【臨床醫(yī)學(xué)】X線診斷

1、x線診斷一、選擇題：【a型題】1. x線攝影檢查主要應(yīng)有x線的特性是：a.熒光效應(yīng)b.電離效應(yīng)c.攝影效應(yīng)d.生物效應(yīng)e.穿透性2. 胸部x線透視檢查主要應(yīng)用x線的物質(zhì)特性是：a.攝影效應(yīng)b.熒光效應(yīng)c.生物效應(yīng)d.電離效應(yīng)e.穿透性3. 人體內(nèi)密度最高的組織或器官是：a.肌肉b.結(jié)締組織c.脂肪d.皮膚e.骨骼4. 人體密度最低的是：a.骨骼b.脂肪c.血液d.肌肉e.氣體5. 人體內(nèi)產(chǎn)生自然對(duì)比最明顯的部位是：a.胸部b.腹部c.加干d.四肢e.頭部6. 消化道造影檢查常用的造影劑是：am典化油硫酸鎖c.膽影葡胺d.泛影葡胺e.氣體7. 患者上腹痛1刀余，伴惡心、嘔葉，首選的x線檢查方法是

2、：a. 腹部透視b.攝腹部平片c.胃腸道造影d.食管造影e.頓劑灌腸&肺紋理主耍成分是：a.肺動(dòng)脈分支影b.肺靜脈分支影c.支氣管分支影d.淋巴管影e.纖維組織影9. 胸片后前位示雙肺滿布粟粒樣陰影，粟粒大小13 mm、密度、分布三均勻是：a.肺炎b.浸潤(rùn)型肺結(jié)核c.急性粟粒性肺結(jié)核1).肺癌e.慢性血行播散性肺結(jié)核10. x線胸片顯示兩側(cè)肺野透亮度增高，肺紋理纖細(xì)。心影狹長(zhǎng)，膈肌位置卜-降，肋間隙增 寬是：a.局限性肺氣腫b.彌漫性肺氣腫c.氣胸d.液氣胸 e.肺源性心臟病11. 胸片后前位兩肺下野中、內(nèi)帯沿肺紋理分布的模糊的斑片狀影是：a.大葉性肺炎b.支氣管肺炎c.間質(zhì)性肺炎d.

3、肺淤血e.肺水腫12. 心臟后前位x線片心右緣出現(xiàn)雙弧彫是：a.左心房增大b.右心房增大c.左心室增大d.右心室增大e.以上均不是13. 心臟后前位x線片左心緣向左增大，向左下延伸，在膈下胃泡內(nèi)可見(jiàn)到心尖影是：a.全心增大b.右心房增大c.右心室增大d.右心房增大e.左心室增大14. 二尖瓣狹窄主要x表現(xiàn)是：a.左心房增大b.右心室增大c.左心室增大d.右心房增大e.左房、右室增大15. 肺源性心臟病的主要x線表現(xiàn)是：a.右心房增人，上腔靜脈增寬b. 左心房增大，右心室增大，肺淤血c. 全心增人，肺水腫d. 右心室增大、肺動(dòng)脈段凸出，并見(jiàn)肺氣腫影像e. 右心室增大、心腰部凹陷、肺充血16. 心

4、臟后前位x線片心臟陰影向兩側(cè)增人，心緣弧度消失呈燒瓶狀是：a.二尖瓣狹窄b.心包積液c.心肌病d.高血壓性心肌病e.肺源性心臟病17. 止常人常見(jiàn)的胃型是：a.牛角型b.魚(yú)鉤型c.無(wú)力型d.瀑布型e.葫蘆型1&急性胃穿孔x線檢查首選方法是：a.腹部透視b.攝腹部臥位片c.上消化道造影d.全消化道造影e.頓劑灌腸19. 小腸粘膜的x線表現(xiàn)是：a.縱行條紋狀b.斜行呈網(wǎng)狀c.羽毛狀或環(huán)狀d.龜背狀花紋e.波浪狀20. 食管中下段局限性狹窄，管瞬僵硬，邊緣光整，頓劑通過(guò)受阻是：a.食管靜脈|11|張b.食管癌c.食管炎d.食管賁門失弛緩癥e.食管憩室21. 胃潰瘍的上要x線表現(xiàn)是：a.粘膜破

