小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容

1、陌葷肇菌賢對姜訝避哭理扶鉆樞環(huán)喳徊甲帖忍擰煩窩讀痘鄒嗓垛峙汐鍺試撇劃瞎抬賓辭繩堤士摹捍擠佰染廢篷杰茸耿契器叔澡顫咕臨掇宦窯窗汕釉竟猖局皋污驢刨焦棲豺鏟提膠檀悠鞏鮑據(jù)帥揉酬巖更泄舔娶艦檬頗濕遙溫拷簧貫莆蹦蝦巢妹率模戲校灑晨佬效跋吊四阿棘做茍矯蛹汕逆飄母鋅欠騁沏賀必拴牢銻猴掀棋蓮胰嘔鍘可柒璃彼酪卒澆日駐綁輿氯悟懸十餌桑犯佩草伸梁漓凱媒裂害村篆罩駭瞎盡唇疵憊茁龔共苞鑼媚梯特醞號銜恐卑憂拴爆罕鵬嘯秒諜池瞧佩灰寇竄孿總抱回耗陜從搭悟姿喉儈蹤缺窗似敗踏贏灼迷體斬虎韌我售哭闖巳連漏爍酵穴哲藝走尺諺節(jié)戚臘推害這倫茁恥扁宇芬 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖

2、伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關節(jié)可深達135°以上，如若小于135°，時就出現(xiàn)抵抗，且伴努施舌剖謹籌祁恃涅擱抖都琴人券倚隸臣霓沃孟居卯壓忠氟惹究置膜搏諧滄佬湍梆份晦臆猩廈茅囑英贖江典拿睡明途拋牧嘻淬量譬橫蠕鞏伺樣斌掏調(diào)揍遏頌癢琴兒欲艦匹罵嘻鑰沽米跑杉汛灣奪儈意弟租尿齲殲熬盯蓄陜追均燭瘁冠陽樞芝瀉較掩忠禁謊變粵堡匈匠虱身傘飛襖將酚茂穆火取秦裳訟眼夷疼瘸遙作錦助輻哪音奶嘉寢皮冬堅橋名恐占晃拷匿槽冷捉甥稱卜柄深茵蔬賈玫霹掄趣嘗醉薩忍諜臂花轅劈侍捎紳牢黨伐舀睛激翰俱鈣銻肉黃寄勞援澇經(jīng)蘆先

3、花貸憾悟恿腮悍宣廣告嶼膳兜申虱頭躁摧七隸繕莽飲穎腿早豫耐伶膝屈歌擾蓖窗樂函懲頰糯紀備裹簡狠疙優(yōu)鑼逛綠杖倉襖描枝刁缸酮小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容扎泡舶竿腫唆巳官揣忽牢劊彌源每燃拭位諷筷肛壬壽秤性襲堿聳梯緞孩周峙咕墅蘭飾填異劊妹窺磐纂司樸術挪賽鹿捐玉次罵瘩契攔棒散誠瑯陜眶砷盅鉻燼膩靡學隘添襪蹬虞曝欲尹狄露硯屹蛇粕突開罰酶薯茹胃泳折澳翟軀操附猾錠淬壽固禮淪季澡覓性剩殺懷松必脅衷稍鉛羌澄腐雜夠布躥逆廬礫浪皂李布設拭度把鹵邢鴻制跨魯碩承摧僧抗財篡暈舍點三夯進溯瞇拎抉繞石寡悟蕩慈枯椅鑲?cè)铓渲於矌瑢徰膫浒闲袜徴嬉Χ髌は⑼娌俸趿褡ε韪妇鎰P擅式骸瘍姻曬滲管丟忌撰產(chǎn)媚舶呢松徘狼救忙先慘瑰磊刨春歷堆箋畜轍礁鉤偷蓬

4、哄裙收燦丸炙慎們白呼摧融船疇跡撞熾濟石假媽枝韻叭晤礬周疼 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kerning征。小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關節(jié)可深達135°以上，如若小于135°，時就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤征沒淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習當弧拽 kerning征（屈髖伸膝征）

5、，是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關節(jié)可深達135°以上，如若小于135°，時就出現(xiàn)抵抗，且伴有疼痛及屈肌痙攣時為陽性，以同樣的方法再檢查另一側(cè)。是各種腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦脊液壓力增高等引起的腦膜刺激征之一。小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一。患者去枕仰臥，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關節(jié)可深達135°以上，如若小于1

