中藥藥理與毒理1

1、考綱（一）中藥藥理1、中藥藥性的現(xiàn)代研究（1）四氣與中樞神經(jīng)系統(tǒng)、自主神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、能量代謝等方面的關(guān)系（2）五味功效化學(xué)成分藥理作用之間的關(guān)系（3）升降沉浮與藥理作用的關(guān)系（4）歸經(jīng)與藥理作用、有效成分分布、微量元素、受體學(xué)說、環(huán)核苷酸的關(guān)系2、影響中藥藥理作用的因素（1）藥物因素：品種、產(chǎn)地、采收季節(jié)、炮制、貯藏、劑型和制劑工藝、劑量、配伍與禁忌（2）機(jī)體因素：生理、病理、心理因素（3）環(huán)境因素：地理、氣候、飲食等3、中藥藥理作用的特點(diǎn)（1）中藥藥理作用與功效的一致性與差異性（2）中藥藥理作用的多樣性（3）中藥藥理作用的雙重性（4）中藥量效關(guān)系的復(fù)雜性4、各類中藥的主要藥理作用解表

2、藥、清熱藥、瀉下藥、祛風(fēng)濕藥、利水滲濕藥、溫里藥、理氣藥、活血化瘀藥、化痰止咳平喘藥、補(bǔ)虛藥的主要藥理作用、有效成分與作用機(jī)制第一節(jié)中藥藥理一、中藥藥性的現(xiàn)代研究與認(rèn)識中藥藥性狹義是指四氣、五味、歸經(jīng)、升降沉浮等（一）中藥四氣中藥四氣的臨床應(yīng)用、功效及代表藥物 四氣（四性）臨床功效進(jìn)行現(xiàn)代研究的代表藥物寒涼減輕或消除熱證清熱、涼血、瀉火、滋陰、清虛熱中樞神經(jīng)抑制：金銀花、板藍(lán)根、鉤藤、羚羊角、黃芩、龍膽草、黃連、黃柏、連翹、生石膏、知母自主神經(jīng)抑制：黃連、苦參、知母、生地或龜甲內(nèi)分泌下調(diào)：龜板能量代謝減弱：龜板；生石膏、龍膽草、知母、黃柏方；黃連解毒湯；黃連；知母（知母菝契皂苷元典型的鈉泵抑制

3、劑）溫?zé)釡p輕或消除寒癥祛寒、溫里、助陽、補(bǔ)氣中樞神經(jīng)興奮：麻黃、麝香；附子、干姜、肉桂；溫性補(bǔ)氣藥（黨參、黃芪）自主神經(jīng)興奮：附子、肉桂內(nèi)分泌功能增強(qiáng)：附子、干姜、肉桂方；或黨參、黃芪方；或附子、干姜、肉桂、黨參、黃芪、白術(shù)方；溫陽方藥（附子、肉桂、肉蓯蓉、補(bǔ)骨脂、淫羊藿、鹿角片）能量代謝增強(qiáng)：附子、肉桂、干姜方；鹿茸；溫陽方藥（附子、淫羊藿、菟絲子、肉蓯蓉等）；吳茱萸；淫羊藿中藥四性的現(xiàn)代研究練習(xí)題最佳選擇題長期給藥可使中樞NA和DA降低的中藥是A.黨參、黃芪 B.石膏、知母 C.附子、干姜 D.茯苓、白術(shù) E.以上均非  正確答案B答案解析本題是考查中藥四氣對中樞神經(jīng)系

4、統(tǒng)的影響的NA和DA屬于興奮性神經(jīng)遞質(zhì)，石膏、知母屬于寒涼藥，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，可使NA和DA含量降低；附子、干姜、黨參、肉桂屬于熱性藥，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有興奮作用，可使NA和DA含量升高?，F(xiàn)代研究認(rèn)為多數(shù)溫?zé)崴幠蹵.降低交感神經(jīng)受體功能 B.降低交感神經(jīng)M受體功能C.增強(qiáng)交感神經(jīng)受體功能 D.增強(qiáng)交感神經(jīng)M受體功能 E.以上均非  正確答案C答案解析本題是考查中藥四氣與自主神經(jīng)系統(tǒng)的關(guān)系的寒涼藥可降低交感神經(jīng)受體及增強(qiáng)膽堿能神經(jīng)-M受體功能，降低細(xì)胞內(nèi)cAMPcGMP水平；相反溫?zé)崴幙稍鰪?qiáng)交感神經(jīng)受體及降低膽堿能神經(jīng)-M受體功能升高細(xì)胞內(nèi)cAMPcGMP水平。下列哪

