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1、提升護(hù)理品質(zhì) 推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理齊滿鎮(zhèn)衛(wèi)生院 住院部 米合爾尼沙一、理解開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵意義二、破解開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)瓶頸三、思考與實(shí)踐工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)一、理解開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵意義2011年醫(yī)改工作要點(diǎn)中要求實(shí)施兩項(xiàng)“工程”衛(wèi)生部醫(yī)政司發(fā)布:2011醫(yī)改工作要點(diǎn) 提出兩項(xiàng)工程: 國(guó)家臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)工程 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”核心內(nèi)容l王羽司長(zhǎng):醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作要緊緊圍繞“改革護(hù)理模式,履行護(hù)理職責(zé),提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高護(hù)理水平”的工作主線,充分調(diào)動(dòng)臨床一線廣大護(hù)士工作的積極性,使公立醫(yī)院為更多的患者提供全程、全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),以不可逆的形式,堅(jiān)定不移地向前推進(jìn)改
2、革護(hù)理模式改革護(hù)理模式履行護(hù)理職責(zé)履行護(hù)理職責(zé)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)提高護(hù)理水平提高護(hù)理水平開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵意義改革護(hù)理模式改革護(hù)理模式開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵意義護(hù)理服務(wù)模式改革以實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理以實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理為切入點(diǎn),為患者提供為切入點(diǎn),為患者提供全程、全面、專業(yè)、人全程、全面、專業(yè)、人人性化的護(hù)理服務(wù)人性化的護(hù)理服務(wù) 患者滿意患者滿意護(hù)士管理方式改革以實(shí)施崗位管理為切入點(diǎn),以實(shí)施崗位管理為切入點(diǎn),為護(hù)士的配置、考核、分為護(hù)士的配置、考核、分配、培訓(xùn)、晉升以及職業(yè)配、培訓(xùn)、晉升以及職業(yè)發(fā)展建立激勵(lì)機(jī)制發(fā)展建立激勵(lì)機(jī)制 護(hù)士滿意護(hù)士滿意履行護(hù)理職責(zé)履行護(hù)理職責(zé)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵意
3、義專專業(yè)業(yè)照照顧顧 健健康康教教育育協(xié)協(xié)助助診診療療協(xié)協(xié)調(diào)調(diào)溝溝通通 進(jìn)一步明確護(hù)士的職責(zé)進(jìn)一步明確護(hù)士的職責(zé)心心理理支支持持提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵意義用精致化的再造工程用精致化的再造工程改變護(hù)理事業(yè)之發(fā)展改變護(hù)理事業(yè)之發(fā)展用人性化導(dǎo)向的精神用人性化導(dǎo)向的精神營(yíng)造溫馨的環(huán)境營(yíng)造溫馨的環(huán)境制定順暢的工作流程制定順暢的工作流程展現(xiàn)專業(yè)內(nèi)涵與價(jià)值展現(xiàn)專業(yè)內(nèi)涵與價(jià)值護(hù)理專業(yè)理念提供服務(wù)護(hù)理專業(yè)理念提供服務(wù)l優(yōu)先補(bǔ)液卡,l科室環(huán)境,門禁系統(tǒng)l優(yōu)化流程(胃管護(hù)理)l基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)施單、分級(jí)護(hù)理巡視(協(xié)助咳痰、關(guān)注病人的首次下床,進(jìn)餐,拔管后的反應(yīng))精巧、貼心 優(yōu)美細(xì)致、精深細(xì)密 自成一格
