四大經(jīng)典之溫病

1、溫病學(xué)名著選葉香巖外感溫?zé)崞?溫病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律及與傷寒辨治的異同溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌?。肺主氣，屬衛(wèi)；心主血，屬營(yíng)。辨營(yíng)衛(wèi)氣血，雖與傷寒同，若論治法，則與傷寒大異也。2傷寒與溫病由表入里傳變的區(qū)別及溫病表證初起的治法蓋傷寒之邪，留戀在表，然后化熱入里，溫邪則熱變。未傳心包，邪尚在肺，肺主氣，其合皮毛。故云在表。在表，初用辛涼輕劑，挾風(fēng)，則加入薄荷、牛蒡之屬；挾濕，加蘆根、滑石之流。3風(fēng)邪、濕邪與溫?zé)嵯嗖淖C候與病機(jī)及濕熱病與傷寒的鑒別或透風(fēng)于熱外或滲濕于熱下，不與熱相搏，勢(shì)必孤矣。不爾，風(fēng)挾溫?zé)岫锷?，清竅必干，謂水主之氣，不能上榮，兩陽(yáng)相劫也。濕與溫合，蒸郁而蒙蔽于上，清竅為之壅塞，

2、濁邪害清也。其病有類傷寒，其驗(yàn)之之法，傷寒多有變證；溫?zé)犭m久，在一經(jīng)不移。以此為辨。4溫?zé)釆A風(fēng)、夾濕逆?zhèn)鳡I(yíng)分的病機(jī)、證候與治法若病仍不解，是漸欲入營(yíng)也。營(yíng)分受熱，則血液受劫，心神不安，夜甚無(wú)寐，成斑點(diǎn)隱隱，即撤去氣藥。如從風(fēng)熱陷入者，用犀角、竹葉之屬；如從濕熱陷入者，犀角、花露之品，參入涼血清熱方中。若加煩躁，大便不通，金汁亦可加入。老年或平素有寒者，以人中黃代之，急急透斑為要。熱入于營(yíng)，舌色必絳。風(fēng)熱無(wú)濕者，舌無(wú)苔，或有苔亦薄也。熱兼濕者，必有濁苔而多痰也。然濕在表分者，亦無(wú)苔。5斑出而熱不解的病機(jī)與治法若斑出熱不解者，胃津亡也。主以甘寒，重則如玉女煎，輕則如梨皮、蔗漿之類?；蚱淙四I水素虧，

3、雖未及下焦，先自彷徨矣，必驗(yàn)之于舌，如甘寒之中，加入咸寒，務(wù)在先安未受邪之地，恐其陷入易易耳。6戰(zhàn)汗的病機(jī)與預(yù)后若其邪始終在氣分流連者，可冀其戰(zhàn)汗透邪，法宜益胃，令邪與汗并，熱達(dá)腠開(kāi)，邪從汗出。解后胃氣空虛，當(dāng)膚冷一晝夜，待氣還自溫暖如常矣。蓋戰(zhàn)汗而解，邪退正虛，陽(yáng)從汗泄，故漸膚冷，未必即成脫證。此時(shí)宜令病者安舒靜臥，以養(yǎng)陽(yáng)氣來(lái)復(fù)。旁人切勿驚惶，頻頻呼喚，擾其元神，使其煩躁。但診其脈，若虛軟和緩，雖倦臥不語(yǔ)，汗出膚冷，卻非脫證。若脈急疾，躁擾不臥，膚冷汗出，便為氣脫之證矣。7濕熱邪氣留滯三焦氣分的治法及與傷寒少陽(yáng)病治法的區(qū)別再論氣病有不傳血分，而邪留三焦，亦如傷寒中少陽(yáng)病也。彼則和解表里之半，

