中醫(yī)系針灸經(jīng)絡(luò)腧論

1、木芙蓉木芙蓉雙色茉莉經(jīng)絡(luò)腧穴概論溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院康復(fù)中心 張瑞峰l放心醫(yī)苑 新聞中心 南陽分站新聞l近日，美國醫(yī)學(xué)博士網(wǎng)站稱，最佳鍛煉時(shí)間因人而異，人們完全可以根據(jù)自己的生活規(guī)律、生物鐘和工作性質(zhì)，培養(yǎng)出每天最佳的運(yùn)動(dòng)時(shí)間：l早晨運(yùn)動(dòng)這種做法不值得提倡。因?yàn)樵诹璩?點(diǎn)到早上9點(diǎn)之間，二氧化碳反流，空氣質(zhì)量并空氣質(zhì)量并不好不好。另外，早晨人體的血液黏稠度較高早晨人體的血液黏稠度較高，尤其是那些患高血壓和心血管疾病的人，起早運(yùn)動(dòng)對(duì)身體很不利。l在午后的午后的2 2點(diǎn)到點(diǎn)到4 4點(diǎn)，點(diǎn)，人體運(yùn)動(dòng)能力達(dá)到高峰。而且此時(shí)陽光充足、溫度適宜、風(fēng)力較小，是鍛煉的最佳時(shí)間段。l科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，下午下午3-6

2、3-6點(diǎn)點(diǎn)是人體生理周期最適宜運(yùn)動(dòng)的黃金時(shí)間，因?yàn)槭苈裨谙虑鹉X的生理周期節(jié)律的指揮，此時(shí)的人體體溫處于最高點(diǎn)體溫處于最高點(diǎn)，肌肉最暖和且最有彈性，人的反應(yīng)快，力氣大，肌肉最暖和且最有彈性，人的反應(yīng)快，力氣大，不易受傷，而脈搏跳動(dòng)與血壓則最低不易受傷，而脈搏跳動(dòng)與血壓則最低。華盛頓大學(xué)研究指出，一般人下午2-4點(diǎn)體溫最高，之后就開始下降，反之，體溫在早上起床前3小時(shí)之內(nèi)是最低的，如果運(yùn)動(dòng)，達(dá)不到最好效果。 (來源: 深圳晚報(bào))l據(jù)廣州日?qǐng)?bào)，美國一項(xiàng)研究顯示，肺功能每日中午開始逐漸下降，到16時(shí)17時(shí)是最差時(shí)刻。研究人員發(fā)現(xiàn)，肺部每日的運(yùn)作也有一個(gè)固定的周期，一般人早上的肺功能較好，到傍晚則是最差

3、，若在這個(gè)時(shí)間做運(yùn)動(dòng)，表現(xiàn)常不盡如人意。l研究又發(fā)現(xiàn)有哮喘或慢性呼吸系統(tǒng)疾病的人士，通常在中午至傍晚要使用氣管擴(kuò)張藥物，估計(jì)與這段時(shí)間的肺功能差有直接關(guān)系。l健康時(shí)報(bào) (2004年12月09日 第四版）中醫(yī)科學(xué)嗎？針灸的興趣？紐約時(shí)報(bào)記者賴斯頓以“讓我告訴你我在北京的闌尾炎手術(shù)”為題，向美國公眾介紹了他的治療過程：在正常手術(shù)后的第3天，由于術(shù)后腹脹的原因，賴斯頓接受了針灸的治療，只經(jīng)過一次治療，就緩解了癥狀。并在談到訪華觀感時(shí)稱，看到了針刺麻醉下的開顱手術(shù)是這次訪華的大高潮，此種經(jīng)歷是空前絕后的，中國有許此種經(jīng)歷是空前絕后的，中國有許多值得我們學(xué)習(xí)的地方多值得我們學(xué)習(xí)的地方 。（1971年7月

