德勝中心劉桂伶課件

1、德勝中心德勝中心 劉桂伶劉桂伶感冒中成藥合理使用感冒中成藥合理使用藍(lán)色快車培訓(xùn)藍(lán)色快車培訓(xùn)/宣傳部宣傳部 感 冒 感冒為臨床上常見的外感疾病，常于機(jī)體抵抗力下降時，感受風(fēng)寒暑濕燥火，外邪乘虛侵襲而成。因四季氣候變化引起的感冒，主要有風(fēng)寒、風(fēng)熱兩大證，暑濕感冒及氣虛、陰虛感冒也可見到。藍(lán)色快車培訓(xùn)藍(lán)色快車培訓(xùn)/宣傳部宣傳部n風(fēng)寒感冒：風(fēng)寒感冒：怕冷明顯怕冷明顯，發(fā)熱輕，無汗，頭，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，肢節(jié)酸痛，鼻塞，痛，肢節(jié)酸痛，鼻塞，流清涕流清涕?？人匝矢?，?？人匝矢桑瞪“滋瞪“?，舌苔，舌苔白白。辛溫解表。辛溫解表。n風(fēng)熱感冒：風(fēng)熱感冒：發(fā)熱明顯發(fā)熱明顯，怕冷輕，怕冷輕，流黃涕流黃涕，口渴

2、，口渴，咽痛咽痛，舌苔干或，舌苔干或薄黃薄黃。辛涼解表。辛涼解表。 感冒臨床分型藍(lán)色快車培訓(xùn)藍(lán)色快車培訓(xùn)/宣傳部宣傳部暑濕感冒：發(fā)熱，微惡風(fēng)，肢體酸重或疼痛，頭昏重脹痛，胸悶泛惡納呆，大便溏，小便短赤，舌苔薄黃膩。清暑祛濕解表氣虛感冒：惡寒發(fā)熱，氣虛感冒：惡寒發(fā)熱，自汗自汗惡風(fēng)惡風(fēng)，咳痰無咳痰無力，神疲體弱，氣短懶言，反復(fù)易感，年力，神疲體弱，氣短懶言，反復(fù)易感，年老或多病，面色晄白，舌淡苔白老或多病，面色晄白，舌淡苔白。益益氣解表氣解表感冒臨床分型藍(lán)色快車培訓(xùn)藍(lán)色快車培訓(xùn)/宣傳部宣傳部陰虛感冒：身熱，微惡風(fēng)寒，頭暈陰虛感冒：身熱，微惡風(fēng)寒，頭暈，心心煩，煩，口干，干咳少痰，舌紅少苔口干，干咳

3、少痰，舌紅少苔。-滋滋陰解表陰解表時行感冒：起病急驟，高熱，惡寒，頭痛咽痛，咳嗽，肌肉酸痛，舌質(zhì)紅，苔黃。祛邪解表。感冒臨床分型感冒臨床分型藍(lán)色快車培訓(xùn)藍(lán)色快車培訓(xùn)/宣傳部宣傳部感冒清熱顆粒：本品藥性溫和，適用于風(fēng)寒感冒初期或輕癥。開水沖服，一次一袋，一日兩次。注意事項：1、服藥期間忌辛辣、生冷油膩。 2、服藥三天后癥狀無改善，或出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重，并有其它嚴(yán)重癥狀如胸悶、心慌等時應(yīng)停藥，酌情治療。 風(fēng)寒感冒常用藥風(fēng)寒感冒常用藥藍(lán)色快車培訓(xùn)藍(lán)色快車培訓(xùn)/宣傳部宣傳部【成份】荊芥穗、薄荷、防風(fēng)、柴胡、紫蘇葉、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、蘆根?！痉搅x】以蘇葉、荊芥穗辛溫解表，發(fā)散風(fēng)寒、輔以柴

