第十三章 礦山救護(hù)

1、第十三章 礦山救護(hù)在礦山建設(shè)和生產(chǎn)過程中，由于自然條件復(fù)雜、作業(yè)環(huán)境較差，加之人們對(duì)礦山災(zāi)害客觀規(guī)律的認(rèn)識(shí)還不夠全面、深入，有時(shí)麻痹大意和違章作業(yè)、違章指揮，這就造成發(fā)生某些災(zāi)害的可能。為了迅速有效地處理礦井突發(fā)事故，保護(hù)職工生命安全，減少國(guó)家資源和財(cái)產(chǎn)損失，必須根據(jù)兩大規(guī)程(煤礦安全規(guī)程、煤礦救護(hù)規(guī)程)的要求，做好救護(hù)工作。同時(shí)，還要教育職工，在發(fā)生事故時(shí)如何積極進(jìn)行自救和互救。第一節(jié) 礦山救護(hù)隊(duì)礦山救護(hù)隊(duì)是處理礦井火災(zāi)、瓦斯、煤塵、水、頂板等災(zāi)害的專業(yè)性隊(duì)伍，是職業(yè)性、技術(shù)性組織，嚴(yán)格實(shí)行軍事化管理。實(shí)踐證明，礦山救護(hù)隊(duì)在預(yù)防和處理礦山災(zāi)害事故中發(fā)揮了重要作用。一、礦山救護(hù)組織與任務(wù)（一）

2、礦山救護(hù)隊(duì)的組織根據(jù)我國(guó)煤礦礦山救護(hù)隊(duì)的特點(diǎn)和煤炭行業(yè)的管理職能，原煤炭工業(yè)部在煤炭系統(tǒng)建立了軍事化救護(hù)總隊(duì)支隊(duì)區(qū)域大隊(duì)中隊(duì)輔助隊(duì)的救護(hù)管理體制。跨省(區(qū))調(diào)動(dòng)，由總隊(duì)統(tǒng)一指揮；省(區(qū))內(nèi)調(diào)動(dòng)，由支隊(duì)統(tǒng)一指揮；區(qū)域內(nèi)調(diào)動(dòng)由大隊(duì)統(tǒng)一指揮。1區(qū)域礦山救護(hù)大隊(duì)的組織各省(區(qū))煤炭管理機(jī)構(gòu)將本省(區(qū))的產(chǎn)煤地區(qū)，以100km為服務(wù)半徑，合理劃分為若干區(qū)域。在每個(gè)區(qū)域選擇一個(gè)交通位置適中、戰(zhàn)斗力較強(qiáng)的礦山救護(hù)隊(duì)，作為重點(diǎn)建設(shè)的礦山救護(hù)中心，即區(qū)域礦山救護(hù)大隊(duì)。區(qū)域礦山救護(hù)大隊(duì)由2個(gè)以上中隊(duì)組成，是完備的聯(lián)合作戰(zhàn)單位。區(qū)域礦山救護(hù)大隊(duì)是本區(qū)域的救災(zāi)專家、救護(hù)裝備和演習(xí)訓(xùn)練中心，負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)礦井重大災(zāi)變事故的

3、處理，對(duì)直屬中隊(duì)實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)，并對(duì)區(qū)域內(nèi)其它礦山救護(hù)隊(duì)、輔助礦山救護(hù)隊(duì)進(jìn)行業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)域礦山救護(hù)大隊(duì)設(shè)大隊(duì)長(zhǎng)1人，副大隊(duì)長(zhǎng)2人，總工程師1人，副總工程師1人，工程技術(shù)人員數(shù)人。區(qū)域礦山救護(hù)大隊(duì)?wèi)?yīng)設(shè)相應(yīng)的管理及辦事機(jī)構(gòu)(如戰(zhàn)訓(xùn)、后勤等)，并配備必要的管理人員和醫(yī)務(wù)人員。2礦山救護(hù)中隊(duì)的組織礦山救護(hù)中隊(duì)距服務(wù)礦井一般不超過10km或行車時(shí)間一般不超過15min。礦山救護(hù)中隊(duì)是獨(dú)立作戰(zhàn)的基層單位，由3個(gè)以上的小隊(duì)組成，直屬中隊(duì)由4個(gè)以上的小隊(duì)組成。礦山救護(hù)中隊(duì)設(shè)中隊(duì)長(zhǎng)1人、副中隊(duì)長(zhǎng)2人、工程技術(shù)人員1人。中隊(duì)?wèi)?yīng)配備必要的管理人員及汽車司機(jī)、機(jī)電維修、氧氣充填、電臺(tái)話務(wù)等人員。小隊(duì)是執(zhí)行作戰(zhàn)任務(wù)的最小戰(zhàn)斗

4、集體，由9人以上組成。小隊(duì)設(shè)正、副隊(duì)長(zhǎng)各1人。3.輔助礦山救護(hù)隊(duì)的組織輔助礦山救護(hù)隊(duì)?wèi)?yīng)根據(jù)礦井的生產(chǎn)規(guī)模、自然條件、災(zāi)害情況確定編制，原則上應(yīng)由3個(gè)以上的小隊(duì)組成。輔助礦山救護(hù)隊(duì)?wèi)?yīng)設(shè)專職隊(duì)長(zhǎng)及專職儀器裝備維修工，負(fù)責(zé)日常工作。輔助救護(hù)隊(duì)直屬礦長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)，業(yè)務(wù)上受礦總工程師(或技術(shù)負(fù)責(zé)人)和礦山救護(hù)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)。輔助礦山救護(hù)隊(duì)員應(yīng)由符合條件的工人、工程技術(shù)人員和干部兼職組成。（二）礦山救護(hù)隊(duì)的任務(wù)礦山救護(hù)隊(duì)的任務(wù)是：(1) 救護(hù)井下遇險(xiǎn)遇難人員；(2) 處理井下火、瓦斯、煤塵、水和頂板等災(zāi)害事故；(3) 參加危及井下人員安全的地面滅火工作；(4) 參加排放瓦斯、震動(dòng)性放炮、啟封火區(qū)、反風(fēng)演習(xí)和其它需要佩用

5、氧氣呼吸器的安全技術(shù)工作；(5) 參加審查礦井災(zāi)害預(yù)防和處理計(jì)劃，協(xié)助礦井搞好安全和消除事故隱患的工作；(6) 負(fù)責(zé)輔助救護(hù)隊(duì)的培訓(xùn)和業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)工作；(7) 協(xié)助礦山搞好職工救護(hù)知識(shí)的教育。礦山救護(hù)隊(duì)進(jìn)行礦井預(yù)防性工作的主要內(nèi)容有：(1) 經(jīng)常深入服務(wù)礦井熟悉情況，了解各礦采掘布置、通風(fēng)系統(tǒng)、保安設(shè)施、火區(qū)管理、運(yùn)輸、防水排水、輸配電系統(tǒng)、灑水滅塵、消防管路系統(tǒng)及其設(shè)備的使用情況；各生產(chǎn)區(qū)隊(duì)、班(組)的分布情況，機(jī)電峒室、火藥室、安全出口的所在位置，事故隱患及安全生產(chǎn)動(dòng)態(tài)等。(2) 協(xié)助礦井搞好探查古窯，恢復(fù)舊巷等需要佩用氧氣呼吸器的安全技術(shù)工作。(3) 協(xié)助礦井訓(xùn)練井下職工、工程技術(shù)人員使用和

