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1、熟習(xí)顱底骨折常見的臨床病癥熟習(xí)顱底骨折常見的臨床病癥 掌握顱底骨折的病癥護理掌握顱底骨折的病癥護理 常為間接外力作用所致常為間接外力作用所致,且多為顱蓋骨且多為顱蓋骨折延伸而來折延伸而來,按骨折的部位分按骨折的部位分3種種腦脊液鼻漏耳漏腦脊液鼻漏耳漏 淤血斑淤血斑 顱神經(jīng)損傷顱神經(jīng)損傷顱底骨折的臨床表現(xiàn)顱底骨折的臨床表現(xiàn)骨折骨折部位部位腦脊液腦脊液漏漏 淤斑部位淤斑部位能夠累及的能夠累及的腦神經(jīng)腦神經(jīng)顱前顱前窩窩鼻漏鼻漏眶周、球結(jié)膜下熊眶周、球結(jié)膜下熊貓眼征貓眼征嗅神經(jīng)、視嗅神經(jīng)、視神經(jīng)神經(jīng)顱中顱中窩窩鼻漏和鼻漏和耳漏耳漏乳突區(qū)乳突區(qū)Battle征征面神經(jīng)、聽面神經(jīng)、聽神經(jīng)神經(jīng)顱后顱后窩窩無無
2、乳突部乳突部少見少見 將病人置于頭高位將病人置于頭高位( 昏迷者除外昏迷者除外 ),患側(cè)臥位患側(cè)臥位. 清醒病人囑勿用力咳嗽清醒病人囑勿用力咳嗽,以免腦脊液返流或氣體進以免腦脊液返流或氣體進 入顱內(nèi)呵斥顱內(nèi)感染或氣顱入顱內(nèi)呵斥顱內(nèi)感染或氣顱. 腦脊液鼻漏者腦脊液鼻漏者:及時擦拭干凈及時擦拭干凈,勿堵塞鼻腔勿堵塞鼻腔.挖鼻腔挖鼻腔. 擤鼻等擤鼻等. 腦脊液耳漏者腦脊液耳漏者:耳下墊治療巾耳下墊治療巾,及時擦拭干凈及時擦拭干凈,嚴禁嚴禁 沖洗沖洗.挖耳等挖耳等. 察看和記錄外流腦脊液的顏色及量察看和記錄外流腦脊液的顏色及量. 除非診斷治療必需外除非診斷治療必需外,勿作腰穿術(shù)勿作腰穿術(shù). 嚴禁在患側(cè)鼻孔安頓胃管或吸痰嚴禁在患側(cè)鼻孔安頓胃管或吸痰. 堅持口腔清潔堅持口腔清潔,做好口腔護理做好口腔護理. 根據(jù)病人和家屬的文化程度給予通俗根據(jù)病人和家屬的文化程度給予通俗易懂的言語解釋疾病的有關(guān)知識易懂的言語解釋疾病的有關(guān)知識. 顱底骨折本身絕大多數(shù)無需治療顱底骨折本身絕大多數(shù)無需治療,重要重要的是治療腦損傷和其他并發(fā)損傷的是治療腦損傷和其他并發(fā)損傷,由于由于它屬開放性骨折它屬開放性骨折,因此必需給予抗生素因此必需給予抗生素治療治療.
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