北京市中醫(yī)藥應(yīng)對甲型H1N1流感疫情防治工作方案.

1、北京市中醫(yī)藥應(yīng)對甲型H1N1流感疫情防治工作方案（試行）為全面貫徹國務(wù)院、衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局有關(guān)防控甲型 H1N1 流感工作的布署，進一步落實市委、市政府關(guān)于做好防控甲型H1N1 流感疫情蔓延和擴散工作要求，調(diào)動全市中醫(yī)藥行業(yè)的力量，科學(xué)、有效、安全、穩(wěn)妥地發(fā)揮中醫(yī)藥特色和作用，對進一步做好防控甲型H1N1 流感疫情擴散工作提出如下工作要求：一、提高全市中醫(yī)藥應(yīng)對甲型H1N1 流感疫情變化的能力1、做好傳染病醫(yī)院收治危重病人的中醫(yī)藥救治工作。地壇、佑安傳染病院的中西醫(yī)結(jié)合科及甲型H1N1 流感防控定點綜合醫(yī)院的中醫(yī)科是承擔(dān)中醫(yī)藥診療甲型H1N1 流感的主體，要在市中醫(yī)藥防治專家指導(dǎo)委員會

2、的指導(dǎo)下，充分發(fā)揮中醫(yī)藥參與和指導(dǎo)作用，為中醫(yī)藥防控甲型H1N1 流感探索診療經(jīng)驗，推廣中醫(yī)診療方案，并做好病歷整理，為科研工作提供充分資料。2、做好各區(qū)縣定點醫(yī)院和集中觀察場所的中醫(yī)藥防治工作。各定點醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和專家委員會要有中醫(yī)藥人員，各醫(yī)院中醫(yī)科和中西結(jié)合科要積極發(fā)揮作用，按照市中醫(yī)管理局下發(fā)的治療和預(yù)防指南（見附件1、附件2）開展救治工作，同時接受轄區(qū)中醫(yī)藥專家委員會和轄區(qū)三級、二級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)。13、開展轄區(qū)中醫(yī)醫(yī)院對口支援工作。本市二級以上中醫(yī)醫(yī)院是全市各區(qū)縣中醫(yī)藥防控甲型H1N1 流感應(yīng)急技術(shù)隊伍的主體之一，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)居民甲型H1N1 流感中醫(yī)藥防控工作的指導(dǎo)任務(wù)

3、。開展三級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)對口支援轄區(qū)中醫(yī)藥防控指導(dǎo)工作：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院負責(zé)豐臺區(qū)、崇文區(qū)；中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院、北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院負責(zé)石景山區(qū)；中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院負責(zé)朝陽區(qū)；北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院負責(zé)東城區(qū)；首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院負責(zé)西城區(qū)；中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院負責(zé)海淀區(qū)；中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院負責(zé)宣武區(qū)；各城區(qū)及各遠郊區(qū)縣二級中醫(yī)醫(yī)院負責(zé)本轄區(qū)中醫(yī)藥防控工作。4、繼續(xù)做好中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的防控工作。全市設(shè)置感染疾病科的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法，落實甲型H1N1流感疫情防控和治療方案。醫(yī)院診室設(shè)置必須符合傳染病防控要求，流程合理。嚴(yán)格對發(fā)熱病人進行篩

4、查、診斷、隔離、治療和輸送，完善疫情上報制度，嚴(yán)格消毒隔離制度。嚴(yán)格控制院內(nèi)感染，認真履行職責(zé)。二、落實各項中醫(yī)藥防控措施和責(zé)任1、加強對轄區(qū)中醫(yī)藥防控工作的指導(dǎo)。各中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)要成立以院長為首的甲型H1N1 流感防治領(lǐng)導(dǎo)小組和以專家為主體的中醫(yī)藥防治甲型H1N1 流感專家指導(dǎo)組，建立起可以適應(yīng)疫情蔓延需求的中醫(yī)藥應(yīng)急技術(shù)指導(dǎo)隊伍。為應(yīng)對2甲型 H1N1 流感疫情的新形勢，科學(xué)、有效積極做好中醫(yī)藥防治工作。各中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)在轄區(qū)內(nèi)負責(zé)對甲型H1N1 流感易感人群、重點人群，居家隔離，社區(qū)、學(xué)校和托幼機構(gòu)的中醫(yī)藥防治工作指導(dǎo)。開設(shè)中醫(yī)藥專臺，指導(dǎo)并提供治療性用藥和中醫(yī)藥預(yù)防性投藥。2、落實對基層中

