火針的歷史進(jìn)展參照資料

1、湖北中醫(yī)藥大學(xué)hubei university of chinese medicine 論文題目： 火針的文獻(xiàn)研究姓名: 梁 亞 光學(xué)號(hào)：20100207022院系：針灸骨傷學(xué)院班級(jí)：10級(jí)針涉一班日期：2014年3月18日目錄摘要-2關(guān)鍵詞-21、火針的定義22、火針的起源與發(fā)展22.1.萌芽階段22.2.發(fā)展階段32.3成熟階段32.4普及和提高階段33、火針針具的發(fā)展44、火針的針刺方法44.1 深刺法44.2 散刺法44.3 刺血法45、火針的功效45.1、溫壯陽(yáng)氣45.2 生肌斂瘡45.3 散寒除濕55.4 祛風(fēng)止癢55.5 祛瘀除腐排膿55.6 散結(jié)消腫55.7 止痛緩急除麻木55

2、.8 清熱瀉火解毒56、火針的適應(yīng)癥和禁忌癥66.1 火針的適應(yīng)癥66.2 火針的禁忌癥66.2.1 火針在人體的禁忌部位66.2.2 火針應(yīng)隨季節(jié)時(shí)令而改變，不能違背人體的生理規(guī)律66.2.3 太陽(yáng)病汗后誤下之后不宜用火針67.1 火針溫度77.2 掌握好火針針刺的深淺度77.3 火針刺后應(yīng)注意保護(hù)針孔77.4 火針使用的時(shí)間間隔78、關(guān)于火針的部分文獻(xiàn)摘錄78.1黃帝內(nèi)經(jīng)78.2傷寒論78.3針灸聚英89、小結(jié)8參考文獻(xiàn)-9火針的文獻(xiàn)研究（10級(jí)針涉一班 梁亞光 20100207022）摘要：火針，是將針在火上燒紅后刺八穴位或一定韶位以治療疫病的一種針刺方法。該療法具有桔寒障濕、誚瘀散結(jié)、

3、清熱解毒、溫通經(jīng)絡(luò)等功能。火針的應(yīng)用有著悠久的歷業(yè)在靈樞-經(jīng)筋就記載有“治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸”。本文通過(guò)對(duì)歷代醫(yī)家對(duì)火針論述的總結(jié)，詳細(xì)介紹火針的特色。關(guān)鍵詞：火針 功效 適應(yīng)癥 禁忌癥 文獻(xiàn)1、火針的定義火針，又稱燔針、焠針或燒針；火針療法，又稱燔針?lè)?、焠刺法。通過(guò)對(duì)火針針體加熱或燒紅后，將攜有火之熱能的針體迅速刺入機(jī)體穴內(nèi)，以其熱能來(lái)激發(fā)機(jī)體的生理調(diào)節(jié)作用，達(dá)到去除疾病的目的?；疳槸煼ㄊ轻樉寞煼ㄖ械囊环N特色療法，是將針?lè)ê途姆ㄇ擅畹慕Y(jié)合，將機(jī)械能與熱能融于一體的醫(yī)療技術(shù)。2、火針的起源與發(fā)展 2.1 萌芽階段漢代黃帝內(nèi)經(jīng)中記載九種不同形式的針具，即饞針、圓針、鍉針、鋒針、鈹針、

4、毫針、長(zhǎng)針、大針，其中大針即為火針。黃帝內(nèi)經(jīng)稱火針針具為“大針”“燔針”，將火針療法稱為“粹刺”法、 “燔針”法。靈樞·經(jīng)筋中詳細(xì)記述了全身十二經(jīng)筋病癥，治療都強(qiáng)調(diào)“治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸”；靈樞·官針中也記載有“淬刺者，刺燔針則取痹也”；素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論中也指出“病在筋，調(diào)之筋，病在骨，調(diào)之骨，燔針劫刺”。黃帝內(nèi)經(jīng)對(duì)火針的針具、刺法以及其適應(yīng)癥、禁忌癥都初步的描述，認(rèn)為火針的治療多局限于寒證，禁忌癥是熱證，說(shuō)明當(dāng)時(shí)火針的應(yīng)用并未得到較全面的推廣，只是萌芽階段。2.2 發(fā)展階段傷寒論將火針療法稱為“溫針”“燒針”，對(duì)火針的適應(yīng)癥，非適應(yīng)癥，以及誤治后的處理作

