醫(yī)師考試策略技巧課件

1、醫(yī)師考試策略技巧1臨床醫(yī)考筆試復(fù)習(xí)策略艱難困苦，環(huán)球與您同在醫(yī)師考試策略技巧2醫(yī)師證掉到河里的同志，最后只能仰天大怒：醫(yī)考，我們傷不起！醫(yī)師考試策略技巧3我們最想發(fā)出的心聲1、我投身醫(yī)學(xué)，不計個人得失，病人說我是個好醫(yī)生，主 任說我是個好學(xué)生，但我學(xué)歷低，實在考不過醫(yī)考??！2、我一身撲在臨床，患者問題不斷，主任嘮叨不停，回家 后洗衣做飯，我沒時間看書啊！3、自從上班我就在輔助科室，醫(yī)考大部分考內(nèi)外婦兒，這些上 學(xué)的時候考試都是抄過來的，現(xiàn)在什么都不會?。♂t(yī)師考試策略技巧4醫(yī)考難嗎？醫(yī)師考試策略技巧5基礎(chǔ)科目25%生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)

2、學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)專業(yè)科目75%癥狀體征、消化系統(tǒng)、女性生殖系統(tǒng)、兒科、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、精神神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、運(yùn)動系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、實踐綜合、其他難點1、考試科目是我們上學(xué)以來考試中最多的醫(yī)師考試策略技巧6難點二、每年有固定通過率醫(yī)師考試策略技巧7醫(yī)師考試策略技巧8醫(yī)生是個很忙的職業(yè)，忙完醫(yī)院忙家里，并且為病人操心，不得安寧，看書也是不能全神貫注，最終只能是以失敗而告終。難點三、備考時間少醫(yī)師考試策略技巧9看了這么多恐怖的東西，我們只能問自己一句，醫(yī)考能通過嗎？醫(yī)師考試策略技巧10剛及格，還敢回家我醫(yī)考及格了！你太牛了！醫(yī)師考試策略技巧11醫(yī)師考試策略技巧12傳說中的醫(yī)考，

3、只不過僅僅是及格而已！拼了！醫(yī)師考試策略技巧13怎么拼？ 別亂來， 找規(guī)律，找技巧醫(yī)師考試策略技巧14醫(yī)師考試策略技巧15醫(yī)師考試策略技巧16醫(yī)師考試策略技巧17備考策略一、化零為整，化一盤散殺為重點突擊。適合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)醫(yī)師考試策略技巧18舉例一預(yù)防醫(yī)學(xué)是大家公認(rèn)比較難的，知識點雜而亂，但我們總結(jié)重點醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)方法、人群健康研究的流行病學(xué)原理和方法、人群健康與社區(qū)衛(wèi)生，而這三節(jié)的主要重點并不是我們搞不懂的公式，而是簡單的概念。找到這些重點后，我們能事半功倍。醫(yī)師考試策略技巧19舉例二生物化學(xué)，厚厚的一本書，看下來很累，看懂了更不容易，但我們總結(jié)重點無非在于大分子物質(zhì)、物質(zhì)代謝，代謝主要是反應(yīng)的場

4、所、需要的關(guān)鍵酶，所以大家在學(xué)習(xí)過程中掌握重點即可。醫(yī)師考試策略技巧20備考策略二、對于每個考點，大家一定要把握知識的中心點在哪兒，不是你背誦多少東西，而是讓你考試的時候能不能做對！知識的中心點也就是考試著眼點所在。醫(yī)師考試策略技巧21醫(yī)師考試策略技巧22醫(yī)師考試策略技巧23區(qū)別點癌肉 瘤組織來源上皮組織（皮膚是挨打的地方）間葉組織（間葉組織才都是肉呢）發(fā)病率較常見、多見于40歲以后較少見、多見于青少年大體特點和原發(fā)組織相似硬、灰白、干燥軟、灰紅、濕潤、魚肉狀想想間葉組織很簡單轉(zhuǎn)移多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移挨淋了多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移（買肉要花血本）好發(fā)部位皮膚、黏膜、內(nèi)臟多見四肢、軀干多見醫(yī)師考試策略技巧241.

