診斷名詞解釋

1、診斷名詞解釋1.問診(inquiry):即病史采集(historytaking),是通過醫(yī)生與患者進(jìn)行提問與回答了 解疾病發(fā)生與發(fā)展的過程.2. 癥狀(symptom):3. 體征(sign):是患者的體表或內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生 可察覺的改變，如皮膚黃染，肝脾腫大.4. 體格檢查(physical exami nation):是醫(yī)生用自己的感官或傳統(tǒng)的輔助器具(聽診器、叩診 錘、血壓計(jì)等)對患者進(jìn)行系統(tǒng)的觀察和檢查 ， 解釋機(jī)體正常和異常征象的臨床診斷方法.5. 實(shí)驗(yàn)室檢查(laboratoryexamination):是通過物理.化學(xué)和生物學(xué)等實(shí)驗(yàn)室方法對患者的 血液、體液、分泌物、排泄物、細(xì)胞取樣

2、和組織 標(biāo)本等進(jìn)行檢查，從而獲得病原學(xué)、病理形態(tài)學(xué) 或器官功能狀態(tài)的資料，結(jié)合病史，臨床癥狀和 體征進(jìn)行全面分析的診斷方法.6. 主訴(chief complaints):患者感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或體征，也就是本次就診 最主要的原因.7. 現(xiàn)病史：記述患者病后的全過程，即發(fā)生、發(fā) 展、演變和診治經(jīng)過.8. 系統(tǒng)回顧：指各系統(tǒng)疾病均有其各自的特有 癥狀,初學(xué)者必須按系統(tǒng)逐一詢問，以便了解病 人過去的健康狀況和所患疾病.9. 婚姻史:指詢問未婚或已婚，結(jié)婚或離婚年 齡,對方健康狀況，夫妻關(guān)系如何，若已故要詢問 死因.10. 發(fā)熱(fever):當(dāng)機(jī)體在致熱源作用下或各 種原因引起體溫調(diào)節(jié)

3、中樞的功能障礙時(shí)，體溫升 高超出正常范圍，稱發(fā)熱.11. 中樞性發(fā)熱：炙熱因素不通過內(nèi)源性致熱 源而直接作用與體溫調(diào)節(jié)中樞使體溫調(diào)定點(diǎn)上 移后發(fā)出調(diào)節(jié)沖動，使體溫升高，稱為.12. 稽留熱(continued fever):體溫恒定地維持在39-40C以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周,24 小時(shí)內(nèi)體溫波動范圍不超過 1攝氏度,常見于 大葉性肺炎.斑疹傷寒及傷寒高熱期.13. 弛張熱(remittent fever):又稱敗血癥熱型.體溫常在39C以上,波動幅度大,24小時(shí)內(nèi) 波動范圍超過2C,但都在正常水平.常見于 敗 血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核及化膿性炎癥等.14. 波狀熱：體溫逐漸上升至39度或以

4、上,數(shù)天 后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升 高，如此反復(fù)多次，多見于布魯氏菌，稱15. 癥狀(symptom):患者主觀感受到不舒適 或痛苦的異常感覺或病態(tài)改變稱癥狀.16. 體征(sign):醫(yī)生或其他人能客觀檢查到 的改變稱體征.17. 水腫(edema):人體組織間隙有過多的液體 積聚使組織腫脹稱為水腫.18. 咯血(hemoptysis): 喉及喉以下呼吸道任 何部位的出血，經(jīng)口排出者稱咯血.19. 牽涉痛(referred pain):是指內(nèi)臟器官或深部組織的疾病引起的疼痛，可在體表的某一部 位也發(fā)生痛感或痛覺過敏區(qū).20. 發(fā)紺(cyanosis):又稱紫紺,是指血液中還

5、 原血紅蛋白增多，使皮膚、粘膜呈青紫色的表現(xiàn).21.中心性發(fā)紺:由于心肺疾病導(dǎo)致 SaO2降低 所指的發(fā)紺.22. 呼吸困難(dyspnea):是指患者感到空氣不 足，呼吸費(fèi)力：客觀表現(xiàn)呼吸運(yùn)動用力，重者鼻翼 扇動,張口聳肩，甚至出現(xiàn)發(fā)紺，呼吸輔助 肌也 參與活動,并伴有呼吸頻率，深度與節(jié)律的異常.23. 夜間陣發(fā)性呼吸困難：由于睡眠中迷走神 經(jīng)興奮刺激冠狀動脈收縮，心肌供血減少或者仰 臥時(shí)肺活量減少肺淤血加重，因這種呼吸困難 多在夜間睡眠中發(fā)作，故稱.24. 嘔血(hematemesis):是上消化道疾病(指 屈氏韌帶以上的消化器官，包括食管、胃、十二 指腸、肝、膽、胰疾病)或全身性疾病所

6、致的急 性上消化道出血，血液經(jīng)口腔嘔出.25. 腹瀉(diarrhea):是指排便次數(shù)增多，糞質(zhì) 稀薄,或帶有粘液.膿血或未消化的食物.26. 黃疸(juandice):由于血清中膽紅素升高 致使皮膚，黏膜和鞏膜黃染的現(xiàn)象稱黃疸.它是 癥狀,也是體征.27. 血尿(hematuria):尿液離心沉淀后，鏡檢 下每高倍視野有紅細(xì)胞3個(gè)以上,即為血尿.28. 少尿(oliguria): 正常成人如果24小時(shí)尿 量小于400毫升，或每小時(shí)尿量小于17毫升，稱 為少尿29. 多尿：正常成人24小時(shí)尿量超過2500毫升 者稱為多尿(polyuria).30. 尿三杯試驗(yàn)：患者一次排尿，將最初1020 毫

