高血壓、糖尿病、心腦血管疾病防治講座

1、高血壓、糖尿病、高血壓、糖尿病、心腦血管疾病的防治心腦血管疾病的防治警惕無聲的殺手警惕無聲的殺手高血壓壓糖尿病冠心病高血脂高血壓壓什么是高血壓什么是高血壓血血壓壓的定的定義義： 血液在血管中流動(dòng)時(shí)，作用于血管壁的壓力叫做血壓。血液在血管中流動(dòng)時(shí)，作用于血管壁的壓力叫做血壓。 血壓的表示方法：收縮壓血壓的表示方法：收縮壓/舒張壓舒張壓收縮壓：收縮壓：俗稱高壓，是心室收縮時(shí)的血壓。俗稱高壓，是心室收縮時(shí)的血壓。舒張壓：舒張壓：俗稱低壓，心室舒張時(shí)的血壓。俗稱低壓，心室舒張時(shí)的血壓。高血高血壓壓：經(jīng)過非同日，三次測(cè)量血壓，血壓140/90mmHg血壓對(duì)比表血壓對(duì)比表收縮壓收縮壓舒張壓舒張壓正常血壓正

2、常血壓120120和和80140140或或9090高血壓的危害高血壓的危害腦血栓、腦血栓、腦溢血腦溢血冠心病、冠心病、心力衰竭心力衰竭腎臟疾病腎臟疾病動(dòng)脈病變動(dòng)脈病變高血壓加速腦動(dòng)脈血管硬化高血壓加速腦動(dòng)脈血管硬化u u 高血壓如何導(dǎo)致腦血栓高血壓如何導(dǎo)致腦血栓當(dāng)情緒激動(dòng)、過度興奮或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，當(dāng)情緒激動(dòng)、過度興奮或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，血壓急劇升高，硬化的血管破裂出血，血壓急劇升高，硬化的血管破裂出血，造成腦溢血造成腦溢血u 高血壓如何導(dǎo)致腦溢血高血壓如何導(dǎo)致腦溢血高血壓加速心臟動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，同時(shí)高血壓加速心臟動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，同時(shí)使心臟的需氧量增加使心臟的需氧量增加u 發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的血管管腔

3、變窄，血流發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的血管管腔變窄，血流變細(xì)或中斷，引發(fā)心絞痛、心肌梗死變細(xì)或中斷，引發(fā)心絞痛、心肌梗死u 高血壓如何導(dǎo)致冠心病高血壓如何導(dǎo)致冠心病高血壓與腎臟損害形成惡性循環(huán)，高血壓與腎臟損害形成惡性循環(huán)，一方面，高血壓引起腎臟損害，一方面，高血壓引起腎臟損害，另一方面，腎臟損害加重高血壓另一方面，腎臟損害加重高血壓u 急驟發(fā)展的高血壓可引起廣泛的腎小動(dòng)脈急驟發(fā)展的高血壓可引起廣泛的腎小動(dòng)脈彌漫性硬化，引發(fā)尿毒癥彌漫性硬化，引發(fā)尿毒癥u 高血壓如何導(dǎo)致腎功能衰竭高血壓如何導(dǎo)致腎功能衰竭患病率高致殘率高致死率高知曉率低治療率低控制率低我國高血壓疾病現(xiàn)狀我國高血壓疾病現(xiàn)狀uu全國成年人高血

4、壓患病率全國成年人高血壓患病率18.8%18.8%uu全國約全國約2 2億高血壓患者億高血壓患者uu每每5 5個(gè)成年人中就有個(gè)成年人中就有1 1人患高血壓人患高血壓我國每年新發(fā)中風(fēng)患者我國每年新發(fā)中風(fēng)患者200200萬萬其中其中2/32/3致死或致殘致死或致殘現(xiàn)有中風(fēng)患者現(xiàn)有中風(fēng)患者700700萬萬u u u 高血壓未經(jīng)治療高血壓未經(jīng)治療3-53-5年內(nèi)出現(xiàn)部分心、腦、腎損害年內(nèi)出現(xiàn)部分心、腦、腎損害高血壓致殘率高高血壓致殘率高每年死于高血壓和心腦血管病的患者每年死于高血壓和心腦血管病的患者占總死亡人數(shù)的占總死亡人數(shù)的41%41%u 高血壓未經(jīng)治療高血壓未經(jīng)治療平均存活時(shí)間平均存活時(shí)間1919

