p中醫(yī)兒科學試題一

1、p中醫(yī)兒科學試題一一、 單選題：（每題1分，共15分）1、小兒風熱咳嗽的首選方劑是（ ）a、杏蘇散 b、麻杏石甘湯 c、桑菊飲 d、華蓋散2、指紋診法，適用于多大年令小兒（ ）a、1歲以內(nèi) b、3歲以內(nèi) c、5歲以內(nèi) d、7歲以內(nèi)3、治療痰濕咳嗽的首選方劑是（ ）a、二陳湯 b、三子養(yǎng)親湯 c、滌痰湯 d、香砂六君子湯4、小兒肺炎喘嗽病理演變結局是（ ）a、肺氣失宣 b、肺失清肅 c、肺氣上逆 d、肺氣閉塞5、刺四縫療法，常用于治療（ ）a、泄瀉 b、嘔吐 c、腹痛 d、疳證6、哮喘與肺炎喘嗽的主要區(qū)別是（ ）a、咳嗽氣喘 b、喉中痰鳴 c、鼻煽唇青 d、發(fā)作性哮喘，呼氣延長7、一個3歲男孩，

2、長期見食不貪，食欲不振，形體偏瘦，但精神尚好，好動貪玩，應診斷為（ ）a、積滯 b、傷食 c、疳證 d、厭食8、疳氣應用何方最合適（ ）a、資生健脾丸 b、六君子湯 c、疳積散 d、八珍湯9、慢驚風的病變部位主要在（ ）a、心肝脾 b、肝脾腎 c、肺脾肝 d、肺脾腎10、頓咳的實驗室檢查可見（ ）a、白細胞總數(shù)及淋巴細胞增高b、白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高c、白細胞總數(shù)正常，淋巴細胞增高d、白細胞總數(shù)及淋巴細胞增高，有異常淋巴細胞11、3歲小兒，發(fā)熱2天，癥見惡風發(fā)熱，噴嚏流涕，輕微咳嗽，精神倦怠，胃納欠佳，從胙夜起自頭面逐漸向軀干，發(fā)出淡起紅色細小斑丘疹，分布均勻，稀疏細小，苔薄黃，脈浮散，此

3、病為（ ）a、麻疹 b、風痧 c、奶麻 d、丹痧 12、病后易并發(fā)心悸，水腫，痹證的是（ ）a、麻疹 b、風痧 c、丹痧 d、奶麻13、口瘡風熱乘脾證首選方劑是（ ）a、清胃散 b、涼膈散 c、瀉黃散 d、清熱瀉脾散14、小兒基本脈法為（ ）a、浮、沉、弦、緊、有力、無力b、浮、沉、遲、數(shù)、弦、緩c、浮、沉、遲、數(shù)、弦、滑d、浮、沉、遲、數(shù)、有力、無力15、小兒泄瀉之濕熱證，治療首選方劑為（ ）a、葛根芩連湯 b、黃連解毒湯c、白頭翁湯 d、芍藥湯二、多選題（每題1分，共15分）1、痄腮病變涉及的臟臟經(jīng)絡是（ ）a、肝經(jīng) b、膽經(jīng) c、肺經(jīng) d、脾經(jīng) e、腎經(jīng)2、頓咳痙咳期常用的治療方劑是（

4、）a、三拗湯 b、桑白皮湯 c、瀉白散 d、杏蘇散 e、葶藶大棗瀉肺湯。3、臍部疾患包括（ ）a、臍風 b、臍濕 c、臍瘡 d、臍血 e、臍突4、下列哪些對指紋的描述是陳飛霞提出的（ ）a、浮沉分表里 b、紅紫辨寒熱 c、淡滯定虛實 d、三關測輕重 e、舍紋從證5、哮喘之因責之于何臟不足（ ）a、心 b、肝 c、脾 d、肺 e、腎6、對紫癜的描述正確的是（ ）a、屬于小兒出血性疾病b、皮膚出現(xiàn)瘀點、瘀斑、壓之不褪色c、常伴鼻衄、齒衄、甚則嘔血、便血、尿血d、出血嚴重可見面唇蒼白等血虛癥狀，甚則發(fā)生虛脫e、多見于學齡兒童7、小兒患病后，變化迅速的特點，具體表現(xiàn)為（ ）a、易寒 b、易熱 c、易虛

5、 d、易實 e、易愈8、脾虛瀉的主要癥狀是（ ）a、大便稀，色淡不臭 b、食后作瀉，時輕時重c、面色萎黃，肌肉消瘦 d、神疲倦怠，舌淡苔白 e、形寒肢冷，脈象沉微9、水痘臨床表現(xiàn)為（ ）a、發(fā)熱12天出疹 b、皮疹分批出現(xiàn)c、同時可見斑疹、丘疹、皰疹、結痂d、皰疹大小相等，皰漿清亮e、向心性分布10、小兒疳證在古書中按病情分類有（ ）a、疳氣 b、干疳 c、疳極 d、疳虛 e、疳積11、急驚風的治療原則有（ ）a、清熱b、養(yǎng)陰c、豁痰d、熄風e、鎮(zhèn)驚12、發(fā)熱1天內(nèi)出疹的疾病有（ ）a、麻疹 b、風疹 c、水痘 d、急疹 e、丹痧13、風水相搏證水腫的特點為（ ）a、多從眼臉開始 b、顏面為甚

