簡易呼吸器-情景案例

1、簡易呼吸器使用技術(shù)情景案例一：案例：患兒女性，8歲，因“重癥肺炎收入院，入院后，立即給與患兒心電監(jiān)護，監(jiān) 測血氧飽和度，患兒自述憋悶，面色蒼白、口唇甲床發(fā)紺、呼吸急促，四肢末梢涼。遵醫(yī)囑立即給予簡易呼吸器輔助呼吸。操作考核關(guān)鍵點：I 1一、操作前* I I1患兒面色蒼白、口唇發(fā)紺，應(yīng)先協(xié)助患者取舒適臥位并翻開氣道。、i /2. 評估患兒面部皮膚情況，頭面部有無外傷。3. 選擇大小型號適宜的面罩。4. 簡易呼吸器、氧氣流量表處于良好備用狀態(tài)。二、操作中C I1. 觀察患兒的面色及口唇甲床發(fā)紺改善情況。2 .觀察患兒心電監(jiān)護上顯示生命體征及血氧飽和度的改善情況。3. 觀察患兒呼氣時，面罩內(nèi)是否有霧

2、氣。 'i r-_ _：4. 觀察患者末梢情況，注意保暖。三、操作后1. 對患兒及家屬做好安撫、溝通和健康宣教，做好保暖工作。2. 應(yīng)告知患兒好好臥床休息，防止情緒沖動、哭鬧及用力。3. 合理安排輸液，準確記錄出入量。情景案例二：案例:患兒男性，5歲，因“抽搐原因待查入院，入院時，呼吸略微急促，遂給予心電監(jiān)護、鼻導(dǎo)管吸氧1L/min。今日，患兒再次出現(xiàn)抽搐病癥，牙關(guān)緊閉，雙目斜視，四肢強直，口唇青紫，血氧飽和度下降至 70%通知醫(yī)生查看后，遵醫(yī)囑立即給予簡易呼吸器輔助呼吸。操作考核關(guān)鍵點：» I 廠 J I_一、操作前1. 協(xié)助患兒取平臥位，頭后仰。2. 評估患者牙關(guān)緊閉情況

3、，利用壓舌板翻開氣道。-I I '；I ,| i I3. 評估患者面部皮膚情況，頭面部有無外傷。Ifi I4. 簡易呼吸器、氧氣流量表處于良好備用狀態(tài)。二、操作中r、V.11 -： I1. 觀察患兒的面色及口唇甲床發(fā)紺改善情況。2 .觀察患兒心電監(jiān)護上顯示生命體征及血氧飽和度的改善情況。3.觀察患兒呼氣時，面罩內(nèi)是否有霧氣。5. 觀察患者神志變化有無改善，缺氧病癥是否緩解。6. 及時應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物緩解抽搐病癥。三、操作后1. 評估患者是否存在墜床高風(fēng)險，給患兒家屬做好相應(yīng)的健康宣教：囑緩慢活動、活動時需有家屬陪伴。2. 繼續(xù)嚴密觀察患兒生命體征、神志改變，抽搐時及時處理，防止缺氧時間過長

4、。情景案例三：案例：患兒女性，3歲，因“顱內(nèi)感染導(dǎo)致昏迷而收入院，入院時立即給與患兒心電監(jiān)護，患兒生命體征平穩(wěn)，今晨責(zé)任護士在護理患兒時，聽其呼吸有明顯的鼾聲，三凹征+，觀察心電監(jiān)護發(fā)現(xiàn)，血氧飽和度下降至 85%通知醫(yī)生查看后，遵醫(yī)囑立即給與患兒簡易呼吸器輔助呼吸。操作考核關(guān)鍵點：一、操作前-I 廠 J I1. 協(xié)助患兒取平臥位。2. 評估患兒舌后綴情況，利用口咽通氣道翻開氣道，緩解舌后綴導(dǎo)致的呼吸困難。3. 評估患者面部皮膚情況，頭面部有無外傷。.;| 1 ：.I i I I '4. 簡易呼吸器、氧氣流量表處于良好備用狀態(tài)。I / "" J-«'< 、I. i I二、操作中1. 觀察患兒的面色及口唇甲床發(fā)紺改善情況。-If j2. 觀察患兒心電監(jiān)護上顯示生命體征尤其是呼吸的改善。3. 觀察患兒血氧飽和度的改善情況。3. 觀察患兒呼氣時，面罩內(nèi)是否有霧氣。三、操作后-