5、年年比正常血壓者平均壽命縮短比正常血壓者平均壽命縮短2020年年高血壓致死率高高血壓致死率高哪些人容易得高血壓uu3535歲以上每月至少測(cè)歲以上每月至少測(cè)1 1次血壓次血壓uu低鹽、低脂飲食低鹽、低脂飲食uu堅(jiān)持堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)uu控制體重控制體重uu戒煙限酒戒煙限酒uu心情舒暢心情舒暢如何預(yù)防高血壓 單次測(cè)量偏高不能確診為高血壓?jiǎn)未螠y(cè)量偏高不能確診為高血壓 不同日同一時(shí)間測(cè)量三次不同日同一時(shí)間測(cè)量三次 排除白大褂高血壓等因素排除白大褂高血壓等因素如何確定是否得了高血壓沒大多數(shù)高血壓有明顯癥狀沒大多數(shù)高血壓有明顯癥狀u 有的高血壓患者會(huì)出現(xiàn)下列癥狀有的高血壓患者會(huì)出現(xiàn)下列癥狀u 頭疼、頭暈頭疼、頭

6、暈失眠失眠耳鳴耳鳴手指麻木，頸背部肌肉酸痛、緊張手指麻木，頸背部肌肉酸痛、緊張u u u u 高血壓并不可怕，可怕的是血壓控制高血壓并不可怕，可怕的是血壓控制不良所造成的并發(fā)癥。不良所造成的并發(fā)癥。高血壓有什么癥狀不以癥狀的嚴(yán)重程度為判斷標(biāo)準(zhǔn)不以癥狀的嚴(yán)重程度為判斷標(biāo)準(zhǔn)u 以血壓的高低為標(biāo)準(zhǔn)以血壓的高低為標(biāo)準(zhǔn)u 以病程的長(zhǎng)短及有無并發(fā)癥為標(biāo)準(zhǔn)以病程的長(zhǎng)短及有無并發(fā)癥為標(biāo)準(zhǔn)u 如何判斷高血壓的嚴(yán)重程度有效控制高血壓的步驟一了解自己有無其它并發(fā)癥了解自己的血壓應(yīng)控制在什么水平二、常測(cè)血壓二、常測(cè)血壓 鼓勵(lì)家庭自測(cè)鼓勵(lì)家庭自測(cè) 不少于每天不少于每天1 1次，最好每天早、中晚次，最好每天早、中晚各一次

7、各一次 晨起及服藥后測(cè)量晨起及服藥后測(cè)量 詳細(xì)記錄每次詳細(xì)記錄每次 血壓值和測(cè)量時(shí)間血壓值和測(cè)量時(shí)間學(xué)會(huì)自己監(jiān)測(cè)血壓 坐位，右手坐位，右手 肘部、心臟與肘部、心臟與 血壓計(jì)同高血壓計(jì)同高 取取2 2次平均值次平均值 血壓計(jì)半年矯正血壓計(jì)半年矯正自測(cè)血壓注意事項(xiàng)有效控制高血壓步驟二 早晨醒來后，立即做劇烈運(yùn)動(dòng)早晨醒來后，立即做劇烈運(yùn)動(dòng) 應(yīng)將鍛煉時(shí)間調(diào)整到傍晚，選擇緩和運(yùn)動(dòng)應(yīng)將鍛煉時(shí)間調(diào)整到傍晚，選擇緩和運(yùn)動(dòng) 注意：要檢測(cè)動(dòng)態(tài)血壓，找到自己一天血壓的高峰值，避免在危險(xiǎn)注意：要檢測(cè)動(dòng)態(tài)血壓，找到自己一天血壓的高峰值，避免在危險(xiǎn) 變換體位時(shí)動(dòng)作太快，沒有緩沖動(dòng)作變換體位時(shí)動(dòng)作太快，沒有緩沖動(dòng)作 如早晨