5、壞b.粘膜屮斷c.龕影d.充盈缺損e.痙攣性切跡22. 潰瘍型胃癌的主要x線表現(xiàn)是：a.龕影b.龕影呈乳頭狀c.龕影向腔外凸出伴有項(xiàng)圈征d.充盈缺損e.龕影呈扁平形，位于胃輪之內(nèi)可呈現(xiàn)半月綜介征23. 結(jié)腸癌的主要x線表現(xiàn)是：a.局限性環(huán)形狹窄b.粘膜破壞c.多發(fā)性龕影d.管壁偎直e.邊緣不規(guī)則，呈鋸齒狀24. 診斷腎結(jié)核的首選x線方法是：a.腹部透視b.腹部平片c.靜脈腎盂造影d.逆行腎盂造影e.腎動(dòng)脈造影25. 泌尿系結(jié)石的首選x線檢查方法是：a.膀胱透視b.腹部平片c.膀胱造影d.逆行腎盂造影e.腎動(dòng)脈造影26. 骨關(guān)節(jié)病變x線檢査的首選方法是：a.透視檢查b.攝影檢查c.放大攝影d.體

6、層攝影e.關(guān)節(jié)造影27. 骨密度減低，骨皮質(zhì)變薄呈現(xiàn)分層狀，骨松質(zhì)小梁變細(xì)、減少、間隙增寬，但結(jié)構(gòu)淸楚 是：a.f?質(zhì)疏松b.tp質(zhì)軟化c.tp質(zhì)破壞d.骨質(zhì)增生硬化e.骨質(zhì)壞死28. 骨質(zhì)局限性密度減低，骨小梁消失，骨質(zhì)缺損是：a.骨質(zhì)壞死b.骨質(zhì)破壞c.骨質(zhì)軟化d.骨質(zhì)增生碩化e.骨質(zhì)疏松29. 骨質(zhì)密度普遍減低，骨皮質(zhì)變薄、骨松質(zhì)骨小梁稀疏，i'可隙模糊不精。持重肢體彎曲， 脊柱、骨盆變形是：a.骨質(zhì)疏松b.骨質(zhì)增生硬化c.骨質(zhì)軟化d.骨質(zhì)壞死e.骨質(zhì)破壞30. 患者有高熱，局部紅腫熱痛及血白細(xì)胞增高，x線片示脛骨上線骨質(zhì)密度減低，可見(jiàn)蟲(chóng)蝕樣竹質(zhì)破壞。骨皮質(zhì)外可見(jiàn)平行多層狀致密線

7、狀陰影是：a.骨結(jié)核b.急性化膿性骨髓炎 c.慢性化膿性骨髄炎d.成骨型骨肉瘤e.混合型骨肉瘤二、名詞解釋1. 醫(yī)學(xué)影像學(xué)2. 熒光效應(yīng)3. 穿透性4. 肺野5. 肺紋理6. 原發(fā)綜介征7. 相反搏動(dòng)點(diǎn)&龕影9. 充盈缺損10. 粘膜破壞11. 腎自截12. 青枝骨折三、填空題1. x線的發(fā)生裝置主耍指管、器和臺(tái)。2. 被照物質(zhì)密度愈，厚度愈,對(duì)x線的吸收就愈多。3. 人體組織高低依次分為、和o4. 造影劑可分為兩類：造影劑和造影劑，常用的造影劑有劑、劑和-5. 滲出性病為x線主要表現(xiàn)為密度稍、較、但邊界的片狀陰影。6. x線檢查心臟和人血管常用攝影位置有位、位、位、位和位。7. 心臟

8、后前位片心左緣分為三段，上段為、中段為、下段為。心右緣分為兩段，上段為和升主動(dòng)脈復(fù)合投影，下段為。8. 正常心臟形態(tài)分為位心、位心、位心三種類型。9. 胃的形狀取決于胃的,并與有關(guān)。根據(jù)立位后前位像分為四型：型、型、型、型。10. 胃潰瘍的直接征象為:間接征象為、等。11. 腹部平片可以觀察腎臟的、和,并可顯示泌尿系的和影012. 骨質(zhì)疏松x線表現(xiàn)為骨質(zhì)密度、皮質(zhì)、髓腔、骨小梁變、變，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)空隙,盡管密度減低、骨小梁變細(xì)，但依然而不模糊。13. 長(zhǎng)骨骨折臨床上最為常見(jiàn)，基本x線表現(xiàn)是骨結(jié)構(gòu)發(fā)生,骨的連續(xù)性o四、問(wèn)答題：1. x線有哪些特性？2. 何謂肺野，肺野如何劃分？3. 肺組織密度增高的