5、了詳細(xì)論述，并在黃帝內(nèi)經(jīng)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步豐富了火針療法的內(nèi)容，促進(jìn)了火針療法的發(fā)展。晉代陳延之所著小品方一書，則最早提出了“火針”的療法的名稱，而且還將火針應(yīng)運(yùn)于眼科?；矢χk的針灸甲乙經(jīng)強(qiáng)調(diào)火針的適應(yīng)癥為寒證和痹證，并且肯定了“焠刺”是刺法之一唐代孫思邈所著千金要方，稱火針為“煨針”，并有“處癤癰疽，針惟令極熱”的論述，這是火針治療熱癥的最早記載，從此進(jìn)一步擴(kuò)展了火針適應(yīng)癥的范圍。宋代王執(zhí)中所著針灸資生經(jīng)，將火針針具稱為“白針”， 針灸資生經(jīng)所載火針治療的病癥，均為作者親身體驗(yàn)或給其親屬治療的病案，真實(shí)可靠。太平圣惠方卷第六十一則對(duì)癰疽用火針或不用火針的證型進(jìn)行了分析，認(rèn)為“夫癰疽者，頭少腫處

6、多出膿。不快者宜針烙”，其也首次提出小兒無(wú)辜疳用火針治療的方法：“燒針?biāo)苹鹕春俗哟笮?，作一紙環(huán)子束定，無(wú)辜仍須捏定，以針當(dāng)中烙之，可深二豆許，即貼沉香膏”。漢晉唐宋時(shí)期，有關(guān)火針的論述已打破了黃帝內(nèi)經(jīng)的范圍，對(duì)火針的刺法，適應(yīng)癥及禁忌癥均有擴(kuò)張，特別是火針已推薦用于內(nèi)外科等各種疾患，但其未形成比較完善的理論基礎(chǔ)，處于百家爭(zhēng)鳴的發(fā)展階段。2.3 成熟階段元明時(shí)期火針日趨成熟，高武所著的針灸聚英一書，系統(tǒng)而全面的介紹了火針的療法，指出“凡癥塊結(jié)積之病，甚益火針”標(biāo)志著火針療法的日趨成熟；明代的楊繼洲所著的針灸大成一書，總結(jié)了明代以前用火針治療疾病的經(jīng)驗(yàn)，并把火針列為針灸療法的一種針?lè)?。明代的?/p>

7、針療法，已成熟的走上了針灸的圣壇。直到明清以后，火針療法才統(tǒng)一了稱謂，統(tǒng)稱為火針。李學(xué)川之針灸逢源·卷三里火針?lè)ㄆ獙?duì)火針的刺法進(jìn)行了詳細(xì)的描述，并強(qiáng)調(diào)“燒時(shí)令針頭低下恐油熱傷手，先令他人燒之，醫(yī)者臨時(shí)用之，以免手熱”；“凡行火針，必先安慰病人，毋另驚恐”；“凡針腫上不可按之，即以手指從兩旁按之，另膿隨手而出”。 李時(shí)珍則以黃帝內(nèi)經(jīng)、傷寒論為基礎(chǔ)，在他的著作本草綱目里較全面的論述了火針的刺法，治療作用，并且對(duì)火針治療癰疽，痹證的機(jī)理進(jìn)行了闡述，而且也對(duì)火針治療目翳的刺法進(jìn)行了描述，曰：“其法用平頭針如翳大小，燒赤，輕輕當(dāng)翳中烙之，烙后翳破，即用除翳藥敷點(diǎn)。明代是火針發(fā)展的鼎盛時(shí)期，到了