7、升尿液留于第一杯中，中間3040毫升尿液 留在第二杯中，終末510毫升留在第 三杯中. 若第一杯尿液異常，病變部位可能在前尿道；第 三杯尿液異常，病變在膀胱或后尿道；若三杯尿 液均異常,病變在膀胱頸以上，稱.31. 膀胱刺激征：膀胱區(qū)或后尿道病變，出現(xiàn)尿 頻、尿急、尿痛，也稱尿道刺激征.32. 暈厥(faint):由于一時(shí)性廣泛性腦供血不足所致的短暫意識喪失狀態(tài)，發(fā)作時(shí)病人因肌張 力消失不能保持正常姿勢而倒地.一般為突然 發(fā)作,迅速恢復(fù)，少有后遺癥.33. 昏睡:指接近于不省人事的意識狀態(tài)，患者 處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒.雖在強(qiáng)烈性刺激下可 被喚醒，但很快又入睡.醒時(shí)答話含糊或答非所34. 抽搐

8、(tic):指全身或局部成群骨骼肌非自 主地抽動或強(qiáng)烈收縮，?？梢痍P(guān)節(jié)運(yùn)動和強(qiáng) 直.35. 驚厥(convulsion):全身或局部成群骨骼 肌收縮表現(xiàn)為強(qiáng)直性和陣攣性時(shí)，稱為驚厥.36. 意識障礙(disturba neeofcon scious ness):是指人對周圍環(huán)境及自身狀態(tài) 的識別和覺察能力出現(xiàn)障礙.多由于高級神經(jīng)中 樞功能活動受損引起.37. 低熱:體溫在37.338攝氏度.38. 高熱:體溫在3840攝氏度.39. 超高熱:體溫在41攝氏度以上.40. 放射痛：某一器官有病變.除患病器官局部 疼痛外,還可防射到遠(yuǎn)離該器官的某部相應(yīng)體表 出現(xiàn)疼痛感覺.41. 絞痛:反腐劇烈疼

9、痛及緩解交替出現(xiàn).42. 心悸(palpitation):指患者自覺心中悸動甚至不能自主的一類癥狀.發(fā)生時(shí)，患者自覺心跳快而強(qiáng),并伴有心前區(qū)不適感.43. 惡心：指上腹部一種特殊不適的主觀感覺.44. 柏油便：消化道或小腸出血并在腸內(nèi)停留 時(shí)間較長，則因紅細(xì)胞破壞后，血紅蛋白在腸道 內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，使得糞便呈黑 色,更由于附有黏液而發(fā)亮，類似柏油，故又稱柏 油便.45. 體格檢查(physical exami nation):是醫(yī)生 運(yùn)用自己的感官或借助于簡便的檢查器具 (如體 溫表、血壓計(jì)、叩診錘、聽診器、檢眼 鏡等) 來了解和評估機(jī)體健康狀況的一系列最基本的檢查方法.46. 檢

10、體診斷(physicaldiag no sis): 通過體格檢查提出的臨床判斷稱為檢體診斷.47. 視診(inspection):是以視覺來觀察患者全身或局部表現(xiàn)的診斷方法.48. 觸診(palpation):是應(yīng)用觸覺來判斷某一器官特征的一種診法.49. 叩診(percussion):是用手指叩擊身體某 部表面，使之震動而產(chǎn)生音響，經(jīng)傳導(dǎo)至其下的 組織器官，然后反射回來，被檢查者的觸覺 和聽 覺所接收，根據(jù)震動和音響的特點(diǎn)可判斷被檢查 部位的臟器有無異常的一種方法.50. 清音：頻率約為100-128次/震動持續(xù)時(shí)間 較長的音響.是正常肺部叩診音.51. 聽診(auscultation):聽

11、診是醫(yī)師根據(jù)病人身體各部分發(fā)出的聲音判斷正常與否的一種 診斷方法52. 生命征(vital sign):是評價(jià)生命活動存在 與否及其質(zhì)量的指標(biāo)，包括體溫、脈搏、呼吸 和 血壓,為體格檢查時(shí)必須檢查的項(xiàng)目之一.53. 熱型:許多發(fā)熱性疾病時(shí)，體溫曲線的形狀 可有一定規(guī)律性，稱為熱型.54. 嗜睡(so mn ole nee):是一種輕度的意識障礙.患者呈病理性持續(xù)睡眠狀態(tài)，經(jīng)刺激可喚醒， 醒后能回答問題，能配合體格檢查.朿0激停 止后 又復(fù)入睡.55. 意識模糊(confusion):是一種較嗜睡更重 的意識障礙.患者雖能保持簡單的精神活動，但 對周圍事物的刺激判斷能力下降，出現(xiàn)定向力 障礙,常

