糖尿病飲食計(jì)算-文檔資料

1、2021/4/61 糖尿病個性化飲食糖尿病個性化飲食 鹽城市中醫(yī)院營養(yǎng)科鹽城市中醫(yī)院營養(yǎng)科 程友桂程友桂2016.05.062016.05.062021/4/62一、合理控制一、合理控制總熱能總熱能:p下下二、適當(dāng)供給碳水化合物二、適當(dāng)供給碳水化合物三、減少脂肪攝入三、減少脂肪攝入四、蛋白質(zhì)的攝入量接近正常標(biāo)準(zhǔn)四、蛋白質(zhì)的攝入量接近正常標(biāo)準(zhǔn)五、無機(jī)鹽、維生素應(yīng)滿足需要五、無機(jī)鹽、維生素應(yīng)滿足需要六、食物纖維要充足六、食物纖維要充足七、合理安排餐次七、合理安排餐次糖尿病飲食治療原則：糖尿病飲食治療原則：2021/4/63組別組別類別類別每份重量每份重量（克）（克）熱量熱量（千卡）（千卡）蛋白質(zhì)蛋

2、白質(zhì)（克）（克）脂肪脂肪（克）（克）碳水化合碳水化合物物谷薯組谷薯組谷薯類谷薯類252590902.02.020.020.0菜果組菜果組蔬菜類蔬菜類50050090905.05.017.017.0水果類水果類20020090901.01.021.021.0肉蛋組肉蛋組大大豆豆類類252590909.09.04.04.04.04.0奶奶制類制類16016090905.05.05.05.06.06.0肉蛋類肉蛋類505090909.09.06.06.0油脂組油脂組硬硬果類果類151590901.01.07.07.02.0 2.0 油油脂類脂類1010909010.010.0食物交換份表食物交換份表

3、2021/4/644糖尿病飲食治療總原則控制總熱量控制總熱量適量主食（糖類）適量主食（糖類）充足蛋白質(zhì)充足蛋白質(zhì)適量脂肪適量脂肪豐富維生素、無機(jī)鹽、膳食纖豐富維生素、無機(jī)鹽、膳食纖維維2021/4/655dm的mnt熱能攝入合理（忌過多、熱能攝入合理（忌過多、過少）過少）維持理想體重維持理想體重改善胰島素敏感性改善胰島素敏感性改善體內(nèi)代謝紊亂改善體內(nèi)代謝紊亂2021/4/66 熱能熱能 營養(yǎng)素營養(yǎng)素人的生命活動需要消耗的能量人的生命活動需要消耗的能量熱能單位熱能單位: : 焦耳焦耳(j) (j) 、千焦、千焦(kj) 、兆焦兆焦(mj) 卡卡(cal)(cal) 1 kcal=4.184 kj

4、 1 kj = 0.239 kcal營養(yǎng)學(xué)會推薦標(biāo)準(zhǔn)營養(yǎng)學(xué)會推薦標(biāo)準(zhǔn): : 1 mj = 239 kcal 男男:10 :10 17.5mj/d (2400-4200)17.5mj/d (2400-4200) 女女:9.2 :9.2 14.2mj/d(2200-3400)14.2mj/d(2200-3400) l蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)l脂肪脂肪l碳水化合物碳水化合物一、人體對營養(yǎng)素的需求一、人體對營養(yǎng)素的需求2021/4/67一、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重一、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重二、計(jì)算每日所需總熱量二、計(jì)算每日所需總熱量三、計(jì)算食品交換份數(shù)三、計(jì)算食品交換份數(shù)制訂食譜步驟制訂食譜步驟2021/4/68 身高身高105標(biāo)準(zhǔn)體