6、管理自救器。(4) 宣傳黨的安全生產(chǎn)方針，協(xié)助通風(fēng)安全部門做好煤礦事故的預(yù)防工作。(5) 幫助礦長(zhǎng)、總工程師掌握救護(hù)儀器使用的基本知識(shí)。二、礦山救護(hù)工作原則礦山救護(hù)隊(duì)必須認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家的安全生產(chǎn)方針，堅(jiān)持“加強(qiáng)戰(zhàn)備，嚴(yán)格訓(xùn)練，主動(dòng)預(yù)防，積極搶救”的原則，時(shí)刻保持高度的警惕，并做到“召之即來，來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝”。礦山救護(hù)隊(duì)接到事故召請(qǐng)電話時(shí)，應(yīng)問清事故地點(diǎn)、類別、通知人姓名，立即發(fā)出警報(bào)，迅速集合隊(duì)員。必須在接到電話1min內(nèi)出動(dòng)，不需乘車出動(dòng)時(shí)，不得超過2min出動(dòng)，趕到事故礦井。礦井發(fā)生重大事故后，必須立即成立搶救指揮部，礦長(zhǎng)任總指揮，礦山救護(hù)隊(duì)長(zhǎng)為指揮部成員。在處理事故時(shí)，礦山救護(hù)隊(duì)長(zhǎng)對(duì)救

7、護(hù)隊(duì)的行動(dòng)具體負(fù)責(zé)、全面指揮。如果有外區(qū)域礦山救護(hù)隊(duì)聯(lián)合作戰(zhàn)，應(yīng)成立礦山救護(hù)聯(lián)合作戰(zhàn)部，由事故礦所在區(qū)域的救護(hù)隊(duì)長(zhǎng)擔(dān)任指揮，協(xié)調(diào)各救護(hù)隊(duì)?wèi)?zhàn)斗行動(dòng)。處理事故時(shí)，應(yīng)在災(zāi)區(qū)附近的新鮮風(fēng)流中選擇安全地點(diǎn)設(shè)立井下基地?；刂笓]由指揮部選派人員擔(dān)任，有礦山救護(hù)隊(duì)指揮員、待機(jī)小隊(duì)和急救員值班，并設(shè)有通往地面指揮部和災(zāi)區(qū)的電話，有必要的備用救護(hù)器材和裝備，有明顯的燈光標(biāo)志。根據(jù)事故處理情況變化，救護(hù)基地可向?yàn)?zāi)區(qū)推移，也可撤離災(zāi)區(qū)。礦井發(fā)生火災(zāi)、瓦斯或煤塵爆炸、水災(zāi)等重大事故后，救護(hù)隊(duì)必須首先進(jìn)行偵察工作，準(zhǔn)確探明事故的類別、原因、范圍、遇險(xiǎn)遇難人員數(shù)量和所在地，以及通風(fēng)、瓦斯、有毒有害氣體等情況，為指揮部制定

8、符合實(shí)際情況的處理事故方案提供可靠依據(jù)。搶救遇險(xiǎn)人員是礦山救護(hù)隊(duì)的首要任務(wù)，要?jiǎng)?chuàng)造條件以最快的速度、最短的路線，先將受傷、窒息的人員運(yùn)送到新鮮空氣地點(diǎn)進(jìn)行急救，同時(shí)派人員引導(dǎo)未受傷人員撤離災(zāi)區(qū)，然后抬出已犧牲的人員。進(jìn)入災(zāi)區(qū)偵察或作業(yè)的小隊(duì)人員不得少于6人，并根據(jù)事故性質(zhì)的需要，攜帶必要的技術(shù)設(shè)備。救護(hù)小隊(duì)在窒息區(qū)內(nèi)工作時(shí)，小隊(duì)長(zhǎng)應(yīng)使隊(duì)員保持在彼此能看到或聽到音響信號(hào)的范圍以內(nèi)，任何情況下都嚴(yán)禁指戰(zhàn)員單獨(dú)行動(dòng)，嚴(yán)禁通過口具或摘掉口具講話。救災(zāi)工作需要果斷、勇敢和科學(xué)性相結(jié)合，不能有僥幸心理和蠻干行為。指揮人員應(yīng)在準(zhǔn)確掌握事故情況的基礎(chǔ)上，分析研究，根據(jù)煤礦救護(hù)規(guī)程中處理各類事故時(shí)救護(hù)隊(duì)的行動(dòng)原

9、則，制定出切實(shí)可行的作戰(zhàn)方案。并抓住戰(zhàn)機(jī)，組織力量，盡快地?fù)尵热藛T和處理事故。事故處理結(jié)束，經(jīng)搶救指揮部同意后，救護(hù)隊(duì)才能整理裝備帶隊(duì)返回。三、礦山救護(hù)隊(duì)的常用技術(shù)裝備為保證礦山救災(zāi)過程中救護(hù)指戰(zhàn)員的自身安全和對(duì)遇險(xiǎn)遇難人員施行人工呼吸急救，礦山救護(hù)隊(duì)必須配備一定數(shù)量的氧氣呼吸器、自動(dòng)蘇生器、氧氣充填泵、氧氣呼吸器校驗(yàn)儀、救護(hù)通訊器材、冰冷防熱服和尋人儀等儀器設(shè)備。1氧氣呼吸器氧氣呼吸器是一種與外界空氣隔絕的個(gè)體防護(hù)裝置。國(guó)內(nèi)生產(chǎn)的有AHG-、AHG-3、AHG-4和AHY-6等型號(hào)，它們的工作原理基本相同，其有效使用時(shí)間分別為2h、3h和4h。美國(guó)BIOMARINE公司生產(chǎn)的BIOPAK-2

10、40型呼吸器，其結(jié)構(gòu)形式與我國(guó)生產(chǎn)的呼吸器有較大區(qū)別，但呼吸器的主要系統(tǒng)基本相似。AHG-4A型氧氣呼吸器，是帶壓縮氧氣儲(chǔ)備的隔絕再生式閉路循環(huán)呼吸保護(hù)器具，它由呼吸循環(huán)系統(tǒng)、氧氣供應(yīng)系統(tǒng)和輔助裝置組成。其構(gòu)造如圖13-1-1所示。圖13-1-1 AHG-4A型氧氣呼吸器1外殼；2手動(dòng)補(bǔ)給接頭；3氧氣瓶左緊帶；4氧氣瓶右緊帶；5開口銷；6氧氣瓶；7壓力表導(dǎo)管；8氧氣壓力表；9墊圈；10降溫器；11吸氣閥；12右頭帶；13保護(hù)片；14自動(dòng)排氣閥；15呼吸軟管組件；16口具組件(或全面罩)；17左頭帶；18輸氧管；19調(diào)節(jié)器；20聯(lián)調(diào)節(jié)器導(dǎo)管；21呼氣閥；22清凈罐；23清凈罐束緊帶；24呼吸袋；