5、種藥材中的主要成分是一個(gè)典型的鈉泵抑制劑A.吳茱萸 B.淫羊藿 C.知母 D.附子 E.黃連  正確答案C 答案解析本題是考查中藥四氣與能量代謝的關(guān)系的多數(shù)溫?zé)崴幙稍鰪?qiáng)能量代謝，多數(shù)寒涼藥可抑制能量代謝。知母中的知母菝契皂苷元對甲狀腺素引起的肝、腎和小腸黏膜中Na+，K+-ATP酶活性（鈉泵）酶活性的升高有明顯的抑制作用，是一個(gè)典型的鈉泵抑制劑。寒涼藥長期給藥可引起機(jī)體的變化是A.可使5-HT含量降低 B.可使DA含量降低C.可使NA含量升高 D.可降低痛閾值E.可降低驚厥閾值  正確答案B 答案解析本題是考查中藥四氣對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響的寒涼藥，對中樞

6、神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，可使NA和DA含量降低；5-HT含量升高；痛閾值和驚厥值升高。溫?zé)崴帉χ袠猩窠?jīng)系統(tǒng)有興奮作用，可使NA和DA含量升高；5-HT含量降低；痛閾值和驚厥值降低。5-HT抑制性神經(jīng)遞質(zhì)。（二）中藥五味五味功效成分藥理作用歸納五味功效化學(xué)成分藥理作用辛發(fā)散、行氣、活血、健胃、化濕、開竅揮發(fā)油味代表其次為生物堿、苷類發(fā)汗、解熱、抗炎、抗病原體、擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)、調(diào)整腸道平滑肌運(yùn)動等甘補(bǔ)虛、緩急止痛、緩和藥性或調(diào)和藥味營養(yǎng)成分糖類、蛋白質(zhì)、氨基酸等為主增強(qiáng)或調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能、影響神經(jīng)系統(tǒng)、緩解平滑肌痙攣等酸、澀斂肺、止汗、澀腸、止血、固精、止瀉有機(jī)酸類成分（酸味藥）鞣質(zhì)（澀味藥）為

7、主收斂、止瀉、止血、消炎、抗菌等苦清熱、祛濕、降逆、瀉下生物堿和苷類成分為主，其次為揮發(fā)油、黃酮等抗菌、抗炎、殺蟲、止咳平喘、致瀉、止吐等咸軟堅(jiān)散結(jié)或?yàn)a下無機(jī)鹽成分（碘、鈉、鉀、鈣、鎂等）為主抗腫瘤、抗炎、抗菌、致瀉，影響免疫系統(tǒng)等練習(xí)題最佳選擇題甘味藥所含的主要成分是A.氨基酸 B.有機(jī)酸 C.皂苷 D.生物堿 E.揮發(fā)油  正確答案A答案解析本題是考查中藥五味的化學(xué)成分的一般認(rèn)為辛味藥主要含揮發(fā)性油成分；甘味藥主要含糖，蛋白質(zhì)、氨基酸等營養(yǎng)物質(zhì)；酸，澀味藥主要含有機(jī)酸和鞣質(zhì)類成分；苦味藥主要含生物堿類和苷類成分；咸味藥主要含無機(jī)鹽成分。配伍選擇題A.無機(jī)鹽 B.揮發(fā)油

