冷熱療法 ppt課件

1、 冷、熱療法冷、熱療法護(hù)理學(xué)院護(hù)理學(xué)院 郭愛梅郭愛梅冷、熱療法冷、熱療法是利用低于或高是利用低于或高于人體溫度的物質(zhì)，作用于于人體溫度的物質(zhì)，作用于體表皮膚體表皮膚, ,通過通過神經(jīng)傳導(dǎo)神經(jīng)傳導(dǎo)引起引起皮膚和內(nèi)臟器官皮膚和內(nèi)臟器官血管的收縮血管的收縮和擴(kuò)張和擴(kuò)張, ,從而改變機(jī)體各系統(tǒng)從而改變機(jī)體各系統(tǒng)血液循環(huán)和新陳代謝血液循環(huán)和新陳代謝, ,達(dá)到治達(dá)到治療目的的方法療目的的方法. .n冷覺感受器冷覺感受器(數(shù)量較多數(shù)量較多)n位于真皮上層；軀干上部、四肢位于真皮上層；軀干上部、四肢n溫覺感受器：溫覺感受器：n位于真皮下層；位于真皮下層；冷、熱療法的效應(yīng)冷、熱療法的效應(yīng)n生理效應(yīng)生理效應(yīng)n繼發(fā)

2、效應(yīng)繼發(fā)效應(yīng)冷的生理效應(yīng)有哪些？冷的生理效應(yīng)有哪些？血管血管細(xì)胞代謝細(xì)胞代謝需氧量需氧量血管通透性血管通透性血流血流結(jié)締組織伸展性結(jié)締組織伸展性神經(jīng)傳導(dǎo)神經(jīng)傳導(dǎo)體溫體溫血粘稠度血粘稠度思考:用冷的適應(yīng)癥?繼發(fā)效應(yīng)繼發(fā)效應(yīng) 指持續(xù)用冷或用熱超過一定時(shí)間，指持續(xù)用冷或用熱超過一定時(shí)間，產(chǎn)生與生理效應(yīng)相反的作用產(chǎn)生與生理效應(yīng)相反的作用, , 此現(xiàn)象此現(xiàn)象稱為繼發(fā)效應(yīng)。稱為繼發(fā)效應(yīng)。20-30min1h復(fù)原復(fù)原影響冷熱療法效果的因素影響冷熱療法效果的因素 方式方式干、濕干、濕 時(shí)間時(shí)間繼發(fā)效應(yīng)繼發(fā)效應(yīng) 部位部位- -敏感區(qū)域、大血管處敏感區(qū)域、大血管處 溫度溫度體表溫差、環(huán)境溫度體表溫差、環(huán)境溫度 面

3、積面積大大效果強(qiáng)效果強(qiáng) 個(gè)體差異個(gè)體差異冷療法冷療法目的：目的：1 1、減輕局部充血或出血、減輕局部充血或出血生理效應(yīng)依據(jù)？應(yīng)用？生理效應(yīng)依據(jù)？應(yīng)用？軟組織損傷初期軟組織損傷初期.鼻出血鼻出血.扁桃體摘除術(shù)后扁桃體摘除術(shù)后目的：目的：2 2、控制炎癥擴(kuò)散、控制炎癥擴(kuò)散生理效應(yīng)依據(jù)？應(yīng)用？生理效應(yīng)依據(jù)？應(yīng)用？鼻部軟組織炎癥早期、青春痘、結(jié)膜炎、牙齦炎目的：目的：3 3、減輕疼痛、減輕疼痛生理效應(yīng)依據(jù)？應(yīng)用？生理效應(yīng)依據(jù)？應(yīng)用？急性損傷初期、牙痛、燙傷目的：目的：4 4、降低體溫、降低體溫生理效應(yīng)依據(jù)？應(yīng)用？生理效應(yīng)依據(jù)？應(yīng)用？高熱、中暑、預(yù)防腦水腫精煉一句話：消炎、鎮(zhèn)痛、止血、降溫家庭燙傷急救護(hù)

4、理家庭燙傷急救護(hù)理1 1、迅即用、迅即用冷水冷水沖洗，不少于沖洗，不少于半小時(shí)半小時(shí)，以停止，以停止沖洗時(shí)不感到疼痛為止沖洗時(shí)不感到疼痛為止2 2、忌用、忌用冰水冰水，以免凍傷，以免凍傷3 3、如果燙傷在手指，可用冷水浸浴；面部不、如果燙傷在手指，可用冷水浸?。幻娌坎荒軟_洗或浸浴可用冷敷。能沖洗或浸浴可用冷敷。4 4、冷處理后，可涂綠藥膏之類的藥物，適當(dāng)、冷處理后，可涂綠藥膏之類的藥物，適當(dāng)包扎包扎1-21-2天，防止起水皰，面部宜暴露。天，防止起水皰，面部宜暴露。5 5、如有水皰可用消毒針處理、如有水皰可用消毒針處理6 6、燙傷、燙傷1-21-2個(gè)手指也可用最簡(jiǎn)單的方法個(gè)手指也可用最簡(jiǎn)單的方