8、清代，由于那個(gè)時(shí)代采取了限制中醫(yī)的措施，火針療法發(fā)展也相對(duì)比較緩慢。只在火針的治療范圍上有所延伸，而在針具和操作方法上卻沒(méi)有很大的改進(jìn)。此階段已逐步形成了較完善的火針理論基礎(chǔ)，不僅從刺法、適應(yīng)癥、禁忌癥上有所擴(kuò)展，還對(duì)火針的針具進(jìn)行了規(guī)范，火針已用于內(nèi)外科、兒科、五官科等各種?？萍膊〉闹委?，并且有大量的醫(yī)案記載，為火針療法的成熟階段。2.4 普及和提高階段針具由傳統(tǒng)的粗火針發(fā)展到細(xì)火針、電火針、電熱針，治療范圍則擴(kuò)展至內(nèi)科、外科、婦科、皮膚科、腫瘤科、耳鼻喉科、眼科、口腔科等各個(gè)方面，近些年甚至發(fā)展到用現(xiàn)代科學(xué)的方法探討火針的治療機(jī)理。新中國(guó)成立后，由于針灸得到普及和提高，火針療法也從新得到重

9、視，針具由傳統(tǒng)的粗火針發(fā)展到細(xì)火針、電火針、電熱針，治療范圍則擴(kuò)展至內(nèi)科、外科、婦科、皮膚科、腫瘤科、耳鼻喉科、眼科、口腔科等各個(gè)方面，近些年甚至發(fā)展到用現(xiàn)代科學(xué)的方法探討火針的治療機(jī)理。 近些年來(lái)對(duì)火針的研究更加深入，出現(xiàn)以賀氏火針、師氏火針為代表的火針研究，對(duì)火針的發(fā)展做出了重大貢獻(xiàn)。3、火針針具的發(fā)展黃帝內(nèi)經(jīng)中所記載的“九針”用作火針之用的有大針和鈹針，其中大針用來(lái)焠刺，鈹針用來(lái)鉻刺，一直沿用至今。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，針具也的到不斷革新，目前臨床上常用的有師懷堂老先生倡導(dǎo)的新九針，即細(xì)火針、粗火針、中粗火針，三頭火針，火針、火鈹針；還有賀普仁老先生提出的五針，根據(jù)不同形狀、規(guī)格和用途

10、分為，細(xì)火針、中粗火針、粗火針、平頭火針、三頭火針。粗火針直徑1.1mm或更粗，中粗火針直徑0.8mm，細(xì)火針直徑0.5mm，各針針身長(zhǎng)4cm，盤龍針針身長(zhǎng)4cm，針尖呈鼠尾型；平頭火針直徑3mm，針身長(zhǎng)4cm，盤龍針柄長(zhǎng)6cm，針尖為光滑的平面；三頭火針為三根同細(xì)火針一體纏繞而成，每針直徑0.8cm，針身長(zhǎng)4cm，盤龍針柄長(zhǎng)5cm。另有賀普仁所制的臨床火針，其所創(chuàng)“三通法”中之溫通療法，即是以火針為主的一種針刺療法。4、火針的針刺方法火針的針刺方法，眾多書籍中均有相關(guān)記載，具體的以針灸聚英最為詳細(xì)，其書中有云：“以麻油滿盞，燈草令多如大指許，叢其燈火燒針，頻以麻油蘸其針，燒令通紅，用方有功。

11、”且宜“先令他人燒針，醫(yī)者臨時(shí)用之”。運(yùn)用火針，要求“以油火燒之，務(wù)在猛熱，不熱即于人有損也”。方法可分為：4.1 深刺法即以火針深刺入穴，迅即出針，按壓針孔，“凡行火針，一針之后，疾速便去，不可久留，尋即以左手速按針孔上”（針灸聚英）。4.2 散刺法以火針頻頻點(diǎn)刺，不計(jì)次數(shù)。使癥狀減輕或消失。既包括不拘部位的較大面積淺刺，亦可反復(fù)叩刺某一穴位，如王執(zhí)中治療腰痛，“火針微微頻刺腎俞，則行履如故”。4.3 刺血法此法在古籍中記載很少。針灸資生經(jīng)中提到，王執(zhí)中治其母突發(fā)腳腫之癥，“以針置火中分熱，于三里穴，刺之微見(jiàn)血，凡數(shù)次，其腫如失?！被疳槾萄ǎY(jié)合了火針刺和刺血二法，我們以為，如能進(jìn)一步加以

