整體護理中關于中醫(yī)理論的應用

1、整體護理中關于中醫(yī)理論的應用【關鍵詞】 中醫(yī) 中醫(yī)在數千年的臨床實踐中，積累了豐富的診治疾病和護養(yǎng)患者的經驗，并形成了獨特的理論體系，其基本特點是整體觀和辨證論治。因中醫(yī)歷來醫(yī)護不分家，強調“三分治，七分養(yǎng)”，因而，其基本理論同樣是護理工作的指導思想?，F代的整體護理模式與中醫(yī)護理有著十分相似的內涵，在中醫(yī)院開展整體護理的目的，就是要將現代的護理觀與中醫(yī)的基本理論有機地結合起來，創(chuàng)建具有中國特色的整體護理，以進一步豐富整體護理的內涵?，F就中醫(yī)護理人員在運用護理程序的臨床實踐中，應如何體現中醫(yī)的特色和優(yōu)勢，簡要論述如下，以供進一步探討研究。1 中醫(yī)護理評估評估是通過對護理對象和相關事物進行全面的了

2、解，做出準確的推斷，為護理活動提供可靠的依據。中醫(yī)護理的評估方法須在掌握中醫(yī)基本理論的基礎上，通過“望、聞、問、切”的手段，收集與病因、病位、病性有關的資料，為辨證施護提供依據。例如：患者表現神昏煩躁、面色紅赤、惡熱喜冷、口渴欲飲、手足煩熱、小便短赤、大便燥紅、舌尖紅、苔黃、脈數，則屬熱證，病位在心；表現納呆腹脹、面色蒼白、惡寒喜熱、口淡不渴、手足厥冷、小便清長、大便溏薄、舌淡苔白、脈沉遲，則屬寒證，病位在脾胃；病程較長，表現腰膝酸軟、精神萎靡不振、聲低氣短息微、腰痛喜按、舌質淡、胖嫩、少苔或無苔，脈細無力，屬虛證，病位在腎；病程較短，表現高熱，精神尚佳或興奮煩躁，聲高氣壯息粗，腹痛劇烈拒按，

3、舌苔厚膩，脈實有力屬實證，病位在大腸。同時，要了解發(fā)病原因是與感受“風、寒、暑、濕、燥、火”之邪有關，還是因“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”過度，損傷相關臟腑，或由于飲食、勞倦、外傷所致。在基本分清寒、熱、虛、實及病位、病因的基礎上，才能為“寒者熱之”、“熱者寒之”、“虛則補之”、“實則瀉之”的護理法則提供可靠的依據。因而要求護理人員對患者的臨床表現能運用中醫(yī)理論正確判斷。這絕非一日之功，臨床實踐中須在熟練掌握中醫(yī)基本理論的基礎上，加強與患者的溝通，提高觀察能力，不斷積累經驗，才能真正掌握具有中醫(yī)特色的評估技能。2 中醫(yī)護理診斷護理診斷是對護理對象生理、心理、社會文化及精神、情志方面現存或潛在的

4、健康問題反應的一種臨床判斷。其診斷范圍必須是在護理職責范圍內能解決或緩解的問題?，F代醫(yī)學從健康自理能力方面、營養(yǎng)代謝方面、排泄方面、心理活動方面、活動鍛煉方面、睡眠方面、感知能力方面、癥狀及體征等方面歸納出128個護理診斷，每一診斷有名稱、定義、診斷依據以及原因、促成因素和危險因素組成。關于中醫(yī)護理診斷的描述，不必強求全部采用中醫(yī)理論，例如：自理能力缺陷與肢體偏癱有關；知識缺乏與缺乏對本病的認識有關等。但某些護理診斷是從中醫(yī)護理評估中產生的，其健康問題和相關因素是應用中醫(yī)辨證分析作依據的，描述中可采用中醫(yī)理論或增加中醫(yī)辨證的相關因素，以更全面、細致地反映患者現存的或潛在的健康問題。例如：關于營

5、養(yǎng)代謝方面的，可以提出辛涼解表飲食的需要與外感風熱有關。以此類推，可根據患者的證候提出各種飲食的需要。如：滋陰飲食的需要與肝腎陰虛有關，溫補飲食的需要與脾腎陽虛有關，清熱生津飲食的需要與燥熱傷津有關等，從而提供有針對性的飲食指導。又如：關于排泄方面的，除西醫(yī)護理診斷中的相關因素外可增加便秘與胃腸積熱有關，或與氣虛傳導無力有關，與血虛津少有關，與飲食不節(jié)、過食辛辣有關等，以采取更有針對性的措施解決便秘問題；關于體溫方面，可提出壯熱（體溫過高）、惡寒發(fā)熱、寒熱往來、但熱不寒、但寒不熱、畏寒肢冷等，可以更形象、準確地表述患者存在的健康問題，其臨床依據、相關因素各不相同，護理措施也完全不同；關于睡眠方

6、面，可提出不寐、多夢易醒、入睡困難、早醒等，其相關因素中的病理因素除西醫(yī)提出的以外，可增加肝火擾心、心神失守、氣血不足、心神失養(yǎng)、痰熱擾心、神不守舍、飲食不節(jié)、胃中不和等，護理措施內容也可更有針對性。但中醫(yī)護理診斷還有待于專門的學術機構探討和研討，以確立一系列具有中國國情和中醫(yī)特色的護理診斷。 3 中醫(yī)護理計劃護理計劃應包括護理診斷的陳述、預期達到的目標、準備實施的措施和健康教育，制定一份具有中醫(yī)特色的護理計劃，應遵循以下原則：（1）在中醫(yī)理論指導下，對護理對象及相關因素進行全面、細致評估的基礎上制定，因而必須加強與患者及家屬的溝通，掌握關鍵的信息。（2）對收集到的臨床資料、癥狀、體征應進行最基本的辨證分析，確立其病因、病性、病位的前提下，才能提出更有