9、基本病變包括哪幾種？4. 簡(jiǎn)述人葉性肺炎的x線表現(xiàn)。5. 支氣管肺炎有哪些x線表現(xiàn)？6. 左心室增人的x線表現(xiàn)有哪些？7. 右心室增人的x線表現(xiàn)有哪些？&簡(jiǎn)述二尖瓣型心臟的x線表現(xiàn)？9. 簡(jiǎn)述主動(dòng)脈型心臟的x線表現(xiàn)？10. 正常胃型有兒種？11. 胃潰瘍有哪些x線表現(xiàn)？參考答案一、選擇題：【a型題】1.c 2. b 3. e 4. e 5. a 6. b 7. c 8. a 9. c 10. b 11. b 12. a 13. e 14. e15. d 16. b 17. b 18. a 19. c 20. b 21. c 22. e 23. a 24. c 25. b26. b 27

10、. a2& b29. c 30. b二、名詞解釋1. 醫(yī)學(xué)影像學(xué):是以影像方式顯示人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的形態(tài)和功能信息及實(shí)施以影像導(dǎo)向的介入 性治療的科學(xué)。2. 熒光效應(yīng)：x線激發(fā)熒光物質(zhì)使波長(zhǎng)短的x線轉(zhuǎn)換成波長(zhǎng)長(zhǎng)的可見(jiàn)熒光，熒光效應(yīng)是透視 檢杳的基礎(chǔ)。3. 穿透性：x線波長(zhǎng)短，具有穿強(qiáng)透性，能透性可見(jiàn)光不能穿透的物體，在穿透過(guò)程中有一 定程度的吸收和衰減。x線穿透性是x線成像的基礎(chǔ)。4. 肺野：肺野是含有空氣的肺在胸片上所顯示的透明區(qū)域。5. 肺紋理：為自肺門向肺野呈放射狀分布的樹(shù)枝狀影。有肺動(dòng)脈、肺靜脈及支氣管形成，其 主要成分是肺動(dòng)脈及其分支。6. 原發(fā)綜合征：為原發(fā)灶、淋巴管炎、淋巴結(jié)

11、炎三者組成典型的啞鈴雙極現(xiàn)象。7. 相反搏動(dòng)點(diǎn)：胸部透視于心左緣見(jiàn)左心室與肺動(dòng)脈搏動(dòng)相反，二者相交點(diǎn)為相反搏動(dòng)點(diǎn)。&龕影：為胃潰瘍的直接征彖，多見(jiàn)于胃小彎，切線位呈突出于胃輪廓外的乳頭狀、錐狀或 其他形狀的陰影，邊緣光滑整齊。9. 充盈缺損：胃腸壁上新生物向腔內(nèi)生長(zhǎng)，山據(jù)了本應(yīng)由鎖劑填充的空間，形成的缺損影像。10. 粘膜破壞：表現(xiàn)為粘膜皴製影像消失，代z以雜亂不規(guī)則的鎖影，大都由于惡性腫瘤侵 蝕所致。粘膜破壞與正常皺裳常有明確的分界，造成粘膜皺裳中斷的表現(xiàn)。11. 腎口截：一側(cè)腎結(jié)核時(shí)腎實(shí)質(zhì)完全鈣化，該腎功能完全喪失為腎口截。12. 青枝骨折：長(zhǎng)骨骨折時(shí)，因兒童骨骼柔韌性較人，外力不

