晚期癌癥病人的護(hù)理

1、晚期癌癥病人的護(hù)理隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的工作環(huán)境、生活環(huán)境、食品健康等問題防不勝防，癌癥已成為人們談虎色病、威脅人類健康與生命的常見病、多發(fā)病。其發(fā)病率日趨增長，越來越年輕化，且一旦發(fā)現(xiàn)大多已是晚期，癌癥晚期病人身體衰弱，情緒悲觀絕望。此時，他們很需要得到精心照顧和關(guān)懷，來安撫他們絕望的心理，使他們能夠平靜、安詳、有尊嚴(yán)的走完人生最后一程。護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)生積極做好一切護(hù)理工作，提高癌癥晚期臨終病人的生活質(zhì)量，使病人在有限的生命里過得舒適，更有意義，在充滿溫馨的氣氛中無憾的離開人世。 1做好基礎(chǔ)護(hù)理 癌癥晚期病人可出現(xiàn)不同程度的癥狀：疼痛、嘔吐、水腫、排便異常、衰弱、失眠等癥，有的甚至喪失了自

2、理能力，給病人身心帶來很大痛苦。此時良好、細(xì)致、周到的護(hù)理最能緩解癥狀，解決病人的生活基本需求，而提供精心的護(hù)理又是護(hù)理人員應(yīng)盡的職責(zé)，也是晚期癌癥病人護(hù)理的工作重點(diǎn)，因此要幫助病人解決飲水、飲食、排泄、睡眠、安全等生命和生活的最基本需要，及時巡視病人，為臥床病人定時翻身、床上擦浴、按摩皮膚受壓處，并協(xié)助其大小便，做好皮膚護(hù)理和口腔護(hù)理。床鋪要保持清潔、干燥、平整，及時更換污染床單等，保持病房內(nèi)整齊、清潔安靜、舒適，每日定時通風(fēng)換氣，室內(nèi)溫度、濕度要適宜。多與病人溝通，經(jīng)常詢問病人，滿足病人的合理需求，從細(xì)節(jié)上入手，用細(xì)致入微的護(hù)理去感化病人，使病人逐步改變態(tài)度，能以較平靜的心態(tài)面對現(xiàn)實(shí)直到病

3、逝。 2飲食護(hù)理 由于癌癥晚期病人長期消耗，大都存在營養(yǎng)不良，再加上化療藥物的應(yīng)用，往往食欲不佳，故應(yīng)給予病人營養(yǎng)豐富易消化的清淡飲食，最好符合病人的口味，同時保證食物色香味俱全。還可依據(jù)病人飲食習(xí)慣，提供家庭式飯菜，以增強(qiáng)病人食欲。多進(jìn)食蔬菜水果、保證食物的攝入，提供機(jī)體需要的營養(yǎng)。同時為病人創(chuàng)造良好的進(jìn)食環(huán)境，鼓勵病人多進(jìn)食，以少食多餐為佳。不能進(jìn)食的可采取靜脈高營養(yǎng)輸入，以補(bǔ)充營養(yǎng)和維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡。 3疼痛的護(hù)理 嚴(yán)重持久的疼痛對晚期癌癥病人是最大的痛苦和嚴(yán)重的威脅，可波及患者的情緒和心理狀態(tài)，因此解決疼痛問題，對于晚期癌癥患者的生活質(zhì)量及臨終前的關(guān)懷治療影響很大。 WHO已將控制癌

4、痛列為第三種抗癌手段，并制定了“癌痛治療計(jì)劃”，護(hù)士首先要以親切的態(tài)度、穩(wěn)重的舉止、嫻熟的技術(shù)去穩(wěn)定病人的情緒，增加病人的安全感，取得病人的信任，及時掌握病人疼痛的原因、性質(zhì)、程度，配合醫(yī)生及時、安全、有效的正確使用各種止痛劑，并嚴(yán)密觀察止痛劑使用的效果，給予及時評價(jià)，以達(dá)到最佳的止痛療效，從而緩解癥狀，減輕病人痛苦，盡可能的使病人處于舒適狀態(tài)，提高臨終期生存質(zhì)量。 4心理護(hù)理 由于目前癌癥仍是一個預(yù)后欠佳的痛苦的痼疾，因此要注重病人的心理變化。癌癥病人的心理變化從病初到臨終通常要經(jīng)過五個心理變化期，護(hù)士要注意評估病人的心理狀態(tài)，及時給予心理支持和輔導(dǎo)，針對性地做好各個階段的心理護(hù)理，制定相應(yīng)

5、的護(hù)理措施： 4.1否認(rèn)期，病人在得知自己的病情后，最初的反應(yīng)是不相信，這是一種心理防御機(jī)制，護(hù)士應(yīng)給予充分的理解，不要強(qiáng)迫病人立即接受，在告知病人患癌癥的同時，給病人建立起治愈疾病的希望和信心。 4.2憤怒期，當(dāng)病人面對自己的診斷時，會感到無助和絕望，難以控制的焦慮和煩燥表現(xiàn)出來，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)給予理解和關(guān)懷，護(hù)士要耐心傾聽病人的心聲，不要隨便打斷病人的說話，言語要謹(jǐn)慎，態(tài)度要真誠，對患者一些失控行為給予同情和理解。 4.3協(xié)議期，病人清醒地意識到自己目前的狀況，對自己的疾病有所了解，能積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，針對這種情況，護(hù)士應(yīng)用良好的病例來鼓勵他們，樹立病人戰(zhàn)勝疾病的信心，并在生活上給予關(guān)心，飲食上給予指導(dǎo)，使病人處于最佳的心理和生理狀態(tài)。 4.4抑郁期，病人感到焦慮，不安和悲衰，對疾病失去信心，護(hù)士要多與患者溝通，給病人表達(dá)自己情感和顧慮的機(jī)會，護(hù)士要絕口不談病故和死亡這類敏感的話題，護(hù)士要加強(qiáng)防范，防止意外事故發(fā)生。 4.5接受期，病人能正確對待自己的疾病或臨近的死亡，護(hù)士應(yīng)做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理與臨終關(guān)懷，為病人提供安靜整潔的環(huán)境，讓家人陪伴在病人身旁，鼓勵家人表達(dá)對病人的愛和關(guān)懷，并配合家屬做好各種善后工作。 5親情護(hù)理 癌癥給病人和家屬都帶來了強(qiáng)烈的震動，極大的痛苦，沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，病人在心理上存在恐懼不安和悲觀失望情緒，一般都渴望與親人團(tuán)聚在一