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個體化健康教育活動記錄表姓名別年齡聯(lián)系電話現(xiàn)住址個體化健 康教育方 式門診診療預(yù)防接種指導(dǎo)婦幼保健指導(dǎo)口 產(chǎn)后訪視口 高血壓隨訪糖尿病隨訪老年人保健指導(dǎo)精神疾病 隨訪發(fā)放宣傳材料口面對面訪談飲食（用藥）指導(dǎo)其他口個體化教育對象（人群）類型門診診療病人高血壓病人糖尿病人產(chǎn)后訪視病人兒童口孕產(chǎn)婦老年人精神問題患者及家屬口 其他口個體化教育工作人員個體化教育時間個體化教育地 點（場所名稱）患者家中醫(yī)院門診村衛(wèi)生室下鄉(xiāng)體檢口 預(yù)防接種門診婦幼保健門診其他口現(xiàn)存主要健康問題 精心整理健康指導(dǎo)意見檢長 時施生 口 按捲意 穩(wěn) 倒注 平 種跌理 接防救心 時自防持 按診預(yù)保 轉(zhuǎn)松病口 藥議疏防害 服建質(zhì)口傷 口 時骨育防他 按查防發(fā)預(yù)其危險因素控制優(yōu) 自i目苗 健 生 種 衛(wèi)理重接他 煙煉<護體議其 戒鍛注意減建口負育教化位 體 單個責(zé)衛(wèi) 院 生 院 生 莊 果宣教醫(yī)生簽字：受教人簽字:

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