8、起床先在床上躺如早晨起床先在床上躺2 2分鐘，起來再坐分鐘，起來再坐2 2分分 鐘，坐到床邊等鐘，坐到床邊等1 1分鐘分鐘 便秘時(shí)，用力屏氣便秘時(shí)，用力屏氣 多吃蔬菜水果幫助通便，情況嚴(yán)重應(yīng)到醫(yī)院多吃蔬菜水果幫助通便，情況嚴(yán)重應(yīng)到醫(yī)院警惕一些危險(xiǎn)行為 患者下蹲或彎腰時(shí)頭部沖下患者下蹲或彎腰時(shí)頭部沖下 嚴(yán)冬季節(jié)用冷水洗東西嚴(yán)冬季節(jié)用冷水洗東西 飽餐后立即沖熱水澡飽餐后立即沖熱水澡 發(fā)生較嚴(yán)重的腹瀉時(shí)沒有及時(shí)看醫(yī)生發(fā)生較嚴(yán)重的腹瀉時(shí)沒有及時(shí)看醫(yī)生 情緒極度激動(dòng)情緒極度激動(dòng)容易中風(fēng)容易中風(fēng)警惕一些危險(xiǎn)行為有效控制高血壓步驟三 藥物種類藥物種類 主要產(chǎn)品主要產(chǎn)品利尿劑（利尿劑（DiureticsDiu

9、retics） 氫氯噻嗪、吲噠帕胺 受體阻滯劑受體阻滯劑（BBBB） 美托洛爾、普萘洛爾鈣通道阻滯劑（鈣通道阻滯劑（CCBCCB） 氨氯地平、氨氯地平、硝苯地平、非洛地平血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEIACEI） 貝那普利、卡托普利、依那普利 培朵普利、福辛普利血管緊張素血管緊張素受體拮抗劑（受體拮抗劑（ARBARB） 纈沙坦、纈沙坦、 氯沙坦、厄貝沙坦降壓藥的種類服用降壓藥注意點(diǎn)血血壓壓波波動(dòng)規(guī)動(dòng)規(guī)律：律：“ “二高一低二高一低” ”清清晨，血晨，血壓壓持持續(xù)續(xù)上升，上午上升，上午9-119-11時(shí)達(dá)時(shí)達(dá)到最高；到最高； 然后逐然后逐漸漸下降，下午下降，下午3-63-

10、6時(shí)時(shí)再次升高；再次升高； 夜幕降夜幕降臨臨，血，血壓壓再次降低，入睡后持再次降低，入睡后持續(xù)續(xù)下降。下降。 注意：個(gè)別患者的血壓波動(dòng)特殊，需做動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)注意：個(gè)別患者的血壓波動(dòng)特殊，需做動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)才能得知。才能得知。服藥最佳時(shí)間：早上服藥最佳時(shí)間：早上7 7時(shí)，下午時(shí)，下午2 2時(shí)時(shí)服用降壓藥的時(shí)間短效作用藥物短效作用藥物：餐前服用吸收好，一天三次。某些短效藥物會(huì)引起醫(yī)源性的糖尿病、腎病、冠心病。長(zhǎng)效作用藥物：長(zhǎng)效作用藥物：受飲食影響不大，每天只需服用一次，最佳時(shí)間是起床后半小時(shí)內(nèi)服用控釋劑藥物控釋劑藥物：一般都不能咀嚼或壓碎后服用。最好飯后服，飯前服容易影響釋放量，引起胃部不適。 選擇

11、一天服用一次的長(zhǎng)效制劑，起床清醒后服藥選擇一天服用一次的長(zhǎng)效制劑，起床清醒后服藥，既保證了一天，既保證了一天2424小時(shí)血壓平穩(wěn)，又不易忘記，避免小時(shí)血壓平穩(wěn)，又不易忘記，避免了漏服藥的情況了漏服藥的情況。服用不同降壓藥的時(shí)間 用溫開水送服用溫開水送服 （降壓藥用綠茶水送服效果更好）（降壓藥用綠茶水送服效果更好） 避免躺著服藥：引起咳嗽或損傷食道避免躺著服藥：引起咳嗽或損傷食道 忌喝西柚汁和含鹽高食品：會(huì)增加副作用，增高血壓忌喝西柚汁和含鹽高食品：會(huì)增加副作用，增高血壓 避免用其他飲料送藥：相互作用，影響療效，導(dǎo)致危險(xiǎn)避免用其他飲料送藥：相互作用，影響療效，導(dǎo)致危險(xiǎn) 避免服藥后立即運(yùn)動(dòng)：影響藥