4、胡升陽透表退熱，杏仁、桔梗宣肺止咳化痰，諸藥相合，共奏解表退熱之功。若怕冷、身痛、鼻流清涕等癥狀明顯，可用適量生姜、大棗煮水沖服感冒清熱顆粒。 感冒清熱顆粒感冒清熱顆粒藍(lán)色快車培訓(xùn)藍(lán)色快車培訓(xùn)/宣傳部宣傳部臨床用于臨床用于風(fēng)寒感冒風(fēng)寒感冒重癥。癥見惡寒重，頭痛劇烈，重癥。癥見惡寒重，頭痛劇烈，肌肉關(guān)節(jié)酸痛，無汗等。一次肌肉關(guān)節(jié)酸痛，無汗等。一次2-42-4粒，一日粒，一日2 2次。次。注意事項注意事項： 1 1、肝病、糖尿病、腎病等嚴(yán)重者慎用、肝病、糖尿病、腎病等嚴(yán)重者慎用 2 2、不宜不宜在服藥期間同時服用滋補(bǔ)性中成藥。在服藥期間同時服用滋補(bǔ)性中成藥。 3 3、方中有麻黃，高血壓、心臟病、運(yùn)

5、動員慎、方中有麻黃，高血壓、心臟病、運(yùn)動員慎 用。用。 4 4、本品忌用于咽痛、大便干結(jié)痰多色黃而粘的、本品忌用于咽痛、大便干結(jié)痰多色黃而粘的感冒。感冒。感冒軟膠囊藍(lán)色快車培訓(xùn)藍(lán)色快車培訓(xùn)/宣傳部宣傳部 【成份】【成份】麻黃麻黃、桂枝、荊芥穗、黃芩、苦、桂枝、荊芥穗、黃芩、苦杏仁、羌活、川芎、防風(fēng)、白芷、石菖蒲、杏仁、羌活、川芎、防風(fēng)、白芷、石菖蒲、葛根、薄荷、當(dāng)歸、桔梗。葛根、薄荷、當(dāng)歸、桔梗。 【方義】方中麻黃、桂枝為【方義】方中麻黃、桂枝為重劑重劑辛溫解表，辛溫解表，發(fā)散風(fēng)寒。如患者不出汗、關(guān)節(jié)酸痛癥狀明發(fā)散風(fēng)寒。如患者不出汗、關(guān)節(jié)酸痛癥狀明顯，可服藥后飲熱粥以助汗出顯，可服藥后飲熱粥以

6、助汗出（一般情況下一般情況下麻黃不使人發(fā)汗，但當(dāng)人在溫?zé)岘h(huán)境里用麻麻黃不使人發(fā)汗，但當(dāng)人在溫?zé)岘h(huán)境里用麻黃后，汗腺分泌確比未用麻黃者更快更多。黃后，汗腺分泌確比未用麻黃者更快更多。）感冒軟膠囊 用于外感風(fēng)寒夾濕（舌苔白膩）的感冒。癥見惡寒發(fā)熱，無汗，頭重而痛，肢體酸痛。-（空調(diào)?。┧幬锝M成：羌活 防風(fēng) 蒼術(shù) 細(xì)辛 川芎 白芷 黃芩 地黃 甘草注意事項：1、九味羌活丸含有馬兜鈴科植物細(xì)辛，不宜長期使用，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用定期復(fù)查腎功能。年老體弱慎用，腎臟病患者、孕婦、新生兒禁用。藍(lán)色快車培訓(xùn)藍(lán)色快車培訓(xùn)/宣傳部宣傳部桑菊感冒片：（湯頭歌）為辛涼輕劑。用于風(fēng)熱感冒初起，見頭痛，咳嗽、口干、咽痛。一

7、次4-8片，一日2-3次。注意事項：1、不適用于怕冷明顯，無汗、渾身酸痛的感冒癥狀。2、慎與滋補(bǔ)類藥物同用。（如六味地黃丸）3、服藥期間忌煙酒及辛辣、生冷油膩食品。藍(lán)色快車培訓(xùn)藍(lán)色快車培訓(xùn)/宣傳部宣傳部風(fēng)熱感冒常藥風(fēng)熱感冒常藥藍(lán)色快車培訓(xùn)藍(lán)色快車培訓(xùn)/宣傳部宣傳部風(fēng)熱感冒常藥風(fēng)熱感冒常藥 維c銀翹片：用于外感風(fēng)熱所致的流行性感冒，癥見發(fā)熱、頭痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。藥物組成：金銀花、連翹、荊芥、淡豆鼓、淡竹葉、牛蒡子、蘆根、桔梗、甘草、馬來酸氯苯那敏、對乙酰氨基酚、維生素c、薄荷油。維c銀翹片不良反應(yīng)可見困倦、嗜睡、口渴、虛弱感；偶見皮疹、蕁麻疹、藥熱及粒細(xì)胞減少，過敏性休克、重癥多形紅斑型