5、重（公斤）標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤） 實(shí)際體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重實(shí)際體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%，屬肥胖，屬肥胖， 低于低于20%，屬消瘦，屬消瘦一、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重：一、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重：2021/4/699(1) broca法法標(biāo)準(zhǔn)體重標(biāo)準(zhǔn)體重=身高身高(cm) 110(身高在身高在165cm以上或年齡以上或年齡40歲歲者者)2021/4/61010實(shí)測體重實(shí)測體重理想體重理想體重10%為超重為超重實(shí)測體重實(shí)測體重理想體重理想體重20%為肥胖為肥胖實(shí)測體重實(shí)測體重24為超重為超重 bmi 28為肥胖為肥胖 bmi2020，屬肥胖，屬肥胖判斷判斷 ：體力勞動程度司機(jī)屬：體力勞動程度司機(jī)屬= =中度體力勞動中度體力勞動計(jì)算

6、計(jì)算 ：每日所需總熱量：每日所需總熱量= =按照成人糖尿病熱量供給按照成人糖尿病熱量供給標(biāo)準(zhǔn)表，每日應(yīng)攝入熱能標(biāo)準(zhǔn)為標(biāo)準(zhǔn)表，每日應(yīng)攝入熱能標(biāo)準(zhǔn)為3030千卡公斤體重，千卡公斤體重，因此全天所需總熱量：因此全天所需總熱量： 6060303018001800千卡千卡2021/4/628食物交換份數(shù)食物交換份數(shù)18001800千卡千卡9090千卡千卡 2020份份 按照按照1/51/5、2/52/5、2/52/5或者或者1/31/3、1/31/3、1/31/3比例分配，參考下表分配食物，全天需主食比例分配，參考下表分配食物，全天需主食6 6兩、蔬菜兩、蔬菜1 1斤、肉蛋豆類斤、肉蛋豆類4 4兩、奶類

7、兩、奶類250250克，克，油脂油脂2 2湯匙湯匙2021/4/629臨床體征臨床體征早餐早餐加餐加餐午餐午餐加餐加餐晚餐晚餐加餐加餐不用藥病情不用藥病情20(1/5)20(1/5)40(2/5)40(2/5)40(2/5)40(2/5)穩(wěn)定者穩(wěn)定者33(1/3)33(1/3)33(1/3)33(1/3)33(1/3)33(1/3)用胰島素病情穩(wěn)定用胰島素病情穩(wěn)定者者20(1/5)20(1/5)40(2/5)40(2/5)30301010用胰島素病情多變用胰島素病情多變者者(1(1型型, ,脆型脆型) )20(1/5)20(1/5)10102020101030301010安排各餐次安排各餐次定

8、時定量常用餐次及熱能分配定時定量常用餐次及熱能分配(%)(%)2021/4/6302021/4/631熱量熱量交換交換谷薯類谷薯類菜果類菜果類肉蛋豆類肉蛋豆類漿乳類漿乳類油脂類油脂類千卡千卡份份量份量份量份量份量份量份量份量份量份量份1200120014143 3兩兩 6 61 1斤斤 1 13 3兩兩 3 30.50.5斤斤 1.51.52 2湯勺湯勺 2 21400140016164 4兩兩 8 81 1斤斤 1 13 3兩兩 3 30.50.5斤斤 1.51.52 2湯勺湯勺 2 21600160018185 5兩兩 10101 1斤斤 1 13 3兩兩 3 30.50.5斤斤 1.51

9、.52 2湯勺湯勺 2 21800180020206 6兩兩 12121 1斤斤 1 13.53.5兩兩 3.53.50.50.5斤斤 1.51.52 2湯勺湯勺 2 22000200022227 7兩兩 14 14 1 1斤斤 1 13.53.5兩兩 3.53.50.50.5斤斤 1.51.52 2湯勺湯勺 2 22200220024248 8兩兩 16161 1斤斤 1 13.53.5兩兩 3.53.50.50.5斤斤 1.51.52 2湯勺湯勺 2 2不同熱量糖尿病飲食內(nèi)容不同熱量糖尿病飲食內(nèi)容2021/4/6322021/4/63333糖尿病人的膳食寶塔糖尿病人的膳食寶塔 油脂類油脂類