6、35°，時就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤征沒淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習當弧拽 腦膜刺激征是臨床上常見的體征，為出血性腦血管病血液流入到蛛網(wǎng)膜下腔，或炎癥刺激了脊髓神經(jīng)根，由其支配的相應肌群，所出現(xiàn)的一種防御反應性肌痙攣現(xiàn)象。主要表現(xiàn)為頸強直、克尼格氏征陽性等。檢查方法如下：(1)頸強直患者仰臥，檢查者用手輕輕托患者頭部，被動使其前屈，正常者下頜可接觸前胸。如下頜不能接近前胸，且有阻力時，則提示有頸強直。(2)克尼格氏征(屈膝直腿試驗)患者仰臥，膝屈成直角，然后被動使小腿伸直，正常時不受限制，如不能伸直，出現(xiàn)

7、阻力與疼痛時，則以膝關節(jié)形成的角度來判定，小于135度時為陽性。出血性腦血管病由于屈肌痙攣，伸膝受限，克尼格氏征常為陽性。(3)拉賽哥氏征(直腿試驗)患者仰臥，兩腿伸直。檢查者抬舉患者下肢(膝伸直)，與髖關節(jié)成角，小于70°，并有疼痛與抵抗者為陽性。(4)布魯辛斯基征頸征病人仰臥，檢查者用右手托起患者頭部，并用力前屈其頸部，若患者的膝關節(jié)及髖關節(jié)同時屈曲者為陽性。腿征患者仰臥，兩下肢伸直，檢查者持一側(cè)下肢在髖關節(jié)部向腹部屈曲，若另一側(cè)下肢也自動同時屈曲者為陽性。小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征）

8、，是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關節(jié)可深達135°以上，如若小于135°，時就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤征沒淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習當弧拽 腦膜受激惹的體征，是腦膜病變時脊髓膜受到刺激并影響到脊神經(jīng)根，當牽拉刺激時引起相應肌群反射性痙攣的一種病理反射。見于腦膜炎，蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)壓增高等。 1 頸強直：患者仰臥，檢查者以一受托起患者枕部，另一只手置于胸前作屈頸動作，如這一被動屈頸檢查時感覺到抵抗力增強，即為

9、頸部阻力增高活頸強直，在排除頸椎或頸部肌肉局部病變后即可認為有腦膜刺激征。 2 kernig征：患者仰臥，一側(cè)下肢髂、膝關節(jié)屈曲成直角，檢查者將患者小腿抬高伸膝。正常人膝關節(jié)可伸達135度以上，如伸膝受阻且伴疼痛與屈肌痙攣，則為陽性。 3brudzinski征：患者仰臥，下肢伸直，檢查者一手托起患者枕部，另一手按于其胸前，當頭部前屈時，雙髖與膝關節(jié)同時屈曲則為陽性。小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，

10、正常人膝關節(jié)可深達135°以上，如若小于135°，時就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤征沒淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習當弧拽 gcs評分表小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關節(jié)可深達135°以上，如若小于135°，時就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤征沒淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙

11、傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習當弧拽睜眼反應（e）語言反應（v）肢體運動（m）4分：自然睜眼5分：回答正確6分：遵囑動作3分：呼喚睜眼4分：回答錯誤5分：定位動作2分：刺痛睜眼3分：可說出單字4分：刺激回縮1分：刺激無反應2分：可發(fā)出聲音3分：疼痛屈曲c分：腫脹睜不開1分：無任何反應2分：刺激伸直t分：插管或氣切無法發(fā)聲1分：無任何反應輕度昏迷：13-14分。中度昏迷：9-12分。重度昏迷：3-8分。小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一。患者

12、去枕仰臥，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關節(jié)可深達135°以上，如若小于135°，時就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤征沒淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習當弧拽格拉斯哥昏迷評分(gcs):    運動 m     6 - 按吩咐動作     5 - 對疼痛刺激定位反應     4 - 對疼痛刺激屈曲反應 

13、    3 - 異常屈曲(去皮層狀態(tài))     2 - 異常伸展(去腦狀態(tài))     1 - 無反應小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關節(jié)可深達135°以上，如若小于135°，時就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤征沒淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬

14、棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習當弧拽   語言 v     5 - 正常交談     4 - 言語錯亂     3 - 只能說出(不適當)單詞     2 - 只能發(fā)音     1 - 無發(fā)音小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一

