《臨床基本技能訓練》課程教學大綱.doc0001

1、臨床基本技能訓練課程教學大綱課程編號：課程名稱：臨床基本技能訓練英文名稱:Basic Clinical Skills Training課程類型：專業(yè)課必修考査總學時：42 學分：2. 5理論課學時：6實驗課學時：36適用對象：臨床醫(yī)學專業(yè)本科學生一、課程的性質和地位臨床基本技能訓練是臨床醫(yī)學教學的核心內容之一，臨床基本技能是醫(yī)生和醫(yī)學生 的基本功，醫(yī)學生能否熟練掌握臨床基本技能是衡量臨床教學質量的重要指標。臨床基本技 能主要包括問診和病歷書寫、全身體格檢查、外科手術學基本技能、臨床常用操作技術、無 菌術、婦產科基本技能、兒科基本技能等臨床基本技能，以及醫(yī)學生的臨床思維及綜合臨床 分析能力等。依

2、據(jù)"中國本科醫(yī)學教冇標準”的內容，按照"牡丹江醫(yī)學院培養(yǎng)方案”的安 排和要求，課程開設于臨床醫(yī)學專業(yè)學生進入畢業(yè)實習之前，本課程目的是將診斷學、內科 學、外科學、婦產科學、兒科學等主干課程的基本理論、基本知識與基本技能有機地結合起 來，綜合強化訓練學生的動手能力，理論聯(lián)系實際的能力，從而達到提高學生的臨床綜合素 質的目的，為學生盡快適應臨床實習奠立基礎。二、教學環(huán)節(jié)及教學方法和手段臨床基本技能訓練的教學環(huán)節(jié)包括課堂講授、臨床技能培訓、課間見習、考試。其 中課堂講授是通過教師對指左教材的大部分章卩的講解，結合CAI課件等教學手段，使學 生掌握臨床基本技能訓練的基本理論、基本知

3、識、檢查方法和思維程序；臨床基本技能 培訓在臨床技能訓練中心進行，臨床技能訓練中心采用了現(xiàn)代化、功能強大的電子模擬人、 模型等教學設備，訓練學生的臨床技能。各種穿刺模擬人，為培養(yǎng)學生的實踐能力和動手能 力提供了有利的條件：課間見習是在病房進行，學生下科后，深入病房，進行床旁訓練，在 病房中了解病史采集方法，通過具體的病例讓學生早期接觸臨床，將學到的理論運用到實踐 中，建立正確的邏輯思維，了解各種異常體征及正規(guī)的檢查手法。在反復醫(yī)療實踐中，逐步 學會臨床思維方法、檢査方法和檢查技術，逐步提高對疾病的診斷水平?？荚囀菣z驗臨床 基本技能訓練教學效果的有效手段，分實驗考試與形成性考試兩部分，形成性考試

4、采用對 理論課和實驗課出勤情況進行的考核，實驗考試是對學期末醫(yī)學生學習本學科的結業(yè)考試, 主要是對學生實際動手能力的檢驗與考核。三、教學內容及要求一、病歷書寫規(guī)范【掌握】病歷書寫的基本規(guī)則和要求?！菊莆铡孔≡翰v書寫要求及內容?！臼煜ぁ块T診病歷書寫要求及內容。思考題：1、病歷書寫有那些基本規(guī)則和要求？2、病歷的種類有那些？3、醫(yī)療機構病歷管理有那些規(guī)左？二、問診及處方、各項輔助檢查申請單的填寫【掌握】問診的方法與技巧：處分書寫規(guī)則?！臼煜ぁ繂栐\的內容；輔助檢查申請單的填寫。【了解】特殊情況的問診技巧。思考題：1、問診的重要性？2、問診包括那些內容？3、處分書寫規(guī)則？三、臨床思維模式的建立【掌握