4、此則分消上下之勢(shì)，隨證變法，如近時(shí)杏、樸、苓等類，或如溫膽湯之走泄。因其仍在氣分，猶可望其。戰(zhàn)汗之門(mén)戶，轉(zhuǎn)瘧之機(jī)括。8衛(wèi)氣營(yíng)血四類證候的傳變規(guī)律與治療大法大凡看法，衛(wèi)之后，方言氣，營(yíng)之后，方言血。在衛(wèi)汗之可也，到氣才可清氣，入營(yíng)猶可透熱轉(zhuǎn)氣，如犀角、玄參、羚羊角等物，入血就恐耗血?jiǎng)友?，直須涼血散血，加生地、丹皮、阿膠、赤芍等物。否則前后不循緩急之法，慮其動(dòng)手便錯(cuò)，反致慌張矣。9濕熱病與體質(zhì)的關(guān)系及溫?zé)岵∨c濕熱病的治則余醫(yī)案中，凡先治血分，后治氣分者，皆伏氣病也，雖未點(diǎn)明，讀者當(dāng)自得之。且吾吳濕邪害人最廣。如面色白者，須要顧其陽(yáng)氣，濕勝則陽(yáng)微也。法應(yīng)清涼，然到十分之六七，即不可過(guò)于寒涼。恐成功反

5、棄，何以故耶？濕熱一去，陽(yáng)亦衰微也。面色蒼者，須要顧其津液，清涼到十分之六七，往往熱減身寒者，不可就云虛寒，而投補(bǔ)劑，恐爐煙雖熄，灰中有火也，須細(xì)察精詳，方少少與之，慎不可直率而往也。又有酒客，里濕素盛，外邪入里，里濕為合。在陽(yáng)旺之軀，胃濕恒多；在陰盛之體，脾濕亦不少，然其化熱則一。熱病救陰猶易，通陽(yáng)最難，救陰不在血，而在津與汗；通陽(yáng)不在溫，而在利小便。10濕熱病氣分證治療中下法的運(yùn)用及與傷寒下法的不同再論三焦不得從外解，必致成里結(jié)。里結(jié)于何？在陽(yáng)明胃與腸也。亦須用下法，不可以氣血之分，就不可下也。但傷寒邪熱在里，劫爍津液，下之宜猛；此多濕邪內(nèi)搏，下之宜輕。傷寒大便溏為邪已盡，不可再下；濕溫病

6、大便溏為邪未盡，必大便硬。慎不可再攻也，以糞燥為無(wú)濕矣。薛生白濕熱病篇1濕熱證初起的臨床表現(xiàn)始惡寒，后但熱不寒，汗出，胸痞，舌白（吳本下有“或黃”二字），口渴不引飲。2濕熱表證中濕重于熱的證治十濕熱證初起發(fā)熱，汗出，胸痞，口渴，舌白，濕伏中焦。宜藿梗、蔻仁、杏仁、枳殼、桔梗、郁金、蒼術(shù)、濃樸、草果、半夏、干菖蒲、佩蘭葉、六一散。十一濕熱證數(shù)日后。雄按吳本下有“胸痞”二字。自利溺赤。雄按吳本作“澀?？诳省Ｐ郯磪潜旧嫌小鄙頍岫?。濕流下焦。宜滑石、豬苓、茯苓、澤瀉、萆 、通草等味。、十二濕熱證舌遍體白，口渴，濕滯陽(yáng)明。宜用辛開(kāi)，如濃樸、草果、半夏、干菖蒲等味。舌白者言其苔，若苔滑而口不渴者，即屬太

