臨床癥狀者稱“健康帶菌者”，在流行病學(xué)方面是最危險(xiǎn)的傳染源。 傳染病患者臨床癥狀消失后，在一定時(shí)間內(nèi)仍然繼續(xù)排菌稱恢復(fù)期帶菌者。第三節(jié)有些疾病的流行規(guī)律強(qiáng)，傳播快，表現(xiàn)出明顯的流行病學(xué)特征時(shí)，就可以定名為流行病，如淡水魚暴發(fā)性流行性病。第三節(jié)有些疾病表現(xiàn)出某個(gè)器官或組織或細(xì)胞的嚴(yán)重病變，就可以依此而定名，并作診斷，如寄生蟲性的白內(nèi)障、中華鱉非寄生性肝病、鰻魚肝腎綜合征。 第三節(jié)第四節(jié)一個(gè)科學(xué)診斷要明確指出患病動(dòng)物的病因和死因的兩個(gè)必備要素，否則這個(gè)診斷就是不完善不明確的，這樣的診斷也沒有完整的臨床醫(yī)學(xué)價(jià)值。 遇到暴發(fā)性和急性疾病發(fā)生時(shí)，為了推遲死亡時(shí)間，減少死亡數(shù)量，降低醫(yī)療過程中死亡率，要首先對(duì)病魚的死亡原因作出明確診斷。此時(shí)對(duì)于病因可以暫時(shí)不去