5、】臨床診斷思維的基本原則?！臼煜ぁ吭\斷疾病的步驟：常見誤診原因。思考題：1、診斷思維的基本原則是什么？2、常見誤診原因有哪些？3、臨床診斷的內容包括哪些？4、臨床診斷需要收集哪些資料？四、實驗三、臨床思維模式的建立【實驗爼稱】建立科學的臨床思維模式【實驗性質】綜合性實驗【實驗目的】掌握臨床診斷思維的基本原則。熟悉診斷疾病的步驟?！緦嶒灂r數(shù)】4學時【實驗教具】聽診器、典型病例資料等【實驗要求】初步建立臨床思維，實現(xiàn)臨床實習醫(yī)師的角色轉變?！舅伎碱}】1、試述臨床思維的重要性？2、如何自覺培養(yǎng)正確的臨床思維模式？四、全身體格檢查【實驗名稱】全身體格檢査【實驗性質】綜合性實驗【實驗目的】掌握全身體格檢

6、査的內容和規(guī)范的手法，能夠進行內容全而系統(tǒng)、結果準 確的全身體格檢查?！緦嶒灂r數(shù)】4學時【實驗教具】聽診器、血壓計、直尺、軟尺、叩診錘等?！緦嶒炓蟆坷萌眢w格檢査的教具和學生之間的相互組合訓練，強化醫(yī)學生全身體 格檢查的內容和規(guī)范的手法，使學生熟練掌握體格檢查的技能?！舅伎碱}】1、全身體格檢查時的注意事項是什么？2、全身體格檢查的順序？五、臨床常用穿刺操作技術【實驗需稱】臨床常用穿刺操作技術【實驗性質】綜合性實驗【實驗目的】1.掌握胸膜腔穿刺術、腹膜腔穿刺術、骨髓穿刺術、腰椎穿刺術的方法。2. 熟悉血膜腔穿刺術、腹膜腔穿刺術、件髓穿刺術、腰椎穿刺術注意事項?！緦嶒灂r數(shù)】4學時【實驗教具】綜

7、合穿刺技能訓練系統(tǒng)、各種穿刺包等?！緦嶒炓蟆拷處煵僮魇窘?，講解操作要點和操作注意事項，要求每個學生利用教學模型將四種穿刺術訓練1-2遍，規(guī)范操作手法，全部達到訓練要求?！舅伎碱}】1、血穿、腹穿、鬥穿和腰穿常用的穿刺點各選在何處？2、胸穿、腹穿、世穿和腰穿的注意事項有哪些？六、外科無菌術【實驗需稱】無菌技術【實驗性質】綜合性實驗【實驗目的】1. 掌握無菌技術的基本概念。2. 掌握洗手、穿/脫消毒衣、戴無菌手套、手術區(qū)消毒、鋪無菌手術單等無菌操作。3. 了解無菌技術的相關規(guī)章制度?！緦嶒灂r數(shù)】4學時【實驗教具】消毒衣、手套、無菌單、訓練模型、消毒液等【實驗要求】教師強化無菌技術的基本概念與相關規(guī)

8、章制度，并通過強化無菌技術操作 要點：學生相互練習并評判穿衣、戴手套、消毒、鋪巾等無菌操作。【思考題】1、無菌術操作的基本要求及注意事項？2、消毒范圍及操作時注意事項？七、外科基本技術操作【實驗名稱】外科基本技術操作【實驗性質】綜合性實驗【實驗目的】1. 掌握切開、分離、結扎、止血、縫合、換藥、拆線的方法及操作要點。2. 掌握手術中常用的方結、外科結、張力結及三重結的打結方法。3. 了解各種器械的使用方法?！緦嶒灂r數(shù)】8學時【實驗教具】刀柄、持針器、止血鉗、剪刀、平謖、鉤銀、彎盤、4號縫合線、棉墊、 圓針、角針：示教繩（黑白兩色）、棉線?！緦嶒炓蟆?. 掌握換藥的正確方法；熟練、快速、標準地