12、伴有錯(cuò)覺和幻覺，思維不連貫.56. 昏睡(stupor):是一種較嚴(yán)重的意識障礙. 須強(qiáng)烈刺激方能喚醒，但很快又入睡.醒時(shí)回答 問題含糊不清或答非所問，昏睡時(shí)隨意運(yùn)動明 顯減少或消失，但生理反射存在.57. 譫妄(delirium):是一種以興奮性增高為主的急性腦功能活動失調(diào)狀態(tài)，其特點(diǎn)為意識模 糊，定向力喪失伴有錯(cuò)覺和幻覺，煩躁不安，言 語紊亂.可見于急性感染的發(fā)熱期、顛茄類藥物 中毒、肝性腦病及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等.58. 被動體位(positive position):病人不能自己調(diào)整和變換肢體和軀干的位置，見于極度衰 弱和意識喪失者59. 強(qiáng)迫體位(compulsive position

13、):為了減輕疾病所致的痛苦，病人被迫采取的某種體位， 稱強(qiáng)迫體位.60. 蹣珊步態(tài)(waddling gait):走路時(shí)左右搖擺如同鴨步，見于佝樓病、大骨節(jié)病、進(jìn)行性肌 營養(yǎng)不良、先天性雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位等.61.體型(habitus):是身體各部發(fā)育的外觀表 現(xiàn),包括骨骼肌肉的成長與脂肪分布狀態(tài)等62. 二尖瓣面容(mitral facies):面色晦暗,雙 頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺,見于風(fēng)濕性心臟病二尖 瓣狹窄.63. 滿月面容(moon facies):面圓如滿月，皮膚 發(fā)紅,呈多血質(zhì)表現(xiàn)，常有座瘡，唇可有小須.見 于庫欣綜合征(cushing syndrome)及長期應(yīng)用 糖皮質(zhì)激素患者.64

14、. 甲亢面容：面容驚愕，眼裂增大，眼球突出， 目光閃爍，興奮不安，煩躁易怒，見于甲狀腺功能 亢進(jìn),故稱.65. 間歇性破行(intermittent claudication):病人行走過程中，因下肢突發(fā)性酸痛，軟弱無力, 而被迫停止行進(jìn)，需小憩后方能繼續(xù)走動.見于 高血壓、動脈硬化病人.慌張步態(tài)(festinating gait)起步困難，起步后 小步行走，雙腳擦地，身體前傾，越走越快，有難 以止步之勢，雙上肢缺乏擺動動作，見于 震顫麻 痹.67.斑疹(maculae):只有局部皮膚顏色變化 既不高起皮面也無凹陷的皮膚損害，見于斑疹傷 寒、丹毒、風(fēng)濕性多形性紅斑等68. 丘疹(papules

15、):是一種較小的實(shí)質(zhì)性皮膚 隆起伴有顏色改變的皮膚損害，見于藥物疹、麻 疹、猩紅熱、濕疹等.69. 斑丘疹(maculopapulae):在斑疹的底盤上 出現(xiàn)丘疹為斑丘疹，見于猩紅熱、風(fēng)疹及藥疹等.70. 蕁麻疹(urticaria):又稱風(fēng)團(tuán)，是局部皮膚暫時(shí)性的水腫性隆起，大小不等，形態(tài)不一,顏 色蒼白或淡紅，消退后不留痕跡，是皮膚速發(fā) 型 變態(tài)反應(yīng)所致，見于異性蛋白性食物、藥物或其 他物質(zhì)過敏、蟲咬傷等.71. 玫瑰疹(roseolas):常于胸腹部出現(xiàn)的一種鮮紅色、小的(直徑多為23mm)圓形斑疹， 壓之退色.這是對傷寒和副傷寒具有重要 診斷 價(jià)值的特征性皮疹.72.瘀點(diǎn)(petechi

16、a):皮下出血斑點(diǎn)直徑v 2mm者,稱為瘀點(diǎn).73.紫癜(purpura):皮下出血斑點(diǎn)直徑徑為 35mn者,稱為紫癜.74.瘀斑(ecchymosis): 皮下出血斑點(diǎn)直徑5mn者,稱為瘀斑.75. 血腫：片狀出血伴皮膚顯著隆起者稱為血腫.76. 蜘蛛痣(spider angioma):皮膚小動脈末端 分支性血管擴(kuò)張所形成的血管病 ，形似蜘蛛，稱 為蜘蛛痣77. 肝掌：慢性肝病患者的大、小魚際及指腹處 皮膚常發(fā)紅，加壓后褪色，稱為肝掌.78. 直接對光反射：用手電筒直接照射瞳孔并 觀察其動態(tài)反應(yīng)，正常人照射瞳孔立即縮小，移 開光源后立即恢復(fù)，稱為.79. 間接對光反射：用手隔開兩眼，用手電筒

17、照 射一側(cè)瞳孔觀察另一側(cè)瞳孔反應(yīng)，正常當(dāng)一側(cè)瞳 孔受光刺激，另一側(cè)也立即縮小，稱為.80. 鎖骨中線(midclavicular line): 為通過鎖 骨的肩峰端與胸骨端兩者中點(diǎn)的垂直線.即通過 鎖骨中點(diǎn)向下的垂直線，左右各一條.81. Louis(胸骨)角:胸骨柄與胸骨體交接處向 前突起而形成的夾角.82. 腋前線(anterior axillary line):為通過腋窩前皺襞沿前側(cè)胸壁向下的垂直線，左右各一 條.83. 腋后線(posterior axillary line):為通過腋窩后皺襞沿后側(cè)胸壁向下的垂直線，左右各 一條.84. 肩胛線(scapular line):為雙臂下垂