11、25分路器；26氧氣瓶開關(guān)；27聯(lián)氧氣瓶導(dǎo)管；28調(diào)節(jié)帶；29鉤環(huán)螺帽；30手動(dòng)補(bǔ)給按扭；31壓力表開關(guān)；32聯(lián)接螺絲；33保護(hù)管；34腰墊；35A型帶；36聯(lián)接鉤環(huán)；37腰帶；38哨子；39左肩帶；40螺釘；41墊圈；42扣環(huán)；43右肩帶。呼吸循環(huán)系統(tǒng)包括帶口片的口具盒16(或全面罩)、呼吸軟管組件15、呼氣閥21、清凈罐22、呼吸袋24、排氣閥14、降溫器10、吸氣閥11以及口具附帶的鼻夾等組成。呼吸循環(huán)系統(tǒng)與呼吸器其它部分有三處聯(lián)接；一是通過呼吸軟管組件15的中心螺栓，聯(lián)接口具16或面罩，以實(shí)現(xiàn)和佩用者呼吸器官的聯(lián)接；二是通過呼吸袋上的手動(dòng)補(bǔ)給接頭2與分路器25相聯(lián)，以輸入手動(dòng)補(bǔ)給氧氣；

12、三是通過輸氧帶18與調(diào)節(jié)器19相聯(lián)，以輸入定量供氧和自動(dòng)補(bǔ)給供氧。氧氣供應(yīng)系統(tǒng)由帶開關(guān)26的壓縮氧氣瓶6，聯(lián)氧氣瓶導(dǎo)管27分路器25，再聯(lián)調(diào)節(jié)器導(dǎo)管20、調(diào)節(jié)器19、輸氧管18、壓力表導(dǎo)管組件7、壓力表8等組成。供氧系統(tǒng)的操作部位有三處：一是氧氣瓶開關(guān)26，二是手動(dòng)補(bǔ)給按鈕30，三是壓力表開關(guān)31。為便于操作，它們均布置在佩用者的右手下方。輔助裝置包括外殼、外殼內(nèi)部設(shè)置的氧氣瓶束緊帶、清凈罐束緊帶、降溫器束緊帶、外殼外部設(shè)置的肩帶、腰帶、腰墊、A型組件等，以供佩用呼吸器時(shí)用。呼吸器的工作原理方框圖見圖13-1-2。圖13-1-2 呼吸器的工作原理方框圖呼吸器佩用者從肺部呼出的氣體經(jīng)過口具或面罩

13、進(jìn)入呼吸器循環(huán)系統(tǒng)，沿呼氣軟管、呼氣單向閥進(jìn)入清凈罐，呼出氣體中的二氧化碳與清凈罐中的吸收劑(主要是氫氧化鈣)進(jìn)行反應(yīng)而被有效地減少；凈化后的富氧再生氣體流入呼吸袋備用。佩用者吸氣時(shí)，呼吸袋里的富氧氣體流進(jìn)降溫器，被吸走部分熱量，其溫度降低并因此脫去部分水汽，然后穿過吸氣單向閥而進(jìn)入吸氣軟管，與此同時(shí)，來自供氧調(diào)節(jié)器的定量供氧以1.31.5L/min的流量經(jīng)輸氧管進(jìn)入降溫器與再生富氧氣體混合，沿吸氣管和口具進(jìn)入佩用者的呼吸器官，完成整個(gè)呼吸循環(huán)。當(dāng)佩用者從事繁重的體力勞動(dòng)，1.31.5L/min的定量供氧流量已不夠消耗時(shí)，呼吸器內(nèi)部系統(tǒng)中產(chǎn)生的負(fù)壓，將啟動(dòng)供氧調(diào)節(jié)器中的自動(dòng)補(bǔ)給閥，以不小于90

14、L/min流量自動(dòng)補(bǔ)給氧氣。在佩用者工作間隙或短暫休息期間，人體的氧氣消耗較小，呼吸器的定量供氧有剩余，積聚的氣體使呼吸袋24中壓力升高。當(dāng)壓力升高到一定值時(shí)，自動(dòng)排氣閥開啟排氣。當(dāng)壓力恢復(fù)到正常范圍時(shí)，則自動(dòng)排氣閥停止排氣并保持氣密。在呼吸器系統(tǒng)中，氧氣的補(bǔ)給除上述的定量供氧和自動(dòng)補(bǔ)給供氧外，還有第三種供氧機(jī)構(gòu)手動(dòng)補(bǔ)給供氧。這是一種緊急供氧方式，佩用者直接用手指按壓手動(dòng)補(bǔ)給按鈕30，氧氣不通過減壓閥而直接輸送到呼吸袋24中，手動(dòng)補(bǔ)給只有在減壓閥、自動(dòng)肺失靈或者必須用大流量氧氣吹洗呼吸器系統(tǒng)中的氮?dú)鈺r(shí)才采用。氧氣瓶6內(nèi)的氧氣壓力由壓力表8顯示。聯(lián)接壓力表8與分路器25的壓力表導(dǎo)管組件(毛細(xì)管)

15、如有損壞或聯(lián)接部位密封性能不好，可用壓力表開關(guān)31將其與分路器25隔絕，以免氧氣漏損，關(guān)閉壓力表開關(guān)不影響手動(dòng)補(bǔ)給閥的正常工作。AHG-4A型氧氣呼吸器的呼吸聯(lián)接器具有口具和呼吸面罩兩種形式，見圖13-1-3和圖13-1-4。當(dāng)在悶熱的井巷里從事較重工作時(shí)，選用口具可使面部散熱良好。而選用面罩則具有可同時(shí)用口鼻呼吸、能說話、對(duì)面部有保護(hù)作用等優(yōu)點(diǎn)。圖13-1-3 口具1口具主體；2扎緊線繩和保護(hù)套；3口片；4頦托軟墊；5保護(hù)套圖13-1-4 呼吸面罩1頭帶；2帶扣；3手柄；4眼窗玻璃； 5傳聲器；6呼吸軟管；7擦水器；8阻水罩2自動(dòng)蘇生器自動(dòng)蘇生器是一種自動(dòng)進(jìn)行正負(fù)壓人工呼吸的急救裝置，它適于