4、26日的美國紐約時(shí)報(bào)第1版）。針灸的興趣？日常的生活中醫(yī)的烙印共同的病人無有執(zhí)著大醫(yī)學(xué)觀l美國的針灸收費(fèi)楊觀虎神奇l扶持中醫(yī)國家政策呂炳奎l經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象研究心經(jīng)手厥陰心包經(jīng)l“神經(jīng)說”、“血管神經(jīng)說”、“神經(jīng)體液說”、“控制論說”、“生物電場說”、“經(jīng)絡(luò)二重反射說”、“第三平衡系統(tǒng)論”、“電磁傳導(dǎo)通路說”等三四十種假說。l紐約時(shí)報(bào)記者賴斯頓以“讓我告訴你我在北京的闌尾炎手術(shù)”為題，向美國公眾介紹了他的治療過程：在正常手術(shù)后的第3天，由于術(shù)后腹脹的原因，賴斯頓接受了針灸的治療，只經(jīng)過一次治療，就緩解了癥狀。并在談到訪華觀感時(shí)稱，看到了針刺麻醉下的開顱手術(shù)是這次訪華的大高潮，此種經(jīng)歷是此種經(jīng)歷是空前絕

5、后的，中國有許多值得我們學(xué)習(xí)的地空前絕后的，中國有許多值得我們學(xué)習(xí)的地方方 。（1971年7月26日的美國紐約時(shí)報(bào)第1版）。l針刺復(fù)合麻醉余云岫承淡安l黃石屏金針乾隆道光l任錫庚的太醫(yī)院志中，記載了針灸學(xué)科在清朝太醫(yī)院中的沒落道光二年，清政府開始禁止御醫(yī)在皇帝身上行清政府開始禁止御醫(yī)在皇帝身上行針灸之術(shù)針灸之術(shù)，理由是在御醫(yī)面前裸露身體有損皇帝的尊嚴(yán)，而且，皇帝尊貴的龍?bào)w不能隨便讓人用針扎來扎去。這個(gè)做法是與我國歷代皇家重視針灸的態(tài)度背道而馳的。 武則天無字碑l唐代是國家針灸教育體系成立的開端，唐太醫(yī)署負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)教育，內(nèi)設(shè)針灸專業(yè)，有針博士一人，針助教一人，針師十人，針工二十人，針生二十人，為針

6、灸學(xué)的規(guī)范教育奠定了基礎(chǔ)。華佗針灸甲乙經(jīng)針灸甲乙經(jīng) 皇甫謐（晉代）皇甫謐（晉代） 孫思邈孫思邈藥藥 王王 山山王燾和外臺(tái)秘要楊繼州針灸大成明代彩繪經(jīng)絡(luò)圖l岐黃醫(yī)學(xué)黃帝陵仿仿 古古 九九 針針 伏羲制九針西漢劉勝墓出土的金針l凡刺熱邪越而蒼，l出游不歸乃無病。l為開道乎辟門戶，l使邪得出病乃已。凡刺癰邪無迎隴，易俗移性不得膿。詭道更行去其鄉(xiāng)，不安處所乃散亡。凡刺大邪日以小，泄奪有余搮其道。針干其邪肌肉親，視之毋有反其真。凡刺小邪日以大，補(bǔ)其不足乃無害。視其所在迎之界，遠(yuǎn)近盡至乃自貴。l凡刺寒邪日以溫，l徐往徐來致其神。l門戶已閉氣不分，l虛實(shí)得調(diào)其氣存。l黃帝曰：余聞上古有真人者，提挈天地，把握

7、陰陽，呼吸精氣，獨(dú)立守神，肌肉若一，故能壽敝天地，無有終時(shí)。中古之時(shí)，有至人者，淳德全道，和于陰陽，調(diào)于四時(shí)，去世離俗，積精全神，游行天地之間，視聽八達(dá)之外，此蓋益其壽命而強(qiáng)者也。難經(jīng)漢扁鵲石畫像l魏文王問名醫(yī)扁鵲說：“你們家兄弟三人，都精于醫(yī)術(shù)，到底哪一位醫(yī)術(shù)最好呢？” 扁鵲回答說：“大哥最好，二哥次之，我最差。” 文王再問：“那么為什么你最出名呢？” 扁鵲答說：“我大我大哥治病，是治病于病情發(fā)作之前哥治病，是治病于病情發(fā)作之前。由于一般人不知道他事先能鏟除病因，所以他的名氣無法傳出去，只有我們家里的人才知道。我二哥治病，是治病于我二哥治病，是治病于病情剛剛發(fā)作之時(shí)。一般人以為他只能治輕微的