18、時(shí)通過肩胛下角與后正中線平行的垂直線，左右各一 條.85. 肩胛間區(qū)(interscapularregion):為兩肩胛骨內(nèi)緣之間的區(qū)域.后正中線將此區(qū)分為左右 兩部.86. 肩胛下角：肩胛骨的最下端稱為肩胛下角. 被檢查者取直立位兩上肢自然下垂時(shí)，肩胛下角 可作為第7或第8肋骨水平的標(biāo)志，或相當(dāng)于第 8胸椎的水平.此可作為后胸部計(jì)數(shù)肋骨的標(biāo)志.87. 肋脊角(costospinal angle):由第 12 肋骨 與脊柱構(gòu)成的夾角稱為肋脊角.此前為腎臟和輸 尿管所在的區(qū)域.88. 肋膈竇(sinus phrenicocostalis):胸膜腔 內(nèi)每側(cè)的肋胸膜與膈胸膜于肺下界以下的轉(zhuǎn)折 處稱為

19、肋膈竇，約有兩三個(gè)肋間高度由于其位 置低，當(dāng)深吸氣時(shí)也不能完全被擴(kuò)張的肺所充 滿89. 皮下氣腫(subcutaneous emphysema):胸部 皮下組織有氣體積存時(shí)謂之皮下氣腫以手按壓 可出現(xiàn)埝發(fā)感或握雪感90. 桶狀胸(barrel chest):為胸廓前后徑增加 有時(shí)與左右徑幾乎相等，甚或超過左右徑，故呈 圓桶狀.肋骨的斜度變小，其與脊柱的夾角 常大 于45o.肋間隙增寬且飽滿.腹上角增大，且呼吸 時(shí)改變不明顯.見于嚴(yán)重肺氣腫的患者，亦可發(fā) 生于老年或矮胖體形者91. 佝僂病串珠(rachitic rosary):在前胸壁沿胸骨兩側(cè)各肋軟骨與肋骨交界處肥大隆起，形 成串珠狀，稱.9

20、2. 漏斗胸(funnel chest):若胸骨劍突處顯著 內(nèi)陷，使胸廓呈漏斗狀，謂之漏斗胸.93. 雞胸(pigeon chest):胸廓的前后徑略長于左右徑，其上下距離較短，胸骨下端常前突，胸 廓前側(cè)壁肋骨可凹陷，稱為雞胸.94. 三凹征(three depression sign):當(dāng)上呼吸道部分梗阻，吸氣時(shí)氣體入肺不暢，呼吸肌收 縮,肺內(nèi)負(fù)壓極度增高，吸氣時(shí)間延長，發(fā)生吸 氣性呼吸困難.同時(shí)出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩及 肋間隙向內(nèi)凹陷.95. Cheyne-Stokes(潮式呼吸)呼吸：是一種由淺慢為深快，達(dá)到最大呼吸后再由深快逐漸變?yōu)?淺漫,直至呼吸暫停一段時(shí)間之后再開始由淺慢變深快，如

21、此周而復(fù)始的周期性呼吸.每一周 期持續(xù)30s至2min不等，其中暫停呼吸的時(shí)間為5 30s96. 腹式呼吸：呼吸以膈肌運(yùn)動為主，胸廓下部 及上腹部的動度較大，故稱為腹式呼吸，多見于 正常男性和兒童.97. 胸式呼吸：呼吸以肋間肌的運(yùn)動為主，稱為 胸式呼吸，多見于女性.98. 呼吸過緩：呼吸頻率低于12次/分.99. 呼吸過速：呼吸頻率超過24次/分.100. Litten現(xiàn)象:Litten現(xiàn)象又稱膈波影，是 借光線照射顯示膈肌移動的一種方法檢查時(shí)被 檢查者取仰臥位，光源置于被檢查者的頭部或 足部,檢查者位于光源的對面或側(cè)面，視線與被 檢查者前腹壁取平被檢查者吸氣時(shí)可見一條狹 窄的陰影由腋前線第

22、7肋間向第10肋間移動: 呼氣時(shí)陰影由下而上移動回歸原位此現(xiàn)象系膈 肌隨呼吸而上下移動所致，正常人移動范圍為 6cm,其變異的臨床意義同肺下緣移動度101. Kussmaul呼吸:嚴(yán)重的代謝性酸中毒病人 為排出體內(nèi)較多的二氧化碳，調(diào)整酸堿平衡，可 出現(xiàn)深而快的呼吸，稱為Kussmaul呼吸或深長 呼吸.102. Biots(間停呼吸)呼吸:Biots 呼吸又稱間 停呼吸,表現(xiàn)為有規(guī)律地呼吸數(shù)次后突然停止呼 吸，間歇短時(shí)間后又突然開始有規(guī)律地呼吸,如此周而復(fù)始.103.語音震顫：被檢查者發(fā)音時(shí)產(chǎn)生聲波，沿 氣管、支氣管及肺泡，傳到胸壁引起共鳴振動， 可用手掌在胸壁觸到，故又稱為觸覺震顫 (tac