6、 c、來勢迅速 d、皮膚光亮 e、按之凹陷即起14、頓咳的臨床特征是（ ）a、起病急聚，傳變迅速 b、陣發(fā)性痙攣性咳嗽c、特殊的吸氣性吼聲 d、最后傾吐痰沫而止 e、有傳染性15、丹痧的主要臨床表現(xiàn)有（ ）a、咽喉紅腫疼痛 b、皮膚皺折處呈線狀疹c、口唇周圍蒼白圈 d、楊梅舌e、恢復期脫皮，并有色素沉著三、填空：（每空1分，共15分）1、我國文獻記載最早的小兒醫(yī)是 ；兒科成為獨立分科開始于 期。2、3歲小兒體重應是 ；身長應是 。3、小兒咳嗽治療原則以 為主，不可過早使用 之品4、痄腮的臨床特征是 ；治療原則是 。5、古代兒科四大要證指 。7、急驚風的治療 、 、 、 為四大基本原則。8、鵝口

7、瘡常見 與 證。四、名詞解釋：（每題3分，共15分）1、稚陰稚陽 2、疳腫脹 3、圍產(chǎn)期4、暑痙 5、硬腫癥五、解答題：（共20分）1、佝僂病小兒骨骸方面有何改變？（6分）2、急性腎炎和腎病臨床各有何特點？（6分）3、小兒感冒易出現(xiàn)什么兼挾證？為什么？（8分）七、病案（每題1分，共20分）1、 李某，男、5歲，主訴發(fā)熱咳嗽3+天，氣促2+天。查患兒壯熱面赤口渴，喉鳴痰壅，氣促鼻翼煽動，胸高抬肩，神志清楚，小便短黃，大便干結，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。 體溫：40 脈搏：130次/分 呼吸40次/分 肺部聽診：兩肺底可聞及細濕羅音 實驗室檢查：白細胞1.6×109/l，中性0.82 淋巴

8、：0.17 肺部透視：兩下肺可見小片狀陰影要求：1、診斷中醫(yī)何病何證（2分） 2、西醫(yī)診斷 （2分） 3、辯證論治 （2分） 4、治法 （2分） 5、方藥 （2分）2、某男，12歲，1周前曾患感冒，發(fā)熱，咳嗽，咽痛，經(jīng)治而愈，近日皮膚出現(xiàn)瘀點，瘀斑，以下肢，臀部為多見，顏色鮮紅，稍隆起于皮膚，伴有搔癢，腹痛及尿血，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。 實驗室檢查：血小板計數(shù)，出凝血時間，血塊收縮時間均正常。要求：1、診斷中醫(yī)何病何證 （2分） 2、西醫(yī)診斷 （2分） 3、辯證論治 （2分） 4、治法 （2分） 5、方藥 （2分）答案一、1、c 2、b 3、a 4、d 5、d 6、d 7、d 8、a 9、b

9、10、b 11、b 12、c 13、b 14、d 15、a二、1、ab 2、be 3、bcde 4、abcd 5、cde 6、abcde 7、abcd 8、abcd 9、abce 10、ace 11、acde 12、be 13、abcde 14、bcde 15、abcd三、1、扁鵲，宋 2、14；90 3、宣散；收澀 4、耳下腮部漫腫疼?。磺鍩峤舛?，消腫散結。 5、痧痘驚疳， 6、小青龍，射干麻黃湯；麻杏石甘湯，定喘湯。8、心脾積熱 虛火上浮 7、清熱，豁痰，鎮(zhèn)驚，熄風四、1、“陰”指體內(nèi)精，血，津液等物質(zhì)；“陽”指體內(nèi)臟腑的各種生理功能與活動。說明小兒無論在物質(zhì)基礎與生理功能上，都是幼稚和不

10、完善的。 2、疳證傷脾，脾虛內(nèi)濕自生，脾為濕困，泛溢肌膚，產(chǎn)生水腫。 3、孕期28周至出生7天。 4、通過對膀胱經(jīng)及督脈的捏拿，達到調(diào)整陰陽，通理經(jīng)絡，調(diào)和氣血，恢復 臟腑功能的目的。 5、指嬰兒出生后皮膚和皮下脂肪硬化，水腫的一種病證。以全身皮膚發(fā)涼， 肌肉硬腫，或伴哭聲低微，吸吮困難為特征。五、1、方顱、乒乓頭、肋骨串珠、肋外翻、肋軟骨肉、手鐲、腳鐲、雞胸、漏斗 胸、“o”型或“x”腿，脊柱后突或側彎。 2、急性腎炎：浮腫、高血壓、少尿、血尿。 腎?。焊叨雀∧[、高蛋白尿、高膽固醇血癥、低蛋白血癥。3、小兒感冒易挾痰，挾滯，挾驚，與小兒肝常余，脾常不足，肺常不足有關。 小兒稚陰稚陽，臟腑嬌嫩

11、，筋脈未盛，肝常有余，若邪熱熾盛，熱灼筋脈，兼有驚叫，驚惕，抽風驚厥的挾驚證侯，脾主運化，小兒脾常不足，乳食停積，留滯中焦，兼有腹脹，吐瀉等挾滯證侯。若外邪未徹，肺絡失宣，易使津液停留，釀液為痰，痰阻肺絡，兼有咳嗽，痰多等挾痰證侯。六、1、（1）肺炎喘嗽，痰熱閉肺（2）小兒肺炎（3）痰熱閉肺、痰重于熱，肺氣 不降，痰隨氣升，故氣急，痰鳴，甚則呼吸困難。 （4）、瀉肺降氣，定喘滌痰 （5）、葶藶大棗瀉肺湯合五虎湯 葶藶子 麻黃 杏仁 石膏 甘草 大棗2、（1）紫癜，風熱傷絡證，（2）過敏性紫癜（3）外感風熱，內(nèi)竄血絡而發(fā)為紫癜，風邪善行數(shù)變，故伴瘙癢，熱為陽 邪，故紫癜色澤鮮明。風熱與濕邪，瘀血