12、探討，可能對(duì)治療某些急癥有一定臨床價(jià)值。5、火針的功效火針療法常常用于溫壯陽(yáng)氣（溫脾陽(yáng)、腎陽(yáng)；益肺氣；激發(fā)經(jīng)氣、衛(wèi)氣等）、生肌斂瘡、散寒（外寒、內(nèi)寒）除濕、祛風(fēng)止癢、祛瘀祛腐排膿、散結(jié)消腫、止痛緩急、消除麻木以及清熱瀉火解毒等，可治療的病種涉及到內(nèi)、婦、兒、外、皮膚、五官等臨床各科疾病近百種。 5.1、溫壯陽(yáng)氣 溫壯陽(yáng)氣是指火針通過(guò)其借助的火力，直接溫補(bǔ)壯大脾腎以及命門的陽(yáng)氣、補(bǔ)益肺心宗氣、激發(fā)經(jīng)氣、衛(wèi)氣的作用。腎為先天之本，與命門同為人體陽(yáng)氣之根，命門腎臟陽(yáng)氣衰弱則不但腎臟功能低下，而且常可導(dǎo)致下焦臟器以及全身許多臟腑和器官的機(jī)能低下，用火針導(dǎo)入陽(yáng)氣，可直接溫補(bǔ)壯大命門之火、腎中原陽(yáng)，使肢體

13、逆冷、腰膝酸軟、陽(yáng)萎遺精、水腫尿頻、頭暈?zāi)X遲以及婦女宮寒冷痛等病得以治愈；脾胃為中土，得陽(yáng)氣的溫煦才能正常的消谷腐熟、轉(zhuǎn)輸運(yùn)化，如果脾胃陽(yáng)虛，不但可以引起胃脘局部冷痛，而且還會(huì)出現(xiàn)水濕內(nèi)停有腹脹瀉以及痰濁內(nèi)壅的各種證候，火針以火熱助脾胃的陽(yáng)熱，使諸證得除。產(chǎn)生于肺，集于胸中的宗氣是人體血?dú)膺\(yùn)行的原動(dòng)力，同時(shí)與人體的呼吸、聲音密切相關(guān)，如果宗氣虛弱，則胸陽(yáng)不振、肺失宣降，出現(xiàn)心痛、咳嗽、哮喘等，火針的陽(yáng)熱可助宗氣循血脈、行呼吸使上述病癥得以緩解；行于經(jīng)脈的經(jīng)氣是一種化源于命門的陽(yáng)氣，如果經(jīng)氣不足或經(jīng)脈不通，則其所過(guò)之處失養(yǎng)而病，火針循經(jīng)選穴可以激發(fā)經(jīng)氣，使經(jīng)通氣足而病除。 5.2 生肌斂瘡 生肌

14、斂瘡，是指火針具有促使新肉化生、生長(zhǎng)，愈合瘡口的作用?；疳槣?zé)嶂?，可以激發(fā)人體的陽(yáng)氣，鼓舞主肌肉的脾臟的功能，促進(jìn)新肉組織化生、生長(zhǎng)，治療肢體萎力的痿證和各種潰瘍病以及瘡口不閉合者。5.3 散寒除濕 散寒除濕，是指火針具有疏散外寒、驅(qū)散內(nèi)寒、溫化痰濕的作用。火針具有針與炙的雙重作用，既可開(kāi)瀉腠理，使外感的寒濕之邪從表而出，又可直接溫助人體內(nèi)在陽(yáng)氣，驅(qū)散內(nèi)寒，使“陰霾四散”，屬陰的痰濕之邪，得火熱之行，不除而自化。所以經(jīng)常用治“風(fēng)寒濕三氣雜而為痹”之證。身體各種類型痹證都可用火針治之，尤其是沉寒痼冷，寒痰瘀血凝滯而成的痼疾，火針常有奇效。 5.4 祛風(fēng)止癢祛風(fēng)止癢是指火針具有疏散外風(fēng)，熄滅內(nèi)風(fēng)