8、藥疹、大皰性表皮松懈癥。；長期大量用藥會導(dǎo)致肝腎功能異常。藍(lán)色快車培訓(xùn)藍(lán)色快車培訓(xùn)/宣傳部宣傳部維c銀翹片使用注意本品含馬來酸氯苯那敏、對乙酰氨基酚、維生素c。服用本品期間不得飲酒或含有酒精的飲料；不能同時服用與本品成份相似的其他抗感冒藥；肝、腎功能不全者慎用；膀胱頸梗阻、甲狀腺功能亢進(jìn)、青光眼、高血壓和前列腺肥大者慎用；孕婦及哺乳期婦女慎用；服藥期間不得駕駛機(jī)、車、船、從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)及操作精密儀器。 藍(lán)色快車培訓(xùn)藍(lán)色快車培訓(xùn)/宣傳部宣傳部風(fēng)熱感冒風(fēng)熱感冒銀翹解毒丸：辛涼解表，清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒，發(fā)熱頭痛，咳嗽，口干，咽喉疼痛?！境煞?】金銀花、連翹、薄荷、荊芥、淡豆豉、牛蒡子(炒

9、)、桔梗、淡竹葉、甘草。【注意事項 】1.風(fēng)寒感冒者不適用 2.孕婦慎用。3.服藥期間忌服滋補(bǔ)性中藥，忌煙、 酒及辛辣、生冷、油膩食物。藍(lán)色快車培訓(xùn)藍(lán)色快車培訓(xùn)/宣傳部宣傳部風(fēng)熱感冒風(fēng)熱感冒n銀黃顆粒：用于急慢性扁桃體炎、急慢性咽銀黃顆粒：用于急慢性扁桃體炎、急慢性咽喉炎、上呼吸道感染。喉炎、上呼吸道感染。n主要成分：金銀花提取物、黃芩提取物主要成分：金銀花提取物、黃芩提取物n用量用法：一次用量用法：一次1-2袋，一日袋，一日2次。次。n 注意事項：注意事項：1 . 脾氣虛寒癥見大便溏者慎用脾氣虛寒癥見大便溏者慎用n 2、扁桃體化膿及全身高熱者應(yīng)去醫(yī)院就診、扁桃體化膿及全身高熱者應(yīng)去醫(yī)院就診藍(lán)

10、色快車培訓(xùn)藍(lán)色快車培訓(xùn)/宣傳部宣傳部藍(lán)色快車培訓(xùn)藍(lán)色快車培訓(xùn)/宣傳部宣傳部風(fēng)熱感冒n雙黃連口服液：疏風(fēng)解表，清熱解毒。用于外感風(fēng)熱所致感冒，癥見發(fā)熱、咳嗽、咽痛。n主要成分：金銀花、黃芩、連翹；輔料為蔗糖、香精。n用法用量：口服。一次20毫升，一日3次 n5.兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱及脾虛便溏者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 風(fēng)熱感冒（咽炎、扁桃體炎）銀翹解毒丸、銀黃顆粒（金銀花、黃芩提取物)、雙黃連口服液(金銀花、黃芩、連翹），vc銀翹片，最好不同時開。此類藥性味寒涼，易傷胃氣，見大便不成形，不欲飲食，冷飲或食后腹脹等脾胃虛寒者慎用。風(fēng)熱感冒風(fēng)熱感冒熱炎寧顆粒：用于外感風(fēng)熱、內(nèi)郁化火所致的風(fēng)熱