12、物吸收效果避免服藥后立即運(yùn)動(dòng)：影響藥物吸收效果服用降壓藥的方法降壓治療必須注意的誤區(qū)一、合理飲食：多蔬菜水果少脂肪，一、合理飲食：多蔬菜水果少脂肪，多含鉀鈣少含鹽多含鉀鈣少含鹽二、適量運(yùn)動(dòng)二、適量運(yùn)動(dòng)：有氧運(yùn)動(dòng)可降低有氧運(yùn)動(dòng)可降低血壓，散步、慢跑等血壓，散步、慢跑等三、戒煙限酒三、戒煙限酒：吸煙及大量飲酒會(huì)吸煙及大量飲酒會(huì)加重高血壓加重高血壓預(yù)防高血壓，只須做好五件事四、心理平衡：參加輕松愉快的業(yè)余活動(dòng)，四、心理平衡：參加輕松愉快的業(yè)余活動(dòng)，保持好心情，有助于血壓穩(wěn)定。保持好心情，有助于血壓穩(wěn)定。五、注意管理：定時(shí)服用降壓藥，學(xué)會(huì)自測(cè)五、注意管理：定時(shí)服用降壓藥，學(xué)會(huì)自測(cè)血壓，血壓，12月平穩(wěn)

13、降血壓，按時(shí)就醫(yī)月平穩(wěn)降血壓，按時(shí)就醫(yī)糖尿病什么是糖尿病糖尿病的定義：l糖尿病是由于胰島素分泌缺陷或胰島素作用缺陷而引起糖尿病是由于胰島素分泌缺陷或胰島素作用缺陷而引起以慢性血糖水平升高為特征的代謝疾病群。以慢性血糖水平升高為特征的代謝疾病群。l引起體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂引起體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂, ,久病導(dǎo)致眼、腎、久病導(dǎo)致眼、腎、心臟等器官的慢性并發(fā)癥。心臟等器官的慢性并發(fā)癥。 血糖血糖中國糖尿病正在爆發(fā)流行中國糖尿病正在爆發(fā)流行 2020世世紀(jì)紀(jì)7070年代：糖尿病患病率不足年代：糖尿病患病率不足1.0%1.0% 目前糖尿病人近目前糖尿病人近50005000萬人萬人 每年增加

14、每年增加120120萬，每天至少增加萬，每天至少增加30003000人人 我我國國糖尿病的糖尿病的現(xiàn)現(xiàn)象，是近象，是近2020年才出年才出現(xiàn)現(xiàn) “基因節(jié)儉基因節(jié)儉”學(xué)說：長(zhǎng)期貧窮（吃糠咽菜）學(xué)說：長(zhǎng)期貧窮（吃糠咽菜）基因節(jié)儉基因節(jié)儉迅速變富（甜食油膩）迅速變富（甜食油膩）基因的改變慢于生活環(huán)境的基因的改變慢于生活環(huán)境的改變改變。 遺傳遺傳因素因素：中國人為好發(fā)人群，富裕國家華人患病率在：中國人為好發(fā)人群，富裕國家華人患病率在10%10%以上。以上。 生活生活水平提高水平提高：經(jīng)濟(jì)發(fā)展的結(jié)果。膳食熱量特別是動(dòng)物：經(jīng)濟(jì)發(fā)展的結(jié)果。膳食熱量特別是動(dòng)物性食品熱量增多。性食品熱量增多。 平均平均壽命壽命

