γ射線遠(yuǎn)距治療裝置監(jiān)督檢查技術(shù)程序(YY)（頁）

1、版本號：no. 3程序編號：yy1-1y射線遠(yuǎn)距治療裝置監(jiān)督檢查技術(shù)程序1.監(jiān)督y(tǒng)射線遠(yuǎn)距治療裝置是醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對腫瘤患者的放射治療設(shè)備。這 類設(shè)備使用的放射源活度大、能量高，是目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)潛在危險最大的 放射源。對這類場所的檢查主要確認(rèn)是否采取措施防止非患者及工作 人員誤入正在照射的場所，避免其受到意外的輻射照射，降低正在 接 受治療的患者非照射器官或組織受到不應(yīng)有的輻射劑量。2. 檢查程序適用范本程序適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)y射線遠(yuǎn)距治療裝置的監(jiān)督檢查。3. 引用標(biāo)準(zhǔn)和文件(1) 醫(yī)療照射防護(hù)基木要求xgbz 179)(2) 遠(yuǎn)距治療患者放射防護(hù)與質(zhì)保要求(gb 16362)(3) 醫(yī)用y射線遠(yuǎn)距治療

2、設(shè)備放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)(gb 16351)(4) 醫(yī)用y射束遠(yuǎn)距治療防護(hù)與安全標(biāo)準(zhǔn)xgbz 161)(5x y遠(yuǎn)距治療室設(shè)計防護(hù)要求mgbz/t 152)4. 監(jiān)督檢查內(nèi)容監(jiān)督檢查的具體內(nèi)容見檢查表。5. 監(jiān)督檢查意見核實上次檢查意見的落實及改進(jìn)情況，提出本次檢查中存在的問 題和意見。y射線遠(yuǎn)距治療裝置監(jiān)督檢查表1裝置基本情況放射源名稱設(shè)計裝源總活度(bq)裝置生產(chǎn)單位現(xiàn)有活度(bq)生產(chǎn)廠家和銷售單位是否一致，如不一致，銷售單位名稱和持證情況篤探 銷售并維修調(diào)試的單位應(yīng)持有使丿iji類放射源的許可證。2輻射安全防護(hù)設(shè)施與運(yùn)行序號檢查項口設(shè)計 建造ii備注1*2*3*4*a 操縱 臺控 制防止非

3、工作人員操作的鎖定開關(guān)停機(jī)后源不能返回“貯存”位吋報警治療室監(jiān)控對講裝置源位顯示5*6*7*8*9*b 岀入 控制治療室門與出源聯(lián)鎖治療室內(nèi)間定式輻射監(jiān)測儀治療室有迷道個人劑量計個人劑量報警儀10*11*12*c 警告 標(biāo)志入口處電離輻射警示標(biāo)志入口處源工作狀態(tài)顯示主機(jī)外表電離輻射警示標(biāo)志13*1415*16*d緊急 停止 照射 裝置治療床上治療室內(nèi)控制臺上停電或意外11噺照射吋自動回源17181920e 其它治療室門防夾人裝置火災(zāi)報警儀通風(fēng)(每小吋二到四次)不間斷電源配置注：加*的項目是重點(diǎn)項,有“設(shè)計建造”的劃丁,沒有的劃x；“運(yùn)行狀態(tài)”未見異常的劃 v,不正常的沒有的劃x；不適用的劃/。

4、不能詳盡的在備注中說明。3管理制度序號檢查項目成文 制度執(zhí)行 情況備注1輻射安全管理規(guī)定2操作規(guī)程3a 綜合輻射安全和防護(hù)設(shè)施維護(hù)維修制 度（包括機(jī)構(gòu)人員、維護(hù)維修內(nèi)容與 頻度、重大問題管理措施、重新運(yùn) 彳宙卅勿土 |笙、4保安管理制度5放射源管理制度（轉(zhuǎn)讓、使用、返回、 送貯及臺帳等）6放射源更換/加裝管理制度7b監(jiān)測方案8監(jiān)測監(jiān)測儀表使用與校驗管理制度9c輻射工作人員個人劑量管理制度10人員輻射工作人員培訓(xùn)/再培訓(xùn)制度11d應(yīng)急輻射事故/事件應(yīng)急預(yù)案4法規(guī)執(zhí)行情況序號檢查內(nèi)容檢查結(jié)果有/ 是無/ 否備注1許可證1.1持證單位的名稱、地址、法定代表人是否進(jìn) 行了變更如有：變更后是否辦理許可證

5、變更于續(xù)1. 2持證單位是否改變或超出所從事活動的種八 1/1'. hv -h- rp1如有：是否按原申請程序重新申領(lǐng)許可證1.3持證單位是否有新建、改建、擴(kuò)建生產(chǎn)、使 用設(shè)施或者場所如有：是否按原申請程序重新申領(lǐng)許可證1.4許可證是否在有效期限內(nèi)序號檢查內(nèi)容檢查結(jié)果是否備注如超出：是否辦理許可證延續(xù)手續(xù)2建設(shè)項目環(huán)境影響評價審批2. 1是否有新建、改建、擴(kuò)建使用設(shè)施或者場所如有：是否通過環(huán)境影響評價審批3建設(shè)項目竣工環(huán)境保護(hù)驗收3. 1是否通過竣工環(huán)境保護(hù)驗收審批如無：是否有竣工環(huán)境保護(hù)驗收監(jiān)測報告4退役管理4. 1是否有場所退役如有：是否通過退役環(huán)評審批如冇：是否通過退役終態(tài)驗收5監(jiān)測5. 1工作區(qū)域和環(huán)境輻射水平測量檔案5.2個人劑量監(jiān)測記錄5.3監(jiān)測儀器比對或刻度檔案6放射源管理6. 1放射源臺帳6.2是否有放射源進(jìn)出口如有：放射源的進(jìn)出口審批檔案是否齊全6.3是否有放射源的轉(zhuǎn)讓如有：轉(zhuǎn)讓審批或備案檔案是否齊全6.4增減放射源是否辦理副本增減項6.5是否有放射源返回生產(chǎn)廠家或送貯如有：備案檔案及記錄是否齊全7輻射安全設(shè)施管理7. 1輻射安全和防護(hù)設(shè)施維護(hù)維修記錄包描檢 查項目、檢查方法、檢查結(jié)果、處理情況、矗 查吋間、檢查人員）8事故與事件8. 1是否發(fā)生輻射事故或事件輻射事故或事件是否按規(guī)定報告9人員管理9. 1輻射工作人員上崗前培訓(xùn)/再培訓(xùn)檔案10輻射安全自