5、法浸入浸入醬油內(nèi)醬油內(nèi)7 7、忌用紫藥水或紅汞涂擦，以名影響觀察傷、忌用紫藥水或紅汞涂擦，以名影響觀察傷后創(chuàng)面后創(chuàng)面8 8、大面積或嚴(yán)重燙傷經(jīng)家庭一般急救護(hù)理后、大面積或嚴(yán)重燙傷經(jīng)家庭一般急救護(hù)理后應(yīng)立即送醫(yī)院應(yīng)立即送醫(yī)院。用冷禁忌用冷禁忌循環(huán)障礙循環(huán)障礙組織損傷、破裂組織損傷、破裂慢性炎癥或深部化膿病灶慢性炎癥或深部化膿病灶冷過敏者、昏迷、感覺異常、年老冷過敏者、昏迷、感覺異常、年老體弱者體弱者禁忌部位：后頸、耳廓、陰囊、心前區(qū)、禁忌部位：后頸、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足心。腹部、足心。冷療法的應(yīng)用冷療法的應(yīng)用n局部冷療法局部冷療法n全身冷療法全身冷療法冰袋、冰囊、冰帽、冰袋、冰囊、冰帽、

6、冰槽、冷濕敷法、冰槽、冷濕敷法、化學(xué)致冷袋?；瘜W(xué)致冷袋。溫水拭浴、酒精拭溫水拭浴、酒精拭浴、冰鹽水灌腸、浴、冰鹽水灌腸、冰毯機(jī)。冰毯機(jī)。冰袋放置時(shí)間冰袋放置時(shí)間: :不超過不超過30min30min放置位置放置位置: :1 1、降溫、降溫前額、頭頂部、體表前額、頭頂部、體表大血管流經(jīng)處大血管流經(jīng)處2 2、扁桃體摘除術(shù)后：頸前頜下、扁桃體摘除術(shù)后：頸前頜下冰槽、冰帽的使用冰槽、冰帽的使用電子冰帽電子冰帽降低腦溫，預(yù)防腦降低腦溫，預(yù)防腦水腫水腫生活冰帽生活冰帽冷濕敷法冷濕敷法 受敷部位涂凡士林保護(hù)受敷部位涂凡士林保護(hù)n敷布浸入冰水中，擰至半干，不滴水為度敷布浸入冰水中，擰至半干，不滴水為度n每每3

7、-5min3-5min更換一次敷布，持續(xù)更換一次敷布，持續(xù)15-20min15-20minn開放性傷口，須按無菌技術(shù)處理傷口開放性傷口，須按無菌技術(shù)處理傷口n冷敷時(shí)觀察局部皮膚變化及患者反應(yīng)冷敷時(shí)觀察局部皮膚變化及患者反應(yīng)其他冷療方法其他冷療方法化學(xué)致冷袋化學(xué)致冷袋一次性致冷袋一次性致冷袋 方便、實(shí)用方便、實(shí)用 維持維持2h 超級(jí)致冷袋超級(jí)致冷袋放入冰箱放入冰箱4h 反復(fù)使用反復(fù)使用可代替冰袋可代替冰袋全身冷療法全身冷療法 n溫水拭?。簻厮迷。?2-3432-34溫水溫水 n酒精拭浴：酒精拭?。?5%-35%25%-35%乙醇乙醇 常用于體溫在常用于體溫在39.539.5以上的以上的高熱病人

8、降溫高熱病人降溫. .實(shí)施要點(diǎn)實(shí)施要點(diǎn)n方法：方法：拍拭、離心拍拭、離心n順序：順序：上肢、背部、下肢上肢、背部、下肢n重點(diǎn)：重點(diǎn)：頸、腋、肘、手心、腹股溝、腘頸、腋、肘、手心、腹股溝、腘n時(shí)間：時(shí)間：20min20minn禁忌：禁忌：胸前、腹部、后頸、足底胸前、腹部、后頸、足底熱療法熱療法n血管血管n細(xì)胞代謝細(xì)胞代謝n需氧量需氧量n血管通透性血管通透性n血流血流n神經(jīng)傳導(dǎo)神經(jīng)傳導(dǎo)n體溫體溫?zé)岬纳硇?yīng)有哪些？熱的生理效應(yīng)有哪些？血粘稠度血粘稠度思考:用熱的適應(yīng)癥?熱療法熱療法目的：目的：1 1、促進(jìn)炎癥消散和局限促進(jìn)炎癥消散和局限生理效應(yīng)依據(jù)？應(yīng)用？生理效應(yīng)依據(jù)？應(yīng)用？慢性盆腔炎、癤、癰、靜