8、小病情剛剛發(fā)作之時(shí)。一般人以為他只能治輕微的小病，病，所以他只在我們的村子里才小有名氣。而我扁而我扁鵲治病，是治病于病情嚴(yán)重之時(shí)。一般人看見的都鵲治病，是治病于病情嚴(yán)重之時(shí)。一般人看見的都是我在經(jīng)脈上穿針管來放血、在皮膚上敷藥等大手是我在經(jīng)脈上穿針管來放血、在皮膚上敷藥等大手術(shù)，術(shù)，所以他們以為我的醫(yī)術(shù)最高明，因此名氣響遍全國。” 文王連連點(diǎn)頭稱道：“你說得好極了。” 馬王堆出土的帛書導(dǎo)引圖帛書十一脈灸經(jīng)漢代漆雕木人東漢針灸陶人什么是針灸 what is acupuncture and moxibustion? 針針刺 灸灸法 拔罐 除此之外，針灸還包括：皮內(nèi)針、皮膚針、三棱針、穴位埋線、穴位

9、注射、穴位貼敷、隔藥灸（蛇鱉軟膏灸）、耳穴貼壓針灸的實(shí)質(zhì)是什么 whats essential of acupuncture?刺激經(jīng)絡(luò)和穴位 (腧穴 )stimulate the meridian and acupoints .一、經(jīng)絡(luò)、經(jīng)絡(luò)的含義：經(jīng)絡(luò)是指經(jīng)脈和絡(luò)脈，是溝通表里，運(yùn)行氣血的通路。經(jīng)脈經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的主干。經(jīng)：有路徑的含義，貫通上下，溝通內(nèi)外。絡(luò)脈經(jīng)脈別出的分支。絡(luò)：有網(wǎng)絡(luò)之意，較經(jīng)脈細(xì)小，縱橫交錯(cuò)，遍布全身。2經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)n經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成。n經(jīng)脈包括十二經(jīng)脈、十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部、奇經(jīng)八脈 。n絡(luò)脈包括十五絡(luò)脈、孫絡(luò)和浮絡(luò)。3十二經(jīng)脈含義：是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體，為手、足

10、三陰經(jīng)，手、足三陽經(jīng)的總稱。（命名原則）作用：聯(lián)絡(luò)臟腑，運(yùn)行氣血，濡養(yǎng)全身。分布規(guī)律：（注意：體位非解剖體位）陰經(jīng)分布于四肢內(nèi)側(cè)面和胸腹部陰經(jīng)分布于四肢內(nèi)側(cè)面和胸腹部陽經(jīng)分布于四肢外側(cè)面及頭面軀干。陽經(jīng)分布于四肢外側(cè)面及頭面軀干。手足三陰經(jīng)在四肢內(nèi)側(cè)面的排列是：手足三陰經(jīng)在四肢內(nèi)側(cè)面的排列是： 太陰在前，厥陰在中，少陰在后。太陰在前，厥陰在中，少陰在后。手足三陽經(jīng)在四肢外側(cè)面的排列是：手足三陽經(jīng)在四肢外側(cè)面的排列是： 陽明在前，少陽在中，太陽在后。陽明在前，少陽在中，太陽在后。陰經(jīng)（屬臟）陰經(jīng)（屬臟） 陽經(jīng)（屬腑）陽經(jīng)（屬腑）循行部位（陰經(jīng)行于循行部位（陰經(jīng)行于內(nèi)側(cè)，陽經(jīng)行于外側(cè)）內(nèi)側(cè)，陽經(jīng)行

