村衛(wèi)生室--治療室消毒隔離制度等六個-定

1、衛(wèi)生室制定消毒隔離制度目錄（2014年6月）一、村衛(wèi)生室治療室消毒隔離制度二、衛(wèi)生室診療室、觀察室消毒隔離制度三、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度2014.06四、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與監(jiān)管制度2014.06五、一次性使用醫(yī)療用品管理制度2014.06六、 醫(yī)療廢物管理制度一、村衛(wèi)生室治療室消毒隔離制度1、 治療室室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)識清楚、抹布、拖把專用有標(biāo)識，不放個人用物。2、 設(shè)有流動水洗手設(shè)施、有清潔及干手用品。二、醫(yī)務(wù)人員上班時應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，遵守消毒滅菌原則，執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，進(jìn)行無菌操作必須戴口罩、帽子。三、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒技術(shù)規(guī)范，并達(dá)到以

2、下要求：（1）進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌；（2）接觸完整皮膚、完整粘膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行消毒；四、無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌； 無菌物品必須一人一用一滅菌。無菌物品一經(jīng)開啟，應(yīng)注明啟用時間，最長不得超過24小時，提倡使用小包裝。無菌持物鉗、干缸（有蓋），4h一更換（搭配合理）；五、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過小時后不得使用；封存開啟后輸液瓶或袋需用輸液瓶口貼；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，最好采用小包裝。六、盛裝使用中碘伏、酒精的容器每周滅菌次，消毒液每日更換。開

3、啟的獨立包裝消毒液應(yīng)注明開啟時間，在規(guī)定時間內(nèi)使用（小包裝的碘伏皮膚消毒液每周更換，其他皮膚手消毒液每月更換）。七、治療盤每日清潔，有污染時用500mg/L含氯消毒劑擦拭，每周消毒一次；止血帶一人一用一消毒。八、治療車、治療臺等物體表面的保持清潔，治療車上面為清潔區(qū)、下面為污染區(qū)。九、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器等器材，必須每日清潔消毒，用畢終未消毒，干燥保存，濕化液應(yīng)用滅菌水。一次性氧氣濕化瓶按說明書使用。十、常規(guī)器械滅菌合格率100%。合格無菌包條件：包裝完整、包布清潔干燥無破損、包內(nèi)有化學(xué)指示卡、包外有滅菌指示帶、滅菌標(biāo)示卡明確（物品名稱、滅菌器編號、滅菌批次、滅菌日期、失效日期、打包者

4、名稱），標(biāo)識應(yīng)具有追溯性，有效期內(nèi)使用。十一、治療室每天紫外線空氣消毒1一2次，每次不少于30分鐘，有記錄。紫外線燈管應(yīng)進(jìn)行日常監(jiān)測，每周清潔燈管一次，每半年監(jiān)測一次輻照強(qiáng)度，低于70uw/cm²及時更換燈管；新燈管用前監(jiān)測強(qiáng)度應(yīng)100uw/cm²。 十二、使用中的冰箱每周清潔消毒保養(yǎng)一次，每日監(jiān)測冰箱溫度并記錄，每月做細(xì)菌培養(yǎng)，物品放置有序，無過期物品。 十三、所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先消毒或滅菌處理后方可帶出。 十四、醫(yī)療廢物處置符合有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療廢物應(yīng)裝黃色塑料袋內(nèi)、針頭安瓿等銳器應(yīng)放銳器盒內(nèi)，分別待3/4滿時嚴(yán)密封口，明確標(biāo)識醫(yī)療廢物名稱、類別、產(chǎn)生日期、衛(wèi)生室名稱，

5、交醫(yī)療廢物集中處置單位無害化處理，好交接記錄。自行處置的，應(yīng)當(dāng)符合下列要求：使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理，能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時焚燒，不能焚燒的消毒后集中填埋。二、衛(wèi)生室診療室、觀察室消毒隔離制度2014年06月一、診室醫(yī)生、護(hù)士上崗時應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行日常清潔、消毒、隔離制度。二、每個診室設(shè)置流動水洗手設(shè)施、洗手圖，配備清潔劑、干手物品等設(shè)施。三、醫(yī)務(wù)人員診療病人時，每接觸一個病人前后均應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手，當(dāng)手部有明顯血漬、污漬污染時，應(yīng)嚴(yán)格洗手，每次洗手時間不少于15秒。四、體溫計應(yīng)做到一人一用一消，每次用后先清潔處理，再用75%酒精或