12、相搏，郁于腸間，故腹痛，風熱灼傷下焦血絡，故尿血。 （4）疏風散邪，清熱解毒。 （5）連翹敗毒散 連翹 山梔 黃芩 升麻 薄荷 防風 牛子 玄參 桔梗 芍藥 紅花p中醫(yī)兒科學試題二一、單選題：（每題1分，共15分）1、指紋診法，適用于多大年令小兒（ ）a、1歲以內(nèi) b、3歲以內(nèi) c、5歲以內(nèi) d、7歲以內(nèi)2、按公式計算 3周歲的小兒體重應該是（ ）a、10公斤 b、12公斤 c、14公斤 d、16公斤3、小兒體格發(fā)育最快的時期是（ ）a、新生兒 b、嬰兒期 c、 幼兒期 d、幼童期4、佝僂病小兒實驗室檢查可見（ ）a、鈣磷乘積小于40，血清堿性磷酸酶降低b、鈣磷乘積大于40，血清堿性磷酸酶升高

13、c、鈣磷乘積小于40，血清堿性磷酸酶升高d、鈣磷乘積等于40，血清堿性磷酸酶升高5、小兒形體消瘦，肌膚松弛，面色萎黃，毛發(fā)稀疏，肚腹膨脹，煩躁易怒，納呆厭食，大便稀溏，應診斷為（ ）a、厭食 b、食積 c、疳證 d、傷食6、病程中易并發(fā)心悸、水腫、痹證的疾病是（ ）a、麻疹 b、丹痧 c、風疹 d、奶麻7、治療小兒寒性哮喘首選方劑是（ ）a、三拗湯合三子養(yǎng)親湯b、小青龍湯 c、定喘湯d、華蓋散8、慢脾風的病機是（ ）a、血虛生風b、陰虛風動c、土虛木亢d、脾腎陽虛9、肺炎遷延不愈，咳嗽無力，面白易汗，神疲納呆，舌淡苔白，脈緩無力，治療首選方劑是（ ）a、沙參麥冬湯 b、人參五味子湯 c、參苓白

14、術散 d、玉屏風散10、小兒感冒引起驚厥的年齡是（ ）a、6個月以內(nèi) b、6個月3歲 c、15歲 d、出生12個月11、患兒3歲，發(fā)熱34天，初低熱，流鼻涕，次日咳嗽，食欲差。今日高熱持續(xù)，眼結膜充血、流淚，口腔粘膜紅赤，有白色小點，耳后頸部見紅色疹點，疹間皮膚正常，二周前用過青霉素治療，初步診斷可考慮（ ）a、麻疹 b、風疹 c、急疹 d藥疹12、流行性腮腺炎、熱毒蘊結證首選治療方劑是（ ）a、銀翹散 b、普濟消毒飲c、清瘟敗毒飲d、柴胡葛根湯13、患兒8個月，泄瀉清稀泡沫多，臭氣不甚，腸鳴腹痛，伴發(fā)熱，惡寒、舌苔白膩，治療首選（ ）a、保和丸b、藿香正氣丸c、銀翹散d、參苓白術散14、古代

15、兒科四大要證中，“痘”指（ ）a、麻疹b、天花c、水痘d、牛痘15、小兒感冒挾痰與小兒肺炎的主要區(qū)別在于（ ）a、 病程長短b、發(fā)熱高低c、咳嗽輕重d、有無氣促鼻煽二、多項選擇題：（每題1分，共15分）1、肺炎喘嗽風熱閉肺證選何方治療（ ）a、杏蘇散b、麻杏石甘湯c、銀翹散d、瀉白散e、桑白皮湯2、小兒之體為（ ）a、純陽b、稚陽c、稚陰d、有陽無陰e、盛陽3、臍部疾患包括（ ）a、臍風 b、臍濕 c、臍瘡 d、臍血 e、臍突4、口瘡常選用的治療方劑有（ ）a、涼膈散 b、瀉心導赤湯 c、瀉黃散 d、六味地黃丸e、銀翹散5、小兒咳嗽病變臟腑主要是（ ）a、心b、肺c、脾d、肝e、腎6、下列哪項

16、是疳證的兼證（ ）a、疳氣b、眼疳c、口疳d、疳積e、疳腫脹7、流行性腮腺炎腮腫的特點是（ ）a、耳垂為中心 b、邊緣不清 c、局部稍硬 d、皮膚不紅e、觸之有壓痛及彈性8、猩紅熱的特殊體征為（ ）a、環(huán)口蒼白圈b、口腔粘膜斑c、楊梅舌d、線狀疹e、耳后淋巴結腫大9、發(fā)熱34天出疹的疾病是（ ）a、麻疹b、風疹c、幼兒急疹d、猩紅熱e、水痘10、下列屬麻疹的逆證為（ ）a、 邪毒閉肺b、邪毒引睪竄腹c、邪毒內(nèi)陷心肝d、邪毒攻喉e、邪毒內(nèi)竄經(jīng)絡11、水痘的診斷依據(jù)有（ ）a、流行季節(jié) b、接觸史 c、丘疹、皰疹、結痂分批出現(xiàn)d、丘疹、皰疹、結痂依次出現(xiàn)，不同時并存 e、初起有發(fā)熱，流涕、咳嗽，納