15、，行血止癢的作用。中醫(yī)認(rèn)為“風(fēng)動(dòng)則癢”即癢是一種風(fēng)去的表現(xiàn)，而引起癢的風(fēng)既可來(lái)源于外風(fēng)，又可來(lái)源于體內(nèi)的血虛風(fēng)燥，火針依其開(kāi)門祛邪之功，可直接疏泄腠理，使風(fēng)邪從表面而出，又可借其溫?zé)嶂?，使血得熱而行，血循正常，體表腠理得養(yǎng)而燥除風(fēng)熄，癢自停。火針的這一作用，可用治各種以癢為主癥的皮膚病，無(wú)論新病久病?；疳樉胁煌潭鹊闹拱W效果，這種效果大都在針后12小時(shí)產(chǎn)生，持續(xù)23天，臨床常用治老年性瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎 、白癜風(fēng)、濕疹等。 5.5 祛瘀除腐排膿 祛瘀除腐排膿是指火針具有祛除瘀血、排除膿腫、去掉腐肉的作用。瘀血、癰膿、腐肉不但是病理性產(chǎn)物，而且是重要的致病因子，這些產(chǎn)物一旦產(chǎn)生，如果不能及時(shí)

16、祛除，則直接影響疾病的恢復(fù)，而用火針，依其開(kāi)門祛邪之功，可以很容易除去這些瘀血、癰膿、腐肉等，常常用于乳癰、癰腫、耳殼流痰、血栓性靜脈炎、靜脈曲張、痔瘡、關(guān)節(jié)腔積液、扭傷腫痛、瘀血頭痛以及臁瘡、竇道等病癥的治療。5.6 散結(jié)消腫 散結(jié)消腫是指火針具有消散癥瘕、積聚、痞塊，祛除腫脹的作用?；疳樀倪@一作用可被廣泛用于人體各個(gè)部位、各種性質(zhì)的腫塊治療，無(wú)論是生于體表，還是生于體仙，無(wú)論是由于痰濁凝聚，水濕內(nèi)停，氣郁而結(jié)，還是瘀血內(nèi)停，都可用火針加以消散排除。所以可用治療膠瘤、瘰疬、癭瘤，痰核、乳癖，血管瘤，纖維瘤，子宮肌瘤、前列腺肥大，卵巢囊腫，以及有些惡性的腫瘤，如皮膚癌、乳腺癌、膀胱癌等，也可用

17、治中風(fēng)等所致的手足腫脹。 5.7 止痛緩急除麻木 止痛是指火針具有開(kāi)能經(jīng)脈，消除或緩解疼痛的作用。中醫(yī)認(rèn)為“不能則痛”或“失養(yǎng)而痛”。引起不痛的原因，有外邪所襲，氣滯不行，而更常見(jiàn)的有痰濁，瘀血，寒凝；引起失養(yǎng)的原因，有血虛、陰虧，而更為常見(jiàn)的是陽(yáng)虛內(nèi)寒，火針善化痰、祛瘀、溫陽(yáng)、散寒，故可用治各種痛證，尤其適宜于那些“久病入絡(luò)”，寒痰瘀重大國(guó)際凝滯的頑固性疼痛。 緩急除麻木是指火針具有緩解筋脈拘急，消除皮膚與肢體肌肉麻木、不知痛癢的作用。攣急、麻木均由血不養(yǎng)筋或血不能潤(rùn)養(yǎng)肌膚或陽(yáng)氣不能溫煦所致?；疳樈杌鹬?yáng)，有但可以溫煦局部，而且可以間接的推血運(yùn)行，使筋脈肌膚得養(yǎng)，臨床常用于治療各種肌膚麻木，