10、 25克克 低脂奶低脂奶 200ml(1瓶瓶) 豆制品豆制品 50300克克 畜禽肉類畜禽肉類50100克克魚蝦類魚蝦類 80克克蛋類蛋類 60克（克（1個）個） 蔬菜類蔬菜類 500800克克水果類水果類 50200克克谷薯類谷薯類 120500克克2021/4/634鹽城市中醫(yī)院臨床營養(yǎng)食堂配餐單鹽城市中醫(yī)院臨床營養(yǎng)食堂配餐單時間：時間： 年年 月月 日日營養(yǎng)處方：營養(yǎng)處方： 營養(yǎng)方案：營養(yǎng)方案：熱量 千卡病區(qū) 床號就診號 交換 份姓名 性別年齡 食鹽 3克身高 cm 體重 kg，標(biāo)準(zhǔn)體重 kg，診斷 營養(yǎng)原則：營養(yǎng)原則： 熱量 kcal ，蛋白質(zhì) g ，脂肪 g ， 碳水化合物 g ，

11、其他 熱量熱量交換交換份份谷薯類谷薯類蔬菜類蔬菜類廋肉類廋肉類豆乳類豆乳類油脂類油脂類1800180021216 6 兩兩 = 12 = 12 份份1 1 斤斤 = 1 = 1 份份4 4 兩兩 = 4 = 4 份份0.67 0.67 斤斤 = 2 = 2 份份2 2 湯勺湯勺 18g= 2 18g= 2 份份早早加餐：中中加餐：晚晚睡前加餐：合合 計(jì)計(jì)2021/4/635早餐：早餐：牛奶牛奶250250克克(1.5)(1.5)、雞蛋、雞蛋1 1個（帶殼個（帶殼6060克）克）(1)(1) 、咸面包、咸面包2 2片（片（7070克）克）(2)(2)、咸菜少許、咸菜少許午餐：午餐：米飯（大米米飯

12、（大米100100克）克）(4)(4)、菠菜肉絲（瘦肉、菠菜肉絲（瘦肉100100克克(2)(2)、 + +菠菜菠菜100100克克(0.2(0.2）黃瓜黃瓜150150克克(0.3)(0.3) 烹調(diào)油烹調(diào)油10151015克克(1-1.5)(1-1.5)，食鹽，食鹽3 3克克晚餐：晚餐：米飯（大米米飯（大米100100克）克）(4)(4)、清蒸魚（草魚清蒸魚（草魚100100克）克）(1.25)(1.25)、 炒萵筍（炒萵筍（250250克）克）(0.5)(0.5) 、 烹調(diào)油烹調(diào)油10151015克克(1-1.5)(1-1.5)睡前半小時加餐：睡前半小時加餐： 蘇打餅干半兩（蘇打餅干半兩（

13、2525克）克）(1)(1)食譜安排：食譜安排：2021/4/636鹽城市中醫(yī)院臨床營養(yǎng)食堂配餐單鹽城市中醫(yī)院臨床營養(yǎng)食堂配餐單時間：時間： 年年 月月 日日 菠菜肉絲菠菜肉絲營養(yǎng)處方：營養(yǎng)處方： 營養(yǎng)方案：營養(yǎng)方案：熱量 千卡病區(qū) 床號就診號 交換 份姓名 性別年齡 食鹽 3克身高 cm 體重 kg，標(biāo)準(zhǔn)體重 kg，診斷 營養(yǎng)原則：營養(yǎng)原則： 熱量 kcal ，蛋白質(zhì) g ，脂肪 g ， 碳水化合物 g ， 其他 熱量熱量交換交換份份谷薯類谷薯類蔬菜類蔬菜類廋肉類廋肉類豆乳類豆乳類油脂類油脂類1800180021216 6 兩兩 = 12 = 12 份份1 1 斤斤 = 1 = 1 份份4

