主治醫(yī)師模擬試題

1、主治醫(yī)師內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬試題（三 ）1、女性 ,60 歲,早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)右上下肢麻木 ,但可以自行上廁所 ,回到臥室因右下肢無力摔倒 檢查 : 神志清楚 ,右側(cè)輕偏癱 ,偏身感覺減退 .患者入院后病情加重 ,發(fā)病 36 小時(shí)檢查 :嗜睡 ,右上 下肢肌力 0 級(jí) .為明確診斷 ,最有鑒別價(jià)值的輔助檢查為A. 腦血管造影B. 腰穿C. SPECTD. 頭顱 CTE. TCD正確答案為 :D2、常見的風(fēng)濕性心臟病 ,聯(lián)合瓣膜病變 ,除心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音外 ,還應(yīng)具有哪 項(xiàng)體征A. Austin-Flint 雜音B. 胸骨左緣 3-4 肋間舒張期嘆氣樣雜音C. 心尖區(qū)粗糙的收縮期雜音D.

2、 Graham-Steell 雜音E. 胸骨右緣 2 肋間收縮期雜音向頸部傳導(dǎo)正確答案為 :B3、急性病毒性心肌炎最重要的治療是A. 休息B. 用抗生素預(yù)防感染C. 靜點(diǎn)極化液D. 用能量合劑如 ATPE. 抗病毒治療正確答案為 :A4、急性纖維蛋白性心包炎特異性體征是A. 心擴(kuò)大B. 心包摩擦音C. 奇脈D. 心音低弱E. 頸靜脈怒張 正確答案為 :B5、持續(xù)性室性心動(dòng)過速的臨床表現(xiàn)特點(diǎn),下列哪項(xiàng)符合A. 心率 100 次 /分,心律絕對(duì)規(guī)則B. 誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或無改變C. 大多數(shù)無器質(zhì)性心臟病D. 癥狀漸發(fā)漸止E. 常伴明顯血流動(dòng)力學(xué)障礙 正確答案為 :E6、根據(jù)下列哪項(xiàng)可以診斷支

3、氣管哮喘A. 氨茶堿治療有效B. X 線檢查雙肺過度充氣 ,透亮度增加C. 動(dòng)脈血?dú)夥治鲇泻粑运嶂卸綝. 雙肺布滿濕性羅音E. 反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難伴彌慢性哮鳴音可自行緩解或治療后緩解 正確答案為 :E7、彌漫性泛細(xì)支氣管炎 (DPB) 早期的胸片表現(xiàn)最常見的是A. 肺氣腫B. 彌漫的網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀影C. 雙下肺毛玻璃狀影D. 雙下肺彌漫的小結(jié)節(jié)影E. 雙肺多發(fā)囊狀支氣管擴(kuò)張 正確答案為 :D8、普通型肺炎球菌肺炎的治療 ,最主要的措施是A. 臥床休息 ,補(bǔ)液B. 給氧C. 祛痰止咳D. 退熱止痛E. 選用敏感抗生素 正確答案為 :E9、在有效抗生素治療下 ,影響肺膿腫療效的主要原因是A. 營

4、養(yǎng)不良B. 膿液引流不暢C. 祛痰藥使用不當(dāng)D. 支持療法不得力E. 沒有長(zhǎng)期臥床休息 正確答案為 :B10、腸易激綜合征的警戒癥狀不包括A. 白天癥狀重B. 貧血C. 夜間癥狀D. 體重下降E. 便潛血陽性 正確答案為 :A11 、以下哪一因素不影響胃癌的預(yù)后A. 年齡B. 性別C. 腫瘤分期D. 病理類型E. 腫瘤大小 正確答案為 :B12、潰瘍病下列哪個(gè)部位穿孔發(fā)生較慢A. 十二指腸前壁B. 胃大彎C. 十二指腸球后D. 十二指腸后壁E. 胃小彎正確答案為 :D13 、在鑒別急慢性腎衰時(shí) ,哪項(xiàng)說法不正確A. 腎臟萎縮支持慢性腎衰竭B. 腎臟病史可以協(xié)助鑒別C. 雙腎增大支持急性腎衰竭D