7、陰證，宜溫之。3濕熱表證中濕熱并重的證治十四濕熱證，初起，即胸悶、不知人、瞀亂大叫痛，濕熱阻閉中上二焦。宜草果、檳榔、鮮菖蒲、芫荽、六一散，各重用。或加皂角，地漿水煎。4濕熱證濕熱阻遏膜原的證治寒熱如瘧。濕熱阻遏膜原。宜柴胡、濃樸、檳榔、草果、藿香、蒼術(shù)、半夏、干菖蒲、六一散等味。5濕熱證后期后遺癥的證治十九濕熱證十余日，大勢(shì)已退，惟口渴汗出，骨節(jié)。雄按吳本有“隱”字。痛。雄按吳本下有“不舒，小便赤澀不利”八字。余邪留滯經(jīng)絡(luò)。宜元米（即糯米）湯泡于術(shù)，隔一宿去術(shù)煎飲。二十濕熱證數(shù)日后，汗出熱不除，或痙，忽頭痛不止者，營(yíng)液大虧，厥陰風(fēng)火上升。宜羚羊角、蔓荊子、鉤藤、元參、生地、女貞子等味。二十二

8、濕熱證按法治之，數(shù)日后，或吐下，一時(shí)并至者，中氣虧損，升降悖逆。宜生谷芽、蓮心。二十三濕熱證十余日后左關(guān)弦數(shù)，腹時(shí)痛，時(shí)圊血，肛門(mén)熱痛，血液內(nèi)燥，熱邪傳入厥陰之證。宜仿白頭翁法。熱入厥陰而下利，即不圊血，亦當(dāng)宗仲景治熱利法。若竟逼入營(yíng)陰，安得不用白頭翁湯涼血而散邪乎？設(shè)熱入陽(yáng)明而下利，即不圊血，又宜師仲景下利譫語(yǔ)，用小承氣湯之法矣。二十四濕熱證十余日后，尺脈數(shù)，下利或咽痛，口渴心煩，下泉不足，熱邪直犯少陰之證。宜仿豬膚湯涼潤(rùn)法。同一下利，有厥少之分，則藥有寒涼之異。謂厥陰宜寒，少陰宜涼也。然少陰有便膿之候，不可不細(xì)審也。濕熱證身冷脈細(xì)，汗泄胸痞，口渴舌白，濕中少陰之陽(yáng)，宜人參白術(shù)附子茯苓益智等

9、味。6濕熱證初起病在中焦氣分濕重于熱的證治二十六暑月病初起，但惡寒，面黃，口不渴，神倦，四肢懶，脈沉弱，腹痛下利，濕困太陰之陽(yáng)。宜仿縮脾飲，甚則大順散、來(lái)復(fù)丹等法。四十一濕熱內(nèi)滯太陰，郁久而為滯下，其證胸痞腹痛，下墜窘迫，膿血稠粘，里結(jié)后重，脈軟數(shù)者。宜濃樸、黃芩、神曲、廣皮、木香、檳榔、柴胡、煨葛根、銀花炭、荊芥炭等味。汪按柴葛終嫌不妥。凡病身熱脈數(shù)是其常也。惟痢疾身熱脈數(shù)其證必重。7濕熱證濕漸化熱濕熱并重的證治三十五濕熱證口渴，苔黃起刺，脈弦緩，囊縮舌硬，譫語(yǔ)，昏不知人，兩手搐搦，津枯邪滯。宜鮮生地、蘆根、生首烏、鮮稻根等味。若脈有力，大便不通，大黃亦可加入。三十六濕熱證發(fā)痙撮空，神昏笑妄

10、，舌苔干黃起刺，或轉(zhuǎn)黑色，大便不通者，熱邪閉結(jié)胃腑。宜用承氣湯下之。三十七濕熱證壯熱口渴，自汗，身重胸痞，脈洪大而長(zhǎng)者，此太陰之濕與陽(yáng)明之熱相合。宜白虎加蒼術(shù)湯。溫病條辨卷一·上焦篇1溫病的病種溫病者有風(fēng)溫、有溫?zé)?、有溫疫、有溫毒、有暑溫、有濕溫、有秋燥、有冬溫、有溫瘧?溫?zé)岵。L(fēng)溫、溫?zé)帷匾?、溫毒、冬溫）衛(wèi)分證的證治凡病溫者，始于上焦，在手太陰。太陰之為病，脈不緩不緊而動(dòng)數(shù)，或兩寸獨(dú)大，尺膚熱，頭痛，微惡風(fēng)寒，身熱自汗，口渴，或不渴，而咳，午后熱甚者，名曰溫病。太陰風(fēng)溫、溫?zé)?、溫疫、冬溫，初起惡風(fēng)寒者，桂枝湯主之；但熱不惡寒而渴者，辛涼平劑銀翹散主之。溫毒、暑溫、濕溫、溫瘧，不