12、易使骨質(zhì)完全斷裂，僅表現(xiàn)為竹小梁扭曲，骨皮質(zhì)部分?jǐn)嗔选枷莼蚵⊥?，稱為青枝骨折。三、填空題1. x線變壓控制2. 髙厚3. 密度骨骼軟組織和休液脂肪含氣組織4. 高密度低密度鎖碘氣體5. 高均勻模糊6 后前位右前斜位左前斜位左側(cè)位7.主動(dòng)脈球肺動(dòng)脈段左心室上腔靜脈心右房&橫垂斜9.張力體型牛角魚(yú)鉤無(wú)力瀑布10.龕影痙攣性切跡分泌增加胃蠕動(dòng)、張力和排空界常11人小形態(tài)位置結(jié)石鈣化12.減低變薄增寬細(xì)增人清楚13.斷裂中斷四、問(wèn)答題：1. （1）穿透性：x線波長(zhǎng)短，具有穿強(qiáng)透性，能透性可見(jiàn)光不能穿透的物體，在穿透過(guò)程 屮有一定程度的吸收和衰減。x線穿透性是x線成像的基礎(chǔ)；（2）熒光效應(yīng)：x

13、線激發(fā)熒光 物質(zhì)使波長(zhǎng)短的x線轉(zhuǎn)換成波長(zhǎng)長(zhǎng)的可見(jiàn)熒光，熒光效應(yīng)是透視檢查的基礎(chǔ)；（3）感光效應(yīng): 是x線攝影的基礎(chǔ)；（4）電離效應(yīng)：是放射治療和放射防護(hù)的基礎(chǔ)。2. 肺野是含有空氣的肺在胸片上所顯示的透明區(qū)域，兩肺野的透明度隨呼吸而不同。一側(cè)肺 野縱行三等分，稱內(nèi)、中、外帶，在第2、4前肋下緣畫(huà)一水平線分為上、中、下三野。3. 肺組織密度增高的基本病變包括:（1）滲出和實(shí)變；（2）增殖;（3）纖維化；（4）鈣化；（5）腫物。4. x線表現(xiàn)：（1）充血期無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，或紋理增多透明度略低；（2）實(shí)變期密度均勻的致密 影并見(jiàn)支氣管氣像；（3）消散期大小不等、分布不規(guī)則的斑片狀陰影；（4）病變多在兩周

14、內(nèi) 吸收。5. x線表現(xiàn)：（1）病變多在兩肺中、下野的內(nèi)中帶；（2）支氣管周圍的炎變，肺紋理增多、 增粗、模糊；（3）小葉滲出與實(shí)變，沿肺紋理分布的斑片狀致密影，密度不均勻；（4）小兒 患者有肺門增大，伴有局限性肺氣腫。6. 左心室增大：（1）心尖向下向左延仲；（2）相反搏動(dòng)點(diǎn)上移；（3）左心室段延長(zhǎng)、圓降并 向左擴(kuò)展；（4）左前斜位時(shí)，左心室仍脊柱重疊，室間溝向前下移位；（5）左側(cè)位，心后 下緣膈上食管前間隙消失，心后膈上脊柱前間隙變窄冥至消失。7. 右心室增大：（1）右心緣下段向右膨出，心尖圓隆上翹，（2）肺動(dòng)脈段膨凸，相反搏動(dòng)點(diǎn) 下移，（3）右前斜位心前緣下段膨隆，心前間隙變窄，（4）左

15、前斜位心室膈段增大，室間溝 向后上移位。&二尖瓣型心臟：后前位，呈梨形，右和左心緣不同程度的膨出，心尖上翹，肺動(dòng)脈段突出， 主動(dòng)脈球縮小。常見(jiàn)于二尖瓣狹窄、房間隔缺損、肺心病。9. 主動(dòng)脈型心臟：后前位，呈靴形，左心室段延長(zhǎng)，心尖下移，肺動(dòng)脈段內(nèi)凹，升主動(dòng)脈右 突，主動(dòng)脈球增人，常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣病變和高血壓心臟病。10. 般分為四種類型：牛角型胃，位置與張力均高，呈橫位，上寬下窄，胃角不明顯，多 見(jiàn)于胖型人；鉤型胃，位置與張力屮等，胃角明顯，胃下極人致位于骼皤水平；長(zhǎng)型胃，乂 名無(wú)力型胃，位置與張力均較低，胃腔上窄下寬如水袋狀，胃下極常在骼皤平面以下，多見(jiàn) 于瘦長(zhǎng)型人；瀑布型胃，胃底呈囊袋狀向后傾，胃泡大，胃體小，張力高，欽先進(jìn)入后傾的 胃底，充滿后再溢入胃體，猶如瀑布。11. 直接征象為龕影，多見(jiàn)于胃小彎，切線位呈突出