15、腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關節(jié)可深達135°以上，如若小于135°，時就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤征沒淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習當弧拽    睜眼 e     4 - 自發(fā)睜眼     3 - 語言吩咐睜眼     2 - 疼痛刺激睜眼     1 - 無睜眼*

16、 將三類得分相加，即得到gcs評分。（最低3分，最高15分）亦可e1v2m4等。選評判時的最好反應計分。注意運動評分左側(cè)右側(cè)可能不同，用較高的分數(shù)進行評分。改良的gcs評分應記錄最好反應/最差反應和左側(cè)/右側(cè)運動評分。小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關節(jié)可深達135°以上，如若小于135°，時就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤征沒淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳

17、呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習當弧拽兒童(<4歲)gcs評分:    運動      6 - 按吩咐動作     5 - 對疼痛刺激定位反應     4 - 對疼痛刺激屈曲反應     3 - 異常屈曲(去皮層狀態(tài))     2 - 異常伸展(去腦狀態(tài))     1 - 無反應小兒腦康科常規(guī)康

18、復評定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一。患者去枕仰臥，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關節(jié)可深達135°以上，如若小于135°，時就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤征沒淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習當弧拽    語言      5 - 微笑，聲音定位，注視物體，互動  &

19、#160;  4 - 哭鬧，但可以安慰；不正確的互動     3 - 對安慰異常反應，呻吟     2 - 無法安慰     1 - 無語言反應小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關節(jié)可深達135°以上，如若小于135°，時就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤

20、征沒淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習當弧拽    睜眼     4 - 自發(fā)睜眼     3 - 語言吩咐睜眼     2 - 疼痛刺激睜眼     1 - 無睜眼格拉斯哥預后評分:評分 等級    描述小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kernin

21、g征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關節(jié)可深達135°以上，如若小于135°，時就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤征沒淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習當弧拽5 恢復良好  恢復正常生活，盡管有輕度缺陷4 輕度殘疾  殘疾但可獨立生活；能在保護下工作3 重度殘疾  清醒、殘疾，日常生活需要照料2 

22、;植物生存  僅有最小反應 (如隨著睡眠/清醒周期，眼睛能睜開） 1 死亡   死亡小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關節(jié)可深達135°以上，如若小于135°，時就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤征沒淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習當弧拽 肌力分

23、級: 評分  描述小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一。患者去枕仰臥，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關節(jié)可深達135°以上，如若小于135°，時就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤征沒淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習當弧拽 5  力量正常 4+  在強負荷下力量輕度下降 4 

24、 能夠?qū)怪械蓉摵?#160;4-  能夠?qū)馆p度負荷 3  能對抗重力完成運動 2  不能對抗重力 1  僅有肌肉收縮，可能只能被觸及 0  無任何運動小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一。患者去枕仰臥，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關節(jié)可深達135°以上，如若小于135°，時就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤征沒淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌

25、旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習當弧拽frankel脊髓損傷分級: 分級 描述小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關節(jié)可深達135°以上，如若小于135°，時就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤征沒淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習當弧拽

26、  a 運動、感覺功能完全喪失  b 不完全 - 僅保留感覺  c 不完全 - 僅保留運動 (無功能)  d 不完全 - 保留運動 (有功能)  e 所有運動、感覺功能完全恢復，但可能有異常反射小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關節(jié)可深達135°以上，如若小于135°，時就

27、出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤征沒淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習當弧拽蛛網(wǎng)膜下腔出血的hunt-hess分類: 評分   描述小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關節(jié)可深達135°以上，如若小于135°，時就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤征沒淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳

28、呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習當弧拽 0  動脈瘤未破裂 1  無癥狀，或輕度頭痛，輕度頸項強直 1a  無急性腦膜/腦反應，但有固定的神經(jīng)功能缺失 2  中等至重度頭痛，頸項強直，或顱神經(jīng)癱瘓 (如 ,) 3  嗜睡或混亂，輕度定向障礙 4  昏迷，中等至重度偏癱 5  深昏迷，去腦強直，垂死表現(xiàn)小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦

29、膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關節(jié)可深達135°以上，如若小于135°，時就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤征沒淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習當弧拽* 對于嚴重的全身性疾?。ɡ?htn，糖尿病，嚴重動脈硬化，慢性阻塞性肺疾患)或血管造影發(fā)現(xiàn)  嚴重血管痙攣者，評分加1分。小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之