9、脈炎、頸椎炎慢性盆腔炎、癤、癰、靜脈炎、頸椎炎目的：目的：2、減輕疼痛減輕疼痛生理效應(yīng)依據(jù)？應(yīng)用？生理效應(yīng)依據(jù)？應(yīng)用？坐骨神經(jīng)痛、胃痛、痛經(jīng)、尿潴留坐骨神經(jīng)痛、胃痛、痛經(jīng)、尿潴留目的：目的：3 3、減輕深部組織充血、減輕深部組織充血生理效應(yīng)依據(jù)？應(yīng)用？生理效應(yīng)依據(jù)？應(yīng)用？溫水拭?。耗_墊熱水袋溫水拭浴：腳墊熱水袋目的：目的：4 4、保暖與舒適、保暖與舒適生理效應(yīng)依據(jù)？應(yīng)用？生理效應(yīng)依據(jù)？應(yīng)用？早產(chǎn)兒、年老體弱、循環(huán)不良早產(chǎn)兒、年老體弱、循環(huán)不良精煉一句話：保暖、解痙、鎮(zhèn)痛、消炎l軟組織扭傷、挫傷早期軟組織扭傷、挫傷早期（48h48h）l未經(jīng)確診的急性腹痛未經(jīng)確診的急性腹痛l面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染面部

10、危險(xiǎn)三角區(qū)感染l臟器出血臟器出血l其他其他熱療禁忌熱療禁忌熱水袋的使用熱水袋的使用水溫：水溫：60-7060-70，對(duì)老年人、小兒、對(duì)老年人、小兒、昏迷、用熱部位麻痹、麻醉未清昏迷、用熱部位麻痹、麻醉未清醒者應(yīng)低于醒者應(yīng)低于50.50.n灌水：灌水：1/2-2/31/2-2/3n時(shí)間：時(shí)間：不超過不超過30min30min烤燈的使用烤燈的使用n促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂、保護(hù)上皮、利促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂、保護(hù)上皮、利于傷口愈合。用于感染的傷口、壓于傷口愈合。用于感染的傷口、壓瘡、紅臀、神經(jīng)炎、關(guān)節(jié)炎等癥瘡、紅臀、神經(jīng)炎、關(guān)節(jié)炎等癥. .斷指再植n用物：鵝頸燈或紅外線燈。用物：鵝頸燈或紅外線燈。n注意：燈距一

11、般為注意：燈距一般為30-50cm30-50cm，每次，每次照射照射20-3020-30分鐘后休息分鐘后休息1515分鐘后方分鐘后方可外出。保護(hù)眼睛?？赏獬?。保護(hù)眼睛。熱水坐浴熱水坐浴n用于會(huì)陰部、肛門疾病及手術(shù)后。用于會(huì)陰部、肛門疾病及手術(shù)后。n水溫：水溫：40-4540-45n時(shí)間：時(shí)間：15-20min15-20minn方法：臀部完全泡入水中方法：臀部完全泡入水中痔瘡、肛裂注意點(diǎn)注意點(diǎn)n坐浴前先排尿、排便坐浴前先排尿、排便n坐浴部位有傷口者，按無菌技術(shù)處理坐浴部位有傷口者，按無菌技術(shù)處理n女性在女性在經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后2 2周內(nèi)、周內(nèi)、陰道出血和盆腔急性炎癥陰道出血和盆腔急性炎癥不宜坐浴不宜坐浴n坐浴中應(yīng)注意觀察患者病情坐浴中應(yīng)注意觀察患者病情冷熱敷套冷熱敷套 肩部敷套 手套 踝/肘敷套 背部敷套 膝部敷套冷熱敷理療袋冷熱敷理療袋冷敷及熱敷兩用冷敷及熱敷兩用 個(gè)人護(hù)理使用方便個(gè)人護(hù)理使用方便 冷凍后仍保持柔軟冷凍后仍保持柔軟 可重復(fù)無限次使用可重復(fù)無限次使用冷敷：頭痛發(fā)燒、牙痛、中暑、燙傷、肌肉拉傷、扭冷敷：頭痛發(fā)燒、牙痛、中暑、燙傷、肌肉拉傷、扭傷、外傷止血、美容等。傷、外傷止血、美容等。熱敷：關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