23、tile fremitus).根據(jù)其振動的增強(qiáng)或減弱可判斷胸內(nèi)病變的性質(zhì).104. 間接叩診(indirectpercussion):檢查者一手的中指第1和第2指節(jié)作為扣診板,置于欲 叩診的部位上,另一手的中指指端作為叩診 錘, 以垂直的方向扣擊于扳指上，判斷由胸壁及其下 面的結(jié)構(gòu)發(fā)出的聲音.該法目前應(yīng)用最為普遍.105. 直接叩診(directpercussion):檢查者用中指掌側(cè)或?qū)⑹种覆n以其指尖對胸壁進(jìn)行扣 擊,從而顯示不同部位叩診音的改變.106. Garland三角區(qū):胸腔積液時(shí)在 Damoiseau曲線與脊柱之間可扣得一輕度濁鼓音的倒置三 角區(qū),稱為Garland三角區(qū).107

24、.肺下界移動范圍:受檢者分別作深呼氣 后屏住呼吸，叩出的兩個(gè)最高和最低肺下界的之 間的距離即.108.肺泡呼吸音:肺泡呼吸音是由于空氣在細(xì) 支氣管和肺泡內(nèi)進(jìn)出移動的結(jié)果.109.支氣管呼吸音(bro nchial breath sou nd):為吸入的空氣在聲門、氣管或主支氣管形成的湍 流所產(chǎn)生的聲音，頗似將舌抬高后經(jīng)口腔呼氣時(shí)發(fā)出的"ha"的音響，該呼吸音強(qiáng)而高調(diào),吸氣 時(shí)相較呼氣相短.110. 管樣呼吸音(異常支氣管呼吸音)指在正 常肺泡呼吸音分布區(qū)聽到支氣管呼吸音.111. 支氣 管肺泡呼吸音(bronchovesicular breath sou nd):是兼有支氣

25、管呼吸音及肺泡呼吸音特點(diǎn)的混合呼吸音.音調(diào)較高且較響亮.但 強(qiáng)度稍弱，音調(diào)稍低，管樣性質(zhì)少些和呼氣相短 些,在吸氣和呼氣之間有極短暫的間隙.112. 齒輪呼吸音：由于肺臟局部性炎癥或支氣 管狹窄，使空氣不能均勻地進(jìn)入肺泡，引起斷續(xù) 性呼吸音，因伴短促的不規(guī)則間歇，又稱齒 輪呼 吸(cogwheel breath sound)音.常見于肺炎、肺 結(jié)核等.但應(yīng)與因寒冷、疼痛或精神緊張所致的 斷續(xù)性肌肉收縮時(shí)的附加音相鑒別，后者與呼吸 運(yùn)動無關(guān).113. 啰音(rale):是呼吸音以外的附加音(adve ntitious sou nd),該音正常情況下并不存在,故非呼吸音的改變，按性質(zhì)不同可分為濕啰

26、 音和干啰音.114. 濕啰音(moist rales):是由于吸氣時(shí)氣體 通過呼吸道內(nèi)的分泌物如滲出液、痰液、血液、 粘液和膿液等，形成的水泡破裂所產(chǎn)生的聲音, 故又稱水泡音(bubble sound).或認(rèn)為由于小支 氣管壁因分泌物粘著而陷閉，當(dāng)吸氣時(shí)突然張開 重新充氣所產(chǎn)生的爆裂音(crackles).115. 干啰音(rhonchi):亦稱為哮鳴，是一種持 續(xù)時(shí)間較長的呼吸附加音，其發(fā)生機(jī)理是由于氣 管、支氣管或細(xì)支氣管狹窄或部分阻塞，空氣吸 入或呼出時(shí)發(fā)生湍流所產(chǎn)生的聲音.116. Velcro 啰音：彌漫性肺間質(zhì)纖維化患者吸 氣后期出現(xiàn)的細(xì)濕啰音，其音調(diào)高，近耳頗似撕 開尼龍扣帶時(shí)

27、發(fā)出的聲音，謂之Velcro啰 音.117. 捻發(fā)音(crepitus):是一種極細(xì)小而均勻一致的濕啰音.多在吸氣末易聽到.聽診時(shí)好象 在耳旁用手指捻搓一來頭發(fā)所產(chǎn)生的聲音，故稱捻發(fā)音.其發(fā)生機(jī)理是由于細(xì)支氣管和肺泡壁因分泌物存在而互相粘著陷閉，在吸氣時(shí)被氣流 沖開而產(chǎn)生的高音調(diào)、高頻率的細(xì)小破裂聲.118. 哨笛音：即高調(diào)干啰音(sibilant rhonchi),其音調(diào)高，其音頻率可達(dá)500Hz以上， 呈短促的"zhi-zhi"聲或帶音樂性.用力呼氣時(shí) 其音 質(zhì)常呈上升性，多起源于較小的支氣管或 細(xì)支氣管119. 鼾音：即低調(diào)干啰音(sonorous rhonchi),

