第一章緒論人體解剖

1、陳強(qiáng)常民課程簡(jiǎn)介開(kāi)課對(duì)象非生物類(lèi)、非醫(yī)學(xué)類(lèi)各專(zhuān)業(yè)各年級(jí)本科生計(jì)劃學(xué)時(shí)54教學(xué)方式課堂講授課堂討論作業(yè)考核方式筆試閉卷 教材左明雪主編人體解剖生理學(xué)高等教育出版社 參考書(shū)生理學(xué)（第四至第六版）人民衛(wèi)生出版社 understanding human anatomy and physiology , sylvia s. mader, (影印版)，高等教育出版社 國(guó)家精品課程生理學(xué)（中國(guó)科技大學(xué)） http:/ 國(guó)家精品課程生理學(xué)（中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院） 93/jinpinkc/shengli/mpg/shenbao/index.htm 華東師范大學(xué)人體及動(dòng)物生理學(xué)課

2、程網(wǎng) http:/ 1. http:/ 2. / 3. / 4. http:/ 5. / 6. http:/ 關(guān)于本課程的一些想法 我的聯(lián)系方式：第一章緒論一、人體解剖生理學(xué)的研究對(duì)象和方法一、人體解剖生理學(xué)的研究對(duì)象和方法人體解剖生理學(xué)是以人體解剖學(xué)為基礎(chǔ)，研究人體的生命活動(dòng)規(guī)律及其功能的一門(mén)學(xué)科。結(jié)構(gòu)是生理功能實(shí)現(xiàn)的物質(zhì)基礎(chǔ)，結(jié)構(gòu)與功能是相適應(yīng)的。人體解剖生理學(xué)是在學(xué)習(xí)機(jī)體組成結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，理解機(jī)體各個(gè)組成部分所表現(xiàn)的各種生命活動(dòng)現(xiàn)象和生理活

3、動(dòng)的調(diào)節(jié)機(jī)制。（一）解剖生理學(xué)的研究歷史（一）解剖生理學(xué)的研究歷史中國(guó)古代著作中的解剖生理學(xué)內(nèi)容中國(guó)古代著作中的解剖生理學(xué)內(nèi)容黃帝內(nèi)經(jīng)中國(guó)古代蘊(yùn)含著豐富哲學(xué)思想的醫(yī)學(xué)著作 又稱(chēng) 內(nèi)經(jīng) ?，F(xiàn)分為素問(wèn)、靈樞兩書(shū)。托名黃帝,真實(shí)作者不可考。成書(shū)年代說(shuō)法不一，一說(shuō)戰(zhàn)國(guó)，一說(shuō)秦漢間，一說(shuō)西漢初期或中期。實(shí)非一時(shí)一人之作。書(shū)中有“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而視之”齊民要術(shù)（賈思勰，公元533544）中的相畜法對(duì)家畜的機(jī)體結(jié)構(gòu)與功能間的關(guān)系進(jìn)行了描述。本草綱目描寫(xiě)了許多動(dòng)物的形態(tài)、內(nèi)部解剖。醫(yī)林改錯(cuò)（清代王任清，17681831）作者到墳地和刑場(chǎng)解剖尸體，補(bǔ)充和糾正了古書(shū)中的一些

4、錯(cuò)誤。該書(shū)特別闡述了對(duì)腦的看法，如“靈機(jī)記性于腦”，“聽(tīng)之聲歸于腦”，“兩目即腦汁所生”等。在當(dāng)時(shí)，應(yīng)該說(shuō)已具有相當(dāng)高的科學(xué)水平。西方解剖生理學(xué)的發(fā)展亞里士多德(aristotle,公元前384322)蓋倫(galen,129-199)維薩力歐(也譯作維薩里) (vesalius,1514-1564)哈維(harvey,15781657）aristotle (384-322 bc)亞里士多德亞里士多德曾經(jīng)解剖過(guò)五十多種動(dòng)物,并對(duì)五百多種不同的動(dòng)植物進(jìn)行了分類(lèi),是生物分類(lèi)學(xué)的啟蒙者之一。 從這些解剖中,亞里士多德指出,鯨魚(yú)是胎生,這是對(duì)海洋哺乳動(dòng)物的一個(gè)重要認(rèn)識(shí)。 古希臘著名的科學(xué)家和哲學(xué)家。公