11、在此例。太陰溫病，惡風(fēng)寒，服桂枝湯已，惡寒解，余病不解者，銀翹散主之。余證悉減者，減其制。太陰風(fēng)溫，但咳，身不甚熱，微渴者，辛涼輕劑桑菊飲主之。3溫?zé)岵。L(fēng)溫、溫?zé)?、溫疫、溫毒、冬溫）氣分證的證治太陰溫病，脈浮洪，舌黃，渴甚，大汗，面赤，惡熱者，辛涼重劑白虎湯主之。太陰溫病，脈浮大而芤，汗大出，微喘，甚至鼻孔扇者，白虎加人參湯主之；脈若散大者，急用之；倍人參。4溫?zé)岵。L(fēng)溫、溫?zé)?、溫疫、溫毒、冬溫）營(yíng)分證的證治太陰溫病，寸脈大，舌絳而干，法當(dāng)渴，今反不渴者，熱在營(yíng)中也，清營(yíng)湯去黃連主之。5溫?zé)岵。L(fēng)溫、溫?zé)?、溫疫、溫毒、冬溫）血分證的證治太陰溫病，血從上溢者，犀角地黃湯合銀翹散主之。其中焦病者

12、，以中焦法治之。若吐粉紅血水者，死不治；血從上溢，脈七、八至以上，面反黑者，死不治，可用清絡(luò)育陰法。太陰溫病，不可發(fā)汗，發(fā)汗而汗不出者，必發(fā)斑疹，汗出過(guò)多者，必神昏譫語(yǔ)。發(fā)斑者，化斑湯主之；發(fā)疹者，銀翹散去豆豉，加細(xì)生地、丹皮、大青葉，倍元參主之。禁升麻、柴胡、當(dāng)歸、防風(fēng)、羌活、白芷、葛根、三春柳。神昏譫語(yǔ)者，清宮湯主之，牛黃丸、紫雪丹、局方至寶丹亦主之。6溫?zé)岵。L(fēng)溫、溫?zé)帷匾?、溫毒、冬溫）氣營(yíng)兩燔、氣血兩燔的證治太陰溫病，氣血兩燔者，玉女煎去牛膝加元參主之。7手太陰暑溫、手厥陰暑溫、暑癇的證治形似傷寒，但右脈洪大而數(shù)，左脈反小于右，口渴甚，面赤，汗大出者，名曰暑溫，在手太陰，白虎湯主之；

13、脈芤甚者，白虎加人參湯主之。金匱謂太陽(yáng)中 ，發(fā)熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細(xì)芤遲，小便已，灑然毛聳，手足逆冷，小有勞，身即熱，口開(kāi)前板齒燥，若發(fā)其汗，則惡寒甚，加溫針，則發(fā)熱甚，數(shù)下，則淋甚，可與東垣清暑益氣湯。手太陰暑溫，如上條證，但汗不出者，新加香薷飲主之。手太陰暑溫，服香薷飲，微得汗，不可再服香薷飲重傷其表，暑必傷氣，最令表虛，雖有余證，知在何經(jīng)，以法治之。手太陰暑溫，或已經(jīng)發(fā)汗，或未發(fā)汗，而汗不止，煩渴而喘，脈洪大有力者，白虎湯主之；脈洪大而芤者，白虎加人參湯主之；身重者，濕也，白虎加蒼術(shù)湯主之；汗多脈散大，喘喝欲脫者，生脈散主之。手太陰暑溫，發(fā)汗后，暑證悉減，但頭微脹，目不了了，余邪不