5、醫(yī)藥防治的技術(shù)培訓(xùn)。中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)本轄區(qū)社區(qū)醫(yī)生甲型H1N1 流感及傳染病防治的指導(dǎo)培訓(xùn)，落實中醫(yī)藥防治甲型H1N1 流感技術(shù)方案的應(yīng)用，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)能夠廣泛開展中醫(yī)藥防治工作。3、科學(xué)合理進行中藥飲片和中成藥儲備。中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)要針對轄區(qū)社區(qū)的人群分布及醫(yī)院門診量，科學(xué)合理地儲備應(yīng)急防控甲型H1N1 流感的中成藥和中藥飲片（儲備目錄見附件 3），以適應(yīng)轄區(qū)人群疫情蔓延的治療需求。4、保障各轄區(qū)防治中藥的生產(chǎn)供應(yīng)。城八區(qū)三級中醫(yī)醫(yī)院制劑室承擔(dān)轄區(qū)防治甲型H1N1 流感中藥制劑的生產(chǎn)供應(yīng)，北京中藥研究所承擔(dān)各郊區(qū)縣（除密云縣）中醫(yī)醫(yī)院中藥制劑的生產(chǎn)供應(yīng)。各制劑生產(chǎn)單位要核查和落實中藥煎藥設(shè)

6、備，滿足對重點人群、易感人群大流行期間預(yù)防及治療用藥的需求。5、加強大型活動的預(yù)防性投藥工作。在市衛(wèi)生局、市中醫(yī)管理局的指導(dǎo)下，對全市大型活動、重點人群開展群體性定期中藥預(yù)防性投藥，以確保大型活動場所安全。3三、加強轄區(qū)中醫(yī)藥防控工作的組織領(lǐng)導(dǎo)1、區(qū)縣救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家指導(dǎo)小組要充實中醫(yī)藥力量。領(lǐng)導(dǎo)小組和專家指導(dǎo)小組要有轄區(qū)三級、二級中醫(yī)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和專家進入，負責(zé)轄區(qū)中醫(yī)藥防控技術(shù)指導(dǎo)工作。2、完善各區(qū)縣中醫(yī)藥防控工作方案。各區(qū)縣衛(wèi)生局和中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)要在領(lǐng)導(dǎo)小組和專家小組的成立、中醫(yī)藥防治甲型 H1N1 流感專臺的建設(shè)、工作量的統(tǒng)計，傳染病疫情的報告、藥品的儲備，人員的培訓(xùn)等方面制定工作方案

7、，報北京市中醫(yī)管理局備案。3、保證市區(qū)兩級中醫(yī)藥防控工作信息溝通渠道的暢通。各中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)要完善信息報送制度，確定一名聯(lián)系人，每星期一下午三點前將北京市中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)甲型H1N1 流感防控信息表通過電子郵件報送北京市中醫(yī)管理局醫(yī)政處。(E-mail:LIJUN050322)4、加強督導(dǎo)檢查工作。市中醫(yī)局與各區(qū)縣衛(wèi)生局共同對各轄區(qū)落實北京市中醫(yī)藥防控甲型 H1N1 流感的技術(shù)方案、對口支援情況、社區(qū)中醫(yī)藥預(yù)防措施、藥品儲備和人員培訓(xùn)等方面的落實情況進行監(jiān)督。附件 1：首都市民預(yù)防甲型 H1N1 流感中醫(yī)藥指南附件 2：北京市甲型 H1N1 流感中醫(yī)藥防治指南附件 3：甲型 H1N1 流感應(yīng)急中藥儲

