特發(fā)性震顫與帕金森

1、-作者xxxx-日期xxxx特發(fā)性震顫與帕金森【精品文檔】說到特發(fā)性震顫，很多朋友馬上就會(huì)想到比如說吃些什么對(duì)自己特別好，或者做什么樣的肢體運(yùn)動(dòng)對(duì)自己好。可能很多人往往忽略發(fā)病的原因，那么這些病因和我們?nèi)说慕】抵g到底有沒有關(guān)系？特發(fā)性震顫是一種常染色體顯性遺傳病，為最常見的錐體外系疾病，也是最常見的震顫病癥，約60%病人有家族史。特發(fā)性震顫是單一癥狀性疾病，姿勢(shì)性震顫是本病的唯一臨床表現(xiàn)。所謂姿勢(shì)性震顫，是指肢體維持一定姿勢(shì)時(shí)引發(fā)的震顫，在肢體完全放松時(shí)震顫自然消失。特發(fā)性震顫臨床表現(xiàn)：特發(fā)性震顫又稱家族性或良性特發(fā)性震顫，是臨床常見的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，呈常染色體顯性遺傳，姿勢(shì)性或動(dòng)作性震顫是

2、唯一表現(xiàn)健康搜索緩慢進(jìn)展或長(zhǎng)期不進(jìn)展。目前認(rèn)為年齡是ET重要的危險(xiǎn)因素患病率隨年齡而增長(zhǎng)。起病緩慢。任何年齡均可發(fā)病，但多起始于成年人,有文獻(xiàn)報(bào)道男性略多于女性。本病的震顫常見于手，其次為頭部震顫，極少的病人出現(xiàn)下肢震顫。本病的震顫，在注意力集中、精神緊張、疲勞、饑餓時(shí)加重，多數(shù)病例在飲酒后暫時(shí)消失，次日加重，這也是特發(fā)性震顫的特征。應(yīng)對(duì)癥治療。特發(fā)性震顫誘因：許多因素都可以影響震顫，饑餓、疲勞情緒激動(dòng)和溫度(高熱熱水浴)等會(huì)加重震顫與大多數(shù)不自主運(yùn)動(dòng)一樣，特發(fā)性震顫在睡眠時(shí)緩解也有個(gè)別報(bào)道，震顫在淺睡中仍然持續(xù)存在。特發(fā)性震顫患者對(duì)乙醇(酒精)的反應(yīng)是特征性的。許多患者即使只攝取少量乙醇(酒

3、精)就可減少震顫。42%75%患者飲酒后震顫減輕健康搜索但只是暫時(shí)健康搜索的，一般維持24h健康搜索，第二天震顫反而加重很少有報(bào)道乙醇(酒精)對(duì)其他類型的震顫有類似作用，乙醇(酒精)是通過中樞起作用的。帕金森病的起病緩慢，早期癥狀并不十分明顯，且存在個(gè)體差異，一般分以下四種情況：1.靜止性震顫。震顫往往是發(fā)病最早期的表現(xiàn)，通常會(huì)出現(xiàn)單側(cè)手指搓丸樣運(yùn)動(dòng)，其后會(huì)發(fā)展為同側(cè)下肢和對(duì)側(cè)肢體在靜止時(shí)出現(xiàn)不自主的有節(jié)律顫抖，變換位置或運(yùn)動(dòng)時(shí)，癥狀可減輕或停止。震顫會(huì)隨情緒變化而加劇。2.肌肉僵直。早期多從單側(cè)肢體開始，患者感覺關(guān)節(jié)僵硬及肌肉發(fā)緊。影響到面肌時(shí)，會(huì)出現(xiàn)表情呆板的“面具臉”；影響到軀干、四肢及

4、膝關(guān)節(jié)屈曲的“三曲姿勢(shì)”。3.行動(dòng)遲緩。早期患者上肢的精細(xì)動(dòng)作變慢，如系鞋帶、扣紐扣等動(dòng)作比以前緩慢許多，甚至無法順利完成。寫字也逐漸變得困難，筆跡彎曲，越寫越小，稱為“小寫癥”。行走時(shí)起步困難，一旦開步，身體前傾，步伐小而越走越快，不能及時(shí)停步，即“慌張步態(tài)”。行進(jìn)中，患側(cè)上肢的協(xié)同擺動(dòng)減少以至消失；轉(zhuǎn)身困難，以致要用連續(xù)數(shù)個(gè)小碎步才可。4.合并其他癥狀。有時(shí)患者還會(huì)合并出現(xiàn)語言減少和聲音低沉單調(diào)、吞咽困難、流涎、睡眠障礙、抑郁或癡呆等癥狀。帕金森的癥狀則從一側(cè)肢體開始，不自主的震顫，肌肉僵硬，行動(dòng)遲緩(小碎步)，從一側(cè)到另一側(cè)，且癥狀逐漸加重，可以補(bǔ)充多巴胺（美多芭）癥狀會(huì)減輕，改善，即可確診為原發(fā)性帕金森。后期，癥狀加重，加大藥量，藥效不佳，反而出現(xiàn)藥物的副作用-異動(dòng)癥（病人