手術(shù)安全核查制度執(zhí)行情況檢查表

1、手術(shù)安全核查制度執(zhí)行情況督導(dǎo)檢查表檢查日期： 參加檢查：醫(yī)務(wù)科： 護(hù)理部： 質(zhì)控辦：項(xiàng)目分 值質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)考核方法扣分標(biāo)準(zhǔn)患者名稱及扣分值扣分原因制度 培訓(xùn)10相關(guān)人員參加制度培訓(xùn)，有記錄。查看記錄，提問(wèn)制度及流程， 不掌握不得分，少一條扣 2 分10相關(guān)人員知曉相關(guān)的制度、流程。制度 執(zhí)行10腕帶信息齊全，手術(shù)部位標(biāo)識(shí)方法正確，標(biāo)記清晰。看腕帶、部位標(biāo)識(shí)，現(xiàn)場(chǎng)查看 核對(duì)方法及內(nèi)容，看交接登記 本，一處不符合要求扣 2 分10接患者時(shí)：持手術(shù)通知單或手術(shù)患者信息卡 ，查對(duì)科別、床 號(hào)、姓名、性別、診斷、擬施手術(shù)名稱、手術(shù)部位、術(shù)中用藥 以及病歷與資料、術(shù)前備皮等，并在患者交接登記表簽名10入手

2、術(shù)部：巡回護(hù)士及麻醉醫(yī)師共同開(kāi)放式提問(wèn)，讓手術(shù)患者 （清醒患者）說(shuō)出姓名、年齡，核對(duì)手術(shù)部位、手術(shù)方式及所 有手術(shù)前準(zhǔn)備。現(xiàn)場(chǎng)查看核對(duì)方法及內(nèi)容現(xiàn)場(chǎng) 查看，一處不符合要求扣 2 分10實(shí)施麻醉前：開(kāi)放式提問(wèn)患者姓名、年齡，巡回護(hù)士、麻醉醫(yī) 師和手術(shù)醫(yī)師共同核對(duì)患者基本信息，查看腕帶，手術(shù)部位及 手術(shù)方式。同時(shí)要知道患者是否有藥物過(guò)敏。10手術(shù)切皮前：暫停一分鐘，巡回護(hù)士、麻醉醫(yī)師和手術(shù)醫(yī)師再 次核對(duì)患者基本信息及手術(shù)方式、手術(shù)部位標(biāo)識(shí)；手術(shù)物品滅 菌合格、儀器設(shè)備完好、抗生素使用等。10離開(kāi)手術(shù)室前：巡回護(hù)士、麻醉醫(yī)師和手術(shù)醫(yī)師再次核對(duì)患者 基本信息、實(shí)際手術(shù)方式、手術(shù)用藥、輸血、物品清點(diǎn)、標(biāo)本、 皮膚、各類管道、患者去向。2手術(shù)安全核查表填寫(xiě)及時(shí)，簽名規(guī)范。查看核查表，漏一處扣 2 分交接 落實(shí)6巡回護(hù)士與重癥醫(yī)學(xué)科（病區(qū)）雙方交接符合要求。查看交接方法、內(nèi)容，查看識(shí) 別、核對(duì)方法，檢查護(hù)理記錄 單，一處不符合要求扣 2 分6使用兩種及以上患者身份識(shí)別方式，按規(guī)定核對(duì)腕帶。6手術(shù)護(hù)理記錄單填寫(xiě)完整，交接簽名規(guī)范。