11、感冒，發(fā)熱，咽喉腫痛，口苦咽干，咳嗽痰黃，尿黃便結(jié)。成分:蒲公英、虎杖、北敗醬、半枝蓮。輔料為：糊精、甜菊糖用法用量:開水沖服。一次12袋，一日24次；或遵醫(yī)囑。風(fēng)熱感冒抗病毒口服液：發(fā)熱，微惡風(fēng)，有汗，口渴，鼻流濁涕，咽喉腫痛，咳吐黃痰。成分:板藍(lán)根、石膏、蘆根、生地黃、郁金、知母、石菖蒲、廣藿香、連翹。用法用量:口服：一次10毫升，一日2-3次（早飯前和午、晚飯后各服一次）。禁忌:孕婦、哺乳期婦女禁用。（說明書）風(fēng)熱感冒清熱解毒口服液：用于熱毒壅盛所致的發(fā)熱面赤、煩躁口渴、咽喉腫痛；流感、上呼吸道感染見上述證候者。成分:生石膏、金銀花，玄參、生地黃、連翹、梔子、甜地丁、黃芩、龍膽、板藍(lán)根、

12、知母、麥冬。用法用量:口服。一次10-20毫升，一日3次，兒童酌減，或遵醫(yī)囑。風(fēng)熱感冒（火毒內(nèi)盛）清開靈口服液：清熱解毒，鎮(zhèn)靜安神。用于外感風(fēng)熱時毒、火毒內(nèi)盛所致發(fā)熱、煩躁不安、咽喉腫痛。成分:膽酸、珍珠母、豬去氧膽酸、梔子、水牛角、板藍(lán)根、黃芩苷、金銀花。用法用量:口服。一次20-30毫升，一日2次；1、發(fā)熱體溫超過38.5的患者，應(yīng)去醫(yī)院就診。2、風(fēng)寒感冒者不適用。柴胡滴丸柴胡滴丸：解表退熱。用于外感發(fā)熱，癥見身熱面赤、頭痛身楚、口干而渴。【用法用量】 含服，每次1袋，一日3次。 退熱平穩(wěn)，25分鐘起效?！窘伞績和⒃袐D、哺乳期婦女、年老體弱者慎用?！咀⒁馐马棥?1、風(fēng)寒感冒者不適用。

13、2、發(fā)熱體溫超過38.5的患者，應(yīng)去醫(yī)院就診。暑濕感冒藿香正氣軟膠囊：解表化濕，理氣和中。用于暑濕感冒、頭痛身重胸悶、或惡寒發(fā)熱，脘腹脹痛，嘔吐泄瀉。-胃腸型感冒【成份】 蒼術(shù)、陳皮、厚樸（姜制）、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、廣藿香油、紫蘇葉油。【用法用量】 口服一次2-4粒，一日2次。藥理研究，該方有促進(jìn)胃動力、保護(hù)腸粘膜及緩解腸痙攣、抑菌等作用。 暑濕感冒暑濕感冒保濟(jì)丸：解表，祛濕，和中。用于暑濕感冒，癥見發(fā)熱頭痛、腹痛腹瀉、惡心嘔吐、腸胃不適；亦可用于暈車暈船。 用法用量：口服一次1.85-3.7克，日3次注意事項：1、外感燥熱者不宜服用。 2、兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱

14、者 應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。藥理研究：對胃腸功能低下的消化不良有確切療效。氣虛感冒玉屏風(fēng)顆粒：益氣，固表，止汗。用于表虛不固，自汗惡風(fēng)，面色白光白，或體虛易感風(fēng)邪者。-著風(fēng)就感冒【成 份】 黃芪、防風(fēng)、白術(shù)（炒）?！居梅ㄓ昧俊?2.本品宜飯前服用，口服。一次1袋（5克），一日3次。 時行感冒蓮花清瘟膠囊蓮花清瘟膠囊：清瘟解毒，宣肺泄熱。用于治療流行：清瘟解毒，宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬性感冒屬熱毒襲肺熱毒襲肺證，癥見：發(fā)熱或高熱，惡寒，肌肉證，癥見：發(fā)熱或高熱，惡寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，頭痛，咽干咽痛。（酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，頭痛，咽干咽痛。（【成份】【成份】 連翹、金銀花、炙連翹、金銀