5、元前384年誕生于愛(ài)琴海北岸的斯特基拉城。 亞里士多德是馬其頓王室醫(yī)師的兒子，柏拉圖（前427前347）的大弟子，從事學(xué)習(xí)和研究長(zhǎng)達(dá)20年之久。 galen (129-199) 蓋倫 古羅馬醫(yī)生蓋倫生于小亞細(xì)亞的古羅馬醫(yī)生蓋倫生于小亞細(xì)亞的帕加蒙（帕加蒙（pergamum），他是古代醫(yī)），他是古代醫(yī)學(xué)史上僅次于希波克拉底的重要醫(yī)生學(xué)史上僅次于希波克拉底的重要醫(yī)生家。家。 蓋倫發(fā)現(xiàn)靜脈是與心臟連接的；周?chē)窠?jīng)起自中樞神經(jīng)系統(tǒng)；他根據(jù)實(shí)驗(yàn)分辨出感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)；說(shuō)明了橫斷脊髓的后果；闡明喉返神經(jīng)的作用；證明失去神經(jīng)的心臟仍能繼續(xù)跳動(dòng)；他肯定動(dòng)脈里充滿血液而不是空氣等。他被認(rèn)為是第一位實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)家。從羅

6、馬時(shí)代直到中世紀(jì)，人體解剖是被嚴(yán)格禁止的。蓋倫解剖學(xué)的觀察結(jié)果主要部分則是從解剖動(dòng)物（猴，豬等）推演而來(lái)，因此他犯了一些錯(cuò)誤。他寫(xiě)過(guò)500多篇論文，其中有83篇醫(yī)學(xué)論文保存了下來(lái)，對(duì)后世影響很深，直到16世紀(jì)維薩里（vesalius）才沖擊到蓋倫解剖學(xué)權(quán)威的基礎(chǔ)。在治療方面，蓋倫許多方法仍沿用希波克拉底的傳統(tǒng)，用溫和方法如飲食，休息和運(yùn)動(dòng)幫助身體恢復(fù)健康。他對(duì)通過(guò)衛(wèi)生養(yǎng)生法預(yù)防疾病，也特別注意。他喜歡用復(fù)方藥劑（polypharmacy），所用的萬(wàn)能解毒劑（mithridatum又稱(chēng)“蓋倫丸）就是用近70種藥物配成的。galen was physician to the roman emper

7、or marcus aurelius. galen was the originator of the experimental method in medical investigation, and throughout his life dissected animals in his quest to understand how the body functions. he also recommended that other doctors practice dissection as a means of discovery as well as to improve surg

8、ical skills. many of galens anatomical and physiological observations were accurate. he proved that urine was formed in the kidney (as opposed to the bladder which was common belief). he correctly identified seven of the 12 cranial nerves, discovered the valves of the heart, recognized the contagiou

9、sness of tuberculosis, and the possible spread of rabies via dogs. galens most important discovery was that arteries carry blood, not air.he was the first to identify the brain-mind relation, the basic working structure of the eye and ear, as well as distinguishing differences between motor and sens

10、ory nerves galen was prolific, with nearly 500 treatises to his name. in fact, galens influence reigned supreme over medicine for 15 centuries after his death. its ironic that the ancient worlds strongest supporter of experimentation for scientific discovery would go unquestioned for such a long tim

11、e. by the renaissance, when mans critical thinking skills returned, many of galens notions were finally refuted by people such as vesalius and harvey.galens most lasting technique, one that survived his discreditation during the renaissance, is the taking of the pulse - still done by doctors to this

12、 day.andreas vesalius 安德烈維薩里1514-1564 著名的醫(yī)生和解剖學(xué)家，近代人體解剖學(xué)的創(chuàng)始人，維薩里與哥白尼齊名，是科學(xué)革命的兩大代表人物之一。維薩里和蓋侖的最大區(qū)別是：他解剖的是人體。當(dāng)時(shí)雖然處在歐洲文藝復(fù)興的高潮，但是醫(yī)學(xué)教育還仍然沒(méi)有完全擺脫中世紀(jì)的精神桎梏。蓋侖的著作仍被奉為經(jīng)典。年輕的維薩里面對(duì)這種現(xiàn)象極為不滿。他曾一針見(jiàn)血地指出蓋侖解剖學(xué)中的錯(cuò)誤和教學(xué)過(guò)程中的弊病，并決心改變這種現(xiàn)象，糾正蓋侖解剖學(xué)中的錯(cuò)誤觀點(diǎn)。 為了研究解剖學(xué)，維薩里一次次地在黑夜中光顧常人不敢去的地方，偷出了許多尸體。 1543年發(fā)表人體的結(jié)構(gòu)一書(shū)書(shū)中首次正確地描述了靜脈和人類(lèi)心臟的

