《黃煌經(jīng)方使用手冊(cè)》精簡(jiǎn)背誦版

1、黃煌經(jīng)方使用手冊(cè)精簡(jiǎn)背誦版 宛平捉刀客 整理（參照中醫(yī)十大類方法，分桂枝類方、麻黃類方、柴胡類方、半夏類方、黃芪類方、大黃類方、桃仁類方、黃連類方、水濕類方、溫?zé)犷惙剑矒襁x了39首最最常用的經(jīng)方，取其體質(zhì)要求歸列于各方。）【經(jīng)方的魅力P70：未識(shí)方證，先辨藥人。】【中醫(yī)十大類方P4：體質(zhì)的識(shí)別雖不能直接決定處什么方藥，但能為進(jìn)一步辨別方證提供方向，所以說(shuō)，辨明體質(zhì)十分重要，不能忽略?！恳?、桂枝類方桂枝主治氣上沖。（張仲景50味藥證P8）1·桂枝湯桂枝主治氣上沖。芍藥主治攣急，尤以腳攣急、腹中急痛、身疼痛為多；兼治便秘，腹急痛伴有大便秘結(jié)如栗狀者最為適宜。甘草主治羸瘦；兼治咽痛、口舌

2、糜碎、咳嗽、心悸以及躁、急、痛、逆諸證。生姜主治惡心嘔吐。大棗配伍甘草主治動(dòng)悸、臟躁；配伍生姜主治嘔吐、咳逆；配伍于瀉下藥中可保護(hù)胃氣。體質(zhì)要求:體型消瘦，肌肉不發(fā)達(dá)。皮膚濕潤(rùn)比較細(xì)膩，少光澤。腹壁薄而無(wú)力，但按之表皮較硬，腹直肌緊張。舌質(zhì)淡紅或暗淡，舌體較柔軟，舌面濕潤(rùn)，舌苔薄白。脈象以虛緩為多見(jiàn)。容易出冷汗，汗后不舒服；容易有悸動(dòng)感；容易頭昏暈厥；體力低下，容易疲勞，耐力差；容易腹痛，并呈陣發(fā)性；容易失眠、多夢(mèng)；對(duì)寒冷、疼痛敏感。易患心功能不全、低血壓、血管病、消化系統(tǒng)疾病、營(yíng)養(yǎng)不良等疾病。（黃煌經(jīng)方使用手冊(cè)P39）雜談:桂枝湯（桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗）是古代的補(bǔ)益劑，凡是經(jīng)過(guò)寒冷、

3、饑餓、極度疲勞、精神緊張以后，患者出現(xiàn)自汗、心悸、腹痛、脈弱等情況下，均可使用。張仲景的時(shí)代是兵荒馬亂的年代，從戰(zhàn)場(chǎng)上下來(lái)的士兵，疲于奔命的難民，就是桂枝湯的最佳適應(yīng)者。經(jīng)過(guò)大量的出汗，已經(jīng)多日無(wú)法正常進(jìn)食和休息, 成天處在極度驚恐之中，可能是風(fēng)餐露宿、饑寒交迫，這樣的人必定形容憔悴，消瘦。強(qiáng)烈的驚恐導(dǎo)致心動(dòng)悸、烘熱或出冷汗, 饑餓導(dǎo)致干嘔、腹部陣陣的隱痛，反復(fù)的出汗使得全身肌肉酸痛，寒冷的刺激又使鼻流清涕、關(guān)節(jié)痛、惡風(fēng)。這就是桂枝湯證。桂枝湯中藥物都是食物中藥。甘草、生姜、大棗、桂枝、芍藥，就像今天的酸辣湯。先喝一碗，然后喝上熱氣騰騰的糜粥，蓋上被子,好好睡一覺(jué)··