18、手足攣急等癥。5.8 清熱瀉火解毒 清熱解毒是指火針具有清瀉火熱之邪，解除局部熱毒的作用?；馃嶂熬蓪?dǎo)致血?dú)廑諟?，而用治各種紅、腫、熱、痛之癥。如熱痹、痄腮、纏腰火丹、乳癰、癤腫等病。6、火針的適應(yīng)癥和禁忌癥6.1 火針的適應(yīng)癥在內(nèi)經(jīng)時(shí)代，火針主要用于痹癥。靈樞·官針 ：“焠刺者，刺燔針則取痹也。”又靈樞-經(jīng)筋“ 經(jīng)筋之病，寒則反折筋急，熱則筋縱不收陰痿不用，陽(yáng)急則反折，陰急則腹不伸。焠刺者，刺寒急也；熱則筋不收，無(wú)用燔針”?？梢?jiàn)火針最初是為療筋急寒凝之痹癥而設(shè)的。此后火針的應(yīng)用多向外科發(fā)展。劉渦子治癰疽神仙遺論·針焙宜 宜“疽初生赤硬其患處瘡頭不拘多少，其間須有一個(gè)最大

19、者、即是大膿竅，當(dāng)用熟鐵大針頭如釵腳者，于麻油燈上燒令熱透，插入一寸至二寸”。明·針灸聚英“火針者，宜破癰毒發(fā)背潰膿在內(nèi)，外皮無(wú)頭者 ”并且指出“凡癥塊結(jié)積之病，其宜火針，比非萬(wàn)教之功，火針甚妙?！泵鞔悓?shí)功前外科正宗中也有火針可治療外科瘡瘍的記載。在火針治療內(nèi)科疾病方面，古代醫(yī)家也總結(jié)了一定的經(jīng)驗(yàn)。千金要方·風(fēng)眩卷十四 “夫風(fēng)眩之病 困急時(shí)但度受穴，使火針針之，無(wú)不瘥者，初得，針竟便灸，最良 ”。風(fēng)眩指困風(fēng)而起的眩暈，用火針可 熄風(fēng)解郁。夷堅(jiān)乙志卷十四“叉嘗病黃疸，勢(shì)已殆，有嫗負(fù)小匣至門，家人問(wèn)所貨何物?日善烙黃。呼使視之，發(fā)匣，取錢匕燒熱，上下熨烙數(shù)處黃色應(yīng)手退?！被疳?/p>

20、治療五官疾病方面古人的著述也頗為豐富。圣濟(jì)總錄·鉤割針鐮卷一百一十三“凡目生頑翳者，可用火燒銅針輕點(diǎn)，傳波斯國(guó)銀礦名悉蘭脂，點(diǎn)之不痛，勿用別法?！辈驷t(yī)學(xué)綱目-牙齒痛卷二十九“治齒痛：金釵股火燒針痛處，即止?！?從古代文獻(xiàn)記載看，火針廣泛用于外科、內(nèi)科、五官科等多種病癥的治療 也用于止血。尤多用于癰瘡及諸黃癥的治療。唐宋間出現(xiàn)了專 火針烙黃為業(yè)的?？漆t(yī)生，并出現(xiàn)了火針烙黃的專書點(diǎn)烙三十六黃經(jīng)，足見(jiàn)當(dāng)時(shí)火針烙黃運(yùn)用之廣泛。6.2 火針的禁忌癥6.2.1 火針在人體的禁忌部位千金要方用針略例卷二十九 巨闕，太倉(cāng)，上下腕，此之一行有六穴，忌火針電。”此六穴的深部有重要臟器，故忌之。高武針灸聚