5、. 貧血支持慢性腎衰竭E. 急性腎衰竭也可以發(fā)生在慢性腎功能不全基礎(chǔ)上 正確答案為 :D14 、急性腎小球腎炎的診斷依據(jù)中哪項(xiàng)是關(guān)鍵A. 全身水腫B. 高血壓C. 血尿及紅細(xì)胞管型尿D. 尿少E. 蛋白尿及透明管型尿正確答案為 :C15 、貧血時(shí)病人皮膚及粘膜蒼白 ,較為可靠的檢查部位是A. 面頰、皮膚和上腭粘膜B. 耳廓皮膚C. 瞼結(jié)合膜、指甲及口唇D. 手背皮膚和口腔粘膜E. 頸部皮膚和舌面 正確答案為 :C16 、診斷痛風(fēng) ,主要根據(jù)的生化指標(biāo)是A. 血沉快B. 血脂高C. 類風(fēng)濕因子陽性D. 血尿酸高E. 腎功能不良 正確答案為 :D17 、下列彌漫性結(jié)締組織病的臨床特點(diǎn)中哪項(xiàng)是不正確

6、的A. 多系統(tǒng)損害B. 抗核抗體陽性C. 血尿酸升高D. 類風(fēng)濕因子陽性E. 血補(bǔ)體水平降低 正確答案為 :C18 、彌漫型系統(tǒng)性硬化病的標(biāo)記抗體是A. ANAB. 抗 dsDNA 抗體C. 抗 SSA 抗體D. 抗 Sm 抗體E. 抗 Scl-70 抗體 正確答案為 :E19 、地方性斑疹傷寒和流行性斑疹傷寒最重要的鑒別診斷為A. 臨床表現(xiàn)輕重不同B. 發(fā)病季節(jié)不同C. 外斐氏反應(yīng)D. 病死率不一E. 豚鼠陰囊腫脹試驗(yàn) 正確答案為 :E20、重癥肌無力的最常用的治療方法是A. 抗膽堿酯酶藥物B. 血漿置換C. 胸腺腫瘤切除D. 激素和其他免疫抑制劑E. 丙種球蛋白注射 正確答案為 :A21

7、、男性 ,25 歲,無高血壓病史 ,運(yùn)動(dòng)后首次測(cè)血壓為 150/90mmHg(20/12kPa) 應(yīng)A. 確診高血壓B. 立即進(jìn)行藥物治療C. 立即進(jìn)行非藥物治療D. 休息后和多日后反復(fù)測(cè)量血壓再明確診斷E. 應(yīng)即刻除外繼發(fā)性高血壓正確答案為 :D22 、男性,48 歲,胃潰瘍病史 10年,近 2月上腹痛加重 ,用多種藥物治療無效 ,查體,淺表淋 巴結(jié)無腫大 ,腹平軟 ,上腹部壓痛 ,可捫及腫塊 ,應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查A. 便潛血試驗(yàn)B. 血清胃泌素測(cè)定C. 胃鏡檢查D. B 超E. 上消化道造影 正確答案為 :C23 、女性,31歲,間斷上腹痛 5年,受涼后易誘發(fā) .近 1周腹痛加重 ,2小時(shí)

8、前突然嘔血 400ml. 既往:8年前曾患肝炎 ,HBsAg( ).查體:血壓 95/60mmHg(12.7/8kPa), 鞏膜無黃染 ,上腹部無 壓痛 ,肝脾未及 .最可能的診斷是A. 肝炎后肝硬化B. 急性糜爛性胃炎C. 原發(fā)性肝癌D. 食管賁門粘膜撕裂E. 消化性潰瘍出血 正確答案為 :E24、女性,40歲,反復(fù)"尿路感染 "多年,擬診為慢性腎盂腎炎 .下列哪項(xiàng)對(duì)確定診斷無幫助A. 靜脈腎盂造影時(shí)見到腎盂變形后縮窄B. 腎外形凸凹不平 ,雙腎大小不等C. 多次中段尿培養(yǎng)未得到同一細(xì)菌生長(zhǎng)D. 有腎小管功能持續(xù)損害證據(jù)E. 尿中有微量蛋白 正確答案為 :C25、男性,7