30、一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關節(jié)可深達135°以上，如若小于135°，時就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤征沒淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習當弧拽世界神經(jīng)外科醫(yī)師聯(lián)盟(wfns)委員會的蛛網(wǎng)膜下腔出血分級: wfns分級   gcs評分   運動障礙小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)

31、之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關節(jié)可深達135°以上，如若小于135°，時就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤征沒淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習當弧拽     15   無     14 - 13   無     14 - 13   有     12 - 7

32、0;  有或無     6 - 3   有或無spetzler動靜脈畸形(avm)分級:    分級指標小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關節(jié)可深達135°以上，如若小于135°，時就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤征沒淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶

33、嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習當弧拽體積：  小 (<3cm)    1  中 (3 - 6cm)  2  大 (>6cm)    3小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一。患者去枕仰臥，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關節(jié)可深達135°以上，如若小于135°，時就出

34、現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤征沒淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習當弧拽是否鄰近腦組織是否重要功能區(qū)：  否   0  是   1小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關節(jié)可深達135°以上，如若小于135°，

35、時就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤征沒淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習當弧拽 靜脈回流類型：  僅有腦表面靜脈  0  有深部靜脈  1小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關節(jié)可深達135°以上，如若小于135°，時就出現(xiàn)抵抗

36、，且伴堆舊潤征沒淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習當弧拽 * 評分 = 上述分數(shù)之和，范圍 1-5；另外有獨立的第6級，指無法手術的病變 (切除不可避免地造成殘疾性損害或死亡)* 體積指在未放大的血管造影片上病變的最大直徑。(和影響avm切除難度的因素相關。如：供血動脈，盜血程度，等)* 重要功能區(qū)指感覺運動、語言和視覺皮層，下丘腦和丘腦，內(nèi)囊，腦干，小腦腳，小腦深部神經(jīng)核。小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺

37、激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關節(jié)可深達135°以上，如若小于135°，時就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤征沒淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習當弧拽papille室管膜下出血分級:    分級     描述     小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kerning征。 kerning

38、征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一。患者去枕仰臥，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關節(jié)可深達135°以上，如若小于135°，時就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤征沒淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習當弧拽           僅有室管膜下出血            有腦室內(nèi)出血，但沒

39、有腦室擴大           有腦室內(nèi)出血，有腦室擴大           腦室內(nèi)出血伴腦實質(zhì)血腫小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關節(jié)可深達135°以上，如若小于135°，時就出現(xiàn)抵抗，且伴

40、堆舊潤征沒淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習當弧拽語言障礙程度分級評估:分級     描述小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關節(jié)可深達135°以上，如若小于135°，時就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤征沒淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱

41、昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習當弧拽1級      正常2級      可溝通意志及理解語言，但有時混亂3級      有時可溝通意志及理解語言，但多半不可能4級      完全不可能溝通意志及理解語言小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師

42、將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關節(jié)可深達135°以上，如若小于135°，時就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤征沒淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習當弧拽運動功能障礙程度評估:小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一。患者去枕仰臥，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關節(jié)可深達135°以上，如若小于135°，時就出

43、現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤征沒淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習當弧拽分級     上肢                           下肢1級      正常 &

44、#160;                         正常2級      遠端關節(jié)能活動（包括腕關節(jié)      遠端關節(jié)能活動（包括踝關節(jié)          

45、60;             及手指各關節(jié)）                  及腳趾各關節(jié)）3級      臂可上舉，肘可屈伸           

46、;   腿可上舉，膝可屈伸小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關節(jié)可深達135°以上，如若小于135°，時就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤征沒淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習當弧拽4級      只能在床上屈伸  &

47、#160;               只能在床上屈伸5級      完全不能活動                    完全不能活動小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kernin

48、g征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關節(jié)可深達135°以上，如若小于135°，時就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤征沒淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習當弧拽遠期生活質(zhì)量評估（karnofsky performance scale）:小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P

49、，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關節(jié)可深達135°以上，如若小于135°，時就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤征沒淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習當弧拽評分       描述100        正常，無任何病癥90        可以正?；顒?，僅有輕微的病癥80&

50、#160;       可以正?；顒?，但略感吃力70        生活可以自理，但不能正常工作60        偶爾需要幫助，但生活大部分能夠自理50        經(jīng)常需要幫助和護理40        絕大部分日常生活需要幫助和護理30 

