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文檔簡介

1、外科手術協(xié)議書【篇一:手術協(xié)議書】對于斷指再植手術協(xié)議書1麻醉意外,心跳、呼吸驟停,藥物過敏性休克;2術中見神經及血管等組織損傷嚴重無再植條件,需截指;3術中血管損傷廣泛,需行靜脈移植;4術中需要縮短骨質,必要時可能作關節(jié)融合;5術后發(fā)生血管危象,需再次手術探查;6術后再植指體壞死,需要二期手術切除;7術后傷口感染、化膿,傷口不愈合或延遲愈合;8術后再植指體并發(fā)骨髓炎;9術后神經恢復差,手指感覺功能恢復不良;10術后肌腱粘連,手指運動功能恢復不良;11術后骨折延遲愈合或不愈合;12術后再植指外觀差;13止血帶及尿管并發(fā)癥出現;14其他難以預測非醫(yī)源性的不良意外情況發(fā)生。對于拇手指再造手術協(xié)議書

2、1,術中麻醉意外,心跳、呼吸驟停,藥物過敏性休克;2,術中解剖分離時損傷足部相應血管神經等3,術中根據具體情況,更改手術方式4,術中發(fā)現足部血管解剖變異,需要靜脈移植橋接5術后發(fā)生血管危象,需再次手術探查;6術后再造指體壞死,需要二期手術切除7術后傷口感染、化膿,傷口不愈合或延遲愈合;8術后再造指體并發(fā)骨髓炎;骨折延遲愈合或不愈合;骨質疏松或骨吸收壞死;9術后神經恢復差,再造手指感覺功能恢復不良;10術后肌腱粘連,再造手指運動功能恢復不良;11術后再造指外觀差,需要多次整形12,足部供區(qū)傷口感染、化膿,傷口不愈合或延遲愈合,植皮壞死13,足部供區(qū)感覺過敏,疼痛,影響行走穩(wěn)定性14,足部供區(qū)足趾

3、移植后,影響美觀對于皮瓣修復的手術協(xié)議書1,術中麻醉意外,心跳呼吸驟停,藥物過敏性休克2,術中解剖分離時損傷相應血管神經等3,術中發(fā)現解剖變異,需要延長手術切口或改變皮瓣切取范圍,延長手術時間4,術中根據具體情況,更改手術方式5術后發(fā)生血管危象,需再次手術探查;6,術后傷口感染,皮瓣部分壞死,傷口愈合延遲或不愈合7,術后皮瓣全部壞死,需二次手術(植皮或二次皮瓣移植)8,術后皮瓣色素沉著,外形臃腫,外觀欠佳,需再次手術整形9,術后皮瓣感覺恢復差,皮膚不耐磨10,供區(qū)傷口感染、化膿,傷口不愈合或延遲愈合,植皮壞死11,供區(qū)形成疤痕,影響外觀,感覺過敏,疼痛,疤痕攣縮影響供區(qū)功能12,帶蒂皮瓣術后

4、3 周左右需行斷蒂手術對于骨折手法復位外固定協(xié)議書1. 骨折無法一次性復位,需要再次手法復位、甚至需要手術治療可能。2. 首次復位效果不佳,但是因為骨折處腫脹嚴重無法立刻行再次復位,需要等待腫脹消退后再復位。3. 骨折無法解剖復位,但是已經達到功能復位,為了避免加重損傷減少并發(fā)癥而無需再次復位。4. 手法復位過程中或術后腫脹、血腫壓迫、疤痕結締組織增生,大量骨痂形成造成神經損傷導致損傷部位以下該神經支配區(qū)的感覺和功能障礙。5. 手法復位過程中或術后腫脹、血腫壓迫造成血管損傷即使修復后仍有肢體缺血壞死可能。6. 骨折部臨近關節(jié)功能障礙,甚至無法恢復可能。7. 骨折延遲愈合,畸形愈合,甚至不愈合可

5、能。仍需手術進一步治療。8. 雖然已經達到理想復位,但是在固定過程中骨折有再次發(fā)生移位的可能。需要再次復位或者手術治療。手外科骨腫瘤手術協(xié)議書1,發(fā)生麻醉意外 (心跳、呼吸驟停等 )可能;2,腫瘤侵犯范圍大,術中分離時可能損傷重要血管,神經,肌腱或肌肉而導致術后感覺或運動功能障礙,也有可能切除; 3,因腫瘤侵犯或手術中無法保留重要血管、神經,需變更手術方案,改行截指 /肢手術;4,良性骨腫瘤術中取自體骨植骨,術后植骨不愈合或骨壞死吸收可能;5,惡性骨腫瘤術中截指 /肢,術后放化療可能;6,作滅活骨固定的內固定物松動、折斷,可能加強外固定或改變進路手術固定。7,手術后有可能發(fā)生切口或深部感染,如

6、感染不能控制,需截指 /肢;8,滅活骨斷端愈合時間長,不愈合、成角畸形,假關節(jié)形成,患指/肢功能恢復不滿意;9,術后患指 /肢局部可能腫瘤復發(fā),需再次手術;10,腫瘤復發(fā)或遠端轉移,再手術機會少,化療、放療以緩解癥狀。11,惡性骨腫瘤易發(fā)生轉移,預后差,器官衰竭死亡可能一般骨折手術協(xié)議書1麻醉意外,術中、術后生命體征異常波動,甚至出現心跳、呼吸停止。2術中軟組織及骨髓腔出血可能較多,或因意外損傷血管出現大出血,導致休克,甚至死亡。3術中可能因意外而損傷周圍神經,導致感覺、運動功能障礙癥狀加重。4術中、術后可能突發(fā)心、肺、肝、腎等臟器功能衰竭,可能并發(fā)心腦血管意外,且可能出現脂肪栓塞綜合癥、應急

