醫(yī)學(xué)影像骨X線病例圖譜

1、右腓骨下端骨囊腫 n病史: 男21， 右距骨、脛骨下端骨囊腫 n病史: 男25， 左側(cè)跟骨骨巨細(xì)胞瘤 n病史: 男26， 右距骨囊腫 n病史: 男 17歲 發(fā)現(xiàn)右側(cè)中背外側(cè)腫瘤3年，右足背外側(cè)觸及2.5*2cm質(zhì)硬腫物，無壓痛。 右跟骨動脈瘤樣骨囊腫 n病史: 女18， 雙測跟腱腱鞘囊腫侵入跟骨 n病史: 男性，20歲。雙側(cè)足跟疼痛3個月。影像學(xué)：雙側(cè)跟骨的跟腱附著處見類圓形骨破化區(qū)，邊界清楚，周邊輕度骨硬化。手術(shù)病理：雙測跟腱腱鞘囊腫侵入跟骨 左腳拇指甲下外生骨疣 左脛腓骨下段混合型骨血管瘤 n病史: 女20， 右側(cè)肋骨骨軟骨瘤 n病史: 男31， 肋骨骨軟骨瘤 n病史: 女23，肋骨骨軟骨

2、瘤(少見生長方式,誤診） 肋骨骨軟骨瘤 n病史: 男1歲10月，肋骨骨軟骨瘤(少見生長方式,誤診） 右側(cè)第五肋骨嗜酸性肉芽腫 n病史: 男性，34歲。右側(cè)胸痛40天，無咳嗽，無胸悶氣短。檢查：右背部叩擊痛，無明確壓痛點(diǎn)。肺部聽診無異常。影像學(xué)表現(xiàn)：ct示右第五肋骨長圓形局灶性骨破壞區(qū)，大小約1*1.5厘米，ct值約63hu左右，局部肋骨輕微膨大。病灶邊界清楚，有輕度硬化環(huán)。手術(shù)病理：右側(cè)第五肋骨嗜酸性肉芽腫。 胸椎肋骨轉(zhuǎn)移瘤 n病史: 女性，50歲，一年前發(fā)現(xiàn)肝癌，胸背部疼痛2個月。 左側(cè)第九肋骨轉(zhuǎn)移瘤 n病史: 女性，45歲，舌癌術(shù)后1年余體檢。征象：左側(cè)第九肋骨骨質(zhì)破壞，周圍可見軟組織影。

3、 左側(cè)第一肋骨骨巨細(xì)胞瘤 右肋骨硬化型單發(fā)骨髓瘤 n病史: 女57， 硬化型單發(fā)骨髓瘤 n病史: 男32，右第8后肋骨硬化型單發(fā)骨髓瘤 左側(cè)第7后肋嗜酸性肉芽腫 n病史: 男性 4歲，左背部發(fā)現(xiàn)腫物半月余。 肋骨骨軟骨瘤 n病史: 女23，肋骨骨軟骨瘤(少見生長方式,誤診） 肋骨骨軟骨瘤 n病史: 男1歲10月，肋骨骨軟骨瘤(少見生長方式,誤診） 胸骨腺泡樣軟組織肉瘤，伴脊柱骨轉(zhuǎn)移 n病史: 男，58歲，主訴：前胸部腫脹，疼痛2個月。 緣于2月前無誘因出現(xiàn)前胸部隱痛，活動時明顯并感前胸部腫脹，癥狀逐漸加重。胸痛為局限性，并向背部放射，咳嗽時加重。無發(fā)熱、咯血、咳痰。t：36.5攝氏度，p:80

4、次/分，r:18次/分，bp:16/10kpa。pe:前胸骨體處隆起，皮膚無發(fā)熱，肩部壓痛明顯。入院后，患者癥狀加重，并發(fā)現(xiàn)腰部疼痛，胸部ct示胸骨腫塊，脊柱ct示多發(fā)性骨質(zhì)破壞,本周氏旦白陰性，血紅旦白正常，腎功正常。我院診斷：1.多發(fā)性骨髓瘤。2.淋巴瘤。3.轉(zhuǎn)移瘤。望各位專家給予會診,并提出寶貴意見. 左肘右膝關(guān)節(jié)骨軟骨瘤病 多發(fā)外生骨疣 n病史: 男42， 多發(fā)骨纖維瘤病 n病史: 男36， 非骨化性纖維瘤病 n病史: 男8歲， 多發(fā)骨血管瘤 n病史: 女28，腰3附件、右側(cè) 骶 骨 、左 側(cè) 髂 骨多 發(fā) 骨 血管瘤 雙上肢軟組織及骨多發(fā)性血管瘤病 n病史: 女，22歲， 右骶髂骨網(wǎng)