28、 其音調(diào)低,其音頻率約為100200Hz，呈呻吟聲 或鼾聲的性質(zhì)，多發(fā)生于氣管或細(xì)支氣管120. 胸語音(pectoriloquy): 胸語音是一種更 強(qiáng)、更響亮和較近耳的支氣管語音，言詞清晰可 辨,容易聽及.常見于更大范圍的肺實(shí)變區(qū) 域. 有時(shí)在支氣管語音尚未出現(xiàn)之前，即可查出.121. 胸膜摩擦音：正常胸膜表面光滑，在胸膜腔內(nèi)有微量液體起潤滑作用，呼吸時(shí)臟、壁兩層 胸膜無摩擦音響.當(dāng)胸膜有炎癥或其他因素使表面變粗糙，呼吸時(shí)可聽到兩層胸膜摩擦的聲音 稱為胸膜摩122. 呼氣性呼吸困難：下呼吸道阻塞患者，因 氣流呼出不暢，呼氣需要用力，從而引起肋間隙 膨隆，因呼氣時(shí)間延長，稱為呼氣性呼吸困難,

29、 常見于支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫.123. 貓喘:震顫是觸診時(shí)感覺到的一種細(xì)小震動，此震顫與貓?jiān)诎惨輹r(shí)產(chǎn)生的呼吸震顫相似，故稱.124. Graham Steel雜音：二尖瓣狹窄造成嚴(yán)重 肺動脈高壓者，在肺動脈區(qū)可聞及舒張期雜音， 稱 Graham Steell 雜音.125. 奔馬律：系在第二心音之后出現(xiàn)的響亮 額外音，當(dāng)心率快時(shí)與原有的第一、第二心音組 成類似馬奔跑時(shí)的蹄聲.126. 重疊型奔馬律：為舒張?jiān)缙诤屯砥诒捡R律 在快速性心率或房室傳導(dǎo)時(shí)間延長時(shí)在舒張中 期重疊出現(xiàn)引起，使此額外音明顯增強(qiáng).127. 心臟瓣膜聽診區(qū)：心臟各瓣膜開閉時(shí)產(chǎn)生 的聲音常沿血流方向傳到體表，聽診最清楚的部

30、位稱為.128. 大炮音：完全性房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)房室分離,當(dāng)心房心室同時(shí)收縮時(shí)可使第一心音增強(qiáng)，稱大炮音.129. 心尖搏動：心尖搏動主要代表左室搏動 ， 心臟收縮時(shí)心尖向前沖擊前胸壁相應(yīng)部位，使肋 間軟組織向外搏動而形成心尖搏動.130. 負(fù)性心尖搏動：在心臟收縮時(shí)，心尖搏動內(nèi)陷者,稱負(fù)性心尖搏動131. 抬舉性心尖搏動：心尖抬舉性搏動是指 心尖區(qū)徐緩、有力、較局限的搏動，可使手指尖 端抬起且持續(xù)至第二心音開始與此同時(shí)心尖 搏動范圍也擴(kuò)大，為左室肥厚的體征.132. 脈搏短絀：在心臟聽診時(shí),同時(shí)測定心率 和脈搏，若脈率少于心律，這種脈搏脫落的現(xiàn)象 稱.133. 心率：指每分鐘心搏次數(shù).134.

31、 心律：指心臟跳動的節(jié)律.135. 期前收縮：指在規(guī)則心律基礎(chǔ)上，突然提 前出現(xiàn)一次心跳，其后有一較長間歇.136. 二聯(lián)律：期前收縮規(guī)律出現(xiàn)，可形成聯(lián)律 如每一次竇性搏動后出現(xiàn)一次期前收縮，稱二聯(lián) 律.137. 心音分裂：第一心音或第二心音的兩個(gè) 主要成分之間的間距延長，導(dǎo)致聽診時(shí)其分裂為 兩個(gè)聲音，即稱心音分裂.138. 第二心音固定分裂：房間隔缺損時(shí)，吸氣 時(shí)血量回流多，分流少；呼氣時(shí)血量回流少，分流 多,右室排血量及時(shí)間大致穩(wěn)定，第二心音 分裂 幾乎不受吸氣呼氣的影響，分裂的兩個(gè)成分的時(shí) 間距相對固定，故稱139. 額外心音：指在正常心音之外聽到的附 加心音，但與心臟雜音不同.140.

32、 開瓣音（二尖瓣開放拍擊音）:又稱，出現(xiàn)于心尖內(nèi)側(cè)第二心音后0.07秒，聽診特點(diǎn)為音調(diào)高、歷時(shí)短促而響亮、清脆，呈拍擊樣.見于 二尖瓣狹窄時(shí)，舒張?jiān)缙谘鹤宰蠓垦杆倭魅胱?室時(shí)，彈性尚好的瓣葉迅速開放后又突然停止所 致瓣葉振動引起的拍擊樣聲音.141. 心臟雜音：心臟雜音是指在心音與額外心音之外，在心臟收縮或舒張時(shí)血液在心臟或血 管內(nèi)產(chǎn)生湍流所致的室壁、瓣膜或血管壁振動所產(chǎn)生的異常聲音.142. Austin Flint雜音：主動脈瓣關(guān)閉不全時(shí)由于主動脈血液返流，使左室舒張期容量增加， 故二尖瓣一直處于較高位置而形成相對性二尖瓣狹窄，因此，心尖區(qū)可聞及舒張中期隆隆樣雜 音，稱 Austin F