5、癌與肉瘤的最主要區(qū)別是 e a.發(fā)生的部位不同 b.腫瘤的顏色不同 c.腫瘤的質(zhì)地不同 d.發(fā)生的年齡不同 e.組織來源不同2.來源于間葉組織的惡性腫瘤稱為 b a.癌 b.肉瘤 c.母細(xì)胞瘤 d.類癌 e.臨界腫瘤3.下列關(guān)于肉瘤的描述，錯誤的是 ba纖維組織少 b瘤細(xì)胞呈巢狀 c多經(jīng)血行轉(zhuǎn)移 d切面呈魚肉狀 e瘤組織內(nèi)血管豐富醫(yī)師考試策略技巧25備考原則三：掌握記憶方法，正確的記憶方法能達(dá)到事半功倍的效果，大家要在復(fù)習(xí)過程中總結(jié)出自己最有效的復(fù)習(xí)方法，最短的時間記住考點醫(yī)師考試策略技巧26聯(lián)想記憶法：大家隨便聯(lián)想，只要我們能記住考點就行。最好用，也是最普遍的。醫(yī)師考試策略技巧27內(nèi)外毒素的

6、區(qū)別 考試重點舉例一、內(nèi)外毒素的區(qū)別 微生物重點醫(yī)師考試策略技巧28內(nèi)外毒素的區(qū)別 考試重點毒素外毒素（男孩）內(nèi)毒素（女孩） 記憶方法來源g+菌及少數(shù)g-菌g-菌男陽女陰釋放方式生活狀態(tài)下釋放死亡時釋放女孩內(nèi)斂，至死才說出自己內(nèi)心抵抗力不耐熱耐熱力強(qiáng)男孩暴躁，不耐熱，經(jīng)常見光著膀子的男孩，光著膀子的女孩誰見過醫(yī)師考試策略技巧29內(nèi)外毒素的區(qū)別 考試重點毒素外毒素（男孩）內(nèi)毒素（女孩）記憶方法組成成分蛋白質(zhì)脂多糖女孩喜歡吃棉花糖毒性作用強(qiáng)，對組織器官有選擇性毒害效應(yīng)，引起特殊的臨床表現(xiàn) 較弱，各細(xì)菌的毒性效應(yīng)大致相同，引起發(fā)熱、白細(xì)胞增多、微循環(huán)障礙、休克、dic等 男人有針對性，專做大事。女人

7、心細(xì)，顧及全局抗原性經(jīng)甲醛處理脫毒形成類毒素經(jīng)甲醛處理脫毒不能形成類毒素男孩容易變壞??！醫(yī)師考試策略技巧301對細(xì)菌內(nèi)毒素作用的描述，錯誤的是(e) a發(fā)熱 b白細(xì)胞升高 c微循環(huán)障礙 ddic e對組織器官有選擇性毒害效應(yīng)醫(yī)師考試策略技巧312.關(guān)于內(nèi)毒素性質(zhì)的錯誤敘述是(b) a來源于革蘭陰性菌 b用甲醛脫毒可制成類毒素 c其化學(xué)成分是脂多糖 d性質(zhì)穩(wěn)定，耐熱 e菌體死亡裂解后釋放醫(yī)師考試策略技巧323細(xì)菌內(nèi)毒素的特征是(a) a a只有革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生只有革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生 b少數(shù)革蘭陽性細(xì)菌產(chǎn)生 c細(xì)菌在生活狀態(tài)下釋放 d抗原性強(qiáng) e不耐熱醫(yī)師考試策略技巧33舉例二、阿托品和毛果蕓香堿對

8、眼睛的作用阿托品對眼睛作用：擴(kuò)瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹記憶：托，向上，擴(kuò)大、升高、增加擴(kuò)大瞳孔、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹即是增加肌張力毛果蕓香堿對眼作用（1）縮瞳：激動瞳孔括約肌m膽堿受體，表現(xiàn)為瞳孔縮?。?）降低眼內(nèi)壓：（3）調(diào)節(jié)痙攣記憶方法：毛果蕓香堿，減，減小，縮小，降低 縮小瞳孔、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣即是降低肌力醫(yī)師考試策略技巧341.毛果蕓香堿(匹魯卡品)對眼的作用表現(xiàn)為a降低眼內(nèi)壓、擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)痙攣b降低眼內(nèi)壓、縮瞳、調(diào)節(jié)麻痹c降低眼內(nèi)壓、縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣d升高眼內(nèi)壓、擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)痙攣e升高眼內(nèi)壓、縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣醫(yī)師考試策略技巧35 2.毛果蕓香堿對眼睛的作用為a.擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)麻痹 b.擴(kuò)瞳、升