5、織細(xì)胞肉瘤 n病 史 : 女55， 骨轉(zhuǎn)移瘤 n病史: 女52，宮頸癌，腰椎4、骨盆、股骨硬化型骨轉(zhuǎn)移瘤 多發(fā)硬化型骨轉(zhuǎn)移瘤 n病史: 男78，前列腺癌，骨盆、肋骨、腰椎、股骨多發(fā)硬化型骨轉(zhuǎn)移瘤 顱骨、肋骨多發(fā)性骨髓瘤 n病史: 女59， 多發(fā)性骨髓瘤 n病 史 : 女46，顱骨、肋骨、右肱骨多發(fā)性骨髓瘤 顱骨多發(fā)性骨髓瘤 n病史: 女63， 多發(fā)性骨髓瘤 n病史: 男63，頭、骨盆、肋骨、股骨多發(fā)性骨髓瘤 多發(fā)骨髓瘤 n病史: 女性，58歲。反復(fù)發(fā)作腰背部疼痛2年余，加重10天。本周蛋白陰性。影像學(xué)：顱骨多個類圓形低密度破壞區(qū)。腰椎明顯骨質(zhì)稀疏伴椎體壓縮。骨盆骨質(zhì)稀疏，右側(cè)坐骨膨脹性破壞。骨

6、髓穿刺及病理：多發(fā)骨髓瘤 多發(fā)性骨髓瘤 n病史: 男性，44歲。腰痛進(jìn)行性加重5個月。尿本周蛋白陽性。影像學(xué)：顱骨多發(fā)破壞區(qū)，脊椎椎體骨質(zhì)稀疏，椎體壓縮，骨盆及雙側(cè)股骨頸多發(fā)圓形骨破壞區(qū)。骨髓穿刺病理：多發(fā)性骨髓瘤 顱骨骨盆多發(fā)性骨髓瘤 n病史: 女52， 嗜酸性肉芽腫-多發(fā) n病史: 男性26歲 多發(fā)骨纖維異樣增殖癥 n病史: 女32，左側(cè)半身多發(fā)骨纖維異樣增殖癥 右股骨干上段骨囊腫 n病史: 女22， 左股骨下段動脈瘤樣骨囊腫術(shù)后 n病史: 男性，13歲，左大腿下段腫痛1月余。征象：左股骨下段腫瘤切除術(shù)后，見局部骨質(zhì)缺損，周圍見骨膜反應(yīng)，核素掃描見局部濃集。 軟骨肉瘤 n病史: 男52，右

7、股骨中段軟骨瘤術(shù)后兩年惡變軟骨肉瘤 右股骨下段軟骨肉瘤 n病史: 男52， 股骨下段軟骨肉瘤 n病史: 男性，18歲， 股骨中下段骨肉瘤（層狀骨膜反應(yīng)，成骨型） n病史: 男19， 骨肉瘤+惡性纖維組織細(xì)胞瘤 n病史: 男22歲，左股骨下段混合型骨肉瘤+惡性纖維組織細(xì)胞瘤 溶骨性左股骨下段骨干骨肉瘤 n病史: 男26歲， 成骨性左股骨骨干骨肉瘤 n病史: 男21， 成骨性右股骨骨干骨肉瘤 n病史: 男38， 成骨性左股骨骨干骨肉瘤 n病史: 男22， 成骨性右股骨骨干骨肉瘤 n病史: 男42， 右側(cè)股骨下段骨旁骨肉瘤 n病史: 男30， 左股骨中上段骨旁骨肉瘤 n病史: 男21， 左股骨纖維組