15、延長(zhǎng)延長(zhǎng)（老齡化老齡化）：）：6060歲以上歲以上10%10%，6565歲以歲以上上7%7%。 醫(yī)療醫(yī)療條件改善條件改善：對(duì)糖尿病的警惕性和檢測(cè)手段提高，：對(duì)糖尿病的警惕性和檢測(cè)手段提高，早早期期診斷病人增加。診斷病人增加。 生活生活模式模式不健康不健康：吃的太多，大吃大喝，吸煙；活動(dòng)太：吃的太多，大吃大喝，吸煙；活動(dòng)太少；生活緊張，長(zhǎng)期焦慮狀態(tài)少；生活緊張，長(zhǎng)期焦慮狀態(tài)患病率急劇增高的原因患病率急劇增高的原因其他糖尿病其他糖尿病糖尿病分類型糖尿病型糖尿病型糖尿病型糖尿病妊娠糖尿病妊娠糖尿病l起病急，已發(fā)生酮起病急，已發(fā)生酮變變l多數(shù)患者在多數(shù)患者在3535歲前歲前發(fā)病發(fā)病l“三多一少三多一少

16、”癥狀癥狀明顯明顯l體重正?；蚪档腕w重正?；蚪档蚻需要依靠外源性胰需要依靠外源性胰島素生存島素生存l多見于成年人，多見于成年人，多在多在4040歲以后發(fā)病歲以后發(fā)病l體形較肥胖體形較肥胖l多數(shù)不需要胰島素多數(shù)不需要胰島素控制血糖控制血糖l遺傳易感性遺傳易感性 l糖耐量降低糖耐量降低l胰島素抵抗胰島素抵抗l胰島素分泌缺陷胰島素分泌缺陷l青年人中的成年青年人中的成年發(fā)病型糖尿病發(fā)病型糖尿病l線粒體突變糖尿病線粒體突變糖尿病l妊娠期有多飲、妊娠期有多飲、多食、多尿癥狀多食、多尿癥狀l外陰陰道假絲酵母外陰陰道假絲酵母菌感染反復(fù)發(fā)作菌感染反復(fù)發(fā)作l孕婦體重孕婦體重90kg90kgl本次妊娠并發(fā)羊水本次妊

17、娠并發(fā)羊水過多或巨大胎兒過多或巨大胎兒糖尿病的臨床表現(xiàn)糖尿病的臨床表現(xiàn) 除了除了“三多一少三多一少”外，還有皮膚瘙癢，餐后反應(yīng)性低外，還有皮膚瘙癢，餐后反應(yīng)性低血糖，視物模糊的反應(yīng)。血糖，視物模糊的反應(yīng)。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn) 正常正常 血糖增高血糖增高 糖尿病糖尿病 空腹 6.1 6.16.9 7.0 餐后 7.8 7.811.1 11.1唯一指標(biāo)是血糖。無癥狀者2次異常可以診斷。糖尿病的并發(fā)癥糖尿病的并發(fā)癥糖尿病糖尿病足病足病糖尿病糖尿病視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜病變病變糖尿病糖尿病神經(jīng)神經(jīng)病變病變心血管心血管病變病變糖尿病糖尿病腎病腎病糖尿病并發(fā)癥糖尿病并發(fā)癥糖尿病糖尿病口腔口腔病變病變腦血

18、管腦血管病變病變糖尿病神經(jīng)病變的癥狀如何及早發(fā)現(xiàn)糖尿病?重點(diǎn)人群重點(diǎn)人群為為: :1.1.年年齡齡4545歲歲 2.2.超重超重3.3.有糖尿病家族史有糖尿病家族史4.4.有高血有高血壓壓、高脂血癥、高脂血癥5.5.有妊娠期糖尿病史有妊娠期糖尿病史定期體定期體檢檢是目前最佳是目前最佳辦辦法法 糖尿病綜合治療糖尿病綜合治療“五駕馬車五駕馬車”糖尿病糖尿病教教育育飲飲食治食治療療（前提和基（前提和基礎(chǔ)礎(chǔ)）藥藥物治物治療療血糖血糖監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)治治療療如何做到科學(xué)飲食如何做到科學(xué)飲食? ? 控制每日控制每日攝攝入入總熱總熱量量 平衡膳食，平衡膳食，選擇選擇多多樣樣化，化，營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。豐富的

