靜脈輸液操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)

1、僅供個(gè)人參考靜脈輸液操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)科室姓名操作時(shí)間得分項(xiàng)目標(biāo)分扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分一、儀表儀表端正，著裝整潔，無長指甲，洗手。4一項(xiàng)不符合要求扣1分二、準(zhǔn)備二人核對醫(yī)囑：準(zhǔn)備用物，注射盤內(nèi)鋪墊巾放（液體、輸 液管2根、止血帶、0.5 %碘伏、棉棒、膠布、墊巾）；輸液卡 （床號、姓名、藥名、劑量、用法、加藥時(shí)間、滴速、執(zhí)行 時(shí)間、簽名）；彎盤；輸液架。6缺一項(xiàng)扣1分，一項(xiàng)不符合要 求扣0.5分，放置不合理扣 0.5分三、操作步驟（82分）1、推備齊用物的治療車至床旁，扌寸治療卡確認(rèn)病人，介纟口 自己；說明目的；查對床尾卡、腕帶，交流語言文明、態(tài)度 和藹（您好，您是*床*嗎？我是您的責(zé)任護(hù)士 *，今天

2、 有我來給您輸液，在輸液前，請先讓我核對一下您的床頭卡 和腕帶）8一項(xiàng)不符合要求扣 1分，漏一項(xiàng) 扣2分，交流未做到“您、請”開 頭扣0.5分。2、評估環(huán)境是否適合操作，詢問、了解患者身體狀況；評 估患者穿刺部位皮膚及血管狀況；詢問大小便（*今天感覺怎么樣？“好多了”今天繼續(xù)輸注青霉素來抗感染，昨天在 左手上輸上后有什么不舒服嗎？“沒有”。那好，現(xiàn)在我來看一下您的右手情況，）折被一角觸摸皮膚血管（皮膚完好，血 管彈性也好，今天輸右手吧，“行”，您需要去衛(wèi)生間嗎？ “剛 去過”請稍等，我準(zhǔn)備一下用物）；備輸液架。10一項(xiàng)不符合要求扣 1分，漏一項(xiàng) 扣3分，未評估，溝通不適合病情或 語言不流暢各扣

3、 0.5分。3、手消毒；戴口罩；（開始計(jì)時(shí)），檢查所有用物是否符合 要求；備膠布四條。4一項(xiàng)不符合要求扣 0.5分，漏一項(xiàng) 扣1分4、核對治療卡與藥物；檢查藥品（藥名、濃度、劑量、有 效期、瓶口有無松動、瓶體有無裂隙、瓶內(nèi)溶液有無渾濁及 絮狀物）；告知病人藥物的作用。8一項(xiàng)不符合要求扣 2分，漏一項(xiàng) 扣4分5、開啟鋁蓋中心部位， 消毒瓶塞（袋裝或易拉蓋可不消毒， 但需現(xiàn)用現(xiàn)開）；注明床號、姓名、加入藥物名稱、劑量、及 加藥時(shí)間并簽名；檢查輸液器并打開，插入瓶塞至針頭根部。6一項(xiàng)不符合要求扣 1分，漏一項(xiàng) 扣2分6、輸液瓶掛在輸液架上，一次排氣成功；但液體不能排出 頭皮針，小壺液面咼度適宜，關(guān)閉

4、調(diào)節(jié)夾。10一次排氣不成功扣 5分，液體排出 頭皮針及液面高度不適宜各扣 2分7、折被一角，協(xié)助病人舒適位；墊治療巾；在穿刺點(diǎn)上方 6cm處扎止血帶；常規(guī)消毒皮膚（直徑大于5cm環(huán)形消毒）4漏一項(xiàng)或一項(xiàng)不合要求扣1分，棉棒倒置或過飽和等扣0.5分8、對光檢查輸液管；取下針帽，再次排氣至彎盤，藥液無 浪費(fèi)；再次核對輸液卡與病人；行靜脈穿刺，見回血后再平 行送入少許；穿刺成功后及時(shí)三松（止血帶、調(diào)節(jié)器、拳）10不檢查、不再次核對各扣 5分；一 次穿刺不成功扣10分，退針一次扣 2分；不及時(shí)三松和順序不對各扣1分。9、膠布固定針頭，根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速， 在輸液卡上記錄時(shí)間、滴速、簽全名

5、。5固定不美觀或不牢固、不調(diào)速、不 記錄各扣1分。僅供個(gè)人參考靜脈輸液操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)科室姓名操作時(shí)間得分項(xiàng)目標(biāo)分扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分10、觀察穿刺部位；撤止血帶、治療巾；協(xié)助病人舒適位； 輸液卡與液體、病人核對。5一項(xiàng)不符合要求扣1分11、交待注意事項(xiàng)（打針的手臂請不要過度活動，以免造 成外滲或針頭脫出；滴速我已為您調(diào)好了，請您不要自行調(diào) 節(jié)；如有其他不適請您按床邊呼叫器，我會馬上過來，呼叫 器已放在枕邊）；整理用物及床鋪（停止計(jì)時(shí)）。10未交待注意事項(xiàng)扣 5分，交代不全 扣2分；未整理用物及床鋪扣 1分。12、處理用物；洗手；記錄。2漏一項(xiàng)扣1分，一項(xiàng)不付合要求扣0.5分四、整體評估 操作熟練；

6、動作輕柔；與病人溝通到位。3操作不流暢、動作不輕柔各扣2分； 溝通不到位扣1分。五、拔針核對治療卡確實(shí)液體已輸完并告知病人，冋時(shí)核對腕帶；去 掉膠布，左手用棉簽輕按針眼，右手折疊頭皮針拔針；冋時(shí) 囑病人或家屬按壓 35分鐘；左手關(guān)調(diào)節(jié)夾，隨后摘掉液體 瓶；整理床鋪；用物處理；洗手。5漏一項(xiàng)扣1分，一項(xiàng)不付合要求扣0.5分備注：操作過程中用物落地一次及時(shí)更換扣0.5分，未更換扣1分。時(shí)間7分鐘，每超過10秒扣0.1分。不得用于商業(yè)用途僅供個(gè)人參考僅供個(gè)人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l ' e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins commerciales.