9、完成切開及單純間斷縫合法的操作：掌握 單純連續(xù)縫合法、荷包縫合法的操作要點：了解褥式（水平、垂直）縫合法的操作要點；了 解各種縫合法的適用情況；2. 熟練、快速、標準地完成方結的操作：掌握外科結、張力結及三重結的操作要點；了 解齊種手術結的適用情況。【思考題】1、進針出針的方向、邊距及間距？2、切開操作時刀尖與皮膚的角度？3、假結與滑結是如何形成的？如何避免？八、婦產科基本技能操作【實驗名稱】婦產科基本技能操作【實驗性質】綜合性實驗【實驗目的】1. 掌握產科和婦科采集病史的內容、基本方法和特點。2. 熟練掌握和應用婦科和產科檢查的內容和手法。掌握四部觸診法，竹盆外測量，聽胎 心的檢查方法及注意

10、事項；熟悉觀察宮縮，竹盆內測量肛門檢查法的檢查方法及注意事項。 掌握盆腔檢查的檢查器械、基本要求、檢查方法；熟悉全身檢查及腹部檢查。3. 熟悉陰道分娩相關操作及手術：熟悉分娩機制。4. 計劃生棄的方法及選擇【實驗時數(shù)】6學時【實驗教具】婦產科教學模型等【實驗要求】教師利用婦產科教學模型強化培訓醫(yī)學生的婦科和產科檢查的內容。同學 在教師指導下進行婦科和產科檢查的內容，規(guī)范檢查的手法?！舅伎碱}】1、婦科檢査的注意事項和操作要點有哪些？2、產前檢查的注意事項和操作要點有哪些？九、兒科基本技能操作【實驗名稱】兒科基本技能操作【實驗性質】綜合性實驗【實驗目的】1. 熟悉兒童體格檢查的特點和方法，兒科病史

11、采集的特點和方法。2. 掌握兒科診斷技術計髓穿刺、腰椎穿刺和硬腦膜下穿刺的方法及注意事項，熟悉其適 應癥。3. 熟悉小兒心電、呼吸、血壓、血氧飽和度監(jiān)護的適應癥?！緦嶒灂r數(shù)】6學時【實驗教具】兒科教學模型等【實驗要求】教師組織討論和示范兒童體格檢査的特點和方法，利用兒科教學模型或學 生相互體檢，練習兒童體格檢查的方法及內容和兒科基本技能，從而達到強化培訓醫(yī)學生的 兒科學基本操作臨床技能的目的?！舅伎碱}】1、小兒體格檢査的方法？2、骨髓穿刺和腰椎穿刺的方法及注意事項有哪些？3、小兒心電、呼吸、血壓、血氧飽和度監(jiān)護的適應癥有哪些？五、各教學環(huán)節(jié)學時及進度分配表序號課程內容理論課時實驗課時小計*病歷

12、書寫規(guī)范22二問診及病例分析22三臨床臨床思維模式的建立246四全身體格檢查44五臨床常用穿刺操作技術44六外科無菌術44七外科基本技術操作88八婦產科基本技能66九兒科基本技能66合計63642六' 考核方式本課程為必修考查課，考核采用形成性考試加終結性考試相結合的方式。考核要求主要 是教學大綱要求的基本知識、基本理論和基本技能，是對學生實際動手能力的檢驗與考核?？己朔绞剑撼銮诤驼n堂表現(xiàn)、隨機測驗、課程結業(yè)實驗考試。課程結業(yè)實驗考試（技能 操作）題型及所占分值：待定。成績構成：平時成績（出勤和課堂表現(xiàn)占10%：包括理論課和實驗課、隨機測驗占10%） 占20%：課程結業(yè)實驗考試成績（技