21、英·火針卷三“人身諸處皆可行針，面上忌之?！鳖伱娌垦芎蜕窠?jīng)豐富，用火針易感染，留疤痕，影響美觀，故忌之。6.2.2 火針應(yīng)隨季節(jié)時(shí)令而改變，不能違背人體的生理規(guī)律針灸聚英·火針：”凡季夏，太經(jīng)血盛皆下流兩腳，切忌妄行火針于兩腳內(nèi)，及足則潰膿腫疼難退?！彪S著季節(jié)的變化，人體氣血盛衰的部位亦有所不同如腳氣多發(fā)于夏季，夏季多濕，血?dú)鉂駳饨韵戮蹆赡_，若誤行火針，則反加腫痛，不能行履。6.2.3 太陽(yáng)病汗后誤下之后不宜用火針金匱玉函經(jīng)-辯不可火病形證治：“太陽(yáng)病，醫(yī)發(fā)其汗，遂發(fā)熱惡寒，復(fù)下之，則心下痞此表里俱虛，陰陽(yáng)氣并蝎，無(wú)陽(yáng)則陰獨(dú)，復(fù)加火針，因而煩”太陽(yáng)病汗后誤下，導(dǎo)致陰陽(yáng)表里

22、俱虛，此時(shí)復(fù)加火針， 劫奪精氣，更損陰陽(yáng)，則由“心下痞”又添“心中煩亂”，是謂添癇而非祛癌。除此之外陽(yáng)脈浮、陰脈弱、營(yíng)氣微、衛(wèi)氣衰的病人亦不用火針。這是因?yàn)榧計(jì)漆?，血留不?更發(fā)熱而煩躁。7、火針的注意事項(xiàng)7.1 火針溫度千金要方，用針略例卷二十九“以油火燒之，務(wù)在猛熱，不熱即于人有損也”本草綱目·火針卷六“燒令通赤用之，不赤或冷，則反損之 且不能去病也”。由此可見(jiàn)，使用火針時(shí)，將針體燒得發(fā)亮發(fā)白是治病的關(guān)鍵。7.2 掌握好火針針刺的深淺度本草綱目·火針卷六“凡用火針，太深則傷經(jīng)絡(luò)，太淺則不能去病，要在消息得中。針后發(fā)熱惡寒，此為中病”。這里提到 “針后發(fā)熱惡寒”是指火針中

23、病后邪正交爭(zhēng)的臨床表現(xiàn)。針灸聚英·火針卷三“火針甚難，須有屠兒心劊子手；方可行針。先以左手按定其穴，然后針之。切忌太深，深則反傷經(jīng)絡(luò)，不可太往，法則治病無(wú)功，但消息取中也”。醫(yī)者只有掌握好針刺的深淺度才能 消息得中”，針到病除而這不僅需要掌握西醫(yī)的解剖知識(shí)，還要具有一定的經(jīng)驗(yàn)和膽量。7.3 火針刺后應(yīng)注意保護(hù)針孔醫(yī)心方-針例法卷二“針訖以燒釘赤灸上七過(guò)佳也，毋釘灸上七壯而 引之佳也，不則大氣伏留以為肉癰也若肉薄之處不灸，亦得大禁水也。禁冷飲食瘡不發(fā)者，欲不作瘙者”。此段大意是說(shuō)：火針之后用針釘燒紅針孔表面，如無(wú)鐵釘時(shí)，亦可當(dāng)針孔灸七牡，不然，針孔內(nèi)熱氣伏留而不得瀉易成癰疾；若于肉薄處

24、行火針針后可不受，但要防止著水，并禁食冷物。7.4 火針使用的時(shí)間間隔千金要方·用針略例卷二十九“ 隔日一報(bào)，三報(bào)之后，當(dāng)膿水大出為佳”。這里的“報(bào)”就是火針針刺的意思。火針的使用周期不同于一般針刺，它有使用次數(shù)少，間隔時(shí)間長(zhǎng)，每次操作時(shí)間短，療效較迅速的特點(diǎn)。8、關(guān)于火針的部分文獻(xiàn)摘錄 8.1黃帝內(nèi)經(jīng) 素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論篇第六十二：“病在筋，調(diào)之筋；病在骨，調(diào)之骨。燔針劫刺其下及與急者；病在骨，焠針?biāo)幏佟薄?靈樞·壽夭剛?cè)岬诹骸包S帝曰：刺寒痹內(nèi)熱奈何？伯高答曰：刺布衣者，以火焠之；刺大人者，以藥?kù)僦??！?靈樞·官針第七：“病水腫不能通關(guān)節(jié)者，取以大針。凡刺

