奧沙利鉑的護(hù)理要

1、奧沙利鉑的護(hù)理要點(diǎn)奧沙利鉑的護(hù)理要點(diǎn)前言 奧沙利鉑是繼順鉑和卡鉑后的第三代鉑類抗癌藥物，研究表明其對(duì)多種腫瘤有抗腫瘤活性，并與5-FU有明顯的協(xié)同作用。 目前臨床主要用于結(jié)直腸癌的治療，常用方案FOLfox:奧沙利鉑+5-FU+亞葉酸鈣。 順鉑的主要毒副作用是腎毒性，卡鉑的主要毒副作用是骨髓抑制，而奧沙利鉑主要的不良反應(yīng)是外周神經(jīng)毒性反應(yīng)，這與我們臨床護(hù)理密切相關(guān)。學(xué)習(xí)目標(biāo) 掌握奧沙利鉑的主要不良反應(yīng) 熟練掌握奧沙利鉑過(guò)敏反應(yīng)及處理劑型 50mg/支藥物使用方法 配置溶液：5%葡萄糖或注射用水稀釋 合理安排輸液順序：奧沙利鉑-1h后5-FU 藥物的配伍禁忌：禁止與堿性藥物配伍，不能用生理鹽水或

2、其他含氯的化合物溶解和稀釋，用藥前后用5%GS沖管 本品不能靜脈推注，持續(xù)靜滴2-6小時(shí)使用奧沙利鉑措施 做好化療前宣教和急救準(zhǔn)備 配合醫(yī)生積極搶救過(guò)敏反應(yīng) 心理護(hù)理宣教 評(píng)估患者全身情況，告知患者注意保暖，預(yù)防感冒以免激發(fā)或加重神經(jīng)毒性。囑患者保持心情暢通，增加營(yíng)養(yǎng)，多飲水。宣教 戴口罩、帽子、手套 避免吹風(fēng)扇、空調(diào) 避免接觸床擋、輸液架等金屬物，減少因冷刺激而加重肢端麻木; 用溫水刷牙洗漱，不要進(jìn)食冷品，因低溫刺激可誘發(fā)喉痙攣。不良反應(yīng) 奧沙利鉑專用神經(jīng)毒性分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（Levi 分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)）級(jí) 短時(shí)感覺異?；蚋杏X遲鈍；級(jí) 感覺異常/感覺遲鈍在周期間隔持續(xù)存在；級(jí) 感覺異?；蚋杏X遲鈍導(dǎo)致功能障礙。過(guò)敏反應(yīng)的癥狀及處理 特點(diǎn)為呼吸困難，面色潮紅，喉頭水腫不能應(yīng)答。 通常在滴注時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)分鐘，是完全可逆的，一般為輕度到中度。急救護(hù)理措施 立即停藥，跟換輸液導(dǎo)管，平臥、吸氧保暖 遵醫(yī)囑應(yīng)用抗過(guò)敏治療，并觀察用藥后反應(yīng)。 持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，觀察神志、意識(shí)、皮膚黏膜色澤和四肢感覺，氧飽和度變化。 觀察尿量，防止休克及喉痙攣。心理護(hù)理 主動(dòng)與患者和家屬溝通和交流，使其理解和了解化療過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并積極配合化療，如有不適及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員。出現(xiàn)不良反應(yīng)后從容接受醫(yī)務(wù)人員的治療和護(hù)理，護(hù)理人員要沉著冷靜，操作熟練，給與患者和