13、能操作）占80乩七、推薦教材和教學參考書書目參考教材：臨床基本技能操作規(guī)范主編：曹云霞 安徽科學技術出版社2008年8月岀版 主要參考書：診斷學第七版，主編：陳文彬 人民衛(wèi)生出版社2008年1月岀版臨床技能主編：韓麗王改蘭 北京大學醫(yī)學出版社2003年4月出版內科學第七版，陸在英鐘南山主編，人民衛(wèi)生出版社，2008年1月出版。外科學第七版，吳在徳、吳肇漢主編，人民衛(wèi)生出版社，2007年8月出版。外科手術學基礎主編：韓子玉遼寧科學技術出版社，1990年岀版婦產科學第7版，主編：樂杰人民衛(wèi)生出版社，2008年出版兒科學第7版，主編：沈曉明王衛(wèi)平人民衛(wèi)生出版社，2008年出版臨床醫(yī)學導論教學大綱課程

14、編號：01020030課程名稱：臨床醫(yī)學導論學分：1學分總學時：18學時理論課：18學時先修課程要求：人體解剖學、生理學、組織胚胎學、病理生理學等。適應專業(yè)：臨床醫(yī)學五年制本科教材：1. 孫寶志臨床醫(yī)學導論.第4版.高等教育出版社，2013.01：參考教材1. 內科學（第7版），陸再英、鐘南山主編，人民衛(wèi)生出版社：2診斷學（第7版），陳文彬、潘祥林主編，人民衛(wèi)生出版社。一、課程在培養(yǎng)方案中的地位、目的和任務通過臨床醫(yī)學導論課程的學習，使學生了解醫(yī)學的起源與發(fā)展，熟悉病人和醫(yī)生角色，掌 握疾病的病因、癥狀體征、診斷技術、診斷思維、治療原則、治療方法及疾病預防與控制知識，為 實踐由醫(yī)學生向醫(yī)生角色

15、轉化打下基礎。二、課程基本要求熟悉病人和醫(yī)生角色，掌握疾病的病因、癥狀體征、診斷技術、診斷思維、治療原則、治療方法及疾病預防與控制知識，為實踐由醫(yī)學生向醫(yī)生角色轉化打下基礎。三、學時安排：總學時18授課內容總學時理論學時備注醫(yī)學的起源和發(fā)展11醫(yī)學模式、醫(yī)學目的和責任11醫(yī)生角色22醫(yī)學道徳、人文素養(yǎng)與職業(yè)素質22醫(yī)患關系的法律屬性與實踐22醫(yī)生的健康與促進22病人角色22疾病概論22病人急救22醫(yī)療質量與病人安全22合計is1S四、考核考核方式：理論考試，筆試。成績構成：平時成績10%,作業(yè)（課程論文、社會調查報告）20%.筆試70%。平時成績構成及要求：（考勒、平時作業(yè)、調查報告等）。五、

16、課程基本內容第一篇醫(yī)學篇第一章醫(yī)學的起源和發(fā)展目的要求1掌握醫(yī)學發(fā)展史線索圖：2. 了解希波克拉底誓詞，古代奴隸社會西方醫(yī)學、中世紀歐洲醫(yī)學；3. 了解文藝復興后的近代醫(yī)學。講課時數(shù)1學時。教學內容1史前醫(yī)學、古代文明時期的醫(yī)學（重點漢莫拉比法典）、古典文明時期的醫(yī)學（重點希波克拉底、 蓋倫及其貢獻）：2. 中世紀醫(yī)學、歐洲文藝復興時期的醫(yī)學（重點維薩里、哈維及其貢獻）：3. 明淸時期中國醫(yī)學（重點本草綱目）、對中世紀以后至20世紀世界醫(yī)學的基本描述。教學方法講授法（配合啟發(fā)式教學法）教學手段多媒體教學第三章醫(yī)學模式、醫(yī)學目的和責任目的要求1. 掌握醫(yī)學模式（神靈醫(yī)學模式、自然哲學醫(yī)學模式、生

