留置針的穿刺技巧及健康宣教

1、靜脈留置針健康教育靜脈留置針健康教育主講人：趙娟主講人：趙娟健康教育的目的健康教育的目的l增加患者留置針相關(guān)知識，提高患者自護能力增加患者留置針相關(guān)知識，提高患者自護能力,延長靜脈留置時間、降低延長靜脈留置時間、降低并發(fā)并發(fā)癥的發(fā)生率癥的發(fā)生率l提高患者對護理工作的滿意度提高患者對護理工作的滿意度，增加病人舒適增加病人舒適度度,減輕痛苦減輕痛苦宣教內(nèi)容宣教內(nèi)容l血管是人體的器官血管是人體的器官l藥物對血管的損傷藥物對血管的損傷l使用留置針的好處使用留置針的好處l病人病人如何進行自我護理如何進行自我護理血管是人體重要的器官血管是人體重要的器官我們不會對心臟、肝臟進行反復(fù)穿刺的原因是因為我們覺得這

2、些器官很我們不會對心臟、肝臟進行反復(fù)穿刺的原因是因為我們覺得這些器官很重要，血管同樣重要，血管是身體傳輸氧氣、營養(yǎng)的通道重要，血管同樣重要，血管是身體傳輸氧氣、營養(yǎng)的通道在生病時，血管是傳輸藥物，是治療疾病的一個很重要的途徑在生病時，血管是傳輸藥物，是治療疾病的一個很重要的途徑光滑的靜脈內(nèi)膜受損傷后最多只能復(fù)原到原來的光滑的靜脈內(nèi)膜受損傷后最多只能復(fù)原到原來的50%，反復(fù)穿刺使，反復(fù)穿刺使內(nèi)膜形成大量疤痕，造成管腔狹窄，血流緩慢，是血栓形成的重要內(nèi)膜形成大量疤痕，造成管腔狹窄，血流緩慢，是血栓形成的重要原因之一原因之一所以應(yīng)盡量減少穿刺次數(shù)來保護血管所以應(yīng)盡量減少穿刺次數(shù)來保護血管藥物對血管的

3、影響藥物對血管的影響l血液血液pH值為值為7.35-7.45l pH7.0為酸性，為酸性，9.0為強堿性為強堿性 l 超過正常范圍的藥物均會損傷靜脈內(nèi)膜超過正常范圍的藥物均會損傷靜脈內(nèi)膜.l滲透壓越高，靜脈刺激越大滲透壓越高，靜脈刺激越大 靜脈留置針靜脈留置針:l 又稱 靜脈套管針，它是頭皮針的替代產(chǎn)品，靜脈留置針作為一項護理新技術(shù)正日益廣泛地應(yīng)用于臨床護理工作。許多醫(yī)院都將靜脈留置針作為臨床輸液治療的主要工具。 臨床上常見留置針臨床上常見留置針使用留置針的好處：l留置針又稱套管針，能在血管中留置留置針又稱套管針，能在血管中留置3-4天（根據(jù)不同天（根據(jù)不同血管條件、藥物性質(zhì)以及病人病情等因素

4、而有差異），血管條件、藥物性質(zhì)以及病人病情等因素而有差異），它有很多好處它有很多好處l保護血管，減少穿刺次數(shù)保護血管，減少穿刺次數(shù)l減輕病人因多次穿刺帶來的痛苦減輕病人因多次穿刺帶來的痛苦l(xiāng)輸液過程中，使病人更舒適，不同擔心血管被刺破輸液過程中，使病人更舒適，不同擔心血管被刺破l方便安排合理用藥時間，提高藥效方便安排合理用藥時間，提高藥效l建立靜脈通道，便于搶救用藥建立靜脈通道，便于搶救用藥靜脈留置針使用范圍：靜脈留置針使用范圍：長期輸液的病人 輸注刺激性較強的藥物危重的病人手術(shù)病人小兒、老年人躁動、不合作的病人病人如何進行自我護理病人如何進行自我護理l可以適當活動，留置于上肢時可以適當活動，