4、83;···。病人自然會(huì)微微出汗，一覺(jué)醒后，許多癥狀必然減輕或消失。這就是桂枝湯的魅力。桂枝湯不是發(fā)汗劑，病人服藥以后的汗出，是機(jī)體各種調(diào)節(jié)功能恢復(fù)的標(biāo)志，中醫(yī)的話說(shuō)，是那熱粥的“谷氣”加上患者的“胃氣”交融的結(jié)果，是“營(yíng)衛(wèi)之氣和諧”的結(jié)果，是體內(nèi)陰陽(yáng)平衡的結(jié)果。（經(jīng)方的魅力P100）2·小建中湯體質(zhì)要求:體型多消瘦。皮膚白潤(rùn)，紋理較細(xì)膩?；蛞蛳忍觳蛔悖蚝筇煲蜻^(guò)度消耗精力體力，而表現(xiàn)出精力不足、容易疲勞、易出汗、煩熱、肢體酸痛等。腹直肌痙攣，顯現(xiàn)于淺表，腹壁扁平菲薄，呈繃緊狀態(tài)，但按之軟而無(wú)抵抗感，內(nèi)無(wú)硬物、包塊等。在臍周圍向腹底按壓，可觸及腹主動(dòng)脈的

5、搏動(dòng)。舌質(zhì)柔嫩。（黃煌經(jīng)方使用手冊(cè)P113）3·炙甘草湯體質(zhì)要求:羸瘦，面色憔悴，皮膚干枯，貧血貌。這種體質(zhì)狀態(tài)，多見(jiàn)于大病以后，或大出血以后，或營(yíng)養(yǎng)不良者，或極度疲勞者，或腫瘤患者經(jīng)過(guò)化療以后。患者精神萎靡，有明顯的動(dòng)悸感，并可伴有早搏或心房心室顫動(dòng)等心律失常。（黃煌經(jīng)方使用手冊(cè)P125）4·溫經(jīng)湯體質(zhì)要求:體型中等或偏瘦或消瘦，皮膚干枯發(fā)黃發(fā)暗，缺乏光澤，或潮紅，或暗紅；口唇干燥干癟而不紅潤(rùn)，或疼痛或熱感。毛發(fā)出現(xiàn)脫落、干枯、發(fā)黃，易于折斷。腹壁薄而無(wú)力，小腹部有拘急、疼痛或腹脹感。有些患者的手掌、腳掌干燥，摩擦后沙沙地響，容易裂口或有毛刺，或有疼痛或發(fā)熱感。小腿皮膚干

6、燥，無(wú)毛。月經(jīng)周期紊亂或閉經(jīng)，不規(guī)則陰道出血，或多或少，色淡或黑色?；蛴型唇?jīng), 或難以懷孕，或易于流產(chǎn)。陰道干澀或外陰皮膚干燥或瘙癢，白帶少。性欲低下，容易疲勞，容易腰痛膝軟，容易頭痛，容易午后面部或身體有發(fā)熱感，容易失眠、煩躁等。大多有產(chǎn)后大出血、過(guò)度生育或流產(chǎn)、或過(guò)早作子宮切除，或長(zhǎng)期腹瀉、或久病、或營(yíng)養(yǎng)不良、或絕經(jīng)年老等既往史。（黃煌經(jīng)方使用手冊(cè)P100）5·當(dāng)歸四逆湯體質(zhì)要求:神情萎靡，懶于言語(yǔ)，手足涼，指尖為甚，多伴有麻木、冷痛，甚至青紫，覆被加熱不易轉(zhuǎn)溫，夏天亦陰冷異常，甲色、唇色、面色較蒼白。多伴有頭痛、腹痛等，女性多有痛經(jīng)。（黃煌經(jīng)方使用手冊(cè)P24）6·桂枝