6、500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，浸泡消毒后，清水沖凈，擦干，清潔干燥保存?zhèn)溆?。血壓計袖帶?yīng)保持清潔，一般每周清潔消毒一次（方法先清潔處理，再用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后清洗干凈，晾干備用），有污染時及時清潔消毒處理，血壓計外殼、聽診器可在清潔的基礎(chǔ)上用75%酒精擦拭消毒。五、診療室、觀察室內(nèi)空氣清新，每日通風(fēng)兩次，每次不少于30分鐘，溫度允許時持續(xù)開窗通風(fēng)，保持空氣流通。六、診室拖把要應(yīng)專用有標(biāo)記，地面要濕式清掃，被血液、體液、嘔吐物、排泄物、分泌物污染的地面要先去污、清潔，再用500mg/L含氯消毒液擦拭作用30min。診室拖把每日清潔處理后用500mg/L含氯消毒劑浸泡

7、30分鐘，清洗懸掛晾干，干燥保存。七、診室桌子、椅子、凳子、門把手、門窗、用清潔的濕抹布，每天擦拭；觀察室一桌一抹布，當(dāng)表面受到病源菌污染時用含有效氯500mg/L消毒液擦拭，作用30分鐘；被肝炎病毒污染時用2000mg/L-5000mg/L的含氯消毒液擦拭，作用30分鐘以上。抹布用后清洗干凈再用500mg/L含氯消毒液浸泡30min，清洗晾干，干燥保存。八、一次性無菌醫(yī)療用品應(yīng)一次性使用。九、醫(yī)療廢物處置符合有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療廢物應(yīng)裝黃色塑料袋內(nèi)、針頭安瓿等銳器應(yīng)放銳器盒內(nèi)，分別待3/4滿時嚴(yán)密封口，明確標(biāo)識醫(yī)療廢物名稱、類別、產(chǎn)生日期、衛(wèi)生室名稱，交醫(yī)療廢物集中處置單位無害化處理，做好交接記錄

8、。自行處置的，應(yīng)當(dāng)符合下列要求：使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理，能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時焚燒，不能焚燒的消毒后集中填埋。十、下班時認(rèn)真洗手，更換衣物。三、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度2014.06一、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病原物質(zhì)，接觸這些物質(zhì)時，必須采取防護(hù)措施。二、醫(yī)務(wù)人員接觸病原物質(zhì)時，應(yīng)當(dāng)采取以下措施。（1） 醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時必須帶手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進(jìn)行手消毒。（2） 在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、

9、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。（3） 醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時必須戴雙層手套。三、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。四、使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，也可使用具有安全性能的注射器、輸液器以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。五、使用紫外線消毒時，

10、不得使紫外線光源照射到人，以免引起損傷。六、干熱滅菌時勿與烤箱底部及四壁接觸，滅菌后要待溫度降到40以下再開箱，以防炸裂。七、熱力消毒滅菌操作人員接觸高溫物品和設(shè)備時，應(yīng)使用防燙的棉手套，著長袖工裝，排除壓力蒸汽泄露故障時應(yīng)進(jìn)行防護(hù)，防止皮膚的灼傷。八、液體化學(xué)消毒、滅菌:應(yīng)防止過敏及對皮膚、粘膜的損傷。接觸化學(xué)性溶液時應(yīng)戴橡膠手套、防止濺入眼內(nèi)、吸入體內(nèi)或皮膚粘膜上，一旦濺上，應(yīng)及時用清水清洗。四、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與監(jiān)管制度2014.061、 洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施1、醫(yī)務(wù)人員洗手時必須使用流動水設(shè)施洗手。2、應(yīng)配備清潔手用品。建議使用洗手液，如使用肥皂應(yīng)懸掛晾干，保持清潔干燥。4、應(yīng)配備一次性