33、lint 雜音.143.無害性雜音：在頸根部近鎖骨處甚至在鎖 骨下(尤其是右側(cè))可出現(xiàn)連續(xù)性柔和雜音，系頸 靜脈血液快速回流產(chǎn)生，又稱頸靜脈營 營聲.以 手指壓迫頸靜脈，使血流暫時(shí)中斷，雜音即消失. 還有在正常兒童及青年，鎖骨上可有輕而短的收 縮期雜音，當(dāng)雙肩向后高度伸張可使雜音消失該雜音發(fā)生原理尚不明確，可能來144. 心包叩擊音(pericardialknock):縮窄性心包炎時(shí)，可在第二心音后約 0.1s處出現(xiàn)一個(gè) 較響的短促聲音.這是由于心包增厚，在心室 快 速充盈時(shí)，心室舒張受限，被迫驟然停止，使室壁 振動產(chǎn)生此聲音.145. 毛細(xì)血管搏動征：用手指輕壓病人指甲 末端或以玻片輕壓病人

34、口唇粘膜，可使局部發(fā)白 當(dāng)心臟收縮時(shí)則局部又發(fā)紅，隨心動周期局部 發(fā)生有規(guī)律的紅、白交替改變即為毛細(xì)血管搏動 征.主要見于主動脈瓣關(guān)閉不全等脈壓增大的疾 病.146. 水沖脈：脈搏驟起驟落猶如潮水漲落，故名水沖脈.147. 周圍血管征：指是在某些疾病條件下檢查 周圍血管時(shí)所發(fā)現(xiàn)的血管搏動或波形的改變，統(tǒng) 稱為.148. 奇脈：正常人吸氣時(shí)由于胸腔負(fù)壓增大.回心血量增多，肺循環(huán)血流量也增多，因而左心 搏出量無明顯變化.當(dāng)有心臟壓塞或心包縮窄時(shí),吸氣時(shí)由于右心舒張受限，回心血量減少繼 而影響右心排血量，致使肺靜脈回流入左心房血 量減少，形成脈搏減弱，甚至不能捫及，故又稱“吸停脈”.明顯的奇脈觸診時(shí)

35、即可檢知，不明顯 的可用血壓計(jì)檢測，吸氣時(shí)收縮壓較呼氣時(shí)低 10mmH以上.149. 脈壓:收縮壓與舒張壓之比.150. 槍擊音：在外周較大動脈表面，常選擇股 動脈，輕放聽診器鼓型胸件時(shí)可聞及與心跳一致 短促如射槍的聲音.主要見于主動脈瓣關(guān)閉不 全、甲狀腺功能亢進(jìn)和嚴(yán)重貧血.151. Duroziez 雙重雜音：以聽診器鼓型胸件 稍加壓力于股動脈可聞及收縮期與舒張期雙期 吹風(fēng)樣雜音即Duroziez雜音.主要見于主動脈 瓣關(guān)閉不全等脈壓增大的疾病.152.竇性心律不齊：正常人心律規(guī)則，部分青 年人可出現(xiàn)隨呼吸改變的心律：吸氣時(shí)心率增快 呼氣時(shí)減慢，稱呼吸性竇性心律不齊，一般無臨 床意義.二尖瓣

36、面容：面色晦暗、雙頰暗紅，口唇輕度發(fā) 紺,稱二尖瓣面容.154. 二尖瓣型心：左房與肺動脈段均增大時(shí), 胸骨左緣第二、三肋間心濁音界增大，心腰更為 豐滿或膨出，心界形如梨，常見于二尖瓣狹 窄, 故又稱為二尖瓣型心.155. 心力衰竭：指在靜脈回流無器質(zhì)性障礙的情況下，由于心臟損害引起心排血量減少 ，不 能滿足機(jī)體代謝需要的一種綜合征 .臨床 上以 肺和/或體循環(huán)淤血以及組織灌注不足為特征 ， 又稱充血性心力衰竭.156. 板狀腹(board-like rigidity)： 急性胃腸 穿孔或臟器破裂所致急性彌漫性腹膜炎時(shí)，由于 腹膜刺激而引起腹肌痙攣，腹壁常有明顯緊 張, 甚至強(qiáng)直硬如木板，稱板

37、狀腹.157. 揉面感(dough kneading sensation):結(jié) 核性腹膜炎發(fā)展較慢，對腹膜刺激緩漸，且有腹 膜增厚和腸管、腸系膜的粘連，故導(dǎo)致腹壁柔韌 而具抵抗力，不易壓陷，稱揉面感或柔韌感，亦可 見于癌性腹膜炎158. 反跳痛（rebound tenderness）:醫(yī)師用手 觸診腹部出現(xiàn)壓痛后手指可于原處稍停片刻，使 壓痛感覺趨于穩(wěn)定，然后迅速將手抬起，如此時(shí) 患者感覺腹痛驟然加重，并伴有痛苦表情或呻吟 稱為反跳痛.159. 肝頸靜脈回流征陽性：當(dāng)右心衰竭及心臟 壓塞引起肝臟淤血腫大時(shí)，用手壓迫可使頸靜脈 怒張更明顯，稱.160. Murphy征陽性：醫(yī)師以左手掌平放于患者