9、高眼內(nèi)壓c.縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣 d.擴(kuò)瞳、降低眼內(nèi)壓e.縮瞳、升高眼內(nèi)壓醫(yī)師考試策略技巧363.阿托品對眼的作用表現(xiàn)為(e) a降低眼內(nèi)壓、擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)痙攣、腺體分泌減少 b降低眼內(nèi)壓、縮瞳、調(diào)節(jié)麻痹、腺體分泌增加 c升高眼內(nèi)壓、縮瞳、調(diào)節(jié)麻痹、腺體分泌減少 d升高眼內(nèi)壓、擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)痙攣、腺體分泌增加 e升高眼內(nèi)壓、擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)麻痹、腺體分泌減少醫(yī)師考試策略技巧37舉例三、休克的臨床表現(xiàn)，心血管的重點，大家要想辦法記住休克的程度判斷。醫(yī)師考試策略技巧38分期程度神志口渴皮膚黏膜脈搏色澤溫度休克代償期輕度神志清楚，伴有痛苦表情，精神緊張打仗剛開始口渴想想戰(zhàn)士們喝馬血的場面開始蒼白正常，發(fā)涼敵 軍 已 到

10、 ，后背發(fā)涼100次/分，尚有力休克抑制期中度神志尚清楚，表情淡漠?dāng)【忠讯ê芸诳噬n白發(fā)冷打 上 了 ， 不僅僅是涼了100-120次/分開始叫120了重度意識模糊，甚至昏迷徹底全軍覆沒非?？诳?，可能無主訴顯著蒼白，肢端青紫厥 冷 （ 肢 端更明顯）四 肢 厥 冷 ，不是好現(xiàn)象速而細(xì)弱或摸不到彌留之際醫(yī)師考試策略技巧39分期程度血壓體表血管尿量估計失血量休克代償期輕度收縮壓正?；蛏陨撸鎻垑涸龈?，脈壓減小正常正常20%（800ml）獻(xiàn)血都有獻(xiàn)個400ml正常人4200-4800ml休克抑制期中度收縮壓70-90mmhg，脈壓小七十古來稀表淺靜脈塌陷，毛細(xì)血管充盈遲緩尿少20-40%(800-1

11、600ml)重度收縮壓40%（1600ml）醫(yī)師考試策略技巧40男性，因交通事故致脾破裂，入院時血壓8060mmhg，脈搏120min，神志尚清，口渴，膚色蒼白，尿少，估計失血量(c) a100-300ml b400-600ml c800-1600ml d1800-2000ml e2000ml醫(yī)師考試策略技巧41女，外傷后失血，血壓8056mmhg脈率130次分，估計失血量達(dá) a400-600ml b650-750ml c800-1600ml d1650-2000ml e2000ml醫(yī)師考試策略技巧42男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張，t

12、385，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細(xì)速，p110次分，血壓130100mmhg，尿量減少。1.該病人的休克狀態(tài)應(yīng)屬于a輕度休克 b中度休克 c重度休克d暖休克 e冷休克醫(yī)師考試策略技巧432.首先考慮的治療措施為 a靜脈輸注血管收縮藥物 b立即剖腹探查 c迅速補(bǔ)充血容量 d大劑量應(yīng)用抗生素 e滴注利尿劑改善腎功能醫(yī)師考試策略技巧44詩歌記憶法，把要考的內(nèi)容，總結(jié)成詩歌，記住考點就可以了。醫(yī)師考試策略技巧45 舉例1、上下運(yùn)動神經(jīng)元損傷癱瘓 的特點 神經(jīng)病學(xué)重點醫(yī)師考試策略技巧46上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓的特點：上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓的特點：1.1.癱瘓肌肉的張力呈痙攣性增高，稱為痙攣性癱瘓或硬癱癱瘓肌肉的張力

13、呈痙攣性增高，稱為痙攣性癱瘓或硬癱2.2.腱反射亢進(jìn)腱反射亢進(jìn)和皮膚和皮膚淺反射減弱或消失淺反射減弱或消失。有病理反射有病理反射-為錐體束受損最可靠的表現(xiàn)為錐體束受損最可靠的表現(xiàn)3.3.肌肉萎縮不明顯肌肉萎縮不明顯。4.4.神經(jīng)傳導(dǎo)正常神經(jīng)傳導(dǎo)正常。肌電圖：正常。無失神經(jīng)支配電位。肌電圖：正常。無失神經(jīng)支配電位。5.5.無肌束顫動。無肌束顫動。6.6.急性嚴(yán)重病變時急性嚴(yán)重病變時，癱瘓，癱瘓開始呈弛緩性開始呈弛緩性，腱反射降低或消失腱反射降低或消失；過；過后即逐漸轉(zhuǎn)為肌張力增高上腱反射亢進(jìn)后即逐漸轉(zhuǎn)為肌張力增高上腱反射亢進(jìn)醫(yī)師考試策略技巧47如果大家還記不住，記首打油詩足以應(yīng)付考試了如果大家還