8、織肉瘤、肺轉(zhuǎn)移 n病史: 男 41歲 患者左髖下脹痛，左大腿上部可觸及體積較大的軟組織腫塊，局部溫度略高。 左側(cè)股骨中上段尤文氏瘤 n病史: 男14， 右側(cè)股骨尤文氏瘤 n病史: 男21， 右側(cè)股骨尤文氏瘤 n病史: 男29， 骨肉瘤+惡性纖維組織細(xì)胞瘤 n病史: 男22歲，左股骨下段混合型骨肉瘤+惡性纖維組織細(xì)胞瘤 肺癌股骨混合型骨轉(zhuǎn)移瘤 n病史: 女63， 右股骨白血病骨受侵改變 n病史: 男性3歲， 右股骨白血病骨受侵改變 右側(cè)股骨白血病骨受侵改變 n病史: 男3， 右股骨中段內(nèi)側(cè)深面肌肉間血管脂 n病史: 女性 38歲右大腿疼痛已個月。 pe：右大腿中上1/3內(nèi)側(cè)壓痛。 左大腿中上段皮

9、下脂肪瘤 n病史: 女 37歲 左大腿內(nèi)后側(cè)可捫及一大小約鴨蛋塊影，活動度尚可，邊緣欠清楚。b超：左下肢末見明顯占位性病變。 征象:左大腿內(nèi)側(cè)示有一類圓形腫塊,呈短t1稍長t2信號,邊緣清楚,與周圍肌層有明顯分界.軸位示病變呈楔形,基底位于外側(cè).mr壓脂見病變信號基本消失. 左股骨下前區(qū)滑膜肉瘤 n病史: 女60， 左股骨纖維肉瘤 n病史: m 41歲患者80年初無誘因左股隱痛，83年發(fā)現(xiàn)局部腫塊，三次手術(shù)證實(shí)為纖維肉瘤 左股骨下段動脈瘤樣骨囊腫術(shù)后 n病史: 男性，13歲，左大腿下段腫痛1月余。征象：左股骨下段腫瘤切除術(shù)后，見局部骨質(zhì)缺損，周圍見骨膜反應(yīng)，核素掃描見局部濃集。 右股骨上段嗜酸

10、性肉芽腫 n病史: 男性，34歲 右鎖骨骨干骨肉瘤（成骨型） n病史: 男35， 右鎖骨遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移癌.肺轉(zhuǎn)移癌. n病 史 : f 42,左乳腺癌術(shù)后右鎖骨轉(zhuǎn)移放療后復(fù)查 右側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)重疊處槳細(xì)胞肉瘤n病史: 女性，56歲。左胸鎖關(guān)節(jié)上方腫塊，逐漸增大4 個 月 ， 腫 塊4*5*3厘米，質(zhì)硬，活動度差，無明顯壓痛。影像學(xué)：右側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)重疊處一軟組織腫塊，密度均勻，邊界欠清。手術(shù)病理：槳細(xì)胞肉瘤 骨纖維異樣增殖癥 n病史: 左側(cè)鎖骨外段肩胛骨骨纖維異樣增殖癥 左鎖骨單發(fā)溶骨性骨髓瘤n病史: 男50， 肩胛骨下角骨軟骨瘤 n病史: 男11， 右側(cè)肩胛骨外生骨疣右肩胛骨骨軟骨瘤 右側(cè)肩胛骨骨軟骨瘤n

11、病史: 男性，75歲。慢性血吸蟲性肝病入院，常規(guī)胸片檢查。影像學(xué)：右側(cè)肩胛骨初見一類圓形不均勻高密度腫塊，邊界清楚。手術(shù)病理：右側(cè)肩胛骨骨軟骨瘤 左側(cè)肩胛骨骨巨細(xì)胞瘤n病 史 : 男22， 右肩胛骨軟骨瘤惡變?yōu)檐浌侨饬?n病史: 男31，右肩胛骨腫塊4年，無紅腫痛，近兩月腫塊發(fā)展迅速，疼痛明顯。 右側(cè)乳腺癌左肩胛骨轉(zhuǎn)移 n病史: 女性 50歲,右側(cè)乳腺癌術(shù)后2年,現(xiàn)覺左肩疼痛。征像：左肩胛骨喙突及關(guān)節(jié)盂明顯骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)間隙不規(guī)則。 左肩關(guān)節(jié)滑膜肉瘤直接侵犯肩胛骨 n病史: 男9， 韓雪柯氏病 n病史: 韓雪柯氏?。ú煌瑫r期改變） 右肱骨上端軟骨母細(xì)胞瘤 n病史: 男，43歲，右肩痛，伴活動受