7、加龍骨牡蠣湯體質(zhì)要求:體型偏瘦、皮膚色白、紋理較細(xì)、肌表比較濕潤(rùn)，腹直肌緊張，腹主動(dòng)脈搏動(dòng)亢進(jìn)，易心悸頭暈、汗出、失眠多夢(mèng)等。其人不耐體力勞動(dòng)，不耐疲勞。二、麻黃類方麻黃主治黃腫；兼治咳喘及惡寒無(wú)汗而身痛者。（張仲景50味藥證P39）1·麻黃湯體質(zhì)要求：體格健壯，面色黃暗，皮膚干燥且較粗糙。惡寒喜熱，易著涼，著涼后多肌肉酸痛，無(wú)汗發(fā)熱。易鼻塞、氣喘。身體沉重，反應(yīng)不敏感。（黃煌經(jīng)方使用手冊(cè)P74）2·葛根湯體質(zhì)要求：體格壯實(shí)，肌肉結(jié)實(shí)豐滿，面色多黝黑或黃暗粗糙而缺乏光澤。嗜睡、易疲勞、咽喉不紅等。以從事體力勞動(dòng)或平素身體強(qiáng)壯的青壯年多見(jiàn)。女性多痤瘡、肥胖、月經(jīng)周期長(zhǎng)或閉經(jīng)。

8、（黃煌經(jīng)方使用手冊(cè)P51）3·麻黃附子細(xì)辛湯體質(zhì)要求：體格健壯，但有嚴(yán)重惡寒感和極度疲勞感。面色黃暗，萎靡困倦，無(wú)精打采，聲音低弱，惡寒，特別是背部怕冷?；蝾^痛，或咽痛，或暴啞，或腰痛，或牙痛，或咳喘，口不渴，痰液清稀。舌淡，苔水滑或白厚。脈沉遲。（黃煌經(jīng)方使用手冊(cè)P71）4·麻黃杏仁石膏甘草湯體質(zhì)要求：大多身體狀況較好，皮膚比較粗糙，面部或眼瞼可見(jiàn)輕度浮腫貌?？诳剩粣汉?，或惡熱喜冷飲。其人多痰液，鼻涕粘稠，口干口苦等。（黃煌經(jīng)方使用手冊(cè)P75）三、柴胡類方柴胡主治往來(lái)寒熱而胸脅苦滿者。（張仲景50味藥證P86）1·小柴胡湯（柴胡、人參復(fù)合體）體質(zhì)要求：患者體型

9、中等或偏瘦，面色微暗黃，或青黃色，或青白色，缺乏光澤。肌肉比較堅(jiān)緊。主訴以自覺(jué)癥狀為多。對(duì)氣溫等外界環(huán)境的變化敏感，四肢多冷，情緒波動(dòng)較大，食欲易受情緒的影響。女性月經(jīng)周期不準(zhǔn)，經(jīng)前多見(jiàn)胸滿、乳房脹痛、結(jié)塊等。胸脅部苦滿感或有壓痛，易于惡心嘔吐，易患發(fā)熱性疾病、過(guò)敏性疾病、免疫性膠原性疾病、結(jié)核性疾病、內(nèi)分泌疾病、肝膽系統(tǒng)疾病，以及精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病，疾病多反復(fù)往來(lái)，容易慢性化。（黃煌經(jīng)方使用手冊(cè)P110）2·大柴胡湯（柴胡、大黃復(fù)合體）體質(zhì)要求：體格壯實(shí)，以中老年人較多。上腹部充實(shí)飽滿，脹痛，進(jìn)食后更甚，按壓輕則為抵抗感或不適感，重則上腹部有明顯壓痛、腹肌緊張。多伴有噯氣、惡心或嘔吐

10、、反流、便秘、舌苔厚等。易患高血壓、高脂血癥、肥胖、膽囊炎、膽石癥、胰腺炎、支氣管哮喘等。（黃煌經(jīng)方使用手冊(cè)P12）3·四逆散體質(zhì)要求：體型中等偏瘦，面色黃或青白。表情淡漠，情緒低落，主訴多，舌苔多薄白，舌質(zhì)正常，四肢冷，月經(jīng)前大多乳房脹痛，上腹部及兩脅下腹肌比較緊張，按之比較硬。（黃煌經(jīng)方使用手冊(cè)P80）4·柴胡加龍骨牡蠣湯體質(zhì)要求：體格中等或偏瘦，營(yíng)養(yǎng)狀況中等。面色黃或白，抑郁神情，表情淡漠，疲倦貌。主訴以自覺(jué)癥狀為多，但體檢無(wú)明顯器質(zhì)性改變。大多伴有睡眠障礙，多惡夢(mèng)，易驚，有不安感，食欲不振，意欲低下，乏力，畏冷，大便或秘或?yàn)a，或有關(guān)節(jié)疼痛。脈多弦，胸脅苦滿，兩脅下按