19、食物。 限制脂肪限制脂肪攝攝入，適量入，適量選擇優(yōu)質(zhì)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白。蛋白。 放放寬寬主食的限制，主食的限制，減減少或禁止少或禁止單單糖及糖及雙雙糖的食物糖的食物。 高高纖維纖維膳食。膳食。 減減少食少食鹽攝鹽攝入。入。 堅(jiān)堅(jiān)持少食多餐，定持少食多餐，定時(shí)時(shí)定量定餐。定量定餐。 多多飲飲水，限制水，限制飲飲灑。灑。糖尿病患者不宜吃什么？糖尿病患者不宜吃什么？ 不宜吃不宜吃甜甜食、食、飲飲料等，如白糖、料等，如白糖、紅紅糖、冰糖、葡萄糖、糖、冰糖、葡萄糖、麥麥芽糖、巧克力、奶糖、水果糖、蜜芽糖、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞餞、水果罐、水果罐頭頭、汽水、汽水、果汁、果果汁、果醬醬、冰淇淋、冰淇淋、甜飲甜

20、飲料、料、甜餅甜餅干、干、甜甜面包及糖制糕面包及糖制糕點(diǎn)等食品，因點(diǎn)等食品，因?yàn)闉橐陨鲜称泛呛芨撸秤煤笠壮鲆陨鲜称泛呛芨?，食用后易出現(xiàn)現(xiàn)高血糖高血糖。 不宜食富含膽固醇的食物及不宜食富含膽固醇的食物及動(dòng)動(dòng)物脂肪，如物脂肪，如動(dòng)動(dòng)物的物的腦腦、肝、肝、心、肺、腰、蛋心、肺、腰、蛋黃黃、肥肉、肥肉、黃黃油、豬牛羊油等，油、豬牛羊油等，還還有干果有干果，如花生、瓜子、核桃等，因以上食物易使血脂升高，易，如花生、瓜子、核桃等，因以上食物易使血脂升高，易導(dǎo)導(dǎo)致致動(dòng)動(dòng)脈粥脈粥樣樣硬化。硬化。 吃水果有吃水果有講講究：挑究：挑選選一些含糖量低的水果，如火一些含糖量低的水果，如火龍龍果、草果、草莓、莓、

21、獼獼猴桃、桃、梨、桔子、柚子等等。不宜吃香蕉、猴桃、桃、梨、桔子、柚子等等。不宜吃香蕉、柿柿子、子、紅棗紅棗、山楂等含糖量高的水果、山楂等含糖量高的水果糖尿病患者宜適量運(yùn)動(dòng)糖尿病患者宜適量運(yùn)動(dòng) 走路走路 體操體操 騎車騎車 慢慢跑跑 上下上下樓樓梯梯 跳舞跳舞 運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)需需堅(jiān)堅(jiān)持：循序持：循序漸進(jìn)漸進(jìn)、因人而、因人而異異、持之以恒，活、持之以恒，活動(dòng)時(shí)間動(dòng)時(shí)間以餐后以餐后1.5-21.5-2小小時(shí)時(shí)以后最好。以后最好。運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)方式方式注意事注意事項(xiàng)項(xiàng) 避免高強(qiáng)度避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng) 高血高血壓壓不不舉舉重重屏氣屏氣 周周圍圍血管病血管病變變走走休息休息走走 視網(wǎng)視網(wǎng)膜病膜病變變不不舉舉重、不潛水

22、重、不潛水、頭頭不低于腰，血不低于腰，血壓壓24Kpa24Kpa 周周圍圍神神經(jīng)經(jīng)病病變變避免避免過過度伸展度伸展、不、不負(fù)負(fù)重重如有下列情況者，需及早到醫(yī)院檢查血糖如有下列情況者，需及早到醫(yī)院檢查血糖1.1.口干、口干、飲飲水多、尿多。水多、尿多。2.2.飯飯量大，但體重量大，但體重減輕減輕。3.3.反反復(fù)發(fā)復(fù)發(fā)生皮生皮膚瘡膚瘡、癤癤、癰癰。4.4.婦婦女外女外陰陰搔癢。搔癢。冠心病心腦血管疾病人類健康的重要?dú)⑹止谛牟」谛牟? 頭號(hào)殺手頭號(hào)殺手全世界，每年約全世界，每年約12001200萬萬人死于心血管疾病人死于心血管疾病冠心病死亡率在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展時(shí)期急劇冠心病死亡率在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展時(shí)期急劇上