4、的生活方式 追求生命意義及價(jià)值 超脫出生活基本需求功能提高護(hù)理水平提高護(hù)理水平開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵意義一個(gè)“工程”二個(gè)“建設(shè)”三個(gè)“結(jié)合”四個(gè)“到位”五“心”服務(wù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程硬件硬件-軟件軟件基礎(chǔ)、???、心理基礎(chǔ)、專科、心理人員、設(shè)施、服務(wù)、質(zhì)量人員、設(shè)施、服務(wù)、質(zhì)量病人安心、家屬放心、病人安心、家屬放心、護(hù)士盡心、醫(yī)生傾心、護(hù)士盡心、醫(yī)生傾心、環(huán)境舒心環(huán)境舒心二、破解開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)瓶頸l盤活人力資源l走出誤區(qū)l正確認(rèn)識(shí)護(hù)理內(nèi)涵二、破解開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)瓶頸 盤活人力資源盤活人力資源臨床護(hù)理服務(wù)支撐平臺(tái)臨床護(hù)理服務(wù)支撐平臺(tái)績(jī)效考核績(jī)效考核配送系統(tǒng)配送系統(tǒng)信息系統(tǒng)信息系統(tǒng)護(hù)理
5、用具護(hù)理用具誤誤 區(qū)區(qū) 二二誤誤 區(qū)區(qū) 三三走走 出出 誤誤 區(qū)區(qū)誤誤 區(qū)區(qū) 一一不單單是洗頭洗腳工程 認(rèn)識(shí)護(hù)理專業(yè)的實(shí)踐性 做出含金量 專業(yè)價(jià)值的肯定 正確認(rèn)識(shí)護(hù)理內(nèi)涵三、思考與實(shí)踐工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn) 熱點(diǎn)、要點(diǎn)思考和實(shí)踐(一)l問(wèn)題: 護(hù)士翻班制;l 易各管一段;l 難以全程、連續(xù)l解決方法:責(zé)任落實(shí)包干制l 責(zé)任小組:組長(zhǎng)也要包病人l 目標(biāo)或要求:給予病人全程、連續(xù)、無(wú)縫隙護(hù)理目標(biāo)或要求:給予病人全程、連續(xù)、無(wú)縫隙護(hù)理“三制一體”護(hù)士包干責(zé)任制護(hù)士包干責(zé)任制每位護(hù)士有自己的病人每位護(hù)士有自己的病人病人有自己的護(hù)士負(fù)責(zé)所轄病人有自己的護(hù)士負(fù)責(zé)所轄 病人的各類護(hù)理病人的各類護(hù)理護(hù)理責(zé)任小組協(xié)
6、作制護(hù)理責(zé)任小組協(xié)作制護(hù)士新老整合成組護(hù)士新老整合成組護(hù)士在班時(shí)須負(fù)責(zé)同組其他護(hù)士在班時(shí)須負(fù)責(zé)同組其他 病人的各類護(hù)理病人的各類護(hù)理高級(jí)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制高級(jí)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制負(fù)責(zé)自己的病人負(fù)責(zé)自己的病人參與或指導(dǎo)同組重病人護(hù)理參與或指導(dǎo)同組重病人護(hù)理指導(dǎo)年青護(hù)士導(dǎo)師制指導(dǎo)年青護(hù)士導(dǎo)師制l排班表 熱點(diǎn)、要點(diǎn)思考和實(shí)踐l 8小時(shí)制l 值班制l 12小時(shí)制l 連續(xù)班制護(hù)理部試行:不再統(tǒng)一要求班次護(hù)理部試行:不再統(tǒng)一要求班次 以工作為重以工作為重 替病人著想替病人著想 各科尊重護(hù)士各科尊重護(hù)士 替護(hù)士著想替護(hù)士著想充分考慮節(jié)約人力資源充分考慮節(jié)約人力資源 替院長(zhǎng)著想替院長(zhǎng)著想 熱點(diǎn)、要點(diǎn)思考和實(shí)踐解決方法:
7、 落實(shí)護(hù)士職責(zé) 搶救車的封存管理 簡(jiǎn)化護(hù)理文書 護(hù)士站的前移目標(biāo)和要求:目標(biāo)和要求: 增加直接護(hù)理,把時(shí)間、精力還增加直接護(hù)理,把時(shí)間、精力還 給護(hù)士,讓護(hù)士有更多的時(shí)間貼給護(hù)士,讓護(hù)士有更多的時(shí)間貼 近病人近病人醫(yī)學(xué)照顧 協(xié)助治療 健康教育與指導(dǎo)落實(shí)護(hù)士職責(zé)落實(shí)護(hù)士職責(zé)l醫(yī)學(xué)照顧 基于評(píng)估基礎(chǔ)上的需求 提供專業(yè)的護(hù)理服務(wù)-不是包干吃喝拉撒 護(hù)士與陪伴-不是取消,是不依賴落實(shí)護(hù)士職責(zé)協(xié)助治療 十大安全目標(biāo) 核心制度的理解和執(zhí)行患者安全目標(biāo)l目標(biāo)一:嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別 的準(zhǔn)確性l目標(biāo)二:提高用藥安全l目標(biāo)三:建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝 通,做到正確執(zhí)行醫(yī)