5、留置于上肢時,應(yīng)避免上肢下垂應(yīng)避免上肢下垂,留置于下肢時留置于下肢時,l應(yīng)盡量減少下肢活動應(yīng)盡量減少下肢活動l在輸液過程中，經(jīng)常松握拳，以促進血液循環(huán)，減少靜脈炎的在輸液過程中，經(jīng)常松握拳，以促進血液循環(huán)，減少靜脈炎的l發(fā)生輸液后可以適當活動，如寫字、簡單家務(wù)、洗澡等，但不要發(fā)生輸液后可以適當活動，如寫字、簡單家務(wù)、洗澡等，但不要劇烈活動，如提重物、打球等劇烈活動，如提重物、打球等睡眠休息時身體不要壓住留置針肢體睡眠休息時身體不要壓住留置針肢體病人如何進行自我護理病人如何進行自我護理 、如果使用無菌透明敷貼，那么它本身就有防水功能、如果使用無菌透明敷貼，那么它本身就有防水功能，但，但 在洗澡時

6、，建議外包一層保鮮膜防止進水，淋浴在洗澡時，建議外包一層保鮮膜防止進水，淋浴不要長時間浸泡在水中不要長時間浸泡在水中,換衣服時先脫未打針的手，穿換衣服時先脫未打針的手，穿衣服是先穿打針的手衣服是先穿打針的手 、經(jīng)常觀察，不要隨意轉(zhuǎn)動留置針以及肝素帽、經(jīng)常觀察，不要隨意轉(zhuǎn)動留置針以及肝素帽 、置管或輸液期間有何不適如穿刺局部有發(fā)紅、腫脹置管或輸液期間有何不適如穿刺局部有發(fā)紅、腫脹、疼痛時，應(yīng)及時通知護理人員處理。雖然使用靜脈、疼痛時，應(yīng)及時通知護理人員處理。雖然使用靜脈留置針可出現(xiàn)皮下血腫、液體滲漏、導(dǎo)管堵塞、靜脈留置針可出現(xiàn)皮下血腫、液體滲漏、導(dǎo)管堵塞、靜脈炎及靜脈血栓形成等并發(fā)癥炎及靜脈血栓

7、形成等并發(fā)癥,但可通過我們的護理手段但可通過我們的護理手段予以預(yù)防予以預(yù)防宣教：宣教：1留置針留置的時間2留置期間肢體可輕微活動，避免劇烈運動，用力活動。 3. 留置期間保持穿刺局部清潔干燥；出汗較多時，及時 更換敷貼 。 4睡覺時，不要壓迫穿刺側(cè)肢體。 5更衣時，先脫健側(cè)手，后脫穿刺側(cè)手，穿衣時，先穿穿刺側(cè)，再健側(cè)。 6洗澡時，先用毛巾包裹，毛巾外包塑料薄膜，抬高肢體，如塑料薄膜滲水，要及時找護士更換。 為什么？l輸液結(jié)束后，有時會有輸液結(jié)束后，有時會有“血液血液”回流到延長管回流到延長管？ 當輸液結(jié)束后當輸液結(jié)束后 ，護士會用生理鹽水或者含肝素鹽，護士會用生理鹽水或者含肝素鹽水沖洗導(dǎo)管里的殘留藥物，并且在沖管的最后給予正水沖洗導(dǎo)管里的殘留藥物，并且在沖管的最后給予正壓來確保導(dǎo)管里沒有血液，但在正常滲透壓作用下，壓來確保導(dǎo)管里沒有血液，但在正常滲透壓作用下，可能還會有少許血細胞回流到延長管內(nèi)，這對您的血可能還會有少許血細胞回流到延長管內(nèi)，這對您的血管以及輸液沒有影響。管以及輸液沒有