11、干手紙或干手器等干手物品。5、洗手池池面應(yīng)光滑無死角，每日清潔或消毒。6、洗手池邊應(yīng)配備“六步洗手圖”，并嚴(yán)格按照流程進(jìn)行洗手。7、手消毒劑應(yīng)取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件并在有效期內(nèi)使用。2、 洗手與衛(wèi)生手消毒(一）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循洗手與衛(wèi)生手消毒原則1、當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動水洗手。2、當(dāng)手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手。(二)下列情況應(yīng)根據(jù)(一）的原則選擇洗手或使用速干手消毒：1、當(dāng)直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。3

12、、穿脫隔離衣前后，摘手套后。4、進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。5、接觸患者周圍環(huán)境及物品后。6、處理藥物或配餐前。（三）在下列情況時應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。1、當(dāng)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；2、直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。四、手衛(wèi)生注意事項1、醫(yī)務(wù)人員不得戴假指甲戒指等飾物，要保持指甲和指甲周圍組織的清潔。4、所有醫(yī)務(wù)人員必須掌握正確的洗手方法，保證洗手與手消毒效果。五、手衛(wèi)生符合標(biāo)準(zhǔn)要求：衛(wèi)生手清毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)10cfu/2五、一次性使用醫(yī)療用品管理制度2014.06 一、衛(wèi)生室所用一次性使用無菌醫(yī)療

13、用品必須由衛(wèi)生局統(tǒng)一集中采購，衛(wèi)生室不得自行購入和使用。一次性使用無菌醫(yī)療用品只能一次性使用。 二、衛(wèi)生局采購一次性使用無菌醫(yī)療用品，必須從取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證，工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證，醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證的經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)合格產(chǎn)品；進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無菌醫(yī)療用品應(yīng)具有國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部分頒發(fā)的醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證。3、 每次購置，采購部門必須進(jìn)行質(zhì)量驗收，訂貨合同、發(fā)貨地點及貨款匯寄帳號應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)/經(jīng)營企業(yè)相一致，并查驗每箱（包）產(chǎn)品的檢驗合格證，生產(chǎn)日期，消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識和失效期等，進(jìn)口的

14、一次性導(dǎo)管等無菌醫(yī)療用品應(yīng)具滅菌日期和失效期等中文標(biāo)識。4、 保管部門專人負(fù)責(zé)建立登記帳冊，記錄每次訂貨與到貨的時間，生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價、產(chǎn)品批號、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛(wèi)生許可證號、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。5、 物品存放于陰涼干燥，通風(fēng)良好的物架上，距地面20厘米，距墻壁10厘米，距天花板50厘米；不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用科室。6、 衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員使用前應(yīng)檢查小包裝有無破損，失效，產(chǎn)品有無不潔凈等。7、 使用時若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄，報告采購部門。8、 發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，

15、應(yīng)立即停止使用，并及時報告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。9、 一次性使用無菌醫(yī)療用品用后，須統(tǒng)一收集、集中焚燒，禁止重復(fù)使用和回流市場。10、 相關(guān)部門須履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購、管理和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。六、 醫(yī)療廢物管理制度2014.06 一、貫徹執(zhí)行醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療廢物分類目錄等法律法規(guī)，防止違反醫(yī)療廢物管理條例的行為發(fā)生。3、 對從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。4、 各類醫(yī)療廢物按照類別分別置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉容器內(nèi)，應(yīng)標(biāo)有警示標(biāo)識和警示說明。5、 使用防滲漏、防遺撒的專用運輸工具，按規(guī)定時間、路線，由專人將醫(yī)療廢物收集、運送至?xí)簳r貯存地點，每日工作結(jié)束后對運送工具進(jìn)行消毒，運送醫(yī)療廢物的專用運輸工具不得運送其他物品。6、 對回收處置的醫(yī)療廢物進(jìn)行交接登記，內(nèi)容包括來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向及經(jīng)辦人簽名等。7、 禁止任何單位或個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物；禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。8、 醫(yī)療垃圾不得露天存放。暫時貯存不可超過2天，并應(yīng)設(shè)置明顯的警示標(biāo)識，防滲漏、