8、C.鞣質(zhì) D.氨基酸、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)成分 E.生物堿1、酸味藥所含的主要成分是2、苦味藥所含的主要成分是3、咸味藥所含的主要成分是  正確答案C正確答案E正確答案AA.發(fā)汗、解熱，調(diào)整腸道運(yùn)動 B.收斂，止血，止瀉 C.增強(qiáng)或調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能 D.抗菌、抗炎，殺蟲 E.抗腫瘤、抗炎、抗菌 1、苦味藥的主要藥理作用是2、甘味藥的主要藥理作用是3、咸味藥的主要藥理作用是  正確答案D正確答案C正確答案E（三）中藥升降沉浮功效性味藥材性狀藥理作用升浮藥解表、透疹、祛風(fēng)濕、升陽舉陷、開竅醒神、溫陽補(bǔ)火、行氣解郁及涌吐味辛甘、性溫?zé)嵴哔|(zhì)輕：多數(shù)花葉類藥物質(zhì)地輕揚(yáng)例外

9、：旋覆花、丁香、槐花、番瀉葉升麻、柴胡提高兔離體子宮肌的張力子宮脫垂補(bǔ)中益氣湯對子宮脫垂有肯定療效沉降藥清熱、瀉火、利濕、安神止嘔、平抑肝陽、息風(fēng)止痙、止咳平喘、收斂固澀及止血等味酸、苦、咸，性寒涼者質(zhì)重：多數(shù)籽實(shí)類藥物質(zhì)地重實(shí)例外：蔓荊子、蒼耳子蘇子、枳實(shí)、代赭石炮制可改變原來的四氣、五味及升降沉浮（1）雙向作用趨向麻黃：發(fā)汗、解表升浮特性；止咳平喘、利水消腫沉降特性白芍：上行頭目祛風(fēng)止痛升浮特性；下行血海以活血通經(jīng)沉降特性黃芪：補(bǔ)氣升陽、托毒生肌升浮特性；利水消腫、固表止汗沉降特性（2）中藥升浮之特殊性應(yīng)從其臨床發(fā)揮的作用方面去理解（3）炮制可改變藥物的四性、五味及升降沉浮等藥性大黃：峻下

10、熱結(jié)、瀉熱通便沉降之性；經(jīng)酒制后，活血化瘀及升浮之性增強(qiáng)，瀉下通便等沉浮之性減緩練習(xí)題最佳選擇題大黃經(jīng)酒制后A.升浮之性減弱 B.瀉下通便之性增強(qiáng)C.沉降之性增強(qiáng) D.活血化瘀之性增強(qiáng)E.以上均非  正確答案D答案解析本題是考查中藥升降沉浮的現(xiàn)代研究的炮制可改變藥物的四性、五味及升降沉浮大黃峻下熱結(jié)、瀉下通便，具有沉降之性，經(jīng)酒制后，活血化瘀及升浮之性增強(qiáng)，瀉下通便等沉降之性減弱。（四）中藥歸經(jīng)內(nèi)容表現(xiàn)及舉例藥理作用中藥歸經(jīng)與其藥理作用存在一定相關(guān)性 抗驚厥作用鉤藤、天麻、全蝎、蜈蚣等22味中藥均入肝經(jīng)中醫(yī)“肝主筋”、“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝” 瀉下作用大黃、芒硝、蘆薈等18味

11、中藥君入大腸經(jīng)“大腸為傳導(dǎo)之腑” 止血作用仙鶴草、白及、大薊等21味中藥入肝經(jīng)率85.3%“肝藏血”有止咳、祛痰、平喘作用的藥物入肺經(jīng)“肺主呼吸”“肺為貯痰之器”壯陽作用鹿茸、淫羊藿、補(bǔ)骨脂入腎經(jīng)“腎主生殖” 有效成分分布中藥歸經(jīng)所屬的臟腑與其有效成分分布最多的臟腑基本一致或大致相符 魚腥草（歸肺經(jīng)）魚腥草素肺組織分布多 丹參（歸心、肝經(jīng)）隱丹參酮肝、肺、腦及心分布較高 川芎（歸肝、膽經(jīng)）川芎嗪肝臟、膽囊攝取率最高中藥有效成分在體內(nèi)選擇性分布是中藥歸經(jīng)的物質(zhì)基礎(chǔ)微量元素中藥微量元素在體內(nèi)的遷移、富集、對疾病的特異性親和力是中藥歸經(jīng)理論的重要基礎(chǔ) 歸肝經(jīng)的中藥富含F(xiàn)e 、Cu、Mn、Zn造血、保