17、物醫(yī)學模式、生物心理社會醫(yī)學模式）、 醫(yī)學責任、醫(yī)學目的的概念；2. 熟悉醫(yī)學模式的演變、醫(yī)學模式的歷史作用，新的醫(yī)學模式產生的背景，及產生的條件、醫(yī)學 模式的特征。講課時數(shù)1學時教學內容醫(yī)學模式（重點醫(yī)學模式的概念及其演變）：醫(yī)學目的：醫(yī)學責任。教學方法講授法（配合啟發(fā)式教學法）教學手段多媒體教學第二篇醫(yī)生篇第一章醫(yī)生角色目的要求1掌握醫(yī)生應具備的精神、應遵守的道徳規(guī)范：2. 熟悉醫(yī)生的權利、義務與使命；了解醫(yī)生的角色與特點、醫(yī)學生向醫(yī)生角色的轉化須經(jīng)歷的過 程以及實習醫(yī)生的工作程序。講課時數(shù)2學時教學內容1醫(yī)生角色的社會期待：2醫(yī)生角色的職業(yè)精神（重點人文精神、科學精神、公正精神、合作精神

18、）；3. 醫(yī)生角色的實現(xiàn)。教學方法講授法（配合啟發(fā)式教學法）教學手段多媒體教學第二章醫(yī)學道徳、人文素養(yǎng)與職業(yè)素質目的要求1. 掌握了解醫(yī)學倫理學與醫(yī)生職業(yè)素質的歷史發(fā)展；2. 了解希波拉克底誓言內容、日內瓦宣言；3. 熟悉醫(yī)生的人文素養(yǎng)內容，人文的立義，掌握醫(yī)生的人文素養(yǎng)，醫(yī)學人文的內涵和任務，掌握 醫(yī)學人文精神：4. 了解醫(yī)生的職業(yè)素質：5. 了解職業(yè)價值和職業(yè)素質的培養(yǎng)，掌握其中的內容。講課時數(shù)2學時教學內容1. 醫(yī)學倫理學與醫(yī)生職業(yè)素質的歷史發(fā)展：2. 醫(yī)生的人文素養(yǎng)；3. 醫(yī)生的職業(yè)素質；4職業(yè)價值和職業(yè)素質的培養(yǎng)。教學方法講授法（配合啟發(fā)式教學法）教學手段多媒體教學第四章醫(yī)患關系的法

19、律屬性與實踐目的要求1熟悉衛(wèi)生法律的概念、特點、內容和意義：2. 了解醫(yī)患關系的法律屬性與法律責任確定、醫(yī)患雙方享有的法律權利及英特點：3. 熟悉如何改善醫(yī)患關系，提髙醫(yī)療服務質量，減少醫(yī)患法律糾紛。講課時數(shù)2學時教學內容1. 衛(wèi)生法律概述（重點衛(wèi)生法律的概念及特點）；2醫(yī)患關系的法律屬性與醫(yī)方的法律責任；3. 醫(yī)患關系的法律實踐。教學方法講授法（配合啟發(fā)式教學法）教學手段多媒體教學第五章醫(yī)生的健康與促進目的要求1. 掌握健康的定義；2. 熟悉健康教育的內容：3. 掌握醫(yī)生是健康促進者：4. 掌握健康促進者應具備的相關學科知識結構，了解醫(yī)生是健康促進者的特征：5. 掌握醫(yī)生是團隊合作者的內容、

20、基本概念、含義；6. 掌握作為團隊合作者應該具有的能力，掌握醫(yī)生的健康促進者和團隊合作者的使命具體內容。講課時數(shù)2學時教學內容1健康教ft與健康促進：2醫(yī)生是健康促進者；3. 醫(yī)生是團隊合作者；4醫(yī)生的健康促進者和團隊合作者的使命。教學方法講授法（配合啟發(fā)式教學法）教學手段多媒體教學第三篇臨床篇第一章病人角色目的要求1. 掌握病人與病人角色、病人的求醫(yī)行為、病人的需要、病人的心理特點、病人的權利與義務等 概念和內容：2. 熟悉綜合認識病人，是“樹立以病人為中心，全心全意為病人服務”思想的一個必不可少的過 程。講課時數(shù)2學時教學內容1. 病人和病人角色（重點病人角色的槪念及特征）；2病人的求醫(yī)行