11、之有抵抗感。（黃煌經(jīng)方使用手冊(cè)P7）四、半夏類方半夏主治嘔而不渴者；兼治咽痛、失音、咽喉異物感、咳喘、心下悸等。（張仲景50味藥證P99）1·半夏厚樸湯體質(zhì)要求：營(yíng)養(yǎng)狀況較好。目睛大而明亮，有光彩。膚色滋潤(rùn)或油膩，或黃暗，或有浮腫貌，但缺乏正常的光澤。形體中等，肥胖者居多。主訴較多而怪異，表情豐富，情緒化傾向，多疑多慮，經(jīng)常反復(fù)詢問(wèn)。易于精神緊張，眼神飄忽不定，情感豐富而起伏較大。平時(shí)易驚，有恐懼感，易患白大衣性高血壓、恐高、暈車等。易于出現(xiàn)惡心感、咽喉異物感、粘痰等。如刷牙或看見(jiàn)穢物時(shí)，或精神壓抑時(shí)容易出現(xiàn)惡心。易于頭痛頭暈，易于失眠，夜間多夢(mèng)，尤其是多噩夢(mèng)。容易心悸，容易肢體麻木

12、疼痛等。脈象大多正常，或滑利。舌象多數(shù)正常，或舌苔偏厚，或干膩，或滑胎粘膩，或舌邊有兩條由細(xì)小唾液泡沫堆積而成的白線，或有齒痕舌。（黃煌經(jīng)方使用手冊(cè)P1）2·半夏瀉心湯體質(zhì)要求：多見(jiàn)于體質(zhì)較好的中青年男子，其唇舌紅，多伴有睡眠障礙及腹瀉傾向。舌苔多見(jiàn)黃膩。（黃煌經(jīng)方使用手冊(cè)P3）3·溫膽湯體質(zhì)要求：多見(jiàn)于中青年，體型中等偏胖，營(yíng)養(yǎng)狀況好，面部皮膚比較油膩。主訴較多，自覺(jué)癥狀嚴(yán)重，多訴說(shuō)頭痛頭暈、失眠多夢(mèng)，尤其是多噩夢(mèng)，易驚，恐懼感?；颊叨嘤邪状笠滦愿哐獕?、恐高、暈車等。（黃煌經(jīng)方使用手冊(cè)P97）五、黃芪類方黃芪主治汗出而腫、肌無(wú)力者。（張仲景50味藥證P106）1·

13、;黃芪桂枝五物湯體質(zhì)要求：其人多肌肉松弛，皮膚缺乏彈性，腹部按之松軟，下肢多有浮腫，平時(shí)缺少運(yùn)動(dòng)，食欲雖好，但容易疲乏、頭暈、氣短，尤其是在運(yùn)動(dòng)時(shí)更感力不從心，甚至出現(xiàn)胸悶胸痛，或頭暈眼花。運(yùn)動(dòng)心電圖常提示心肌缺血。面色黃暗或暗紅者，其舌質(zhì)多淡紅或淡胖，或紫暗。兩下肢多浮腫。中老年人多見(jiàn)。（黃煌經(jīng)方使用手冊(cè)P64）2·防己黃芪湯體質(zhì)要求：膚色黃暗或黃白，肥胖、肌肉松弛而易疲勞，皮膚濕潤(rùn)，多汗或易汗，易于浮腫，尤其是下肢浮腫為多，且多伴有膝關(guān)節(jié)疼痛。腹大而松軟，食欲旺盛，以中老年女性多見(jiàn)。（黃煌經(jīng)方使用手冊(cè)P34）3·玉屏風(fēng)散體質(zhì)要求：面色黃，缺乏光澤，浮腫貌。肌肉松軟，腹壁