17、差等癥。12、紫癜常選用的治療方劑有（ ）a、銀翹散 b、化斑湯 c、歸脾湯d、瀉黃散e、桃仁湯13、水腫的常見變證有（ ）a、水氣上凌心肺b、邪陷心肝c、水不涵木d、陰竭陽脫e、水毒內(nèi)閉14、佝僂病的發(fā)病原因有（ ）a、胎中失養(yǎng)b、飲食失調(diào)c、光照不足d、疾病影響e、生長發(fā)育迅速15、急驚風的治療原則有（ ）a、清熱b、養(yǎng)陰c、豁痰d、熄風e、鎮(zhèn)驚三、填空：（每空1分 共15分）1、最早創(chuàng)立兒科五臟證治法則的醫(yī)家是 2、生理性胎黃是指嬰兒生后 天出現(xiàn)黃疸，足月兒生后 -天黃疸自行消退。3、小兒乳牙萌出時間為 ；小兒斷奶時間為 。4、乳蛾的治療原則為、。5、驚風四證指 、八侯指 。6、頓咳的血

18、象特點為 ， 應貫穿治療的始終。7、哮喘的治療，發(fā)作期以 為主，緩解期以 為主。8、肺炎喘嗽的主要病理機制是 ，主要的病理產(chǎn)物是 。四、名詞解釋：（每題3分，共15分）1、脾常不足2、疳腫脹3、五遲五軟4、麻疹粘膜斑5、硬腫癥五、問答題：（共20分）1、簡述稚陰稚陽與純陽的區(qū)別與聯(lián)系？（8分）2、小兒肺炎喘嗽心陽虛衰證治如何？（6分）3、腎炎與腎病的主要臨床特征各有哪些？（6分）六、病案：(20分)1、患兒劉某，女，7歲，1周前曾患感冒，發(fā)熱，咽喉疼痛，經(jīng)治療痊愈，但近兩天來，發(fā)現(xiàn)患兒晨起眼臉浮腫，漸及顏面，小便短少，如洗肉水樣，故來本院診治。檢查：患兒全身中度浮腫，以顏面部為甚，按之凹陷即起

19、，皮膚光亮，小便量少，色如洗肉水樣，咽紅，扁桃體腫大，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。尿常規(guī)檢查：蛋白（+）鏡檢紅細胞（+）白細胞少許顆粒管型少許，細胞管型（+）血常規(guī)檢查白細胞總數(shù)13.5×109/l中性：0.85 淋巴0.15要求：1、診斷何病何證（2分） 2、西醫(yī)診斷（2分） 3、辯證分析（2分） 4、治法（2分） 5、方藥（2分）2、某男8歲，主訴為發(fā)熱，伴咽痛2天，出疹1天。患兒發(fā)熱，咽痛次日出現(xiàn)皮疹，皮疹迅速蔓延至全身，色紅如丹，壓之褪色，皮膚皺折處皮疹密集，呈線狀；顏面兩頰皮膚發(fā)紅，無皮疹；咽喉紅腫腐爛，舌紅起刺，狀若楊梅，脈數(shù)有力實驗室檢查：血象：白細胞總數(shù)12.9×

20、;109/l 中性0.80淋巴0.20 咽試子培養(yǎng)有a組型溶血性鏈球菌生長要求：1、診斷何病何證（2分） 2、西醫(yī)診斷（2分） 3、辯證論治（2分） 4、治法（2分） 5、方藥（2分）答案一、1、b 2、c 3、b 4、c 5、c 6、b 7、b 8、d 9、b 10、b 11、a 12、b 13、b 14、b 15、d二、1、bc 2、abc 3、bce 4、abcd 5、bc 6、bce 7、abcde 8、acd 9、ac 10、acd 11、abce 12、abcd 13、abe 14、abcde 15、acde三、1、錢乙 2、23 10143、510個月，812個月 4、清熱解毒

21、利咽散結 5、四證：痰、熱、驚、風 八侯：抽、搦、顫、掣、反、引、竄、視 6、白細胞總數(shù)增高，中性粒細胞比例增高 化痰降逆； 7、攻邪，扶正 8、肺氣郁閉，痰熱四、1、是古代醫(yī)家以小兒多見脾胃疾病這一生理，病理特點的概括。脾胃為后天之本，為氣血生化源，小兒生長發(fā)育迅速，對水谷精微的要求迫切，而脾胃發(fā)育尚未完善，功能相對不足，如喂養(yǎng)不當，乳食失節(jié)，則易產(chǎn)生脾胃病。 2、疳證的兼證之一，疳證傷脾，脾不制水而見浮腫。 3、立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲、語遲.頭項軟、口軟、手軟、足軟、肌肉軟。 4、早期診斷麻疹的重要依據(jù)，發(fā)熱23天，口腔頰粘膜近臼齒處可見細小白色疹點，周圍繞以紅暈。 5、指嬰兒出生后皮膚和

22、皮下脂肪硬化，水腫的一種病癥，以全身皮膚發(fā)涼，肌肉硬腫，或伴哭聲低微，吸吮困難為特征。五、1、稚陰稚陽指小兒的五臟六腑，形態(tài)功能都是幼稚的，不完善的，即臟腑嬌嫩，形氣未充。純陽指小心臟腑及功能迅速地向成熟完善發(fā)展，即生機蓬勃，發(fā)育迅速。二者結合起來，共同說明了小心生理特點的兩個方面。 2、癥狀：面色蒼白，口唇肢端青紫發(fā)紺，呼吸困難加重，額汗不溫，回肢厥冷，煩燥不寧，右肋下肝臟腫大，舌淡紫，苔溥白，脈微弱疾速。 治法：溫補心陽，救逆固脫。方藥：參附龍牡救逆湯。3、腎炎以浮腫、少尿、血尿、高血壓為主要特征，腎病以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥及不同程度的水腫為主要特征。六、1、（1）小兒水腫