25、有九，以應(yīng)九變，一曰輸刺,二曰遠(yuǎn)道刺，三曰經(jīng)刺，四曰絡(luò)刺，五曰分刺，六曰大瀉刺，七曰毛刺，八曰巨刺，九曰焠刺；焠刺者，刺燔針而取痹也”。 靈樞·四時(shí)氣第十九：“轉(zhuǎn)筋于陽(yáng)治于陽(yáng)，轉(zhuǎn)筋于陰治于陰，皆焠刺之。著痹不去，久寒不已，焠取之”。8.2傷寒論太陽(yáng)病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病。若發(fā)汗已，身灼熱者，名風(fēng)溫。風(fēng)溫為病，脈陰陽(yáng)俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語(yǔ)言難出。若被下者，小便不利，直視失溲；若被火者，微發(fā)黃色，劇則如驚癇，時(shí)瘛疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。太陽(yáng)病二三日，已發(fā)汗，若吐，若下，若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與之也。觀其脈癥，知犯何逆，隨癥治之。太陽(yáng)病

26、中風(fēng)，以火針發(fā)汗，邪風(fēng)被火熱，血?dú)饬饕?，失其常度。兩?yáng)相熏灼，其身發(fā)黃，陽(yáng)盛則欲衄，陰虛小便難，陰陽(yáng)俱虛竭，身體則枯燥。傷寒脈浮，醫(yī)者以火迫劫之，亡陽(yáng)，必驚狂，臥起不安者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。太陽(yáng)病，以火熏之，不得汗，其人必燥。到經(jīng)不解，必清血，名為火邪。燒針令其汗，針處被寒，核其而赤者，必發(fā)奔豚，氣從少腹上沖心者，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯，更加桂二兩?；鹉嫦轮驘樁鵁┰暾?，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。太陽(yáng)傷寒者，加溫針，必驚也。太陽(yáng)病，醫(yī)發(fā)汗，遂發(fā)熱惡寒，因復(fù)下之，心下痞，表里俱虛。陰陽(yáng)氣并竭，無(wú)陽(yáng)而陰獨(dú)，復(fù)加燒針，因胸?zé)嫔帱S，膚者，難治；今色微黃，手足溫者易愈。陽(yáng)

27、脈浮，陰脈弱，則血虛，血虛則筋惕。其脈沉者，榮氣微也，其脈浮，而汗出如流珠者，衛(wèi)氣衰也。榮氣微，加燒針，血留不行，更發(fā)熱而燥煩。傷寒，其脈不弦緊而弱者必渴，被火必譫語(yǔ)，弱者發(fā)熱，脈浮解之，當(dāng)汗出愈。陽(yáng)明病，被火，額上微汗出，而小便不利，必發(fā)黃。少陰病，咳而下利，譫語(yǔ)，是為被火氣劫故也，不便必難，為強(qiáng)責(zé)少陰汗也。8.3針灸聚英焠針者，以麻油滿盞，燈草令多如大指許，從其燈火燒針，頻以麻油醮其針，燒令通紅，用方有功。若不紅者，反損與人，不能去病。燒進(jìn)令針頭低下，恐熱油傷手。先令他人燒針，醫(yī)者臨時(shí)用之，以免致手熱，才覺(jué)針紅，醫(yī)即取針，先以針安穴上，自然干，針之亦佳。凡行針點(diǎn)灸相似，以墨記之，使針時(shí)無(wú)差。穴道差，則無(wú)功。火針甚難，需有屠兒心、劊子手，方可行針。凡行火針，必先安慰病人，令勿驚心。先以