15、花、炙麻黃麻黃、炒苦杏仁、石、炒苦杏仁、石膏、板藍(lán)根、大黃、紅景天等。膏、板藍(lán)根、大黃、紅景天等?！居梅ㄓ昧俊俊居梅ㄓ昧俊?口服。一次口服。一次4 4粒，一日粒，一日3 3次。次?！咀⒁馐马棥俊咀⒁馐马棥?.1.風(fēng)寒感冒者不適用。風(fēng)寒感冒者不適用。2 2、發(fā)熱體溫超過、發(fā)熱體溫超過38.538.5的患者，應(yīng)去醫(yī)院就診。的患者，應(yīng)去醫(yī)院就診。時行感冒板藍(lán)根顆粒：清熱解毒，涼血利咽。用于風(fēng)熱感冒，咽喉腫痛?！居梅ㄓ昧俊?口服，一次3克，一日3次?！咀⒁馐马棥?、風(fēng)寒感冒者不適用。 2、高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 3、 兒童、年老體弱者、孕婦應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo) 下

16、服用。時行感冒正柴胡飲顆粒：表散風(fēng)寒，解熱止痛。用于外感風(fēng)寒初起及流行性感冒初起、輕度上呼吸道感染見上述癥候者。【主要成分】 柴胡、陳皮、赤芍、防風(fēng)、甘草、生姜。 【用法用量】 開水沖服，一次10g，日3次【禁忌】 孕婦禁用 ，風(fēng)熱感冒者不適用。研究證實(shí)：本品有抗菌，抗流感病毒，抗炎鎮(zhèn)痛及解熱等藥理作用。時行感冒金花清感顆粒：金花清感顆粒，是一味專門用來治療甲型h1n1流感的中藥，金花清感顆粒是根據(jù)“金花清感方”研制而成的制劑，被北京市中醫(yī)藥管理局認(rèn)定為世界上首個針對甲型h1n1流感治療的有效方劑。使用“金花清感方”，可以將患甲型h1n1流感的發(fā)熱時間由26小時縮短到16小時，改善率達(dá)到95.

17、1%，抗生素使用率僅為9.7%。時行感冒金花清感顆粒：主要成分：金銀花、石膏炙麻黃、苦杏仁、黃芩、連翹、浙貝母、知母、牛蒡子、青蒿、薄荷、甘草等。適應(yīng)癥：疏風(fēng)宣肺，清熱解毒，用于外感時邪引起的發(fā)熱，惡寒輕或不惡寒，咽紅咽痛，鼻塞流涕，口渴，咳嗽或咳而有痰等，舌質(zhì)紅，苔薄黃。用法用量：開水沖服，一次1袋，一日2次金花清感禁忌癥1、妊娠婦女禁用，對本品或處方中成份過敏者禁用。 2、忌辛辣、生冷、油膩食物，飲食宜清淡。 3、目前尚無小兒、妊娠婦女、老年人臨床應(yīng)用資料。 4、高血壓、心功能不全、青光眼、免疫缺陷者慎用。 5、過敏體質(zhì)者慎用。 6、嚴(yán)格按照本說明書或遵醫(yī)囑使用。 7、服藥期間注意觀察不良

18、反應(yīng)，如有不適及時就醫(yī)。 8、金花清感顆粒是目前治療流感的有效藥物之一，患者需在臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下辨證使用。如連服本品3日仍無效者應(yīng)及時到醫(yī)院就診。感冒注意事項1、服用治療感冒藥物時，忌煙酒及辛辣、生冷油膩食物。2、不宜在服藥期間同時服用滋補(bǔ)性中成藥。3、兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱及脾虛便溏者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。4、感冒軟膠囊、蓮花清瘟、金花清感顆粒等藥含有麻黃，高血壓、心臟病患者慎用，運(yùn)動員慎用。5、體溫超過38.5度，酌情治療。風(fēng)寒感冒小 結(jié)風(fēng)寒外感咽干明顯、輕度咳嗽者用感冒清熱顆粒（輕癥），怕冷無汗，關(guān)節(jié)酸痛者用感冒軟膠囊（重癥），外感風(fēng)寒夾濕以肌肉酸痛者用九味羌活丸。風(fēng)熱感冒小結(jié)1、咽痛口干者用銀翹解毒丸、銀黃顆粒、雙黃連口服液、板藍(lán)根沖劑、金蓮花膠囊等。2、頭痛、咳嗽選桑菊感冒片（風(fēng)溫咳嗽）3、清熱作用較強(qiáng)，