癌癥晚期患者的臨終關(guān)懷

1、-作者xxxx-日期xxxx癌癥晚期患者的臨終關(guān)懷【精品文檔】 癌癥晚期患者的臨終關(guān)懷 陳閩 癌癥是一種嚴(yán)重威脅人類健康和生命的疾病，對晚期病人實(shí)行臨終關(guān)懷的任務(wù)并不是使病人康復(fù)，而是使病人在有限的生存期間內(nèi)，在充滿人間溫暖的氛圍中安詳而平和、舒適而尊嚴(yán)、無憾無怨地離開人世。因此，對晚期癌癥患者的臨終關(guān)懷就顯得越來越重要。癌癥晚期病人除治療外，還包括人性上的關(guān)懷，在臨終關(guān)懷工作中老年人對臨終關(guān)懷的需要更為普遍。臨終關(guān)懷病人一般很少進(jìn)行各種注射或檢驗(yàn)，死亡被視為一種自然過程，應(yīng)為平靜地接受而不必?zé)o效力地延長生命，其護(hù)理重點(diǎn)是為病人提供舒適措施。如時(shí)常替病人翻身、沐浴、保持口腔清潔等，以便病人在最

2、后階段中活得更有尊嚴(yán)。臨終病人的護(hù)理是人在生命即將結(jié)束時(shí)實(shí)施的護(hù)理。1 心理護(hù)理臨終病人的心理、行為反應(yīng)復(fù)雜，隨病情變化，除忍受著來自軀體的各種痛苦，還要承受精神上的巨大壓力。因此，臨終病人均有憂郁、恐懼、焦慮、絕望心理交織一起，為此除實(shí)施相應(yīng)的癥狀護(hù)理，還要給予病人心理上的支撐尤為重要，因此要求醫(yī)護(hù)人員運(yùn)用良好的交流技能為病人進(jìn)行有效的溝通。為此，建立相互信任的護(hù)患關(guān)系達(dá)到良好的心理支持效果。2 臨終關(guān)懷大多數(shù)癌癥晚期病人均被身體嚴(yán)重的病痛折磨，?？沙霈F(xiàn)疼痛、惡心及嘔吐、呼吸困難、大小便失禁等多種癥狀，如處理好這些癥狀可以減輕病人痛苦，使之獲得舒適感。2 1 提供恰當(dāng)?shù)男畔?大多數(shù)臨終患者都

3、希望盡早知道真實(shí)情況，但告訴患者之前一定要征得其家屬的同意，同時(shí)，與患者交談時(shí)態(tài)度要誠懇，語氣要平和，要讓患者知道的事情一定說清楚，切記行為輕率，三言兩語了事。22 解除患者的疼痛 疼痛是晚期癌癥病人常見的癥狀，由于腫瘤細(xì)胞累及器官、骨骼等或放療、化療反應(yīng)等因素導(dǎo)致疼痛，目前，控制疼痛的方法主要有藥物控制和非藥物控制，此外催眠術(shù)和皮膚按摩術(shù)也有一定效果。23 保證營養(yǎng)，補(bǔ)充患者的基本需要 晚期癌癥著由于長期的消耗，飲食量攝入減少甚至，體質(zhì)虛弱，出現(xiàn)營養(yǎng)不良，責(zé)任護(hù)士要鼓勵(lì)并千方百計(jì)督促患者加強(qiáng)營養(yǎng)，力爭經(jīng)口進(jìn)食，制定飲食計(jì)劃，調(diào)劑花樣品種，做一些色、香、易消化、富有營養(yǎng)的飲食，鼓勵(lì)病人少食多餐

4、，并為病人創(chuàng)造良好的進(jìn)食狀態(tài)。不能進(jìn)食遵醫(yī)囑給予補(bǔ)充能量合劑，給予鼻飼。或進(jìn)行腸外營養(yǎng)。23 呼吸困難 護(hù)理重點(diǎn)應(yīng)放在指導(dǎo)并協(xié)助病人去除或減少誘發(fā)因素，如避免痰液過于粘稠，并配合醫(yī)生給予藥物及非藥物治療，可根據(jù)需求給予低流量低濃度吸氧，指導(dǎo)病人做有效呼吸及有效咳痰的鍛煉。24 皮膚黏膜的護(hù)理 （1）預(yù)防壓瘡的護(hù)理；（2）口腔護(hù)理；（3）鼻腔護(hù)理；（4）眼睛的護(hù)理；（5）排泄物的處理。2 5 妥善做好臨終患者家屬的工作 讓家屬了解患者的病情，是家屬理解醫(yī)護(hù)人員對患者搶救過程和結(jié)果。在患者即將離開親人之時(shí)，家屬情緒上的紛亂和悲痛是巨大的。護(hù)士要沉著冷靜，做好家屬的心理支持，進(jìn)行安慰勸說。幫助家屬處理好善后護(hù)理工作。指導(dǎo)家屬辦理結(jié)賬手續(xù)及盡早辦理火化等事宜，從而取得家屬對護(hù)理工作的信任和肯定。從生命倫理學(xué)角度護(hù)理臨終病人，臨終關(guān)懷追求的是生命質(zhì)量，因此臨終護(hù)理原則除減輕病人痛苦，促進(jìn)舒適外，最重要的也是先考慮的是維護(hù)病人的尊嚴(yán)，在對其護(hù)理進(jìn)程中幫助病