12、限，有外傷史. 右肱骨上段軟骨母細(xì)胞瘤 n病史: 女74， 左肱骨上端骨纖維異常增殖癥 n病史: f 12,左上臂疼痛3月余 左肱骨上段骨囊腫 n病史: 男5， 惡性骨巨細(xì)胞瘤 n病史: 男23，左肱骨上端惡性骨巨細(xì)胞瘤 右肱骨上端骨巨細(xì)胞瘤 n病史: 女22， 左肱骨上段骨巨細(xì)胞瘤 骨巨細(xì)胞瘤（生長活躍期） n病史: 男13，左肱骨 上 端 骨 巨細(xì) 胞 瘤 （ 生長活躍期） 右肱骨軟骨瘤惡變?yōu)檐浌侨饬?n病史: 男50，右肱骨軟骨瘤惡變?yōu)檐浌侨饬觯?4年前病理為軟骨瘤） 右肱骨肉瘤 n病史: 男 12,右上臂腫物2月余 右肱骨上端骨肉瘤（混合型）n病史: 男22， 左肱骨上段骨肉瘤（溶骨型

13、） n病史: 男性42歲， 右肱骨上端骨肉瘤（溶骨型）n病史: 女27， 右肱骨上端骨肉瘤（成骨型） n病史: 女15， 右肱骨上端骨肉瘤（溶骨型） 左肱骨上端骨肉瘤（成骨型） n病史: 男27， 右肱骨頭原發(fā)淋巴肉瘤 n病史: 女18， 右肱骨上段軟骨母細(xì)胞瘤 n病史: 女74， 右肱骨嗜酸性肉芽腫 n病史: 女性，10歲 左肱骨上端骨肉瘤（混合型） n病史: 女14， 右肱骨上端骨肉瘤（混合型） n病史: 男12， 軟骨母細(xì)胞瘤+非骨化性纖維瘤 n病史: 男性18歲，左肱骨軟骨母細(xì)胞瘤+非骨化性纖維瘤 右側(cè)肱骨上段骨軟骨瘤 軟骨母細(xì)胞瘤+非骨化性纖維瘤 n病史: 男性18歲，左肱骨軟骨母細(xì)

14、胞瘤+非骨化性纖維瘤 左肱骨中上段動脈瘤樣骨囊腫 n病史: 男13， 左肱骨上段動脈瘤樣骨囊腫 n病史: 男48， 右肱骨中段軟骨瘤惡變?yōu)檐浌侨饬?n病史: 男18，右上臂包塊20年，無疼痛，近日腫塊發(fā)展迅速，疼痛明顯。 右肱骨骨干溶骨性骨肉瘤 n病史: 男52歲， 混合型左肱骨骨干骨肉瘤 n病史: 女48, 左肱骨骨干骨肉瘤（溶骨型） n病史: 男56， 左肱骨骨干骨肉瘤（溶骨型） n病史: 男21， 骨纖維肉瘤 n病史: 男26,左肱骨骨干纖維母細(xì)胞型溶骨型肉瘤 左肱二頭肌肌間海綿狀血管瘤 n病史: 女性 16歲患者4歲時左肘關(guān)節(jié)活動受限，無紅、腫、熱，無明顯外傷史，pe：左上臂腫脹 ，有