14、軟弱無(wú)力，按之無(wú)抵抗感以及痛脹感。食欲好但依然乏力，平時(shí)易于出汗、畏風(fēng)，遇風(fēng)冷易于過(guò)敏，或鼻塞，或咳喘，或感冒。易于浮腫，特別是下肢腫，手足易麻木。舌質(zhì)淡胖，舌苔潤(rùn)。（黃煌經(jīng)方使用手冊(cè)P122）六、大黃類方大黃主治痛而閉、煩而熱、脈滑實(shí)者；兼治心下痞、吐血衄血、經(jīng)水不利、黃疸、嘔吐、癰疽疔瘡等。（張仲景50味藥證P179）1·三黃瀉心湯體質(zhì)要求：體型壯實(shí)，面色潮紅而有油光，腹部充實(shí)有力，頭痛頭昏，易于鼻衄，或上腹部不適，大便干結(jié)或便秘，舌質(zhì)暗紅。體檢血壓、血脂、血液黏稠度高者。2·大黃附子湯體質(zhì)要求：形體較壯實(shí)而精神萎靡，面色灰暗，劇痛難忍，便秘。常伴有自覺(jué)惡寒、手足厥冷，

15、舌質(zhì)暗，舌苔多厚或水滑等。3·防風(fēng)通圣散（麻黃、大黃復(fù)合體）體質(zhì)要求：體型壯實(shí)肥胖，面色黃黯、黯黑或黯紅、有油光，眼結(jié)膜易充血，眉毛頭發(fā)濃密、體毛明顯，較少出汗。皮膚易生痤瘡、毛囊炎，易發(fā)生過(guò)敏而出紅疹、瘙癢，四肢皮膚干燥、粗糙。精力旺盛，性格開(kāi)朗或偏急躁，膽量大。食量大且以肉食為主，腹部充實(shí)，易大便秘結(jié)。唇舌紅或黯紅，脈實(shí)有力。青少年易患變態(tài)反應(yīng)性疾病，如過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘、蕁麻疹、濕疹、過(guò)敏性紫癜，肥胖癥等；中老年人易患有高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病、習(xí)慣性便秘；女性則可見(jiàn)月經(jīng)量稀少或月經(jīng)有血塊，月經(jīng)多延期，有的甚至閉經(jīng)，易患不孕癥、多囊卵巢綜合癥等。七、桃仁類方桃仁主治肌

16、膚甲錯(cuò)者；兼治便秘。（張仲景50味藥證P279）1·桂枝茯苓丸體質(zhì)要求：體格比較健壯，成年人多，中老年人更多。面色多紅或潮紅，或暗紅，或發(fā)青，或面部皮膚粗糙或鼻翼毛細(xì)血管擴(kuò)張，眼圈發(fā)黑，唇色暗紅，舌質(zhì)暗紫或暗淡，或舌邊紫色或舌底靜脈怒張等。皮膚干燥易起鱗屑，特別是下肢皮膚更為明顯，或小腿易抽筋，靜脈曲張，不能久行，或下肢浮腫或獨(dú)腳腫，或下肢肌肉有緊繃感，或下肢皮膚色暗，發(fā)黑，膝蓋以下發(fā)涼，易生凍瘡，足底龜裂、雞眼。腹部大體充實(shí)，尤其是小腹部。有的患者臍兩側(cè)尤以左側(cè)下腹更為充實(shí)，觸之有抵抗，主訴大多伴有壓痛?；颊呷菀子醒?、腿疼、痔瘡、闌尾炎、盆腔炎、前列腺肥大，容易頭痛、失眠、煩躁、