11、于外側(cè)）手手太陰肺經(jīng)太陰肺經(jīng)陽明大腸經(jīng)陽明大腸經(jīng)上肢上肢前部前部厥陰心包經(jīng)厥陰心包經(jīng)少陽三焦經(jīng)少陽三焦經(jīng)中部中部少陰心經(jīng)少陰心經(jīng)太陽小腸經(jīng)太陽小腸經(jīng)后部后部足足太陰脾經(jīng)太陰脾經(jīng)陽明胃經(jīng)陽明胃經(jīng)下肢下肢前部前部厥陰肝經(jīng)厥陰肝經(jīng)少陽膽經(jīng)少陽膽經(jīng)中部中部少陰腎經(jīng)少陰腎經(jīng)太陽膀胱經(jīng)太陽膀胱經(jīng)后部后部（注意：自然體位，非解剖體位）前腹后背足陽明 足太陽足少陽足少陽前面外側(cè) 內(nèi)側(cè)后面陽明少陽厥陰太陽太陰少陰石屎森林中的精靈（4）分布規(guī)律2十二經(jīng)脈與臟腑的關(guān)系中醫(yī)的心=西醫(yī)的心？（5）分布規(guī)律3循行走向特點(diǎn)（流注）手三陰經(jīng)從胸走手手三陽經(jīng)從手走頭足三陽經(jīng)從頭走足足三陰經(jīng)從足走胸腹手頭足腹胸手三陽足三陽手三陰

12、足三陰足三陰4奇經(jīng)八脈任脈：前正中線督脈：后正中線沖脈 帶脈 陰維脈 陽維脈 陰蹺脈 陽蹺脈5、經(jīng)絡(luò)的作用聯(lián)系內(nèi)外，網(wǎng)絡(luò)全身運(yùn)行氣血，協(xié)調(diào)陰陽抗御病邪，反映病癥傳導(dǎo)感應(yīng)，調(diào)整虛實(shí)6、經(jīng)絡(luò)的臨床應(yīng)用診斷方面 辨癥歸經(jīng)、辨位歸經(jīng)、陽性反應(yīng)物等治療方面 循經(jīng)取穴 四總穴歌：肚腹三里留，腰背委中求，頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收。7經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)組織液通道外周的工具大腦控制中心腹部動(dòng)力源聯(lián)系？二、腧穴穴：骨空、氣穴穴位、穴道孔穴等1腧穴的概念是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位。2腧穴的命名人中、神闕、百會(huì)、人中、神闕、百會(huì)、太溪、太淵、曲池、太溪、太淵、曲池、尺澤、聽宮、耳門、尺澤、聽宮、耳門、神門、地倉、璇

13、璣、神門、地倉、璇璣、天樞、地機(jī)、中渚、天樞、地機(jī)、中渚、合谷、梁丘等合谷、梁丘等）、十四經(jīng)穴：）、十四經(jīng)穴：十二經(jīng)脈與任脈、督脈的腧穴稱“十四經(jīng)穴”。簡稱“經(jīng)穴”。是腧穴的主要部分。3腧穴的分類腧穴的分類人身有多少個(gè)穴位？人身有多少個(gè)穴位？比如：人中、百會(huì)、神闕、內(nèi)關(guān)人中、百會(huì)、神闕、內(nèi)關(guān)2）、）、經(jīng)外奇穴（奇穴）：經(jīng)外奇穴（奇穴）：十四經(jīng)穴以外，而臨床逐漸發(fā)現(xiàn)有奇效的穴位；或一個(gè)穴名有幾個(gè)刺激點(diǎn)而無從歸經(jīng)的穴位，稱“經(jīng)外奇穴”。簡稱“奇穴”。比如：比如： 太陽穴、印堂太陽穴、印堂）、）、阿是穴（天應(yīng)穴、不定穴、壓阿是穴（天應(yīng)穴、不定穴、壓痛點(diǎn)）痛點(diǎn)）以痛點(diǎn)為穴位，“以痛為腧”。4腧穴的主治

14、作用腧穴的主治作用、近治作用 、遠(yuǎn)治作用 、特殊作用 近治作用：n有治療穴位所在部位及鄰近部位組織器官、臟腑病變的作用。這是所有穴位的共同點(diǎn)。 坐位的前后左右關(guān)系遠(yuǎn)治作用：n十四經(jīng)穴還能治療本經(jīng)循行所過的遠(yuǎn)隔穴位所在部位的組織、器官、臟腑的病變，甚至對(duì)全身有影響。 你與家人社會(huì)的關(guān)系特殊作用n雙相良性調(diào)節(jié)作用相對(duì)特異性如大椎退熱、至陰矯正胎位、素髎髎升壓 你的特殊才能腧穴主治作用的規(guī)律經(jīng)脈所通，主治所及分經(jīng)主治 同一經(jīng)脈的腧穴，其主治均有共同之處。分部主治 同一經(jīng)脈不同部位的穴位，其主治范圍又有差異。5腧穴定位腧穴定位腧穴定位的準(zhǔn)確與否，是針灸臨床治病的關(guān)鍵。常用的定位方法 骨度折量法骨度折量