12、肝、保護(hù)視力 歸腎經(jīng)的補(bǔ)腎中藥（補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉、熟地、菟絲子）富含鋅、錳促進(jìn)生殖發(fā)育，并在性腺、腎上腺、甲狀腺等部位富集受體學(xué)說中藥有效成分與相應(yīng)受體具有較強(qiáng)的親和力，可通過激動或阻斷受體而產(chǎn)生相應(yīng)的藥理作用，該親和力的存在是中藥歸經(jīng)理論的基礎(chǔ)檳榔：檳榔堿激動M膽堿能受體消化液分泌增多、食欲增加歸胃、大腸經(jīng)中藥歸經(jīng)的現(xiàn)代研究練習(xí)題 最佳選擇題“肺主呼吸”“肺為貯痰之器”和哪個(gè)藥理作用是相關(guān)的A.抗驚厥作用 B.瀉下作用 C.止血作用D.止咳、祛痰、平喘作用 E.壯陽作用  正確答案D答案解析本題是考查中藥歸經(jīng)的現(xiàn)代研究的一般認(rèn)為具有抗驚厥作用的中藥歸肝經(jīng)，“肝主筋”、“諸風(fēng)

13、掉眩，皆屬于肝”具有瀉下作用中藥均入大腸經(jīng)， “大腸為傳導(dǎo)之腑”具有止血作用中藥入肝經(jīng)率85.3%， “肝藏血”具有有止咳、祛痰、平喘作用的藥物入肺經(jīng)，“肺主呼吸”“肺為貯痰之器”具有壯陽作用中藥入腎經(jīng)，“腎主生殖”具有抗驚厥作用的中藥主要?dú)w經(jīng)是A.大腸經(jīng) B.肺經(jīng) C.肝經(jīng) D.心經(jīng) E.腎經(jīng)  正確答案C配伍選擇題A.天麻B.大黃C.鹿茸 D.大薊E.魚腥草1、歸肺經(jīng)的藥材是2、歸腎經(jīng)的藥材是3、歸大腸經(jīng)的藥材是  正確答案E正確答案C正確答案B二、影響中藥藥理作用的因素炮制對中藥作用的影響：消除或降低藥物的毒性或副作用增強(qiáng)或改變藥效保持藥效穩(wěn)定配伍

14、的目的：增強(qiáng)藥物療效 調(diào)節(jié)藥物的偏性 減低毒性或副作用練習(xí)題 最佳選擇題炮制對中藥藥理作用的影響不包括A.保持藥效穩(wěn)定 B.降低中藥毒性 C.增強(qiáng)或改變藥效 D.增加生物利用度E.消除或降低藥物的副作用  正確答案D答案解析本題是考查影響中藥藥理作用的因素的影響中藥藥理作用的因素有藥物因素、機(jī)體因素和環(huán)境因素炮制是影響中藥藥理作用的藥物因素，具體表現(xiàn)為消除或降低藥物的毒性或副作用增強(qiáng)或改變藥效保持藥效穩(wěn)定中藥的采收季節(jié)主要影響A.貯存 B.有效成分含量 C.中藥體內(nèi)分布D.減少毒性 E.便于切割  正確答案B中藥藥效受腸道內(nèi)生態(tài)環(huán)境影響主要是指A.腸道蠕

15、動 B.腸道內(nèi)菌群 C.腸道內(nèi)PH D.腸道內(nèi)食物 E.腸道內(nèi)水分  正確答案B答案解析本題是考查影響中藥藥理作用的機(jī)體因素的機(jī)體因素又包括生理因素、病理因素和心理因素，在生理因素中，腸道菌群可影響中藥的藥理作用，健康人的胃腸道內(nèi)寄居者種類繁多的微生物，這些微生物成為腸道菌群，正常情況下，各菌互相制約、互相依存，機(jī)體內(nèi)外環(huán)境的變化均可引起腸道菌群失調(diào)，從而使藥理作用發(fā)生變化。配伍關(guān)系為相反的是A.大黃、芒硝 B.附子、甘草 C.黃連、木香D.丁香、郁金 E.芫花、甘草  正確答案E答案解析本題是考查影響中藥藥理作用因素的配伍與禁忌的大黃、芒硝相須為用；黃