13、解剖，改正了加倫關(guān)于肝、膽管、子宮和頜骨等解剖上的錯(cuò)誤200余處 ，給予人們一個(gè)全新的人體解剖知識(shí)。他否定了蓋倫左心室與右心室相通的觀點(diǎn)，但未能發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)。 維薩里在解剖中發(fā)現(xiàn)，男人和女人的肋骨一樣多，因此圣經(jīng)中所說(shuō)的上帝從亞當(dāng)體內(nèi)抽出一根肋骨，造出了夏娃的說(shuō)法是錯(cuò)誤的。這個(gè)有趣的科學(xué)發(fā)現(xiàn)卻激怒了迂腐的教會(huì)人士。教會(huì)指責(zé)維薩里曾用活體進(jìn)行解剖，被判處死刑。由于國(guó)王菲里普出面干預(yù)，才免于死罪。andreas vesalius (1514-64) was a belgian anatomist and physician whose dissections of the human body a

14、nd descriptions of his finding helped to correct misconceptions prevailing since ancient times.william harveywilliam harvey was born in england in 1578. after earning a degree at cambridge university at the age of twenty, he journeyed to italy to study medicine at the university of padua. padua was

15、the center for western european medical instruction at that time. harvey graduated with honors in 1602 and returned to england where he earned yet another medical degree from cambridge university. he then settled down to begin practicing medicine. harvey was fascinated by the way blood flowed throug

16、h the human body. most people of the day believed that food was converted into blood by the liver, then was consumed as fuel by the body. harvey knew this was untrue through his firsthand observations of human and animal dissections. in 1628 harvey published an anatomical study of the motion of the

17、heart and of the blood in animals which explained how blood was pumped from the heart throughout the body, then returned to the heart and recirculated. the views this book expressed were very controversial and lost harvey many patients, but it became the basis for all modern research on the heart an

18、d blood vessels. a second ground-breaking book published by harvey in 1651, essays on the generation of animals, is considered the basis for modern embryology. http巴甫洛夫(ivan pavlov, 1849-1936) 俄羅斯生理學(xué)家，在心血管神經(jīng)支配、消化液分泌機(jī)制方面進(jìn)行了大量研究，在神經(jīng)生理學(xué)方面，提出了著名的條件反射和信號(hào)學(xué)說(shuō) ，獲得1904年諾貝爾生理及醫(yī)學(xué)獎(jiǎng) 。 （二）人體解剖生理學(xué)的研究方法解剖生理學(xué)是一門(mén)實(shí)驗(yàn)性科學(xué)

19、人體實(shí)驗(yàn)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)1. 急性實(shí)驗(yàn)法（1）離體(in vitro)組織器官實(shí)驗(yàn)法如心臟灌流、離體血管、離體肌肉整體死亡與器官死亡（2）活體(in vivo)解剖實(shí)驗(yàn)法2. 慢性實(shí)驗(yàn)方法是以完整清醒的動(dòng)物為研究對(duì)象，在保持比較自然的外界條件下進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。如切除小腦、埋藏電極、胃瘺等。二、生命活動(dòng)的基本特征二、生命活動(dòng)的基本特征（一）新陳代謝（一）新陳代謝(metabolism) 新陳代謝是生物體內(nèi)全部有序化學(xué)變化的總稱(chēng)。它包括物質(zhì)代謝和能量代謝兩個(gè)方面。 （二）生殖和生長(zhǎng)發(fā)育（二）生殖和生長(zhǎng)發(fā)育 1.生殖(reproduction) 2. 生長(zhǎng)(growth)和發(fā)育(development)廣義的發(fā)育（三）應(yīng)激性（三）應(yīng)激性 對(duì)機(jī)體內(nèi)外環(huán)境變化產(chǎn)生反應(yīng)的能力。 刺激是機(jī)體所處的內(nèi)外環(huán)境變化的總稱(chēng)三、人體生理功能的調(diào)節(jié)1. 調(diào)節(jié)的必要性和重要性 適應(yīng)環(huán)境變化才能生存，有調(diào)節(jié)才能適應(yīng)2. 調(diào)節(jié)的方式（1）神經(jīng)調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)依靠神經(jīng)系統(tǒng)，主要以反射的形式進(jìn)行（2）體液調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié) 某些細(xì)胞產(chǎn)生某些特異性的化學(xué)物質(zhì)，通過(guò)體液作為媒介，到達(dá)另外一些細(xì)胞，如激素。（3）自身調(diào)節(jié)自身調(diào)節(jié)不依賴(lài)于外來(lái)的神經(jīng)和體液因素，如心肌3. 內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)的概念成年人的身體中液體占體重的60%其中2/3為細(xì)胞內(nèi)液 intracellular f