16、搶救如胸部外傷、中毒、溺水、觸電等原因造成的呼吸抑制或窒息的傷員。我國(guó)救護(hù)隊(duì)現(xiàn)用的ASZ-30型自動(dòng)蘇生器的構(gòu)造和工作原理如圖13-1-5所示。圖13-1-5 自動(dòng)蘇生器工作原理示意圖1氧氣管；2氧氣瓶；3壓力表；4減壓閥； 5配氣閥；6引射器；7吸引瓶；8自動(dòng)肺；9面罩；10儲(chǔ)氣囊；11呼吸閥；12、13、14開關(guān)；15逆止閥；16安全閥氧氣瓶2中的高壓(20MPa)氧氣經(jīng)氧氣管1、壓力表3進(jìn)入減壓器4，將壓力減到0.5MPa以下，然后進(jìn)入配氣閥5。在配氣閥5上有3個(gè)氣路開關(guān)：開關(guān)12通過引射器6和導(dǎo)管相連，其功用是在蘇生前，借引射器中高速氣流造成的負(fù)壓先將被搶救人員口中的泥、粘液、水等抽到

17、吸引瓶7內(nèi)。開關(guān)13利于導(dǎo)氣管和自動(dòng)肺8相連，自動(dòng)肺8通過其中的引射器噴出氧氣時(shí)吸入外界一定量的空氣，二者混合后經(jīng)過面罩9壓入被搶救人員肺內(nèi)，然后引射器又自動(dòng)操縱閥門將肺內(nèi)氣體抽出，以實(shí)現(xiàn)自動(dòng)進(jìn)行人工呼吸的目的。當(dāng)被搶救人員恢復(fù)自動(dòng)呼吸能力后，可停止自動(dòng)人工呼吸改為自主呼吸下的供氧，即將面罩9通過呼吸閥11與儲(chǔ)氣囊10相接，儲(chǔ)氣囊通過導(dǎo)氣管和開關(guān)14相接。儲(chǔ)氣囊10中的氧氣經(jīng)呼吸閥供被搶救者呼吸用，呼出的氣體由呼吸閥排出。為保證蘇生搶救工作不致中斷，應(yīng)在氧氣瓶?jī)?nèi)的氧氣壓力接近3MPa時(shí)，換用備用氧氣瓶或工業(yè)大氧氣瓶供氧，備用氧氣瓶使用兩端帶有螺旋的導(dǎo)管接到逆止閥15上。此外，在配氣閥上還備有安

18、全閥16，它能在減壓后氧氣壓力超過規(guī)定數(shù)值時(shí)泄出一部分氧氣以降低壓力，使蘇生工作能可靠地進(jìn)行。3氧氣充填泵氧氣充填泵是將大儲(chǔ)量氧氣瓶中的氧氣充入小氧氣瓶?jī)?nèi)，使后者壓力提高到2030MPa的設(shè)備。它主要用于礦山救護(hù)隊(duì)，也廣泛用在消防、航空、醫(yī)療和化工部門。目前使用的有ABD-200型(電機(jī)功率1kW)、CT-250型(電機(jī)功率3kW)和AE-120型(電機(jī)功率2.2kW)電動(dòng)氧氣充填泵。4氧氣呼吸器校驗(yàn)儀氧氣呼吸器校驗(yàn)儀可檢查呼吸器的整機(jī)及其組件的以下性能：(1) 呼吸器在正、負(fù)壓情況下的氣密程度；(2) 自動(dòng)排氣閥和自動(dòng)補(bǔ)給閥的啟閉動(dòng)作壓力；(3) 呼吸器定量供氧流量；(4) 自動(dòng)補(bǔ)給氧氣流量

19、；(5) 呼氣閥在負(fù)壓(吸氣)和正壓(呼氣)情況下的氣密程度；(6) 清凈罐的氣密程度；(7) 清凈罐裝藥后的阻力。目前使用的有：AJH-3型氧氣呼吸器校驗(yàn)儀(重慶煤礦安全儀器廠生產(chǎn))和AJ-3型氧氣呼吸器校驗(yàn)儀(撫順煤礦安全儀器廠生產(chǎn))。5礦山救護(hù)通訊設(shè)備礦山救護(hù)通訊設(shè)備(俗稱災(zāi)區(qū)電話)，是礦山救護(hù)隊(duì)在搶險(xiǎn)救災(zāi)過程中不可缺少的通訊設(shè)備。目前使用的有PXS-1型聲能電話機(jī)和KJT-75型救災(zāi)通訊設(shè)備。PXS-1型聲能電話機(jī)為礦用防爆型，有效通話距離24km。該機(jī)由發(fā)話器、受話器、聲頻發(fā)電機(jī)、擴(kuò)大器等組成。有手握式對(duì)手握式和手握式對(duì)面罩式組成無源通話兩種安裝形式。在搶險(xiǎn)救災(zāi)時(shí)，進(jìn)入災(zāi)區(qū)的人員可選

20、用發(fā)話器、受話器全裝在面罩中，擴(kuò)大器固定在腰間的安裝形式，如圖13-1-6所示。日常工作聯(lián)絡(luò)或指揮所用時(shí)，可選用手握式電話機(jī)的安裝形式，如圖13-1-7所示。圖13-1-6 手握式對(duì)面罩式的安裝形式圖13-1-7 手握式對(duì)手握式的安裝形式PXS-1型聲能電話機(jī)由聲能供電，擴(kuò)大器、對(duì)講擴(kuò)大器的電源選用6F22.9V層疊電池供電。該機(jī)攜帶方便、使用可靠、具有防塵、防潮、防爆等特點(diǎn)。KJT-75型救災(zāi)通訊設(shè)備由主機(jī)、副機(jī)和袖珍發(fā)射機(jī)三部分組成。通訊主機(jī)供井下基地使用，副機(jī)和袖珍發(fā)射機(jī)供進(jìn)入災(zāi)區(qū)的救護(hù)隊(duì)員使用。救護(hù)隊(duì)員通過副機(jī)揚(yáng)聲器收聽主機(jī)傳來的話音，使用袖珍發(fā)射機(jī)向主機(jī)發(fā)話。救護(hù)隊(duì)員隨身攜帶纏制好的

21、放線包，救災(zāi)作業(yè)時(shí)邊行進(jìn)邊放線，并隨時(shí)和基地的主機(jī)保持井下聯(lián)系(主、副機(jī)間的通訊距離為2km)。通訊導(dǎo)線兼作救護(hù)隊(duì)員的探險(xiǎn)繩?；赝ㄓ嵵鳈C(jī)可同時(shí)對(duì)三路救災(zāi)隊(duì)員實(shí)現(xiàn)救災(zāi)指揮。6冰冷防熱服冰冷防熱服(也叫冷卻服)用于救護(hù)隊(duì)員在高溫地區(qū)工作時(shí)免受高溫危害和提高工作效率。普通冰冷防熱服由冰衣和冰袋組成。冰衣有三層：內(nèi)層為尼龍編織物，中層為隔熱聚脂氈，外層為鍍鋁玻璃纖維服。其袖口、領(lǐng)口和胸帶是由加寬編織物制成的，使上身嚴(yán)密不透氣。冰袋用鈕扣扣在冰衣的內(nèi)層胸前和背部，由44個(gè)隔離的冰槽組成。根據(jù)作業(yè)環(huán)境的溫度不同，一般可用12h。7尋人儀在救災(zāi)過程中，利用尋人儀能夠迅速發(fā)現(xiàn)遇險(xiǎn)遇難人員位置以便盡快地進(jìn)行搶