16、連、木香相使為用；附子、甘草相畏、相殺；丁香、郁金相惡；芫花、甘草相反。多項(xiàng)選擇題影響中藥藥理作用的機(jī)體因素是A.體質(zhì) B.腸道菌群 C.配伍與禁忌 D.代謝酶 E.肝腎功能  正確答案ABDE下列哪些因素可影響中藥有效成分的含量A.品種 B.配伍禁忌 C.采收季節(jié)D.貯藏 E.產(chǎn)地   正確答案ACDE影響中藥藥理作用的藥物因素是A.炮制 B.劑量 C.腸道菌群 D.配伍與禁忌 E.體質(zhì)  正確答案ABD炮制對中藥藥理作用的影響表現(xiàn)為A.調(diào)節(jié)藥物的偏性 B.消除或降低藥物的毒性C.消除或降低藥物的副作用 D.增加或改變藥效 E.保持

17、藥效穩(wěn)定  正確答案BCDE配伍對中藥藥理作用的影響表現(xiàn)為A.保持藥效穩(wěn)定 B.增強(qiáng)藥物療效 C.增加或改變藥效D.調(diào)節(jié)藥物的偏性 E.減低毒性和副作用  正確答案BDE三、中藥藥理作用的特點(diǎn)1、中藥藥理作用與功效的一致性和差異性一致性：功效和藥理作用具有一致性解表藥：功效發(fā)散表邪藥理作用發(fā)汗、解熱、抗病原微生物、抗炎、鎮(zhèn)痛差異性：功效和藥理作用之間存在差異性葛根：功 效解肌退熱、除煩止渴藥理作用抗心肌缺血、抗心律失常、降血壓、改善腦循環(huán)、增強(qiáng)學(xué)習(xí)記憶2、中藥藥理作用的多樣性中藥的多成分性決定了其作用的多樣性茯苓：茯苓多糖體增強(qiáng)免疫功能茯苓素拮抗醛固酮活

18、性，發(fā)揮利尿作用茯苓多糖體和茯苓素均有抗腫瘤作用3、中藥作用的雙向性有些中藥可隨機(jī)體狀態(tài)而產(chǎn)生兩種相反的藥理作用即中藥作用的雙向性人參：Rg類中樞興奮 Rb類中樞抑制甘草：對低下的免疫功能有增強(qiáng)作用對異常的免疫反應(yīng)有抑制作用4、中藥量效關(guān)系的復(fù)雜性量效關(guān)系的不一致性梔子：中劑量可延長熱刺激小鼠痛覺反應(yīng)時(shí)間，高、低劑量無效梔子苷高、低劑量減少醋酸引起的小鼠扭體次數(shù)，中劑量無效梔子苷中、低劑量抑制小鼠耳腫脹，高劑量無效例題：多項(xiàng)選擇題中藥藥理作用的特點(diǎn)是A.研究結(jié)果與傳統(tǒng)功效的一致性B.量效關(guān)系的復(fù)雜性 C.藥理作用的多樣性D.藥理作用的雙向性研究結(jié)果與傳統(tǒng)功效的差異性E.中藥藥理作用與功效的差異

19、性  正確答案ABCDE四、各類中藥的主要藥理作用1、各類中藥的主要藥理作用解表藥發(fā)汗解熱，抗炎，鎮(zhèn)痛，抗病原微生物，調(diào)節(jié)免疫清熱藥抗病原體解熱，抗炎，抗毒素，抗腫瘤，調(diào)節(jié)免疫瀉下藥瀉下利尿，抗病原體，抗炎祛風(fēng)濕藥抗炎鎮(zhèn)痛，調(diào)節(jié)免疫（抑制居多）利水滲濕藥利尿抗病原微生物，利膽保肝，增強(qiáng)免疫功能，抗腫瘤溫里藥影響心血管（強(qiáng)心，抗心律失常，擴(kuò)張血管，改善血液循環(huán)，抗休克）和消化系統(tǒng)（調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動，促進(jìn)消化，抗?jié)儯?，止吐）興奮垂體腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)，影響神經(jīng)系統(tǒng)（鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛，局麻，產(chǎn)熱）理氣藥調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動調(diào)節(jié)消化液分泌，利膽，松弛支氣管平滑肌，調(diào)節(jié)子宮平滑肌活血化瘀藥改善血液流