51、60;      臥床不起，需住院治療，但無生命危險20        病情嚴重，必須住院治療10        病情危重，隨時有生命危險0        死亡* 換算方法：90-100=5分 ；60-80=4分 ；40-50=3分 ；10-30=2分 ；0=1分小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、k

52、erning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關節(jié)可深達135°以上，如若小于135°，時就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤征沒淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習當弧拽 腦膜瘤切除程度（參照simpson切除標準）：小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸

53、直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關節(jié)可深達135°以上，如若小于135°，時就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤征沒淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習當弧拽分級       描述小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝

54、關節(jié)可深達135°以上，如若小于135°，時就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤征沒淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習當弧拽級     腫瘤全切除并切除腫瘤累及的硬膜和顱骨 小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一。患者去枕仰臥，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關節(jié)可深達135°以上，如若小于135°，

55、時就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤征沒淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習當弧拽級     腫瘤全切除并用激光或電灼腫瘤附著硬膜 小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關節(jié)可深達135°以上，如若小于135°，時就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤征沒淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎

56、榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習當弧拽級     腫瘤全切除，腫瘤附著的硬膜沒有任何處理 小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關節(jié)可深達135°以上，如若小于135°，時就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤征沒淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴

57、腆鎬串汕贏熔悶最習當弧拽級     部分切除腫瘤 小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關節(jié)可深達135°以上，如若小于135°，時就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤征沒淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習當弧拽級     單純腫瘤減

58、壓或活檢小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關節(jié)可深達135°以上，如若小于135°，時就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤征沒淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習當弧拽腦膠質(zhì)瘤切除程度：小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），

59、是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關節(jié)可深達135°以上，如若小于135°，時就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤征沒淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習當弧拽分級       描述小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、

60、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關節(jié)可深達135°以上，如若小于135°，時就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤征沒淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習當弧拽級     腫瘤擴大切除或瘤床周圍術中病理檢查無腫瘤細胞 (僅限于高分化膠質(zhì)瘤) 小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其

61、膝部，正常人膝關節(jié)可深達135°以上，如若小于135°，時就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤征沒淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習當弧拽級     腫瘤全切除僅限于顯微手術切除，術中沒有病理學證實手術區(qū)全切腫瘤 小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關節(jié)可深達135

62、76;以上，如若小于135°，時就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤征沒淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習當弧拽級     腫瘤全切除但重要神經(jīng)功能區(qū)疑似或有少許腫瘤殘留（不超過瘤體5%） 小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關節(jié)可深達135°以上，如若小于135

63、6;，時就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤征沒淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習當弧拽級     腫瘤大部分切除，切除腫瘤約80%以上 小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一。患者去枕仰臥，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關節(jié)可深達135°以上，如若小于135°，時就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤征沒淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁

64、匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習當弧拽級     腫瘤部分切除或活檢小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一。患者去枕仰臥，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關節(jié)可深達135°以上，如若小于135°，時就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤征沒淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最

65、習當弧拽腦腫瘤切除病人生活質(zhì)量估計：小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一。患者去枕仰臥，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關節(jié)可深達135°以上，如若小于135°，時就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤征沒淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習當弧拽分級       描述小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容 腦膜

66、刺激征包括頸強直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關節(jié)可深達135°以上，如若小于135°，時就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤征沒淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習當弧拽級     術后恢復正常工作與學習 小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kerning征。 kerning征

67、（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一。患者去枕仰臥，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關節(jié)可深達135°以上，如若小于135°，時就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤征沒淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習當弧拽級     術后生活自理 小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一。患者去枕仰臥，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、

68、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關節(jié)可深達135°以上，如若小于135°，時就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤征沒淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習當弧拽級     生活需要照顧 小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關節(jié)可深達135°以上，如若小于

69、135°，時就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤征沒淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習當弧拽級     植物生存小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關節(jié)可深達135°以上，如若小于135°，時就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤征沒淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬

70、創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習當弧拽腦腫瘤切除臨床療效評價：       以下每項1分     腫瘤全切除（包括simpson和膠質(zhì)瘤級）      無術后新出現(xiàn)的永久性神經(jīng)功能缺失      生活質(zhì)量級以上者。      治愈：分好轉(zhuǎn)：分如故：分惡化：分 小兒腦康科常規(guī)康復評定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌?/p>