15、壓痛，實(shí)質(zhì)感，腫物移動度差，邊界不清。 骨纖維異樣增殖癥多囊性表現(xiàn) n病史: 女16，左肱骨骨纖維異樣增殖癥多囊性表現(xiàn) 骨纖維異樣增殖癥伴病理骨折 n病史: 男40，左肱骨骨纖維異樣增殖癥伴病理骨折 右肩胛骨及肱骨軟骨肉瘤 n病史: 男 30,右肩 胛 部 腫痛5月 左腋下淋巴水瘤 n病史: 女性，11歲。左腋下腫塊2年，突然增大伴疼痛10天。b超示腋下囊性腫塊。檢查：左腋下7厘米腫塊，囊狀，有壓痛。影像學(xué)表現(xiàn)：左腋下囊狀腫塊，有分葉和間隔，病變邊界清楚，密度均勻，ct值 35hu左右。病變向軟組織間隙侵入并突向肺尖。增強(qiáng)掃描示病變間隔輕微強(qiáng)化。手術(shù)病理：囊性淋巴管擴(kuò)張癥（淋巴水瘤）。 右肱骨

16、惡性纖維組織細(xì)胞瘤 n病史: 男71， 尤文氏瘤 n病史: 男性、14歲 右上肢腫痛三月征象：右肱骨中段呈紡綞狀增大，髓腔及部分骨皮質(zhì)呈篩孔樣破壞，周圍見蔥皮樣骨膜反應(yīng)，兩端可見骨膜三角，周圍可見軟組織腫塊。 骨纖維異樣增殖癥伴病理骨折 n病史: 男40，左肱骨骨纖維異樣增殖癥伴病理骨折 左肘關(guān)節(jié)骨軟骨瘤病 n病史: 男20， 右肱骨下端嗜酸性肉芽腫 n病史: 男性，5歲 左肘關(guān)節(jié)骨軟骨瘤病 n病史: 男20， 左肘關(guān)節(jié)骨軟骨瘤病 n病史: 男20， 橈骨上端骨囊腫 n病史: 男28， 右尺骨骨軟骨瘤 n病史: 男性，18歲， 左側(cè)尺骨尤文氏瘤n病史: 男15， 右尺骨惡性纖維組織細(xì)胞瘤 n病

17、史: 女30， 左側(cè)尺骨白血病骨受侵改變 n病史: 男3， （左前臂）幼年性纖維瘤病 n病史: 女 5歲 主訴：左前臂腫物一年余 患兒1年前其父母無意中發(fā)現(xiàn)左前臂腫大，觸及一腫物，患兒無訴不適，左手功能運(yùn)動正常?；純耗赣H末在意，無任何治療。近來患兒父母發(fā)現(xiàn)患兒左前臂腫物有所增大，伴有不適感，故來我院門診求治，擬診左前臂腫物待查？ 骨巨細(xì)胞瘤（生長活躍期） n病史: 未提供病史,左尺骨遠(yuǎn)端骨巨細(xì)胞瘤（生長活躍期） 左撓骨遠(yuǎn)端軟骨粘液樣纖維瘤 n病史: 女，20歲， 右下頜骨造釉細(xì)胞瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā) n病史: 男 性 2 7歲,12年前在我院行右下頜骨造釉細(xì)胞瘤切除術(shù)后植骨。 右下額骨單純骨囊腫 動

18、脈瘤樣骨囊腫 n病史: 男性，10歲。右下頜骨漸大，無痛性腫塊1個月檢查：腫塊質(zhì)軟，有波動感，穿刺抽出血性液體。影像學(xué)表現(xiàn)：右下頜骨近中線囊性膨脹性骨破壞，呈吹氣球樣改變，臨近牙根受擠壓。手術(shù)病理：動脈瘤樣骨囊腫 左下額骨含齒囊腫 n病 史 : 男42， 左下頜骨根尖囊腫 右下額骨囊腫 n病史: 男26， 右下頜牙骨質(zhì)瘤 n病史: 女，31歲現(xiàn)病史：一年前發(fā)現(xiàn)右下前牙區(qū)一花生米大小腫物，無疼痛發(fā)熱。生長緩慢，近2個月來，生長較快，長至核桃大小，無自覺不適。體格檢查：t:36.5c r : 1 8 次 / 分 p : 7 2 次 / 分 bp:18/12kpa 專科檢查：面部不對稱，左腮腺區(qū)腫脹，壓痛明顯,包塊質(zhì)硬，固定無動度，邊界不清，表面光滑。初診：1.右下頜4-1根尖囊腫 2.左腮腺急性腮腺炎征象：右下頜4-1根尖處下頜骨內(nèi)有一類