9、0歲,高血壓10年,1周前查尿糖 (+).根據(jù)此病人情況 ,在診斷糖尿病時(shí)首先 應(yīng)除外哪種情況A. 使用噻嗪類利尿劑B. 嗜鉻細(xì)胞瘤C. 合并腎臟病變D. 肢端肥大癥E. 皮質(zhì)醇增多癥正確答案為 :A26、女性 ,16 歲,高熱、寒戰(zhàn)、腰痛 2 天,尿呈醬油色 ,Hb54g/L, 網(wǎng)織紅細(xì)胞 40 ,Ham 試 驗(yàn)(+), 血紅蛋白尿 (+). 下列處理方法適宜的是A. 輸新鮮全血B. 輸洗滌紅細(xì)胞C. 脾切除D. 輸壓積紅細(xì)胞E. 輸血漿正確答案為 :B27、男性,40歲,因患再障全血細(xì)胞減少明顯行輸血治療,輸至 30分鐘時(shí)突然怕冷 ,寒戰(zhàn),試表 39.5 ,第一步的立即處理是A. 減慢輸血

10、速度觀察B. 暫停輸血C. 口服地塞米松D. 肌注非那根E. 靜脈給地塞米松正確答案為 :B28、男性,16歲,1天來發(fā)熱,半天來腹痛腹瀉于 8月20日來診,腹瀉10多次,系膿血便 , 測(cè) T39.4 BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa), 左下腹有壓痛 , 診斷應(yīng)考慮A. 胃腸型食物中毒B. 急性阿米巴痢疾C. 急性腸炎D. 急性細(xì)菌性痢疾E. 霍亂正確答案為 :d29 、青年男性 ,突發(fā)頭痛 2 小時(shí),伴惡心、嘔吐 .體檢:運(yùn)動(dòng)性失語 ,右側(cè)肢體偏癱 ,右瞳孔 3mm, 左瞳孔 4mm, 對(duì)光反應(yīng)遲鈍 .下述處理哪項(xiàng)不正確A. 立即腦 CT 檢查B. 保持病人呼吸道通暢 ,防

11、止窒息C. 腰穿 ,腦脊液常規(guī)檢查D. 靜脈推注 20甘露醇 250ml, 同時(shí)作手術(shù)準(zhǔn)備E. 若情況允許作腦血管造影正確答案為 :C30 、女性,32 歲,活動(dòng)后心悸氣短 3 年余 ,夜間不能平臥 ,咳嗽 ,咳粉紅色泡沫樣痰 1小時(shí)而 來診,1周前發(fā)熱,咽痛,咳嗽,呼吸 30次/分,雙肺布滿干濕性羅音 ,心界向兩側(cè)擴(kuò)大 ,心尖部 2/6 級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音 .最可能的診斷是A. 肺部感染B. 支氣管哮喘C. ARDSD. 急性左心衰竭E. 肺結(jié)核正確答案為 :D31 、女性,32 歲,活動(dòng)后心悸氣短 3 年余 ,夜間不能平臥 ,咳嗽 ,咳粉紅色泡沫樣痰 1小時(shí)而 來診,1周前發(fā)熱,咽痛,咳嗽

12、,呼吸 30次/分,雙肺布滿干濕性羅音 ,心界向兩側(cè)擴(kuò)大 ,心尖部 2/6 級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音 .發(fā)病的誘因是A. 上呼吸道感染B. 情緒激動(dòng)C. 感染性心內(nèi)膜炎D. 勞力E. 活動(dòng)風(fēng)濕正確答案為 :A32 、女性,32 歲,活動(dòng)后心悸氣短 3 年余 ,夜間不能平臥 ,咳嗽 ,咳粉紅色泡沫樣痰 1小時(shí)而 來診,1周前發(fā)熱,咽痛,咳嗽,呼吸 30次/分,雙肺布滿干濕性羅音 ,心界向兩側(cè)擴(kuò)大 ,心尖部 2/6 級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音 .發(fā)病的病因是A. 急性心肌炎B. 高血壓性心臟病C. 心包炎D. 擴(kuò)張型心肌病E. 甲亢正確答案為 :D33、女性,20 歲,2周前咽痛,流鼻涕,咳嗽,按感冒治療好轉(zhuǎn)