8、備目錄4附件一：首都市民預(yù)防甲型H1N1 流感中醫(yī)藥指南飲食生活起居1避免接觸患者，及時增減衣物，以適寒溫。2飲食要適時、適量、適溫，少進刺激之品。3作息要有規(guī)律，多動、早睡。4保持心態(tài)平衡，對流感產(chǎn)生恐懼之心，也可導(dǎo)致氣機逆亂，更易招致外感。普通人群藥食同源小處方1二白湯：蔥白15 克，白蘿卜30 克，香菜3 克。加水適量，煮沸熱飲。2姜棗薄荷飲：薄荷3 克，生姜3 克，大棗3 個。生姜切絲，大棗切開去核，與薄荷共裝入茶杯內(nèi)，沖入沸水200-300ml ，加蓋浸泡5-10 分鐘趁熱飲用。3桑葉菊花水：桑葉3 克，菊花3 克，蘆根10 克。沸水浸泡代茶頻頻飲服。4山楂蘿卜飲：生山楂15 可，白

9、蘿卜15 克煮湯，溫飲。5百合、綠豆適量煮粥。6赤小豆、綠豆適量熬湯服用57綠豆 60 克、生甘草6 克（布包）、生薏米20 克熬湯后去甘草包，服用。8金蓮花3 至 5 朵泡茶喝。9鮮魚腥草、 鮮敗醬草開水焯后、鮮馬齒莧開水焯后，蒜汁加醋涼拌或蘸醬吃。流感防治家庭小藥箱1治療感冒中成藥銀翹解毒丸（系列） 、柴銀口服液、銀黃顆粒、感冒退熱沖劑、感冒清熱沖劑（系列）、桑菊感冒片（系列） 、疏風(fēng)解毒膠囊、香菊膠囊、小兒豉翹清熱顆粒、小兒感冒寧糖漿，羚黃寶兒丸。2、清熱解毒類中成藥清開靈口服液（系列） 、雙黃連口服液（系列） 、清熱解毒口服液（系列） 、羚翹解毒丸（系列） 、板藍根沖劑，抗病毒顆粒 (

10、系列 )、金蓮清熱泡騰片（顆粒） 、小兒咽扁沖劑。密接及高危人群預(yù)防方 .太子參 10 克、蘇葉 6 克、黃芩 10 克、牛蒡子 10 克適應(yīng)人群：素體虛弱，易于外感者。煎服法：每日 1 付，清水煎。早晚各一次， 5 7 付為宜。6 .大青葉 5 克、紫草 5 克、生甘草 5 克適應(yīng)人群：素有面色偏紅，口咽、鼻時有干燥，喜涼，大便略干，小便黃者。煎服法：每日 1 付，清水煎。早晚各一次， 5 7 付為宜。3蘇葉 10 克、佩蘭 10 克、陳皮 10 克適應(yīng)人群：素常面晦無光，常有腹脹，大便偏溏者。煎服法：每日 1 付，清水煎。早晚各一次， 5 7 付為宜。4藿香 6 克、蘇葉 6 克、銀花 1

11、0 克、生山楂10 克適應(yīng)人群：兒童常見口氣酸腐，大便臭穢或干燥。煎服法：每日 1 付，清水煎。早晚各一次， 5 7 付為宜。5金銀花 3 克、大青葉3 克、薄荷3 克、生甘草3 克適應(yīng)人群：所有人群。用法：將藥物用開水浸泡10 分鐘，適量含嗽或飲用。7附件二：北京市甲型H1N1 流感中醫(yī)藥防治指南中醫(yī)藥在臨床實踐中積累了一定的流行性感冒的防治經(jīng)驗。在總結(jié)既往臨床經(jīng)驗基礎(chǔ)上，特制定本防治指南。一、集中收治醫(yī)院治療指南（一）毒襲肺衛(wèi)一型：風(fēng)熱襲表臨床表現(xiàn)：發(fā)熱或不發(fā)熱，咳嗽，目赤，咽干，咽紅，流涕，口渴喜飲，舌紅苔薄黃，脈數(shù)。治法：疏風(fēng)清熱處方：桑葉 15 克菊花 15炒杏仁 10 克浙貝母 1