38、右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)（腹直肌外緣與肋弓交界處）,然后囑患者緩 慢深吸 氣，如因劇烈疼痛而致吸氣終止（不敢繼續(xù)吸氣） 稱Murphy征陽性,見于膽囊炎癥.161. 胃泡鼓音區(qū)：即Traube區(qū).位于左前胸下 部肋緣以上，約呈半圓形，為胃底穹窿含氣而形 成，叩診呈鼓音，其上界為橫膈及肺下緣，下 界 為肋弓，左界為脾，右界為肝左緣.162. 移動性濁音(shifting dullness): 腹腔內(nèi) 游離腹水在1000ml以上，病人移動體位時(shí)，液體 因重力而移動，濁音區(qū)也隨之變動，這種因體位 不同而出現(xiàn)濁音區(qū)變動的現(xiàn)象，稱移動性濁音163. 腹膜炎三聯(lián)征：急性腹膜炎時(shí)，出現(xiàn)的腹 壁

39、肌緊張,腹部壓痛和反跳痛，稱.164. 腸鳴音(gurglingsound):腸蠕動時(shí)，腸管內(nèi)氣體和液體隨之而流動，產(chǎn)生一種斷斷續(xù)續(xù)的 咕嚕聲(或氣過水聲).165. 振水音(succession splash):胃內(nèi)有多量 液體及氣體存留時(shí)可出現(xiàn)振水音，檢查時(shí)患者仰 臥，醫(yī)生以一耳湊近上腹部，同時(shí)以沖擊觸 診法 振動胃部，即可聽到氣、液撞擊的聲音.166. 杵狀指：亦稱鼓棰指，表現(xiàn)為手指或足趾 末端增生、肥厚、呈杵狀膨大稱為杵狀指.167. 指鼻試驗(yàn)：被檢者手臂外展伸直，再以示 指尖觸自己的鼻尖，由慢到快，先睜眼，后閉眼重 復(fù)進(jìn)行.168. 偏癱:為一側(cè)肢體(上、下)癱瘓,常伴有同 側(cè)腦神經(jīng)

40、損害，多見于顱內(nèi)病變或腦卒中.169.截癱：為雙下肢癱瘓,是脊髓橫貫性損傷 的結(jié)果,見于脊髓外傷、炎癥等仃0.交叉癱:為一側(cè)偏癱及對側(cè)腦神經(jīng)損害.171.肌力：指肌肉運(yùn)動時(shí)的最大收縮力.檢查時(shí)令病人作肢體伸屈動作，檢查者從相反方向測 試被查者對阻力的克服力量，并注意兩側(cè)對比.仃2.肌張力：指靜息狀態(tài)下的肌肉緊張度 .以 觸摸肌肉的硬度及伸屈其肢體時(shí)感知的阻力作 判斷.仃3.共濟(jì)失調(diào)：任何一個(gè)動作都必須有一定的 肌群參加，這些肌群的協(xié)調(diào)一致主要靠小腦功能 此外,前庭神經(jīng)，視神經(jīng),深感覺,錐體外 系均參 與作用，才能使動作準(zhǔn)確協(xié)調(diào)，當(dāng)上述結(jié)構(gòu)發(fā)生 病變,協(xié)調(diào)動作出現(xiàn)障礙，稱為.174.感覺性共濟(jì)失

41、調(diào)：指鼻試驗(yàn)時(shí)小腦半球病 變時(shí)同側(cè)指鼻不準(zhǔn)：如睜眼時(shí)指鼻準(zhǔn)確，閉眼時(shí) 出現(xiàn)障礙則為感覺性共濟(jì)失調(diào).仃5.淺反射:刺激皮膚或粘膜引起的反射.仃6.深反射：刺激骨膜，肌腱引起的反射是通 過深不感覺器完成的，故稱.仃7.直接角膜反射：囑被檢者向內(nèi)上方注視， 工程師用細(xì)棉簽毛由角膜外緣輕觸病人一側(cè)角 膜,正常時(shí)病人該處眼瞼迅速閉合，稱仃8.間接角膜反射：如刺激一側(cè)角膜時(shí)，對側(cè) 也出現(xiàn)眼瞼閉合反應(yīng)，稱為.仃9.病理反射：指錐體束病損時(shí)，大腦失去了 對腦干和脊髓的抑制作用而出現(xiàn)的異常反射.180. 腦膜刺激征：為腦膜受激惹的體征,見于 腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)壓增高等病況.181. 中性粒細(xì)胞核左移：周圍血中如桿狀核粒細(xì)胞增多，或出現(xiàn)桿狀以前幼稚階段的粒細(xì)胞，稱為核左移.182. 網(wǎng)織紅細(xì)胞：網(wǎng)織紅細(xì)胞是尚未完全成熟 的紅細(xì)胞，在周圍血液中的數(shù)值可反映骨髓紅細(xì) 胞的生成功能.183. 類白血病反應(yīng)(leukemoid reaction):指患者在某些情況下出現(xiàn)外周血白細(xì)胞顯著增高(> 50 X 109/L)和(或)存在有異常未成熟白細(xì)胞,與某些白血病相類似，故稱.184. 選擇性蛋白尿：腎小球病變較輕時(shí)，只有 中小分