13、.近 1周來心悸、胸悶 ,2天來 出現(xiàn)黑？入院診治 .檢查血壓 100/70mmHg(13.3/9.3kPa), 心率 40 次/分 ,心界擴(kuò)大 ,心尖區(qū) 2/6 級(jí)收縮期雜音 , 肺(). 心電圖檢查結(jié)果 :、 AVF 導(dǎo)聯(lián) QRS 呈 Qr 型 ,ST 段抬高 0.1mv, 心室率 40 次 /分 ,P 波與 QRS 波無關(guān) ,P 波頻率 >QRS 波頻率 ,CPK400u/L,CPK-MB40u/L, 該 病例最可能診斷是A. 重癥心肌炎B. 心肌病C. 急性下壁心肌梗死D. 心肌心包炎E. 急性心包炎正確答案為 :A34、男性,65歲,因咳嗽,咳黃痰,喘息 10天,加重伴心慌 ,

14、尿少、雙下肢水腫 2天來急診. 查體口唇紫紺 ,呼吸急促 ,雙肺聞及散在哮鳴音及濕羅音 ,心率 130 次 /分,心律不齊 ,肝肋下3cm, 雙下肢可凹性水腫 .以下病史對(duì)診斷最有幫助的是A. 間斷咳嗽、咳痰 20 余年 ,每年持續(xù)達(dá) 2-3 個(gè)月B. 40 年前患肺結(jié)核 ,治療 1 年痊愈C. 1 年前患肺炎 , 治療 1 個(gè)月痊愈D. 吸煙 20 支/日 ,30 年E. 其父母均為高血壓病患者正確答案為 :A35、男性,65歲,因咳嗽,咳黃痰,喘息10天,加重伴心慌 ,尿少、雙下肢水腫 2天來急診. 查體口唇紫紺 ,呼吸急促 ,雙肺聞及散在哮鳴音及濕羅音 ,心率 130 次 /分,心律不齊

15、 ,肝肋下 3cm, 雙下肢可凹性水腫 .患者出現(xiàn)頭痛 ,煩躁不安 ,有時(shí)嗜睡 .首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是A. 腦脊液檢查B. 血電解質(zhì)檢查C. 頭顱 CTD. 血?dú)夥治鯡. 心電圖正確答案為 :D36、男性,65歲,因咳嗽,咳黃痰,喘息10天,加重伴心慌 ,尿少、雙下肢水腫 2天來急診. 查體口唇紫紺 ,呼吸急促 ,雙肺聞及散在哮鳴音及濕羅音 ,心率 130 次 /分,心律不齊 ,肝肋下 3cm, 雙下肢可凹性水腫 .若此病人死亡 ,最常見的原因是A. 電解質(zhì)紊亂B. 休克C. 呼吸衰竭D. 消化道出血E. 心律失常正確答案為 :C37、男性,50歲,間斷腹痛、腹瀉 20余年,加重 3個(gè)月,大便

16、4-5次/天.納差,體重下降.化 驗(yàn)便潛血 （ ± ）,有膿細(xì)胞、 紅細(xì)胞 .血 Hb104g/L. 以下項(xiàng)目提示可能為器質(zhì)性疾病 ,但不包括A. 病史長(zhǎng)達(dá) 20 年B. 體重下降C. 輕度貧血D. 便內(nèi)有膿細(xì)胞E. 便潛血 （ ）正確答案為 :A38、男性,50歲,間斷腹痛、腹瀉 20余年,加重 3個(gè)月,大便 4-5次/天.納差,體重下降.化 驗(yàn)便潛血 （ ± ）,有膿細(xì)胞、紅細(xì)胞 .血 Hb104g/L. 確診最佳手段A. 血液生化B. 便找瘤細(xì)胞C. 腹部 CTD. 結(jié)腸鏡E. 腹部超聲 正確答案為 :D39、男性,50歲,間斷腹痛、腹瀉 20余年,加重 3個(gè)月,大便