14、解者，清絡(luò)飲主之，邪不解而入中下焦者，以中下法治之。手太陰暑溫，但咳無(wú)痰，咳聲清高者，清絡(luò)飲加甘草、桔梗，甜杏仁、麥冬、知母主之。兩太陰暑溫，咳而且嗽，咳聲重濁，痰多不甚渴，渴不多飲者，小半夏加茯苓湯再加濃樸，杏仁主之。脈虛夜寐不安，煩渴舌赤，時(shí)有譫語(yǔ)，目常開(kāi)不閉，或喜閉不開(kāi)，暑入手厥陰也。手厥陰暑溫，清營(yíng)湯主之；舌白滑者，不可與也。手厥陰暑溫，身熱不惡寒，清神不了了時(shí)時(shí)譫語(yǔ)者，安宮牛黃丸主之，紫雪丹亦主之。小兒暑溫，身熱，卒然痙厥，名曰暑癇，清營(yíng)湯主之，亦可少與紫雪丹。大人暑癇，亦同上法。熱初入營(yíng)，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，手足螈 ，可于清營(yíng)湯中，加勾藤、丹皮、羚羊角。清營(yíng)湯、紫雪丹8上焦溫?zé)岵〉闹委熃砂?/p>

15、虎本為達(dá)熱出表，若其人脈浮弦而細(xì)者，不可與也；脈沉者，不可與也；不渴者，不可與也，汗不出者，不可與也；常須識(shí)此，勿令誤也。太陰溫病，不可發(fā)汗，發(fā)汗而汗不出者，必發(fā)斑疹，汗出過(guò)多者，必神昏譫語(yǔ)。發(fā)斑者，化斑湯主之；發(fā)疹者，銀翹散去豆豉，加細(xì)生地、丹皮、大青葉，倍元參主之。9太陰伏暑的證治暑兼濕熱，偏于暑之熱者為暑溫，多手太陰證而宜清；偏于暑之濕者為濕溫，多足太陰證而宜溫；溫?zé)崞降日邇山庵?。各宜分曉，不可混也。太陰伏暑，舌白口渴，無(wú)汗者，銀翹散去牛蒡、元參加杏仁、滑石主之。太陰伏暑，舌赤口渴，無(wú)汗者，銀翹散加生地、丹皮、赤芍、麥冬主之。太陰伏暑、舌白口渴，有汗，或大汗不止者，銀翹散去牛蒡子、元參、

16、芥穗，加杏仁、石膏、黃芩主之；脈洪大，渴甚汗多者，仍用白虎法；脈虛大而芤者，仍用人參白虎法。太陰伏暑，舌赤口渴汗多，加減生脈散主之。10濕溫的證治頭痛惡寒，身重疼痛，舌白不渴，脈弦細(xì)而濡，面色淡黃，胸悶不饑，午后身熱，狀若陰虛，病難速已，名曰濕溫。汗之則神昏耳聾，甚則目瞑不欲言，下之則洞泄，潤(rùn)之則病深不解，長(zhǎng)夏深秋冬日同法，三仁湯主之。濕溫邪入心包，神昏肢逆，清宮湯去蓮心、麥冬，加銀花、赤小豆皮，煎送至寶丹，或紫雪丹亦可。濕溫喉阻咽痛，銀翹馬勃散主之。太陰濕溫，氣分痹郁而噦者（俗名為呃），宣痹湯主之。太陰濕溫喘促者，千金葦莖湯加杏仁、滑石主之。金匱謂太陽(yáng)中 ，身熱疼痛而脈微弱，此以夏月傷冷水，