7、性潰瘍等嚴重并發(fā)癥。5骨折碎裂、移位較重,術中可能無法解剖復位,導致肢體畸形可能不能完全矯正;術中需爭取恢復肢體的應力軸線及軸向穩(wěn)定;術后可能需輔助外固定或牽引治療。6術中可能根據情況改變手術方案。7創(chuàng)傷部位軟組織損傷較重,術后創(chuàng)傷部位軟組織可能并發(fā)缺血、壞死,切口可能滲血、出血,導致切口延遲愈合或不愈合,進而可能需二次手術治療。8創(chuàng)傷部位軟組織損傷較重,術后創(chuàng)傷、手術部位可能并發(fā)軟組織感染,形成潰瘍、竇道,甚至可能并發(fā)軟組織缺損或創(chuàng)傷性骨髓炎。9術后因手術部位組織疤痕形成,致肌腱、肌腹、神經、血管、骨骼及皮膚局部形成組織粘連,導致肢體攣縮及神經、血管受壓,而引起患肢感覺、運動功能障礙及血運障

8、礙,且創(chuàng)傷、手術部位可能出現隱痛或不適感。10創(chuàng)傷部位軟組織損傷較重,可能并發(fā)缺血性肌攣縮或異位骨化癥。11骨折碎裂較重,創(chuàng)傷累及關節(jié),極可能并發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎、關節(jié)僵直或缺血性骨壞死。12術后因長期臥床可能出現墜積性肺炎、褥瘡、廢用性骨質疏松、血栓閉塞性脈管炎、泌尿系感染等并發(fā)癥。13術后骨折可能延遲愈合或不愈合。骨折愈合后可能形成粗大的骨痂。14若術中植骨,術后植骨可能延遲愈合或不愈合,植骨塊可能移位。取骨處可能疼痛。15術后切口或創(chuàng)口部必然有疤痕形成,甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。16不恰當的功能鍛煉或過早負(持)重,可能導致內固定物松動、脫落或斷裂。17術后可能因壓迫性或廢用性骨質疏

9、松,或者其他意外暴力導致創(chuàng)傷部位再骨折。18內植物屬自費范圍。19其他難以預料的嚴重情況或預計到但無法避免的意外情況出現,導致病情加重。20外固定支架骨針釘道可能繼發(fā)感染,甚至繼發(fā)固定骨骨髓炎,釘道部可能出現疼痛、滲血等癥狀,甚至周圍軟組織可能繼發(fā)壞死。斷指再植手術1、麻醉意外,心跳呼吸驟停,藥物過敏性休克。2、術中需要取其他部位靜脈移植或發(fā)現術中血管損傷廣泛,無條件再植。3、術中可能需要將指骨縮短,必要時可能作關節(jié)融合。4、術后發(fā)生血管危象,需再次手術探查。5、術后手指壞死,需要二期手術切除。6、術后傷口感染。7、術后肌腱粘連,手指運動功能恢復不良。8、術后神經恢復差,手指感覺功能恢復不良。

10、9、術后手指外觀差。10、術后骨折延遲愈合或不愈合。11、止血帶及尿管并發(fā)癥出現。12、其他難以預測的不良意外情況發(fā)生。手外傷清創(chuàng)手術協(xié)議書1、麻醉意外,心跳呼吸驟停,藥物過敏性休克。2、術中可能需要將指骨縮短,必要時可能作關節(jié)融合。3、術后發(fā)生血管危象,需再次手術探查。4、術后手壞死,需要二期手術切除。5、術后傷口感染。6、術后肌腱粘連,手指運動功能恢復不良。7、神經損傷 ,術后恢復差,手指感覺功能恢復不良。8、止血帶及尿管并發(fā)癥出現。9、其他難以預測的不良意外情況發(fā)生。甲床修補手術1術中因甲床挫傷嚴重以皮瓣修復創(chuàng)面; 術后甲床壞死可能術后發(fā)生甲溝炎術后指甲生長畸形化膿性指頭炎可能手指疼痛可

11、能【篇二:整形美容外科手術協(xié)議書】整形美容外科手術協(xié)議書姓名: 性別: 年齡:電話: 住址:手術名稱:日期:(一)由于各人審美觀的不同,醫(yī)師雖盡了最大努力,仍會不能滿足各自的要求,也可能出現不理想及并發(fā)癥,有時需要再次手術修整,患者應理解與認可。 (二)患者受術部位的腫脹恢復期,輕者 1-3 個月,重者半年以上。同樣,受術部位的瘢痕的增生與恢復也需要 3 個月或半年以上。在 此期間手術效果無可比性。(三)精神異常、瘢痕體質等患者不宜手術,隱瞞病史而由此出現異常,術者概不負責。(四)美容手術中應用的硅橡膠等組織代用品可能會出現排異反應,該情況醫(yī)師與患者難以預測,是患者本人體質差異所致,與手術無關,患者應及時就醫(yī),不能以此無故糾纏。(五)美容手術前后

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