23、，風水相搏證。 （2）急性腎小球腎炎 （3）外感風熱，邪郁肌表，故有肺衛(wèi)表證。水濕內(nèi)停，風水相搏，氣化失 利，故肌膚浮腫，少尿。邪郁血絡受傷，則見尿血。 （4）疏風利水 （5）麻黃連翹赤小豆湯 麻黃 連翹 赤小豆 杏仁 桑白皮 生姜 大棗 甘草2、（1）丹痧 毒在氣營 （2）猩紅熱 （3）邪在氣營，毒從外泄，故發(fā)熱，咽喉紅腫靡爛，透發(fā)丹痧。初透時邪 熱在氣，故舌苔黃糙，毒熱化火，津液被劫，胃陽亦耗，舌紅起刺， 脈數(shù)有力，為實熱之象。 （4）治法：清氣涼營，瀉火解毒 （5）涼營清氣湯 犀角 石斛 生地 薄荷 生甘草 黃連 梔子 丹皮 赤藥 玄參 連翹 竹葉 茅根 蘆根05-062bu中醫(yī)兒科學試

24、題三一、 單項選擇題（每題1分，共15分）1. 對小兒感冒辨證最有意義的癥狀是：a發(fā)熱 b頭痛 c咽紅 d咳嗽2鵝口瘡的發(fā)病與何臟有關?a心脾腎 b心肺腎 c心肝腎 d心肺脾3丹痧的舌象為：a紅絳舌 b鏡面舌 c楊梅舌 d花剝苔4下列哪項不是積滯的臨床特征：a不思飲食 b食而不化 c腹部脹滿 d脾氣急燥5小兒疳證最先受累的臟器是：a心 b肝 c脾 d肺6急驚風病變主要在：a心脾 b心肝 c心肺 d心腎7麻疹初期診斷的可靠依據(jù)是：a發(fā)熱 b咳嗽 c 核腫大 d麻疹粘膜斑 8血熱妾行紫癜的臨床表現(xiàn),下列哪項是錯誤的？a起病急驟 b瘀斑大小相等 c斑色鮮紅 d伴有齒衄,鼻衄 9舌苔花剝,經(jīng)久不愈,狀

25、如地圖,是由于：a脾胃虛弱 b肝腎陰虧 c胃之氣陰不足 d脾腎兩虛10頓咳即百日咳：a病至100天可自愈 b病至100天可治愈 c病程較長,可連續(xù)23個月以上 d常見于生后百日左右的嬰兒11患兒6個月,泄瀉清稀泡沫多,臭氣不甚,腸鳴腹痛,伴發(fā)熱、惡寒,舌苔白膩,治療首選：a保和丸 b藿香正氣丸 c銀翹散 d三拗湯12下列哪項不屬夜啼的原因？ a脾寒 b心熱 c傷乳 d驚恐13小兒小便頻數(shù)短赤2天,尿道灼熱疼痛,伴發(fā)熱,嘔吐,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù),應首選： a導赤散 b二妙丸 c縮泉丸 d八正散14古代兒科四大要證中,痘指: a水痘 b天花 c麻疹 d丹痧15首創(chuàng)五臟證治法則的醫(yī)家是:a錢乙

26、b扁鵲 c曾世榮 d陳飛霞二、 多項選擇題(每題1分,共10分,多選少選不得分)1肺炎喘風熱閉肺證選何方治療?a葶藶大棗瀉肺湯 b杏蘇散 c麻杏石甘湯d銀翹散 e瀉白散2痄腮臨床可見：a耳垂為中心的漫腫 b表面皮膚不紅 c按之有壓痛d邊緣清楚 e觸之有波動感3丹痧的主要臨床表現(xiàn)有：a咽喉紅腫疼痛 b皮膚皺折處呈線狀疹 c口唇周圍蒼白圈 d楊梅舌 e恢復期無皮膚脫皮4厭食以下列哪項為主證? a厭食 b嘔吐 c便溏 d拒食 e食而不化5小兒感冒咽喉紅腫,舌苔薄白而潤,辨證時可考慮：a風熱證 b風寒證 c寒包熱郁 d寒濕證 e表熱內(nèi)寒6慢驚風陰虛風動常用方劑為： a大定風珠 b黃連阿膠湯 c三甲復脈

27、湯 d地黃飲子 e固真湯7水痘的診斷依據(jù)有： a流行季節(jié) b接觸史 c皰疹分批出現(xiàn) d丘疹、皰疹結痂依次出現(xiàn),不同時并存 e初起有發(fā)熱、流涕、咳嗽、納差等癥8發(fā)熱1天左右出疹的疾病是： a麻疹 b風痧 c奶麻 d丹痧 e幼兒急疹9“疳”的含義指： a病因 b病情 c病位 d病證 e病機10口瘡的病因有：a脾胃積熱 b脾腎陽虛 c虛火上浮 d 心火上炎 e口腔不潔三、填空題（每空1分，共15分） 1. 佝僂病激期化驗血鈣_,血磷_，血清堿性磷酸酶_。 2疫毒痢的臨床特征是發(fā)病突然，_、_,并可迅速出現(xiàn)_的危象。 4小兒感冒常見_、_、_三個兼證。5肺炎喘嗽的病理機制主要是_，_是主要的病理產(chǎn)物。

28、 6小兒患病后易寒易熱是說在疾病過程中，由于_,故易呈_,表現(xiàn)為熱的證候;又由于_,尚有容易_,表現(xiàn)為寒的證侯。四、名詞解釋（每題2分，共8分）1. 疳腫脹 2. 胎疸 3. 霉醬苔 五、簡答題（每題5分，共20分）1佝僂病激期有哪些臨床表現(xiàn)？2驚風的四證八候及其臨床意義是什么？3小兒感冒高熱驚厥的特點是什么?4水種風水證的主證、治則、方藥各是什么？六、 答題（10分）小兒水腫的臨床特征是什么？陰水和陽水應如何鑒別？七、 案分析(每題10分，共20分)1王某，女，3歲。近兩日脘腹脹滿疼痛，大便8次，糞便稀薄，粘膩臭穢，口干渴，不欲飲食，舌質(zhì)紅，苔黃厚膩，脈滑數(shù)。查體：精神欠佳，眼眶囟門稍凹陷，