17、 4-5次/天.納差,體重下降 .化 驗(yàn)便潛血 ( ± ),有膿細(xì)胞、紅細(xì)胞 .血 Hb104g/L. 此病人最可能的診斷是A. 結(jié)腸癌B. 細(xì)菌性痢疾C. 潰瘍性結(jié)腸炎D. 腸易激綜合征E. 腸道菌群失調(diào)正確答案為 :C40、男性,56歲,近1周腹痛,近3天乏力,頭昏,逐漸出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)心慌 ,氣短.平臥時(shí)緩解 , 無胸痛 ,查體面色蒼白 ,結(jié)膜蒼白 ,BP90/60mmHg(12/8kPa), 心率 100 次/分 ,呼吸 26 次/分,腸 鳴音亢進(jìn) .首先考慮A. 急性心肌梗死B. 消化道腫瘤C. 上消化道出血D. 肺栓塞E. 內(nèi)臟破裂 正確答案為 :C41、男性,56歲,近1周腹

18、痛,近3天乏力,頭昏,逐漸出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)心慌 ,氣短.平臥時(shí)緩解 , 無胸痛 ,查體面色蒼白 ,結(jié)膜蒼白 ,BP90/60mmHg(12/8kPa), 心率 100 次/分 ,呼吸 26 次/分,腸 鳴音亢進(jìn) .為明確診斷首先應(yīng)考慮選擇A. 心電圖B. 胸大片C. B 超D. 急診胃鏡E. 上消化道造影正確答案為 :D42 、女性,45 歲,雙腕、手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)以及雙膝腫痛,晨僵 1 小時(shí)以上 ,伴發(fā)熱. 該患者的診斷考慮是A. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C. 痛風(fēng)D. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡E. 骨關(guān)節(jié)炎 正確答案為 :A43 、女性,45 歲,雙腕、手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)以及雙膝腫痛,

19、晨僵 1 小時(shí)以上 ,伴發(fā)熱.患者最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿. 阿司匹林B. 非甾體類抗炎藥及慢作用抗風(fēng)濕藥C. 單用慢作用抗風(fēng)濕藥物D. 非甾體類抗炎藥E. 糖皮質(zhì)激素 （大劑量 ）正確答案為 :B44、女性 ,60 歲,早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)右上下肢麻木 ,但可以自行上廁所 ,回到臥室因右下肢無 力摔倒.檢查:神志清楚,右側(cè)輕偏癱,偏身感覺減退 .根據(jù)臨床,最可能的診斷是A. 蛛網(wǎng)膜下腔出血B. 腦血栓形成C. 腦栓塞D. 腦出血E. 腦挫裂傷 正確答案為 :B45 、A.卡馬西平B. 丙戊酸鈉C. 心得安D. 強(qiáng)的松E. B 族維生素1、對(duì)于下列疾病最佳治療或預(yù)防治療方法是.70 歲女性患者 ,3 年來出

20、現(xiàn)發(fā)作性右側(cè)面頰部燒灼樣疼痛 ,每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間數(shù) 10 秒 ,發(fā)作間歇如常人正確答案為 :A2、對(duì)于下列疾病最佳治療或預(yù)防治療方法是.20 歲男性患者 ,兩天前因吹風(fēng)著涼后突發(fā)左眼流淚 ,口角歪斜 ,檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)額紋消失 ,左眼閉合不能 ,左鼻唇溝較淺 ,口角歪向右側(cè) ,四 肢運(yùn)動(dòng)正常正確答案為 :B3、對(duì)于下列疾病最佳治療或預(yù)防治療方法是.25 歲女性患者 ,近 5 年來反復(fù)出現(xiàn)右側(cè)顳部搏動(dòng)性頭痛 , 呈發(fā)作性 ,伴嘔吐 ,每次持續(xù)數(shù)小時(shí)后緩解 ,每月發(fā)作 2-3 次正確答案為 :C46 、A.觀察瞳孔是否散大B. 觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)C. 同步直流電除顫D. 人工呼吸 ,胸部按壓E. 非同步直