17、水行皮中所致也，一物瓜蒂湯主之。11溫燥的證治秋感燥氣，右脈數(shù)大，傷手太陰氣分者，桑杏湯主之。感燥而咳者，桑菊飲主之。燥傷肺胃陰分，或熱或咳者，沙參麥冬湯主之。燥氣化火，清竅不利者，翹荷湯主之。諸氣 郁，諸痿喘嘔之因于燥者，喻氏清燥救肺湯主之。卷二·中焦篇1陽(yáng)明溫病中清熱法的運(yùn)用面目俱赤，語(yǔ)聲重濁，呼吸俱粗，大便閉，小便澀，舌苔老黃，甚則黑有芒刺，但惡熱，不惡寒，日晡益甚者，傳至中焦，陽(yáng)明溫病也。脈浮洪躁甚者，白虎湯主之；脈沉數(shù)有力，甚則脈體反小而實(shí)者，大承氣湯主之。暑溫、濕溫、溫瘧，不在此例。陽(yáng)明溫病，脈浮而促者，減味竹葉石膏湯主之。2陽(yáng)明溫病中下法的運(yùn)用陽(yáng)明溫病，諸證悉有而微，脈

18、不浮者，小承氣湯微和之。陽(yáng)明溫病，汗多譫語(yǔ)，舌苔老黃而干者，宜小承氣湯。陽(yáng)明溫病，無(wú)汗，小便不利，譫語(yǔ)者，先與牛黃丸；不大便，再與調(diào)胃承氣湯。陽(yáng)明溫病，面目俱赤，肢厥，甚則通體皆厥，不螈 ，但神昏，不大便，七、八日以外，小便赤，脈沉伏，或并脈亦厥，胸腹?jié)M堅(jiān)，甚則拒按，喜涼飲者，大承氣湯主之。陽(yáng)明溫病，純利稀水無(wú)糞者，謂之熱結(jié)旁流，調(diào)胃承氣湯主之。陽(yáng)明溫病，實(shí)熱壅塞為噦者下之。連聲噦者，中焦；聲斷續(xù)，時(shí)微時(shí)甚者，屬下焦。陽(yáng)明溫病，下利譫語(yǔ)，陽(yáng)明脈實(shí)，或滑疾者，小承氣湯主之；脈不實(shí)者，牛黃丸主之，紫雪丹亦主之。溫病三焦俱急，大熱大渴，舌燥。脈不浮而燥甚，舌色金黃，痰涎壅甚，不可單行承氣者，承氣合小

19、陷胸湯主之。陽(yáng)明溫病，無(wú)上焦證，數(shù)日不大便，當(dāng)下之，若其人陰素虛，不可行承氣者，增液湯主之。服增液湯已。周十二時(shí)觀之，若大便不下者，合調(diào)胃承氣湯微和之。3陽(yáng)明溫病“下之不通”諸證的證治陽(yáng)明溫病，下之不通，其證有五應(yīng)下失下，正虛不能運(yùn)藥，不運(yùn)藥者死，新加黃龍湯主之。喘促不寧，痰涎壅滯，右寸實(shí)大，肺氣不降者，宣白承氣湯主之。左尺牢堅(jiān)，小便赤痛，時(shí)煩渴甚，導(dǎo)赤承氣湯主之。邪閉心包，神昏舌短，內(nèi)竅不通，飲不解渴者，牛黃承氣湯主之。津液不足，無(wú)水舟停者，間服增液，再不下者，增液承氣湯主之。4陽(yáng)明溫病中發(fā)斑、發(fā)疹的治法與禁忌陽(yáng)明斑者，化斑湯主之。陽(yáng)明溫病，下后疹續(xù)出者，銀翹散去豆豉，加細(xì)生地、大青葉、元參