29、心肺（一），腹脹，腸鳴亢進，肝脾未及。大便常規(guī)可見白細胞及紅細胞。要求寫出：（1）中醫(yī)診斷何病何證 （2分） （2）西醫(yī)診斷 （1分）（3）辨證分析 （2分）（4）治法 （2分） （5）方藥 （3分）2劉某，男，1歲半?；颊?周前因受涼而發(fā)咳嗽，曾服小兒止咳糖漿，川貝楷杷露等效不好，咳嗽日漸加重，近一周來，咳嗽日發(fā)作56次，咳聲陣陣，咳末有雞鳴樣吼聲結膜出血，面紅耳赤，咳后嘔吐痰涎及食物，近2日患兒出現(xiàn)鼻衄，舌苔薄黃，指紋紫紅，達氣關。要求寫出：（1）中醫(yī)診斷何病何證 （2分） （2）西醫(yī)診斷 （1分）（3）辨證分析 （2分）（4）治法 （2分） （5）方藥 （3分）參考答案一、 1c 2a

30、3c 4d 5c6b 7d 8b 9c 10c11b 12c 13d 14b 15a二、1ac 2abce 3abcd 4a 5ac6abc 7abce 8bd 9ade 10acde三、 1正常 降低 增高2高熱昏迷 抽搐 內(nèi)閉外脫3夾痰 夾滯 夾驚 4肺氣郁閉 痰熱5稚陰未長 陰傷陽亢 稚陽未充 陽虛衰脫 四、1疳證日久，脾陽不振，脾病及腎氣不化水，水濕溢于肌表，而見足踝浮腫，四肢欠溫小便不利。2胎黃是以嬰兒出生后全身皮膚、鞏膜發(fā)黃色為特征。因與胎稟因素有關，故稱“胎黃”或“胎疸”。3舌苔厚膩垢濁不化，伴便秘腹脹者，為宿食內(nèi)滯，中焦氣機阻塞，這種舌苔亦稱“霉醬苔”。五、 1除早期證候加重外

31、，可見乒乓頭、方顱、肋串珠、肋外翻、雞胸、漏斗胸、手鐲、腳鐲、下肢彎曲等。2四證指痰，熱，驚，風。八侯指搐，搦，顫，掣，反，引，竄，視。四證是古代醫(yī)家對急驚風病理變化和臨床表現(xiàn)的高度概括。八侯的出現(xiàn)表示驚風正在發(fā)作,而且急慢強弱的程度不同。 3小兒感冒發(fā)熱引起的驚厥,大多在6個月至3歲,4歲后發(fā)病數(shù)下降,6歲后少見。多見于起病后12天內(nèi)發(fā)生,只發(fā)作一次,很少發(fā)作2次以上,熱退后驚厥即止。4癥狀: 水腫大多都先從眼瞼開始, 繼而四肢,甚則全身浮腫,來勢迅速,顏面為甚,皮膚光亮, 按之凹陷即起,小便少,或有尿血,并有發(fā)熱、惡風、咳嗽、肢體酸痛，苔薄白，脈浮。治法：疏風利水。方藥：麻黃連翹赤小豆湯。

32、六、 小兒水腫是指體內(nèi)水液潴留，泛溢肌膚，引起面目、四肢，甚至全身浮腫的一種病證。有陽水和陰水之分。陽水起病急，病程短，水腫大多以腰以上腫為甚，先從眼瞼開始，繼而四肢, 甚則全身浮腫按之凹陷即起,小便少,或有尿血，多伴有表證，屬實證。陰水起病緩慢，病程長，全身浮腫，按之凹陷不起,大多以腰以下腫為甚，甚則可伴有胸水和腹水,多伴有不同程度的里證。七、1（1）泄瀉，濕熱瀉（2）小兒腸炎 （3）略（4）清熱利濕止瀉（5）葛根芩連湯加減加減2（1）頓咳 痙咳期（2）百日咳（3）略（4）:瀉肺鎮(zhèn)咳（5）桑白皮湯加減05-061中醫(yī)兒科學試題四 一、單項選擇題（每題1分，共15分）1中醫(yī)兒科臨床主要以下列哪

33、種辨證方法為主？a八綱辨證 b六經(jīng)辨證 c臟腑辨證 d衛(wèi)氣營血辨證2小兒體格發(fā)育最快的時期是： a新生兒期 b嬰兒期 c幼兒期 d幼童期3診斷兒科病，當四診合參，但其中最重要的是： a望診 b聞診 c問診 d切診4下列哪一項屬斑疹中的“疹”？ a形態(tài)呈片狀或點狀，高出皮膚 b形如粟米，高出皮膚 c形態(tài)呈片狀或點狀，不高出皮膚 d形如粟米，不高出皮膚5馬脾風是指： a急驚風 b慢驚風 c慢脾風 d暴喘6下列哪一項不屬于痄腮診斷要點？ a腫脹以耳垂為中心 b壓痛明顯 c腫脹邊緣清楚 d腫脹部位有彈性感7發(fā)熱二、三天,兩頰粘膜近臼齒處見針尖狀白色小點,周圍繞以紅暈的疾病為： a奶麻 b丹痧 c風痧