22、救。美國(guó)礦業(yè)局研制了一種低頻無線電收發(fā)裝置，這個(gè)裝置很小，適于礦工系在腰帶上。它完全密封，發(fā)射機(jī)的天線安裝在一個(gè)小盒內(nèi)，能夠間斷產(chǎn)生60030000Hz的定位信號(hào)。由于每臺(tái)發(fā)射機(jī)只能產(chǎn)生一個(gè)固定頻率，故可從其發(fā)出的頻率鑒別遇險(xiǎn)遇難人員。這套裝置除發(fā)射機(jī)外，還包括一個(gè)基音接收器，一個(gè)按鈕和一個(gè)開關(guān)。接收器能使遇險(xiǎn)礦工收到來自地面的聲音信息，它是由地面上的發(fā)射機(jī)發(fā)出的。同時(shí)，救護(hù)隊(duì)還能向遇險(xiǎn)者詢問有關(guān)情況，遇險(xiǎn)礦工對(duì)某些問題用發(fā)射器發(fā)出幾組信號(hào)做“是”，或用另外幾組做“不是”的回答，這些均用裝置上的按鈕來完成。收發(fā)機(jī)通過一個(gè)特殊的與礦燈電池連接的電源作動(dòng)力源，一個(gè)充好電的礦燈電池可供收發(fā)機(jī)使用40

23、h，已用了8h的礦燈電池可供收發(fā)機(jī)使用16h。這種信號(hào)裝置已在美國(guó)的93個(gè)礦井進(jìn)行了試驗(yàn)，井筒深度小于600m時(shí)效果很好。我國(guó)研制成功的KXY型礦井尋人儀，由微型發(fā)射器和測(cè)向機(jī)等組成，可測(cè)定遇險(xiǎn)遇難人員的方位和距離。微型發(fā)射器安裝在礦工配帶的礦燈內(nèi)，礦燈充電后即可發(fā)出呼救信號(hào)，其耗電功率小，不影響礦燈的正常照明。測(cè)向機(jī)用于探測(cè)發(fā)射器發(fā)射信號(hào)，確定遇險(xiǎn)遇難人員的方位。第二節(jié) 礦工自救多數(shù)災(zāi)害事故發(fā)生初期，波及范圍和危害程度都比較小，這是消滅事故、減少損失的最有利時(shí)機(jī)。而且災(zāi)害剛發(fā)生，救護(hù)隊(duì)很難馬上到達(dá)，因此在場(chǎng)人員要盡可能利用現(xiàn)有的設(shè)備和工具材料將其消滅在萌芽階段。如不能消滅災(zāi)害事故時(shí)，正確地進(jìn)

24、行自救和互救是極為重要的。一、發(fā)生事故時(shí)在場(chǎng)人員的行動(dòng)原則發(fā)生事故后，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)盡量了解和判斷事故的性質(zhì)、地點(diǎn)和災(zāi)害程度，迅速向礦調(diào)度室報(bào)告。同時(shí)應(yīng)根據(jù)災(zāi)情和現(xiàn)有條件，在保證安全的前提下，及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救，制止災(zāi)害進(jìn)一步擴(kuò)大。在制止無效時(shí)，應(yīng)由在場(chǎng)的負(fù)責(zé)人或有經(jīng)驗(yàn)的老工人帶領(lǐng)，選擇安全路線迅速撤離危險(xiǎn)區(qū)域。當(dāng)井下掘進(jìn)工作面發(fā)生爆炸事故時(shí)，在場(chǎng)人員要立即打開并按規(guī)定佩戴好隨身攜帶的自救器，同時(shí)幫助受傷的同志戴好自救器，迅速撤至新鮮風(fēng)流中。如因井巷破壞嚴(yán)重，退路被阻時(shí)，應(yīng)千方百計(jì)疏通巷道。如巷道難以疏道，應(yīng)坐在支架良好的下面，等待救護(hù)隊(duì)搶救。采煤工作面發(fā)生爆炸事故時(shí)，在場(chǎng)人員應(yīng)立即佩戴好自救器，在

25、進(jìn)風(fēng)側(cè)的人員要逆風(fēng)撤出，在回風(fēng)側(cè)的人員要設(shè)法經(jīng)最短路線，撤退到新鮮風(fēng)流中。如果由于冒頂嚴(yán)重撤不出來時(shí)，應(yīng)集中在安全地點(diǎn)待救。井下發(fā)生火災(zāi)時(shí)，在初起階段要竭力撲救。當(dāng)撲救無效時(shí)，應(yīng)選擇相對(duì)安全的避災(zāi)路線撤離災(zāi)區(qū)。煙霧中行走時(shí)迅速戴好自救器。最好利用平行巷道，迎著新鮮風(fēng)流背離火區(qū)行走。如果巷道已充滿煙霧，也絕對(duì)不要驚慌、亂跑，要冷靜而迅速辨認(rèn)出發(fā)生火災(zāi)的地區(qū)和風(fēng)流方向，然后有秩序地外撤。如無法撤出時(shí)，要盡快在附近找一個(gè)硐室等地點(diǎn)暫時(shí)躲避，并把硐室出入口的門關(guān)閉以隔斷風(fēng)流，防止有害氣體侵入。當(dāng)井下發(fā)生透水事故時(shí)，應(yīng)避開水頭沖擊(手扶支架或多人手挽手)，然后撤退到上部水平。不要進(jìn)入透水地點(diǎn)附近的平巷或

26、下山獨(dú)頭巷道中。當(dāng)獨(dú)頭上山下部唯一出口被淹沒無法撤退時(shí)，可在獨(dú)頭上山迎頭暫避待救。獨(dú)頭上山水位上升到一定位置后，上山上部能因空氣壓縮增壓而保持一定的空間。若是采空區(qū)或老窯涌水，要防止有害氣體中毒或窒息。井下發(fā)生冒頂事故時(shí)，應(yīng)查明事故地點(diǎn)頂、幫情況及人員埋壓位置、人數(shù)和埋壓狀況。采取措施，加固支護(hù)，防止再次冒落，同時(shí)小心地搬運(yùn)開遇險(xiǎn)人員身上的煤、巖塊，把人救出。搬挖的時(shí)候，不可用鎬刨、錘砸的方法扒人或破巖(煤)，如巖(煤)塊較大，可多人搬或用撬棍、千斤頂?shù)裙ぞ咛穑瘸霰宦駢喝藛T。對(duì)救出來的傷員，要立即抬到安全地點(diǎn)，根據(jù)傷情妥善救護(hù)。二、礦工自救設(shè)施與設(shè)備（一）避難硐室避難硐室是供礦工遇到事故無