20、、丹皮湯主之。斑疹，用升提，則衄，或厥，或嗆咳，或昏痙，用壅補(bǔ)則瞀亂。斑疹陽(yáng)明證悉具，外出不快，內(nèi)壅特甚者，調(diào)胃承氣湯微和之，得通則已，不可令大泄，大泄則內(nèi)陷。陽(yáng)明溫毒發(fā)痘者，如斑疹法。隨其所在而攻之。陽(yáng)明溫毒，楊梅瘡者，以上法隨其所偏而調(diào)之，重加敗毒，兼與利濕。陽(yáng)明溫病，斑疹溫痘、溫瘡、溫毒，發(fā)黃、神昏譫語(yǔ)者，安宮牛黃丸主之。5溫病燥熱與小便不利的治療禁忌陽(yáng)明溫病，不甚渴，腹不滿，無(wú)汗，小便不利，心中懊 者，必發(fā)黃，黃者梔子柏皮湯主之。陽(yáng)明溫病，無(wú)汗，或但頭汗出，身無(wú)汗，渴欲飲水，腹?jié)M舌燥黃，小便不利者，必發(fā)黃，茵陳蒿湯主之。陽(yáng)明溫病，無(wú)汗，實(shí)證未劇，不可下，小便不利者，甘苦合化，冬地三黃湯

21、主之。溫病小便不利者，淡滲不可與也，忌五苓、八正輩。溫病燥熱，欲解燥者，先滋其干，不可純用苦寒也，服之反燥甚。6陽(yáng)明暑溫水結(jié)在胸的證治脈洪滑，面赤身熱頭暈，不惡寒，但惡熱，舌上黃滑苔，渴欲涼飲，飲不解渴，得水則嘔，按之胸下痛，小便短，大便閉者，陽(yáng)明暑溫，水結(jié)在胸也，小陷胸湯加枳實(shí)主之。7中焦?jié)駸岵。ㄊ顪?、伏暑、濕溫）的證治陽(yáng)明暑溫，脈滑數(shù)，不食不饑不便，濁痰凝聚，心下痞者，半夏瀉心湯去人參、干姜、大棗、甘草加枳實(shí)、杏仁主之。陽(yáng)明暑溫，濕氣已化，熱結(jié)獨(dú)存，口燥咽干，渴欲飲水，面目俱赤，舌燥黃，脈沉實(shí)者，小承氣湯各等分下之。暑溫蔓延三焦，舌滑微黃，邪在氣分者，三石湯主之；邪氣久留，舌絳苔少，熱搏血

22、分者，加味清宮湯主之；神識(shí)不清，熱閉內(nèi)竅者，先與紫雪丹，再與清宮湯。暑溫伏暑，三焦均受，舌灰白，胸痞悶，潮熱嘔惡，煩渴自利，汗出溺短者，杏仁滑石湯主之。卷三·下焦篇1“復(fù)脈輩”諸方的證治一、風(fēng)溫、溫?zé)?、溫疫、溫毒、冬溫，邪在?yáng)明久羈，或已下，或未下，身熱面赤，口干舌燥，甚則齒黑唇裂，脈沉實(shí)者，仍可下之；脈虛大，手足心熱甚于手足背者，加減復(fù)脈湯主之。二、溫病誤表，津液被劫，心中震震，舌強(qiáng)神昏，宜復(fù)脈法復(fù)其津液，舌上津回則生；汗自出，中無(wú)所主者，救逆湯主之。三、溫病耳聾，病系少陰，與柴胡湯者必死，六、七日以后，宜復(fù)脈輩復(fù)其精。四、勞倦內(nèi)傷，復(fù)感溫病，六、七日以外不解者，宜復(fù)脈法。五、溫病已汗而不得汗，已下而熱不退，六、七日以外，脈尚躁盛者，重與復(fù)脈湯。六、溫病誤用升散，脈結(jié)代，甚則脈兩至者，重與復(fù)脈，雖有他證，后治之。七、汗下后，口燥咽干，神倦欲眠，舌赤苔老，與復(fù)脈湯。八、熱邪深入，或在少陰，或在厥陰，均宜復(fù)脈。九、下后大便溏甚，周十二時(shí)三、四行，脈仍數(shù)者，未可與復(fù)脈湯，一甲煎主之；服一二日，大便不溏者，可與一甲復(fù)脈湯。十、下焦溫病，但大便溏者，即與一甲復(fù)脈湯。十三、熱邪深入下焦，脈沉數(shù)，舌