8、囑l目標(biāo)四:建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度l目標(biāo)五:嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤l目標(biāo)六:清潔的醫(yī)療,符合醫(yī)院感染控制的基本要求l目標(biāo)七:防范與減少患者跌倒事件發(fā)生l目標(biāo)八:防范與減少壓瘡發(fā)生l目標(biāo)九:鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件l目標(biāo)十:鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全l制度的完善(新護(hù)理制度)l交接班特色l搶救車的封存l護(hù)士站前移l簡(jiǎn)化護(hù)理文書l健康教育的資料落實(shí)護(hù)士職責(zé)健康教育與指導(dǎo) 特色 專業(yè) 熱點(diǎn)、要點(diǎn)思考和實(shí)踐解決方法: 精神 護(hù)士參與:集思廣益 博采眾長(zhǎng) 領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心:院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo) 物質(zhì) 優(yōu)護(hù)病房政策傾斜 同工同酬: 獎(jiǎng)金、培養(yǎng)、使用相同 績(jī)效考核 修訂護(hù)士績(jī)效考核方案
9、護(hù)士貼近病人,優(yōu)勞優(yōu)得目標(biāo)和要求:發(fā)揮護(hù)士積極性和主觀能動(dòng)性目標(biāo)和要求:發(fā)揮護(hù)士積極性和主觀能動(dòng)性 熱點(diǎn)、要點(diǎn)思考和實(shí)踐l把簡(jiǎn)單的護(hù)理工作做得不簡(jiǎn)單l把平凡的護(hù)理工作做得不平凡 目標(biāo)和要求:扭轉(zhuǎn)自聘護(hù)工承擔(dān)生活護(hù)理做好規(guī)定項(xiàng)目的基礎(chǔ)上,為病人多做些,進(jìn)目標(biāo)和要求:扭轉(zhuǎn)自聘護(hù)工承擔(dān)生活護(hù)理做好規(guī)定項(xiàng)目的基礎(chǔ)上,為病人多做些,進(jìn)一步貼近病人一步貼近病人l陪檢 熱點(diǎn)、要點(diǎn)思考和實(shí)踐l按衛(wèi)生部下發(fā)的規(guī)范做到l但在滿足病人個(gè)體需求存在困難l 攙扶病人如廁l 少食多餐l 攙扶病人活動(dòng)l 希望陪著說(shuō)話 目標(biāo)和要求:不讓別人自費(fèi)請(qǐng)護(hù)工做生活護(hù)理目標(biāo)和要求:不讓別人自費(fèi)請(qǐng)護(hù)工做生活護(hù)理梅奧精神中提到梅奧精神中提
10、到 “始終堅(jiān)持患者需求至上,對(duì)每一位患者的健康和幸福給予誠(chéng)摯和獨(dú)特的始終堅(jiān)持患者需求至上,對(duì)每一位患者的健康和幸福給予誠(chéng)摯和獨(dú)特的關(guān)注關(guān)注” 我們努力學(xué)習(xí)之、實(shí)踐之我們努力學(xué)習(xí)之、實(shí)踐之感感 謝謝 聆聆 聽(tīng)聽(tīng) 6.1 組 織 管 理DCAPCAPDCA提高提高 前進(jìn)前進(jìn)提高提高前進(jìn)前進(jìn) 提高提高 P P:計(jì)劃:計(jì)劃 D D:實(shí)施實(shí)施 +5S +5S C C:檢查:檢查 A A:處理:處理D前進(jìn)前進(jìn)6.2 重要儀器的具體管理1.2.3.4.儀器的定期監(jiān)測(cè)儀器的定期監(jiān)測(cè)儀器的使用儀器的使用 儀器的消毒儀器的消毒 儀器的日常保養(yǎng)儀器的日常保養(yǎng)6 急救藥物使用十要6 6 選選 擇擇 合適的血管合適的血
11、管 7 7 控控 制制 用藥速度用藥速度 8 8 監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè) 血壓、血壓、EKGEKG、P P、R R 9 9 觀觀 察察 不良反應(yīng)不良反應(yīng) 10 10 記錄記錄 用藥時(shí)間、情況用藥時(shí)間、情況 小 結(jié)WhywhatWhichwhowhen 5w確保安全確保安全提高醫(yī)療提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量護(hù)理質(zhì)量熟悉性能熟悉性能完好率完好率100%100%人人參與人人參與每班每天每班每天PDCA+5SPDCA+5S持續(xù)管理持續(xù)管理掌握藥械的掌握藥械的性能、使用方法性能、使用方法儀器的監(jiān)測(cè)、儀器的監(jiān)測(cè)、消毒、清潔保養(yǎng)消毒、清潔保養(yǎng)5 5素養(yǎng)素養(yǎng) 5S 4 4清清 潔潔 1 1整理整理(seiri(seiri)2 2整頓整頓區(qū)分必需品與非必需品區(qū)分必需品與非必需品現(xiàn)場(chǎng)不放置非必需品現(xiàn)場(chǎng)不放置非必需品(seiton)(seiso)seiketsu)(shitsuke)將
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