27、法撤退而躲避待救的一種設(shè)施。避難硐室有兩種：一是預(yù)先設(shè)采區(qū)工作地點(diǎn)安全出口路線上的避難硐室(也稱為永久避難硐室)；二是事故發(fā)生后因地制宜構(gòu)筑的臨時(shí)避難硐室。規(guī)程執(zhí)行說明對(duì)永久避難硐室的要求是：設(shè)在采掘工作面附近和放炮器啟動(dòng)地點(diǎn)，距采掘工作面的距離應(yīng)根據(jù)具體條件確定；室內(nèi)凈高不得小于2m，長(zhǎng)度和寬度應(yīng)根據(jù)同時(shí)避難的最多人數(shù)確定，每人占用面積不得小于0.5m2；室內(nèi)支護(hù)必須良好，并設(shè)有與礦(井)調(diào)度室直通電話；室內(nèi)必須設(shè)有供給空氣的設(shè)施，每人供風(fēng)量不少于0.3m3min；室內(nèi)應(yīng)配備足夠數(shù)量的隔離式自救器；避難硐室在使用時(shí)必須用正壓通風(fēng)。臨時(shí)避難硐室是利用獨(dú)頭巷道、硐室或兩道風(fēng)門間的巷道，由避難人員

28、臨時(shí)修建的。為此應(yīng)事先在這些地點(diǎn)備好所需的木板、木樁、粘土、砂子和磚等材料，在有壓氣條件下還應(yīng)裝有帶閥門的壓氣管。若無上述材料時(shí)，避難人員可用衣服和身邊現(xiàn)有的材料臨時(shí)構(gòu)筑，以減少有害氣體侵入。進(jìn)入避難硐室時(shí)，應(yīng)在硐室外留有衣物、礦燈等明顯標(biāo)志，以便救護(hù)隊(duì)尋找。避難時(shí)應(yīng)保持安靜，避免不必要的體力和空氣消耗。室內(nèi)只留一盞礦燈照明，其余礦燈關(guān)閉，以備再次撤退時(shí)使用。在硐室內(nèi)可間斷敲打鐵器、巖石等，發(fā)出呼救信號(hào)。（二）壓風(fēng)自救裝置壓風(fēng)自救裝置是利用礦井已裝備的壓風(fēng)系統(tǒng)，由管路、自救裝置、防護(hù)罩(急救袋)三部分組成。目前世界上幾個(gè)技術(shù)比較先進(jìn)的國(guó)家，如美國(guó)、英國(guó)、日本等已在煤礦普遍使用。1987年重慶煤

29、科分院研制了適合我國(guó)煤礦的壓風(fēng)自救裝置系統(tǒng)，并在江西省英崗嶺煤礦試用，效果良好。進(jìn)入90年代以來，我國(guó)不少礦井使用了壓風(fēng)自救系統(tǒng)。平頂山礦區(qū)在井下使用的壓風(fēng)自救裝置系統(tǒng)如圖13-2-1所示，它安裝在硐室、有人工作場(chǎng)所附近、人員流動(dòng)的井巷等地點(diǎn)。當(dāng)井下出現(xiàn)煤與瓦斯突出預(yù)兆或突出時(shí)，避難人員立即去到自救裝置處，解開防護(hù)袋，打開通氣開關(guān)，迅速鉆進(jìn)防護(hù)袋內(nèi)。壓氣管路中的壓縮空氣經(jīng)減壓閥節(jié)流減壓后充滿防護(hù)袋，對(duì)袋外空氣形成正壓力，使其不能進(jìn)入袋內(nèi)，從而保護(hù)避難人員不受有害氣體的侵害。防護(hù)袋是用特制塑料經(jīng)熱合而成，具有阻燃和抗靜電性能。每組壓風(fēng)自救裝置上安多少個(gè)頭(開關(guān)、減壓閥和防護(hù)袋)，應(yīng)視工作場(chǎng)所的人

30、數(shù)而定。圖13-2-1 壓風(fēng)自救裝置示意圖1壓風(fēng)管路；2壓風(fēng)自救裝置支管；3減壓閥；4防護(hù)袋；5巷道底板（三）自救器自救器是一種體積小、攜帶輕便，但作用時(shí)間較短的供礦工個(gè)人使用的呼吸保護(hù)儀器。主要用途是當(dāng)煤礦井下發(fā)生事故時(shí)，礦工佩戴它可以通過充滿有害氣體的井巷，迅速離開災(zāi)區(qū)。因此，規(guī)程規(guī)定：“每一入井人員必須隨身攜帶自救器”。自救器分為過濾式和隔離式兩類，隔離式自救器又有化學(xué)氧和壓縮氧兩種。我國(guó)生產(chǎn)有AZL-40型、AZL-60型、MZ-3型和MZ-4型等過濾式自救器，AZH-40型化學(xué)氧自救器，AYG-45型和AYG-60型壓縮氧自救器。1. AZL-60型過濾式自救器這種自救器是用于礦井發(fā)

31、生火災(zāi)或瓦斯爆炸時(shí)防止CO中毒的呼吸保護(hù)裝置，它適用于周圍空氣中O2濃度不低于18%的條件下。當(dāng)CO濃度小于1.5%、環(huán)境溫度在50以下時(shí)，使用時(shí)間可達(dá)60min。該自救器的外形如圖13-2-2所示，過濾藥罐的結(jié)構(gòu)如圖13-2-3所示。自救器的濾罐密封在外殼內(nèi)，外殼由上、下殼體、密封圈、封口帶、開啟搬手、腰帶掛環(huán)、封印條和號(hào)碼牌等組成，密封后可以長(zhǎng)期攜帶(3年)或存放(5年)。圖13-2-2 自救器外形1上殼；2封口帶；3號(hào)碼牌；4下殼；5開啟搬手；6腰帶環(huán)使用時(shí)，濾毒罐由口具6與人體肺部相通，含有CO的空氣，首先經(jīng)過濾塵層14進(jìn)入干燥劑藥層12除濕，以防止觸媒劑中毒。經(jīng)干燥的氣體進(jìn)入觸媒層1

32、0進(jìn)行氧化反應(yīng)，將其中的CO氣體轉(zhuǎn)化為無毒的CO2氣體。這時(shí)濾毒罐完成濾毒作用，再經(jīng)吸氣閥8及降溫網(wǎng)4由口具6進(jìn)入人的肺部，人體呼出的氣體由呼氣閥2直接排出。佩帶自救器的方法步驟：掀起保護(hù)罩，再用拇指掀起紅色的開啟搬手，拉斷封印條；撕掉封口帶，撥開外罐上部并扔掉；握住頭帶，把藥罐從外罐中拉出，并扔掉外罐下部；從口具上拉開鼻夾，把口具片塞進(jìn)牙齒與嘴唇之間，并咬住牙墊；用兩手輕輕拉開鼻夾墊，夾在鼻子上，并立即用口呼吸；取下礦帽，把頭帶套在頭頂上；戴上礦帽，撤離危險(xiǎn)區(qū)。圖13-2-3 自救器濾毒罐結(jié)構(gòu)示意圖1 鼻夾；2呼氣閥；3頭帶；4降溫網(wǎng)；5牙墊；6口具；7口水擋板；8吸氣閥；9濾塵層； 10觸

