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1、科室醫(yī)院感染臺賬醫(yī)院感染相關制度、職責醫(yī)院感染相關文件、信息資料三 各類登記本科室各類登記本病區(qū)1. 醫(yī)院感染知識培訓記錄 2. 院感自查記錄 3.醫(yī)院感染管理工作手冊 4.醫(yī)療廢物交接本5.終末消毒登記本 6.消毒劑使用監(jiān)測登記本 7.空氣(紫外線)消毒記錄 8.醫(yī)院感染病例 報告卡 9.醫(yī)院感染病例調(diào)查表 10. 醫(yī)院感染病例討論登記本透析室1. 醫(yī)院感染知識培訓記錄 2. 院感自查記錄 3.醫(yī)院感染管理工作手冊 4.醫(yī)療廢物交接本5.終末消毒登記本 6.消毒劑使用監(jiān)測登記本 7.空氣(紫外線)消毒記錄手術室1.醫(yī)院感染知識培訓記錄 2.院感自查記錄 3.空氣(紫外線)消毒登記本 4.消毒
2、隔離登記 本 5.醫(yī)療廢物交接本 6 消毒劑使用監(jiān)測登記本 . 7.高壓滅菌效果監(jiān)測登記本 8、傳染病患 者手術記錄本 9、外來器械使用登記本供應室1.醫(yī)院感染知識培訓記錄 2.院感自查記錄 3.空氣(紫外線)消毒登記本 4.消毒隔離登記 本 5.消毒包收發(fā)清點表內(nèi)鏡室1.醫(yī)院感染知識培訓記錄 2.醫(yī)療廢物登記本 3.內(nèi)鏡清洗消毒登記本 4.院感自查記錄 5.消 毒隔離登記本口腔科1.醫(yī)療廢物登記本 2.醫(yī)院感染管理工作手冊 3. 高壓滅菌效果監(jiān)測登記本 4.消毒隔離登記 本 5. 空氣(紫外線)消毒登記本檢驗科1.醫(yī)療廢物登記本 2.醫(yī)院感染預防與控制手冊 3、消毒劑使用監(jiān)測登記本 微生物監(jiān)
3、測登記本 5、消毒隔離登記本 6.空氣(紫外線)消毒登記本4、儲血冰箱急診科、感染性疾病科及各門診1.醫(yī)院感染培訓記錄 2.空氣(紫外線)消毒登記本 記本 5.消毒液濃度監(jiān)測登記本3.消毒隔離登記本4.醫(yī)療廢物登B超1.醫(yī)院感染培訓記錄 2.空氣(紫外線)消毒登記本 登記本3.消毒隔離登記本4.醫(yī)療廢物放射1.醫(yī)院感染培訓記錄2.空氣(紫外線)消毒登記本3.消毒隔離登記本4.醫(yī)療廢物登記本登記本填寫要求:1、醫(yī)院感染病例討論登記本:對每一例醫(yī)院感染病例(疑似感染病例討論結果寫明是否醫(yī)院感染)進行討論,全 科人員參加。遇疑難病例上報院感辦,提請醫(yī)院感染管理委員會討論。2、醫(yī)院感染預防與控制手冊:根據(jù)手冊內(nèi)容逐項填寫。會議記錄每季度一次,科室質(zhì)控根據(jù)自查表項目要求每季 度一次,并記錄,匯總質(zhì)控情況并通報全科。科內(nèi)培訓記錄每個月一次,院方培訓另行記錄,參加人員簽名,應有 學習內(nèi)容、 考核成績、考試合格率、不及格人員補考試卷 (合格分為 85分)。各監(jiān)測登記表實際操作人員實名填寫3、空氣消毒登記本:按消毒隔離要求進行紫外線照射,燈管每周用75%酒精擦拭并記錄。4、消毒隔離登記本:對物表、設備儀器、空調(diào)及空氣消毒機按規(guī)范要求選擇相應消毒液進行擦拭,空調(diào)及空氣消 毒機過濾網(wǎng)每兩周清洗一
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