34、d麻疹8下列哪一項不是泄瀉的主證？ a大便次數(shù)增多 b糞質(zhì)稀薄或如水狀 c糞色深黃酸臭 d糞便中挾有膿血9哮喘的主要矛盾是： a外邪閉肺 b肺常不足 c腎不納氣 d正虛痰伏10水痘的皮疹特點,下列哪項描述是錯誤的？ a明亮如露珠般水皰 b呈橢圓形,大小不一 c愈后可留有斑痕 d丘疹、皰疹、結痂可同時見于同一部位11麻疹發(fā)熱與出疹的關系是： a熱退疹出 b疹出時發(fā)熱更高 c疹出時發(fā)熱偏低 d二者無明顯關系12水腫發(fā)生暴喘的原因是： a水濕內(nèi)盛,寒痰阻肺 b腎陽虛衰,腎不納氣 c水氣內(nèi)盛,逆射于肺 d表邪外郁,肺氣閉塞13下列哪項不是積滯的臨床特征？ a易發(fā)脾氣 b不思乳食 c腹部脹滿 d大便不調(diào)

35、14 治療風熱咳嗽的首選方劑是： a麻杏石甘湯 b桑菊飲 c杏蘇散 d蘇葶丸15 小兒水腫風水相搏的治療首選方是： a越婢加術湯 b麻黃湯 c五苓散 d麻黃連翹赤小豆湯二、 多項選擇題(每題1分,共10分,多選少選不得分) 1哮喘緩解期的病機特點主要是： a肺虛 b脾虛 c腎虛 d寒飲 e瘀血 2指紋辨證,下列哪項是錯誤的？ a浮主表 b紅主熱 c滯主實 d沉主里 e紫主寒 3生理性胎黃的特點是： a生后23天發(fā)黃 b1014天自行消退 c伴食欲不振 d伴二便不調(diào) e精神萎靡4痙咳的臨床特征是： a起病急驟,傳變迅速 b陣發(fā)性痙攣性咳嗽c特殊的吸氣性吼聲 d最后傾吐痰沫而止e病程可長達百日5治

36、療痄腮的常用方劑有：a銀翹散 b桑菊飲 c普濟消毒飲 d麻杏甘石湯 e柴胡葛根湯6水腫的常見變證有：a水氣上凌心肺 b邪陷心肝 c水不涵木 d水毒內(nèi)閉 e內(nèi)閉外脫7在下列疾病中,可見飲食異常者： a疳證 b蟲證 c積滯 d鵝口瘡 e厭食8丹痧病程中或病后常易并發(fā)：a心悸 b肺炎喘嗽 c痹證 d水腫 e睪腹疼痛9小兒痰濕咳嗽的主證是：a咳嗽痰多 b痰稀色白 c胸悶納呆 d神疲困倦 e苔膩脈滑10小兒口瘡臨床常見證為：a心火上炎 b虛火上浮 c脾胃積熱 d肺脾氣虛 e風熱乘脾三、 填空題(每空1分,共15分) 1. 小兒咳嗽治療原則以_為主,不可過早使用_之藥物。 2. 佝僂病激期化驗血鈣_,血磷

37、_，血清堿性磷酸酶_。 3. 濕熱瀉的治療以_為主方,鵝口瘡心脾積熱型的治療以_為主方。4. 若小兒傷于乳食經(jīng)久不愈,病情進展可變成_,積久不消,遷延失治,影響小兒的營養(yǎng)和生長發(fā)育,形體日漸羸瘦,可轉(zhuǎn)化為_。5. 小兒感冒常見_、_、_的兼證。6. 痄腮是以_、_為臨床特征,年長兒易并發(fā)_等癥。 四、名詞解釋（共10分）1 脾常不足 （4分） 2 風水 （3分） 3 疳者甘也 （3分） 五、簡答題（每題5分，共20分） 1急性腎炎、腎病的臨床特征各有哪些? 2哮喘的治療原則是什么? 3稚陰稚陽與純陽的關系是什么? 4何謂生理性胎黃與病理性胎黃?六、問答題（10分）驚風的臨床特征是什么？針對急驚

38、風應采取哪些急救措施？七、病案分析(每題10分，共20分)1患兒王某，2歲，一日來脘腹脹滿，肚腹作痛，大便5次，糞便酸臭，夾有不消化食物，口氣臭穢，不欲飲食，舌苔厚膩。查體：一般尚可，體溫呼吸脈博均正常，心肺（一），腹脹，腸鳴亢進，肝脾未及。大便常規(guī)可見脂肪球，未見白細胞及紅細胞。要求寫出：（1）中醫(yī)診斷何病何證 （2分） （2）西醫(yī)診斷 （1分）（3）辨證分析 （2分）（4）治法 （2分） （5）方藥 （3分）2張某，男，3歲。主訴發(fā)熱咳嗽3天，氣促2天?；純簤褵崦娉嗫诳?，喉鳴痰壅，氣促鼻翼煽動，胸高抬肩，神志清楚，小便短黃，大便干結，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。查：體溫：39 脈搏：120次/

39、分 呼吸35次/分，咽部充血，扁桃體大小。雙肺呼吸音粗，兩肺底可聞及細濕羅音。 實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞16×109/l，中性0.82淋巴：0.17。 肺部透視：兩下肺可見小片狀陰影。要求寫出：（1）中醫(yī)診斷何病何證 （2分） （2）西醫(yī)診斷 （1分）（3）辨證分析 （2分）（4）治法 （2分） （5）方藥 （3分） 參考答案一、1c 2b 3a 4b 5d 6c 7d 8d 9d 10c 11b 12c 13a 14b 15d二、1abc 2be 3ab 4bcd 5ce 6abd 7ab 8acd 9abcde 10abe三、 1宣通肺氣,化痰止咳 寒澀鎮(zhèn)咳 2正?；蛏缘?降低