23、升上升 危險(xiǎn)人群：危險(xiǎn)人群：4040歲以上歲以上男性多于女性男性多于女性腦力勞動(dòng)者居多腦力勞動(dòng)者居多冠心病冠心病的危險(xiǎn)因素的危險(xiǎn)因素可以改變的可以改變的v吸煙吸煙v高血壓高血壓v糖尿病糖尿病v肥胖肥胖v緊張緊張v缺乏鍛煉缺乏鍛煉不能改變的不能改變的v遺傳因素遺傳因素v性別性別男性比女性男性比女性較易患冠心病較易患冠心病v年齡：年齡： 老年人易患老年人易患防治冠心病最基本療法防治冠心病最基本療法血清總膽固醇下降血清總膽固醇下降1%1%，冠心病的發(fā)生率下降冠心病的發(fā)生率下降2%2%只要有冠心病，不論您血脂只要有冠心病，不論您血脂高與不高，均應(yīng)服用調(diào)脂藥！高與不高，均應(yīng)服用調(diào)脂藥！冠心病的冠心病的A

24、BCDE基礎(chǔ)療法基礎(chǔ)療法 病情嚴(yán)重時(shí)需要擴(kuò)張血管藥物及手術(shù)治療病情嚴(yán)重時(shí)需要擴(kuò)張血管藥物及手術(shù)治療 阿斯匹林阿斯匹林(Aspirin)(Aspirin) - -受體阻止劑受體阻止劑 ( ( -receptor block-receptor block調(diào)脂療法調(diào)脂療法(Cholesterol)(Cholesterol)飲食及糖尿病控制飲食及糖尿病控制Diet & Diabetes controlDiet & Diabetes control鍛煉、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)Exercise & EducationExercise & Education冠心病發(fā)作時(shí)急救冠

25、心病發(fā)作時(shí)急救v 心絞痛發(fā)作時(shí)立刻休息，不要緊張，保持環(huán)境安靜心絞痛發(fā)作時(shí)立刻休息，不要緊張，保持環(huán)境安靜通風(fēng)，一般的患者在停止活動(dòng)后癥狀就可消失；通風(fēng)，一般的患者在停止活動(dòng)后癥狀就可消失；v 較重的發(fā)作，需要臥床休息，舌下含服硝酸甘油較重的發(fā)作，需要臥床休息，舌下含服硝酸甘油0.3mg0.3mg，必要時(shí)可吸氧；，必要時(shí)可吸氧；v 含服硝酸甘油后疼痛仍不緩解，要立即撥打急救電含服硝酸甘油后疼痛仍不緩解，要立即撥打急救電話，或由家屬陪同及早到醫(yī)院就診。話，或由家屬陪同及早到醫(yī)院就診。 高血脂關(guān)于高血脂關(guān)于高血脂血脂是血中所含脂質(zhì)的總稱。血脂是血中所含脂質(zhì)的總稱。主要包括：主要包括： 膽固醇膽固醇 （Cholesterol TCCholesterol TC） 甘油三酯（甘油三酯（Triglycerides TGTriglycerides TG） 磷脂磷脂 、脂肪酸等其他多種物質(zhì)、脂肪酸等其他多種物質(zhì)關(guān)于高血脂關(guān)于高血脂脂質(zhì)脂質(zhì) + + 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì) 水溶性脂蛋白水溶性脂蛋白血液血液-乳糜微粒乳糜微粒 -VLDL -IDL-LDL -HDL 關(guān)于高血脂關(guān)于高血脂或或高血脂與哪些疾病有關(guān)？X 脂肪肝脂肪肝X 急性胰腺炎急性胰腺炎X 加重糖尿病加重糖尿病X 加重腎病加重腎病X 高血壓高血壓 黃色瘤