12、0克銀花15克連翹10克蘇葉10克牛蒡子 15克茅根15克蘆根 15克薄荷 6克后下生甘草 6克水煎服，日一劑。中成藥：桑菊感冒片二型：毒犯肺衛(wèi)臨床表現(xiàn)：發(fā)熱盛，咽紅咽痛，目赤瞼紅，口渴喜飲，咳嗽，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。8治法：清熱解毒，宣肺透邪處方：炙麻黃 6克杏仁 9克生石膏 30克先下知母 10 克蘆根15克牛蒡子 15克浙貝母 10克黃芩10克金銀花 15克青蒿 15后下荊芥 10克生甘草 6克水煎服，日一劑。（二）毒犯肺胃癥狀：發(fā)熱、或惡寒，惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、頭身、肌肉酸痛。治法：清熱解毒，化濕和中參考方藥：葛根、黃芩、黃連、蒼術(shù)、藿香、姜半夏、蘇葉、厚樸常用中成藥：葛根芩連微丸、藿

13、香正氣制劑等（三）毒壅氣營癥狀：高熱、咳嗽、胸悶憋氣、喘促氣短、煩躁不安、甚者神昏譫語治法：清氣涼營參考方藥：炙麻黃、杏仁、瓜蔞、生大黃、生石膏、赤芍、水牛角必要時可選用安宮牛黃丸以及痰熱清、 血必凈、清開靈、醒腦靜注射液等。二、社區(qū)居家隔離輕癥患者治療指南9風(fēng)熱襲表臨床表現(xiàn)：發(fā)熱或不發(fā)熱，咳嗽，目赤，咽干，咽紅，流涕，口渴喜飲，舌紅苔薄黃，脈數(shù)。治法：疏風(fēng)清熱處方：桑葉 15克菊花15克炒杏仁 10 克浙貝母 10克銀花 15克連翹10克蘇葉10克牛蒡子 15克茅根 15克蘆根15克薄荷 6 克后下 生甘草 6克水煎服，日一劑。中成藥：桑菊感冒片、蓮花清瘟膠囊、銀黃類制劑、雙黃連口服制劑。三

14、、密接及高危人群預(yù)防指南（一）成人密接及高危人群：1太子參10 克、蘇葉6 克、黃芩10 克、牛蒡子10克適應(yīng)人群：素體虛弱，易于外感者。煎服法：每日1 付，清水煎。早晚各一次，5 7 付為宜。2大青葉 5 克、紫草 5 克、生甘草5 克適應(yīng)人群：素有面色偏紅，口咽、鼻時有干燥，喜涼，大便略干，小便黃者。煎服法：每日 1 付，清水煎。早晚各一次， 5 7 付為宜。3蘇葉 10 克、佩蘭 10 克、陳皮 10 克10適應(yīng)人群：素常面晦無光，常有腹脹，大便偏溏者。煎服法：每日 1 付，清水煎。早晚各一次， 5 7 付為宜。（二）兒童密接及高危人群：藿香 6 克、蘇葉6 克、金銀花10 克、生山楂10 克適應(yīng)人群：兒童常見口氣酸腐，大便臭穢或干燥。煎服法：每日 1 付，清水煎。早晚各一次， 5 7 付為宜。四、普通人群預(yù)防指南金銀花 3 克、大青葉3 克、薄荷3 克、生甘草3 克適應(yīng)人群：所有人群。用法：將藥物用開水浸泡10 分鐘，適量含嗽或飲用，連服 7天。11附件