40、 增高 3葛根黃芩黃連湯 清熱瀉脾散 4積 疳 5挾痰 挾滯 挾驚 6發(fā)熱 耳下腮部漫腫疼痛 睪丸腫痛四、 1是古代醫(yī)家以小兒多見脾胃疾病這一生理，病理特點的概括。脾胃為后天之本，為氣血生化之源，小兒生長發(fā)育迅速，對水谷精微的要求 迫切，而脾胃發(fā)育尚未完善，功能相對不足，如喂養(yǎng)不當，乳食失節(jié)，則易產(chǎn)生脾胃病。2風邪外襲，肺失宣降，通調(diào)失職，風遏水阻，不能下輸膀胱而為風水相搏，流溢肌 膚，發(fā)為水腫，是為風水。3于多食肥甘所致，表示疳證的病因之一。五、1急性腎炎：浮腫、高血壓、少尿、血尿。腎病：高度浮腫、高蛋白尿、高膽固醇血癥、低蛋白血癥。 2哮喘的發(fā)作期治療以降氣祛痰為主,根據(jù)寒痰,熱痰的不同分

41、別采用溫肺化痰降氣定喘和清肺化痰降氣定喘等治療。哮喘緩解期以補虛為主分別采用扶脾益腎，補土生金，調(diào)其臟腑功能，去其生痰之因，以冀減輕和制止發(fā)作，逐步達到根治的目的。 3“陰”是指體內(nèi)精、血津液等物質(zhì)；“陽”是指體內(nèi)臟腑的各種生理功能活動?！爸申幹申枴闭f明了小兒無論在物質(zhì)基礎與生理功能上，都是幼稚和不完善的?！凹冴枴笔侵感荷ν?，生長發(fā)育迅速。二者概括了小兒生理特點的兩個方面，是從兩個角度來說明小兒生理特點，是互相補充的，而不是互相矛盾的。 4凡嬰兒出生后23天出現(xiàn)黃疸，足月兒于出生1014天自行消退，稟賦虛弱的早產(chǎn)兒持續(xù)較長，一般情況良好，食欲尚可，二便正常，且無其他臨床癥狀者，此為生理

42、性胎黃。若于生后24小時內(nèi)即出現(xiàn)黃疸，23周后仍不消退，甚至繼續(xù)加深，或黃疸退而復現(xiàn)，或于生后一周甚至數(shù)周后始出現(xiàn)黃疸，臨床癥狀較重，精神萎靡，食欲不振者，此為病理性胎黃。六、1（1）泄瀉，傷食瀉（2）消化不良（3）略（4）消食化積（5）消乳丸或保和丸 2. （1）肺炎喘嗽，痰熱閉肺 （2）肺炎 （3）略 （4）瀉肺降氣，定喘滌痰 （5）五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯中醫(yī)兒科學試題五一、單項選擇題：（每題1分，共15分）1、兒科五臟證治法則，首見于：（ ） a、小兒衛(wèi)生總微論方 b、證治準繩·幼科 c、小兒藥證直訣 d、幼幼新書 e、幼科發(fā)揮2、小兒體格發(fā)育最快的時期是：（ ） a、新兒期

43、b、嬰兒期 c、幼兒期 d、幼童期 e、兒童期3、3周歲小兒按公式計算，身長應該是：（ ） a、80厘米 b、90厘米 c、100厘米 d、110厘米 e、92厘米4、舌苔花剝經(jīng)久不愈，狀如“地圖”是由于：（ ） a、脾胃虛弱 b、肝腎陰虧 c、陰傷津虧 d、胃之氣陰不足 e、脾胃積熱5、小兒感冒常兼有：（ ） a、痰、火、驚 b、痰、滯、驚 c、痰、濕、食 d、風、痰、食 e、濕、痰、火6、小兒咳嗽不爽，痰黃粘稠，不易咳出，口渴咽痛，鼻流濁涕，兼有發(fā)熱，惡風，舌苔薄黃，舌質(zhì)紅，脈浮數(shù)。治療首選方是：（ ） a、桑菊飲 b、銀翹散 c、麻杏石甘湯 d、黃連解毒湯 e、瀉白散7、肺炎喘嗽的主要病

44、機是：（ ） a、肺氣失宣 b、肺失清肅 c、肺氣上逆 d、痰熱壅盛 e、肺氣閉塞8、哮喘緩解期的治療主要是調(diào)理：（ ） a、肺肝腎 b、心肝腎 c、脾心腎 d、肺脾腎 e、肝脾腎9、鵝口瘡主要臨床特征是：（ ） a、口腔周圍及舌體生白色小瘡點 b、口腔舌上滿布白屑，狀如雪片 c、咽喉部有白色假膜 d、口腔內(nèi)紅赤潰爛 e、齒齦白色小泡點 10、患兒證見口腔潰瘍，以口頰上鄂等處居多，周圍紅赤，疼痛拒食，發(fā)熱，煩躁，口臭流涎，小便短赤，大便干結，舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)。治療首選：（ ） a、瀉黃散 b、瀉白散 c、瀉心導赤湯 d、涼膈散 e、清熱瀉脾散 11、脾虛瀉的泄瀉特征是：（ ） a、食后作瀉，色淡不臭 b、久瀉不止，食入即瀉，糞質(zhì)清稀 c、泄瀉清稀，中多泡沫，臭氣不甚 d、瀉下稀薄，或如水注，糞色深黃 e、頻瀉不止，便稀如水12、3歲男孩，長期見食不貪，食欲不振，形體偏瘦，但