14、記不住，記首打油詩足以應(yīng)付考試了中樞神經(jīng)是中樞神經(jīng)是硬癱硬癱，張力，張力增高肌痙攣增高肌痙攣。腱反腱反亢進(jìn)淺反消亢進(jìn)淺反消，病理反射病理反射明診斷。明診斷。肌肉尚未受影響，肌肉尚未受影響，肌電正常無萎縮肌電正常無萎縮。一旦一旦急性急性受損傷，受損傷，先軟后硬先軟后硬君莫忘。君莫忘。醫(yī)師考試策略技巧48醫(yī)師考試策略技巧49下運(yùn)動神經(jīng)元損傷，記住打油詩 周圍神經(jīng)馳張癱，肌力降低反射無。 不再引出淺反射，病理反射見不著。 肌肉萎縮?？梢姡娢粋鲗?dǎo)顯降低。 上下?lián)p傷是重點，考生務(wù)必記心頭。醫(yī)師考試策略技巧501.1.急性嚴(yán)重的錐體束損害的斷聯(lián)休克表現(xiàn)為急性嚴(yán)重的錐體束損害的斷聯(lián)休克表現(xiàn)為 (d(d）

15、a a痙攣性癱，腱反射消失痙攣性癱，腱反射消失 b b痙攣性癱，腱反射亢進(jìn)痙攣性癱，腱反射亢進(jìn)c c弛緩性癱，腱反射亢進(jìn)弛緩性癱，腱反射亢進(jìn) d d弛緩性癱，腱反射消失弛緩性癱，腱反射消失e e完全性癱，腱反射存在完全性癱，腱反射存在醫(yī)師考試策略技巧512.2.引出巴彬斯基征提示引出巴彬斯基征提示 c ca a皮質(zhì)腦干束損害皮質(zhì)腦干束損害 b.b.脊髓丘腦束損害脊髓丘腦束損害 c.c.錐體束損害錐體束損害 d d薄束損薄束損e e楔束損害楔束損害醫(yī)師考試策略技巧523.符合中樞性癱瘓的臨床特征是 a.肌群癱瘓為主b.有肌萎縮c.肌張力增高d.腱反射消失 e.無病理反射醫(yī)師考試策略技巧534.下

16、列描述屬于周圍性癱瘓的是a.肌肉張力增高b.?？梢姴±矸瓷鋍.肌電圖一般無異常d.?？梢娂∪馕se.淺反射不受影響醫(yī)師考試策略技巧54醫(yī)師考試60天通關(guān)計劃技能已過，筆試一定要拼過從現(xiàn)在到考試，基本上剩了60天時間，60天是關(guān)鍵，是能否通過的關(guān)鍵60天，對于執(zhí)業(yè)，大家每天要保證看3%的分?jǐn)?shù)，這樣才能在考前所有的考點結(jié)束。醫(yī)師考試策略技巧55科目科目復(fù)習(xí)天數(shù)復(fù)習(xí)天數(shù)所占分值所占分值消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)6 66666女性生殖系統(tǒng)女性生殖系統(tǒng)6 66363兒科兒科5 55353心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)4 44141精神神經(jīng)系統(tǒng)精神神經(jīng)系統(tǒng)3 33838呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)3 33838泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)3 333

17、33其他其他+ +癥狀體征癥狀體征+ +實踐綜合實踐綜合3 33838運(yùn)動系統(tǒng)運(yùn)動系統(tǒng)2 22828血液系統(tǒng)血液系統(tǒng)2 22121內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)2 21818傳染病、性傳播疾病傳染病、性傳播疾病1 11313基礎(chǔ)綜合基礎(chǔ)綜合5 5150150總復(fù)習(xí)天數(shù)總復(fù)習(xí)天數(shù)4545450450醫(yī)師考試策略技巧56星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日 24日可以請假了 25日做模擬試題一套，找弱點26日針對模擬試題一，查漏補(bǔ)缺，看一遍書27日28日29日做模擬試題第二套30日針對模擬試題一，查漏補(bǔ)缺，再看一遍書31日1日2日模擬試題三 3日整理，再看書4日5日6日7日做好準(zhǔn)備工作，去市里，找賓館住下，一定離考場近，晚上記憶數(shù)字性題目8日冷靜9日答題醫(yī)師考試策略技巧57溫馨提示溫馨提示 臨床科目在考試中占臨床科目在考試中占75%75%左右分值，約左右分值，約450450分內(nèi)容，故為筆試復(fù)分內(nèi)容，故為筆試復(fù)習(xí)的重點，基礎(chǔ)科目的特點考點突出，好拿分，但深入研究又習(xí)的重點，基礎(chǔ)科目的特點考點突出，好拿分，但深入研究又不好理解，所以大家把基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)穿插在臨床綜合過程當(dāng)中，另不好理解，所以大家把基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)穿插在臨床綜合過程當(dāng)中，另外拿出幾天來看即可，大家切