33、媒層；11隔熱紗帶；12干燥劑；13補(bǔ)償彈簧；14濾塵層；15減振墊2. AZH-40型化學(xué)氧自救器這種自救器為隔離式自救器，可用于礦井發(fā)生各種災(zāi)害情況下礦工的自救。該自救器有效作用時(shí)間為：步行速度5.5km/h或從事中等強(qiáng)度勞動(dòng)(196 000N·m/h)時(shí)，不少于40min，靜坐條件下大于2h。AZH-40型化學(xué)氧自救器的結(jié)構(gòu)原理如圖13-2-4所示。人的呼氣從口具1經(jīng)呼吸軟管3、帶降溫器的閥盒4、呼氣閥19、呼氣管8、藥罐中心管18、再?gòu)乃幑?1的底部返上來，經(jīng)過藥罐中的生氧劑13(藥片狀或粒狀超氧化鉀)，將呼氣中的水汽及C02吸收掉并放出O2，富氧的空氣再進(jìn)入氣囊6以供吸氣時(shí)

34、使用。吸氣時(shí)，富氧空氣經(jīng)吸氣閥20、閥盒4、呼吸軟管3、口具1而吸入人的肺部。當(dāng)生氧量超過人的呼吸需要時(shí)，氣囊因積聚過多氣體而膨脹，設(shè)在氣囊上的拉繩遂將排氣閥7拉開，見圖中(b)，氣囊中過剩的氣體即從排氣閥排泄到外界大氣中去。啟動(dòng)裝置(圖13-2-4中12)是為了自救器在使用一開始即能產(chǎn)生氧氣而設(shè)置的，其結(jié)構(gòu)見圖13-2-5。當(dāng)打開自救器后，拉動(dòng)拉環(huán)4，啟動(dòng)針5被拉出，滾珠9在彈簧作用下向中心滾動(dòng)，沖擊座6失去卡緊力在彈簧7的作用下向下沖擊，使硫酸瓶11直接與撞針孔板12相撞，在尖凸部分作用下被擊破，其中酸液流出，經(jīng)孔板上的小孔、引導(dǎo)漏斗10流入藥劑筒15內(nèi)，與其中的NaO2啟動(dòng)生氧藥劑相互作

35、用產(chǎn)生出氧氣(在30s內(nèi)可生氧2升以上)，溢出到生氧藥罐中，繼而進(jìn)入氣囊。使用時(shí)，當(dāng)甩掉自救器外殼后，氣囊應(yīng)逐漸自動(dòng)充氣鼓起，藥劑筒壁變熱，這表明自救器已正常起動(dòng)。如一旦氣囊未鼓起，則應(yīng)立即采取用嘴從口具向氣囊內(nèi)吹氣，吹鼓后再戴好口具、鼻夾，先緩步撤退，待生氧劑放氧充足后再加快行走步伐。圖13-2-4 AZH-40型自救器的結(jié)構(gòu)原理1-口具；2鼻夾；3呼吸軟管；4帶降溫器的閥盒；5上箍圈；6氣囊；7排氣閥；8呼氣管； 9下小箍圈；10下大箍圈；11生氧藥罐；12啟動(dòng)裝置；13生氧劑；14散熱片； 15口具襯管；16中箍圈；17口具塞；18藥罐中心管；19呼氣閥；20吸氣閥圖13-2-5 啟動(dòng)裝

36、置1固定螺帽；2密封膠墊；3套筒；4拉環(huán)；5啟動(dòng)針；6沖擊座；7彈簧；8啟動(dòng)卡；9滾珠；10硫酸引導(dǎo)漏斗；11硫酸瓶；12撞針孔板； 13NaO2啟動(dòng)生氧藥劑；14底蓋；15藥劑筒；16膠結(jié)劑圖13-2-6 AYG-45型自救器原理結(jié)構(gòu)1外殼；2氧氣瓶；3減壓器；4壓力計(jì)；5氧氣瓶開關(guān)；6口具及呼吸軟管；7鼻夾；8眼鏡；9自動(dòng)補(bǔ)給端桿；10氧氣袋；11排氣閥；12二氧化碳吸收劑這種化學(xué)氧隔離式自救器存在著：生氧劑中混入有機(jī)物時(shí)具有易燃易爆性；當(dāng)濕氣進(jìn)入內(nèi)罐時(shí)使生氧劑吸濕放氧，時(shí)間一長(zhǎng)會(huì)使罐內(nèi)壓力升高，易引起自動(dòng)著火爆炸；使用過(或報(bào)廢)的自救器內(nèi)部殘存有相當(dāng)數(shù)量的生氧劑，加之無外殼保護(hù)，易混進(jìn)

37、有機(jī)物而引起著火等缺點(diǎn)。因此，這種自救器應(yīng)放置在不受碰撞和強(qiáng)烈沖擊的地方，并定期進(jìn)行氣密性檢查，對(duì)使用過或報(bào)廢的自救器不能丟放在井下，應(yīng)帶到地面妥善處理。3. AYG-45型壓縮氧自救器AYG-45型壓縮氧自救器的原理及結(jié)構(gòu)見圖13-2-6。其工作原理為：當(dāng)佩戴使用時(shí)，人體呼出的氣體經(jīng)口具及呼吸軟管6進(jìn)入CO2吸收劑盒中，呼氣中的CO2被盒中的吸收劑(Ca(OH)2)吸收掉，經(jīng)凈化的氣體再進(jìn)入氧氣袋10中與由減壓器3送來的O2混合，供再次呼吸使用。吸氣時(shí)氧氣袋10中的富氧空氣經(jīng)呼吸軟管、口具進(jìn)入人體肺部，完成呼吸循環(huán)。當(dāng)氧氣袋10中空氣不足時(shí)，自動(dòng)補(bǔ)給端桿9會(huì)自動(dòng)工作，由氧氣瓶經(jīng)減壓向氧氣袋迅

38、速補(bǔ)充氧氣。當(dāng)氧氣袋空氣儲(chǔ)量超過人體需要時(shí)，袋中壓力上升使排氣閥11開啟，將多余空氣排到外界大氣中，以使呼吸壓力維持在規(guī)定范圍內(nèi)。AYG-45型自救器重3.7kg，在中等勞動(dòng)強(qiáng)度時(shí)的使用時(shí)間為45min。AYG-60型自救器總重5kg，在中等勞動(dòng)強(qiáng)度時(shí)的使用時(shí)間為60min，其原理和結(jié)構(gòu)與AYG-45型相同。4. 自救器的選用原則對(duì)于流動(dòng)性較大，可能會(huì)遇到各種災(zāi)害威脅的人員應(yīng)選用隔離式自救器；在有煤與瓦斯突出礦井或突出區(qū)域的采掘工作面，應(yīng)選用隔離式自救器。其余情況下，一般應(yīng)選用過濾式自救器。5. 自救器的佩戴注意事項(xiàng)(1) 戴上自救器后，吸氣溫度逐漸升高，表明自救器工作正常。決不能因吸氣干熱而