17、發(fā)怒、情緒激動(dòng)，容易頭昏、記憶力下降、思維遲鈍、語(yǔ)言澀，容易便秘。2·桃核承氣湯體質(zhì)要求：面色有光澤，面頰偏紅。腹部充實(shí)，下腹部緊張，兩少腹壓痛，特別是左下腹部可觸及索狀物，并有抵抗與壓痛。精神不安定、煩躁者，常伴有便秘、小便頻數(shù)、脈實(shí)有力等癥。（附）：3·四味健步湯適用疾?。禾悄虿∽?、糖尿病腎病、糖尿癥眼底病變、下肢靜脈血栓、丹毒、下肢骨折等引起的腰痛無(wú)力痛、麻木、抽筋、浮腫等。注意事項(xiàng)：本方為活血化瘀方，主治以腰部以及下肢疼痛為特征的瘀血性疾病。無(wú)瘀血者慎用。八、黃連類方黃連主治心中煩；兼治心下痞、下利。（張仲景50味藥證P151）1·黃連湯2·黃連

18、阿膠湯體質(zhì)要求：患者形體中等，皮膚白，煩躁身熱，失眠多夢(mèng)，皮膚粗糙伴有脫屑，易出血、質(zhì)黏稠，多見(jiàn)皮下紫癜、鼻衄、便血、崩漏等，易口腔潰瘍，易關(guān)節(jié)疼痛。舌質(zhì)多深紅如火呈草莓樣，或伴有舌體的糜爛、破潰、裂紋，舌面干而少津，或呈鏡面舌或花剝苔，唇紅，咽紅，脈多細(xì)數(shù)。3·黃連解毒湯體質(zhì)要求：體格較強(qiáng)健，面色潮紅或紅黑，有油光，目睛充血或多眵，口唇暗紅或紫紅，舌質(zhì)暗紅，質(zhì)堅(jiān)斂蒼老，舌苔薄黃或黃膩，脈象多滑數(shù)有力。腹部肌肉較緊張，按之有力或有不適感。易煩躁、焦慮，好動(dòng)，易失眠多夢(mèng)，平時(shí)喜涼惡熱，喜涼飲，皮膚常有瘡癤，或易于腹瀉，口干口苦，常有口舌潰瘍，咽痛，小便黃短，多有足癬，女性多有黃帶。4&

19、#183;葛根芩連湯體質(zhì)要求：大多體格比較壯實(shí)，肌肉相對(duì)發(fā)達(dá)厚實(shí)，肥胖傾向，唇舌暗紅，滿面油膩，大便不成形或腹瀉，全身困重，尤其以項(xiàng)背強(qiáng)痛不舒為特征。體檢多見(jiàn)血糖高、血壓高。應(yīng)酬多、工作壓力大的中年男性多見(jiàn)。5·小陷胸湯體質(zhì)要求：患者心煩、失眠或咳嗽，痰黃黏膩不易咳出或便秘；腹部、胸脅部痞脹，特別是心下按之疼痛；舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈浮滑數(shù)。（附）：6·甘草瀉心湯體質(zhì)要求：多見(jiàn)唇紅、舌紅、煩躁、心悸、失眠、脈滑等。九、水濕類方1·五苓散體質(zhì)要求：面色多黃白，或黃暗，一般無(wú)油光。體型特征不定，虛胖者或肌肉松軟而易浮腫，或?qū)嵟终呒∪獬鋵?shí)而易腹瀉；瘦者易頭暈頭痛、心動(dòng)悸，身體多困重疲乏?；颊呷菀壮霈F(xiàn)浮腫，以面目虛浮為多見(jiàn)，或晨起腫，或下肢易浮腫，甚者可有器質(zhì)性疾病發(fā)生而出現(xiàn)腹水、胸水。常有渴感而飲水不多，大便不成形。舌質(zhì)多淡或胖有齒痕。2·豬苓湯3·當(dāng)歸芍藥散體質(zhì)要求：中年女性為多，面色黃，或有浮腫貌，或有眼袋，或有黃褐斑，皮膚干燥，缺乏光澤。腹壁無(wú)力，但經(jīng)常腹痛，大便先不成形后便秘，或有腰腹部重墜感。常有浮腫、