14、4 兩兩 = 4 = 4 份份0.67 0.67 斤斤 = 2 = 2 份份2 2 湯勺湯勺 18g= 2 18g= 2 份份早早4.54.5咸面包咸面包2 2片（片（7070克）克）(2)(2) 咸菜少許咸菜少許雞蛋雞蛋1 1個（個（6060克）克）(1) (1) 牛奶牛奶250250克克(1.5)(1.5)加餐：中中8 8米飯（大米米飯（大米100100克）克）(4)(4)菠菜菠菜100100克克(0.2(0.2黃瓜黃瓜150150克克( (0.3)0.3) 瘦肉瘦肉100100克克(2)(2) 烹調(diào)油烹調(diào)油10151015克克(1-(1-1.5)1.5) 加餐：晚晚7 7米飯（大米米飯（

15、大米100100克）克）(4)(4) 炒萵筍（炒萵筍（250250克）克）(0.2) (0.2) 清蒸魚（草魚清蒸魚（草魚100100克）克）(1.25) (1.25) 烹調(diào)油烹調(diào)油10151015克克(1-1.5) (1-1.5) 睡前加餐睡前加餐：1蘇打餅干半兩（蘇打餅干半兩（2525克）克）(1)(1) 合合 計(jì)計(jì)2021/4/637中國營養(yǎng)學(xué)會常務(wù)理事會通過：中國營養(yǎng)學(xué)會常務(wù)理事會通過：中國居民膳食指南中國居民膳食指南為八條：為八條：1、食物多樣、谷類為主；、食物多樣、谷類為主；2、多吃蔬菜、水果和薯類；、多吃蔬菜、水果和薯類；3、常吃奶類、豆類或其制品；、常吃奶類、豆類或其制品；4、

16、經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉，、經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油；少吃肥肉和葷油；5、食量與體力活動要平衡，、食量與體力活動要平衡，以保持適宜體重；以保持適宜體重；6、吃清淡少鹽的膳食；、吃清淡少鹽的膳食；7、如飲酒應(yīng)限量；、如飲酒應(yīng)限量；8、吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物。、吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物。2021/4/638 計(jì)算營養(yǎng)供給量一定要結(jié)合病人計(jì)算營養(yǎng)供給量一定要結(jié)合病人的平時食量、心理特點(diǎn)等，不宜單純的平時食量、心理特點(diǎn)等，不宜單純運(yùn)用理論數(shù)據(jù)而不考慮個體差異，最運(yùn)用理論數(shù)據(jù)而不考慮個體差異，最好經(jīng)常觀察體重變化，用以衡量飲食好經(jīng)常觀察體重變化，用以衡量飲食進(jìn)量是否合適。進(jìn)量是否合

17、適。需要注意的幾個問題需要注意的幾個問題2021/4/639 設(shè)計(jì)食譜要注意個別化、多樣化設(shè)計(jì)食譜要注意個別化、多樣化和家庭化。努力使之符合病人的飲食和家庭化。努力使之符合病人的飲食習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)條件及市場供應(yīng)情況。并習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)條件及市場供應(yīng)情況。并使病人能和家屬一起進(jìn)餐，不致感到使病人能和家屬一起進(jìn)餐，不致感到十分特殊十分特殊2021/4/640 在滿足口味的同時，必須與每日所需在滿足口味的同時，必須與每日所需營養(yǎng)素相聯(lián)系，一天內(nèi)凡是吃進(jìn)的食物都營養(yǎng)素相聯(lián)系，一天內(nèi)凡是吃進(jìn)的食物都要計(jì)算在總熱量之內(nèi)，糖尿病患者最好不要計(jì)算在總熱量之內(nèi)，糖尿病患者最好不吃零食。吃零食。2021/4/6412007.03.24.江蘇省人民醫(yī)院李群41營養(yǎng)教育必須營養(yǎng)教育必須“個體化個體化”，即根據(jù)患者的具體，即