15、法 體表標(biāo)志法體表標(biāo)志法 手指比量法手指比量法 簡便取穴法簡便取穴法1）體表標(biāo)志法固定標(biāo)志法：固定標(biāo)志法： 背部的標(biāo)志：背部的標(biāo)志： 第七頸椎棘突為最高的棘突第七頸椎棘突為最高的棘突 肩胛骨下角平第七胸椎棘突肩胛骨下角平第七胸椎棘突 髂嵴平第四腰椎棘突髂嵴平第四腰椎棘突活動(dòng)標(biāo)志法：活動(dòng)標(biāo)志法： 屈肘橫紋頭，翹足凹陷處等。屈肘橫紋頭，翹足凹陷處等。常用體表標(biāo)志前后發(fā)際、頭旋、第七頸椎、胸鎖乳突肌、目內(nèi)外眥、耳屏鎖骨下窩、肋間隙、肩胛骨動(dòng)脈搏動(dòng)處腕、肘、臀、腘橫紋、赤白肉際、指甲髕骨本節(jié)掌指關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)2）骨度折量法n是以體表骨節(jié)為主要標(biāo)志折量全身各部的是以體表骨節(jié)為主要標(biāo)志折量全身各部的長度和

16、寬度，定出分寸用于腧穴定位的方長度和寬度，定出分寸用于腧穴定位的方法。法。n常用骨度分寸常用骨度分寸 骨度分寸法骨度分寸法頭部：頭部：前發(fā)際至后發(fā)際前發(fā)際至后發(fā)際 1212寸寸前發(fā)際不明者，眉間至后發(fā)際作前發(fā)際不明者，眉間至后發(fā)際作1515寸寸前后發(fā)際均不明者，眉間至大椎前后發(fā)際均不明者，眉間至大椎作作1818寸寸比例胸腹部：胸腹部：胸骨上窩至胸劍聯(lián)合胸骨上窩至胸劍聯(lián)合9 9寸寸胸劍聯(lián)合至臍中胸劍聯(lián)合至臍中 8 8寸寸臍中至恥骨聯(lián)合上緣臍中至恥骨聯(lián)合上緣 5 5寸寸兩乳之間兩乳之間 8 8寸寸比例上肢上肢: : 腋前紋至肘橫紋腋前紋至肘橫紋9 9寸寸肘橫紋至腕橫紋肘橫紋至腕橫紋1212寸寸 下肢：下肢： 恥骨聯(lián)合上緣至股骨內(nèi)髁恥骨聯(lián)合上緣至股骨內(nèi)髁1818寸寸脛骨內(nèi)側(cè)髁至內(nèi)踝尖脛骨內(nèi)側(cè)髁至內(nèi)踝尖 1313寸寸股骨大轉(zhuǎn)子至腘橫紋股骨大轉(zhuǎn)子至腘橫紋1919寸寸 腘橫紋至外踝尖腘橫紋至外踝尖1616寸寸比例背腰部：大椎以下至尾骶 21椎兩側(cè)肩胛骨內(nèi)緣間 6寸下肢后側(cè)：臀橫紋至腘橫紋14寸腘橫紋至外踝尖16寸比例3）手指比量法（手指同身寸法、指寸法）中指同身寸法：中指屈中指同身寸法：中指屈曲時(shí)，中節(jié)掌側(cè)兩端紋頭曲時(shí)，中節(jié)掌側(cè)兩端紋頭之間為寸。之間為寸。拇指同身寸法拇指指關(guān)節(jié)的橫度作為拇指指關(guān)節(jié)的橫度作為寸。寸。橫指同身寸法將