21、流電除顫1、判斷心臟驟停迅速簡(jiǎn)便方法是正確答案為:B2 、確定心臟驟停后首先采取的措施是正確答案為:d3、對(duì)于室顫病人首選治療措施是正確答案為:E4、對(duì)于室速病人首選治療措施是正確答案為:C47 、A.急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛B. 急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱C. 緩起低熱、乏力、盜汗、納差、干咳,體重下降D. 突起胸痛、氣促、咳嗽E. 發(fā)熱、咳嗽、咳大量膿痰 ,間斷咯血1、肺炎正確答案為 :A2、氣胸正確答案為 :D3、肺結(jié)核正確答案為 :E4、支氣管擴(kuò)張正確答案為 :E48 、A.解痙劑B. 糖皮質(zhì)激素C. 柳氮碘氨吡啶栓 網(wǎng)站D. 思密達(dá)E. 強(qiáng)痛定1、潰瘍性結(jié)腸炎腹痛癥狀明顯正確答案為

22、:E2、Crohn 病排便次數(shù)增加正確答案為 :d3、初次發(fā)病 ,輕型潰瘍性結(jié)腸炎 ,病變以直腸為主正確答案為 :c49 、A.未見明顯 X 線改變B. 可見膈上食管胃環(huán)C. 管腔變窄 ,不規(guī)則 ,有充盈缺損及管壁僵硬D. 食管中下段可見蟲蝕樣或蚯蚓樣充盈缺損E. 食管下端呈鳥嘴樣改變 ,粘膜紋正常1、食管吞鋇造影有下列情況 .反流性食管炎正確答案為 :A2、食管吞鋇造影有下列情況 .食管賁門失遲緩癥正確答案為 :C50 、A.普通胰島素、半慢胰島素鋅懸液B. 魚精蛋白鋅胰島素、慢胰島素鋅懸液C. 特慢胰島素鋅懸液、魚精蛋白鋅胰島素D. 慢胰島素鋅懸液、鋅結(jié)晶胰島素E. 中性魚精蛋白鋅胰島素、

23、慢胰島素鋅懸液1、短效胰島素是正確答案為 :A51 、A.流行性出血熱患者每日尿量由 500ml 增加到 2000ml, 但血尿素氮和肌酐反而上 升,癥狀加重B. 流行性出血熱患者每日尿量 >3000ml, 氮質(zhì)血癥逐步下降C. 流行性出血熱患者球結(jié)膜水腫明顯 ,眼結(jié)膜呈片狀出血及少量血尿 ,體溫 39 D. 流行性出血熱患者出現(xiàn)頑固性呃逆、煩躁、嗜睡,皮膚瘀斑增多 ,尿量 400mlE. 流行性出血熱患者血壓下降 , 心率加快 1、流行性出血熱發(fā)熱期正確答案為 :C 52 、A.普通胰島素、半慢胰島素鋅懸液B. 慢胰島素鋅懸液、鋅結(jié)晶胰島素C. 中性魚精蛋白鋅胰島素、慢胰島素鋅懸液D. 魚精蛋白鋅胰島素、慢胰島素鋅懸液E. 特慢胰島素鋅懸液、魚精蛋白鋅胰島素 1、中效胰島素是正確答案為 :C 2、長(zhǎng)效胰島素是正確答案為 :e 53 、A.流行性出血熱患者每日尿量由 500ml 增加到 2000ml, 但血尿素氮和肌酐反而上 升,癥狀加重B. 流行性出血熱患者每日尿量 >3000ml, 氮質(zhì)血癥逐步下降C. 流行性出血熱患者球結(jié)膜水腫明顯 ,眼結(jié)膜呈片狀出血及少量血尿 ,體溫 39 D. 流行性出血熱患者出現(xiàn)頑固性呃逆、煩躁、嗜睡,皮膚瘀斑增多 ,尿量 400mlE. 流行性出血熱患者血壓下降