39、把自救器取下。(2) 化學(xué)氧自救器佩戴初期生氧劑放氧速度慢，如條件允許，應(yīng)緩慢行走，等氧足夠呼吸時(shí)再加快速度。撤退時(shí)最好按每小時(shí)45km速度行走，呼吸要均勻，千萬不要跑。(3) 佩戴過程中口腔產(chǎn)生的唾液，可以咽下，也可任其自然流入口水盒降溫器，嚴(yán)禁拿下口具往外吐。(4) 在未到達(dá)安全地點(diǎn)前，嚴(yán)禁取下鼻夾和口具，以防有害氣體的毒害。第三節(jié) 現(xiàn)場(chǎng)急救礦井發(fā)生水災(zāi)、火災(zāi)、爆炸、冒頂?shù)仁鹿屎?，可能?huì)出現(xiàn)中毒、窒息、外傷等傷員。在場(chǎng)人員對(duì)這些傷員應(yīng)根據(jù)傷情進(jìn)行合適的處理與急救。救護(hù)指戰(zhàn)員在災(zāi)區(qū)工作時(shí)，只要發(fā)現(xiàn)遇險(xiǎn)受傷人員，都要把救人放在第一位。一、對(duì)中毒、窒息人員的急救在井下發(fā)現(xiàn)有害氣體中毒者時(shí)，一般可

40、采取下列措施：（1）立即將傷員搶運(yùn)到新鮮風(fēng)流中，安置在安全、干燥和通風(fēng)正常的地點(diǎn)。（2）立即清除患者口、鼻內(nèi)中的污物，解開上衣扣子和腰帶，脫掉膠鞋。并用衣被等物蓋在傷員身上以保暖。（3）根據(jù)心跳、呼吸、瞳孔、神志等方面，判斷傷情的輕重。正常人每分鐘心跳6080次、呼吸1618次，兩眼瞳孔是等大等圓的，遇光線后能迅速收縮變小，神志清醒。而休克傷員的兩瞳孔不一樣大，對(duì)光線反應(yīng)遲鈍?？筛鶕?jù)表13-3-1所示情況判斷休克程度。對(duì)呼吸困難或停止者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行人工呼吸。當(dāng)出現(xiàn)心跳停止現(xiàn)象時(shí)，除進(jìn)行人工呼吸外，還應(yīng)同時(shí)進(jìn)行心臟擠壓法急救。表13-3-1 休克程度分類表休克分類輕度中度重度神志清楚淡漠、嗜睡遲

41、鈍或不清脈搏稍快快而弱摸不著呼吸略速快而淺呼吸困難四肢溫度無變化或稍發(fā)涼濕而涼冰涼皮膚發(fā)白蒼白或出現(xiàn)花紋斑發(fā)紫尿量正?；驕p少明顯減少尿極少或無尿血壓正?；蚱拖陆碉@著測(cè)不到（4）人工呼吸持續(xù)的時(shí)間以傷員恢復(fù)自主性呼吸或真正死亡時(shí)為止。當(dāng)救護(hù)隊(duì)員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)轉(zhuǎn)由救護(hù)隊(duì)用蘇生器蘇生。對(duì)重度CO中毒和SO2、NO2中毒者只能進(jìn)行口對(duì)口的人工呼吸或用蘇生器蘇生，不能采用壓胸或壓背法的人工呼吸，以免加重傷情?，F(xiàn)場(chǎng)急救常用的人工呼吸和恢復(fù)心跳的方法：1.口對(duì)口吹氣法此法效果好、操作簡(jiǎn)單、適用性廣。操作前使傷員仰臥，救護(hù)者跪在傷員頭部一側(cè)，一手托起傷員下頜，并盡量使頭部后仰，另一手將其鼻孔捏緊，以免吹氣時(shí)

42、從鼻孔漏氣；救護(hù)者深吸一口氣，然后緊對(duì)傷員的口將氣吹入，造成吸氣(圖13-3-1)，并觀察傷員的胸部是否擴(kuò)張，確定吹氣是否有效和適當(dāng)；吹氣完畢，松開捏鼻的手，并用一手壓其胸部以幫助呼氣。如此有節(jié)律地均勻地反復(fù)進(jìn)行，每分鐘吹氣1416次。圖13-3-1 口對(duì)口吹氣人工呼吸法a緊貼吹氣；b放松呼氣2.仰臥壓胸法讓傷員仰臥，救護(hù)者跨跪在傷員大腿兩側(cè)，兩手拇指向內(nèi)，其余四指向外伸開平放在傷員胸部?jī)蓚?cè)乳頭之下，借上身重力壓傷員的胸部，擠出肺內(nèi)空氣；然后，救護(hù)者身體后仰除去壓力，傷員胸部依其彈性自然擴(kuò)張，使空氣吸入肺內(nèi)。如此有節(jié)律地進(jìn)行，每分鐘1620次(圖13-3-2)。3.俯臥壓背法讓傷員俯臥，救護(hù)者

43、跨跪在傷員大腿兩側(cè)，其操作方法與仰臥壓胸法大致相同(圖13-3-3)。 圖13-3-2 仰臥壓胸法 圖13-3-3 俯臥壓背法 4）心臟擠壓法體外心臟擠壓是用于對(duì)各種原因造成心跳驟停的傷員進(jìn)行搶救的一種有效方法。將傷員仰臥平放在硬板或地面上，救護(hù)者站著或跪在傷員一側(cè)，兩手相迭，掌根放在傷員胸骨下三分之一部位，中指放在頸部凹陷的下邊緣，借自己的體重用力向下按壓(圖13-3-4)，使胸骨壓下約34cm，每次下壓后應(yīng)迅速抬手，使胸骨復(fù)位，以利于心臟的舒張。按壓次數(shù)，每分鐘6080次。 圖13-3-4 心臟擠壓法體外心臟擠壓與口對(duì)口人工呼吸應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，密切配合，心臟按壓5次，吹氣1次。按壓時(shí)，加壓不宜太大，以防肋骨骨折及內(nèi)臟損傷。按壓顯效時(shí)，可摸到傷員頸總動(dòng)脈、股動(dòng)脈搏動(dòng)，散大的瞳孔開始縮小，口唇、面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，血壓復(fù)升。急救者應(yīng)有耐心，除非確定傷員已真死，否則，不可中途停止。二、對(duì)外傷人員的急救1對(duì)燒傷人員的急救(1)盡快撲滅傷員身上的火