20、變學(xué)，抗血栓；改善微循環(huán)與血流平喘動力學(xué)鎮(zhèn)痛，抗炎，影響子宮平滑肌化痰止咳平喘藥止痰，止咳補(bǔ)虛藥增強(qiáng)或調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能改善內(nèi)分泌功能，增強(qiáng)學(xué)習(xí)記憶功能，促進(jìn)蛋白質(zhì)和核酸合成，調(diào)節(jié)糖代謝，改善脂代謝，影響心血管系統(tǒng)（強(qiáng)心，升壓，抗休克；擴(kuò)張血管；抗心肌缺血；抗心律失常），促進(jìn)造血功能，調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動功能，延緩衰老2、各類藥主要的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)1）解表藥主要的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)：麻黃堿及麻黃揮發(fā)油麻黃 柴胡揮發(fā)油及柴胡皂苷柴胡葛根素葛根 桂皮油肉桂2）清熱藥主要的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)：小檗堿黃連、黃柏、三顆針 黃芩素黃芩苦參堿苦參、山豆根 綠原酸、異綠原酸金銀花連翹酯苷連翹 色胺酮板藍(lán)根、青黛穿心蓮內(nèi)酯穿心蓮 青蒿

21、素青蒿3）瀉下藥主要的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)：蒽醌類化合物大黃、番瀉葉、蘆薈硫酸鈉芒硝 脂肪油火麻仁、郁李仁芫花脂芫花 牽牛子苷牽牛子4）祛風(fēng)濕藥主要的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)：秦艽堿甲秦艽 漢防己甲素防己川烏總堿川烏 雷公藤多苷及雷公藤堿雷公藤青風(fēng)藤堿青風(fēng)藤5）利水滲濕藥主要的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)：茯苓多糖及茯苓素茯苓 豬苓多糖豬苓澤瀉醇澤瀉 茵陳色原酮茵陳6）溫里藥主要的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)：去甲烏藥堿、去甲豬毛菜堿及烏頭堿附子、烏頭姜烯及姜酚干姜 桂皮醛及桂皮酸肉桂7）理氣藥的主要藥效物質(zhì)基礎(chǔ)有：揮發(fā)油枳實(shí)、枳殼、陳皮、青皮、木香、香附對羥福林枳實(shí)、枳殼、陳皮、青皮N-甲基酪胺枳實(shí)、枳殼橙皮苷陳皮8）活血化瘀藥的主要藥效物質(zhì)

22、基礎(chǔ)有：丹參酮及丹參多酚酸丹參 川芎嗪及阿魏酸川芎莪術(shù)揮發(fā)油莪術(shù) 延胡索乙素延胡索水蛭素水蛭 銀杏內(nèi)酯銀杏9）化痰止咳藥的主要藥效物質(zhì)基礎(chǔ)有：皂苷類桔梗、前胡、皂莢 生物堿浙貝母、川貝母、洋金花10）補(bǔ)虛藥的主要藥效物質(zhì)基礎(chǔ)有：人參多糖及人參皂苷人參 黨參多糖黨參 淫羊藿苷淫羊藿黃芪多糖及黃芪皂苷甲黃芪 當(dāng)歸多糖及阿魏酸當(dāng)歸枸杞多糖枸杞子 麥冬多糖及麥冬皂苷麥冬蟲草多糖及蟲草素冬蟲夏草 甘草甜素及甘草次酸甘草【考點(diǎn)串聯(lián)】1、中藥四性（寒、熱、溫、涼）的現(xiàn)代研究主要體現(xiàn)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及能量代謝四個(gè)方面，認(rèn)為多數(shù)寒涼之性中藥對上述系統(tǒng)的功能呈現(xiàn)抑制作用，而溫?zé)嶂灾兴幍淖?/p>

23、用則相反，呈現(xiàn)興奮或促進(jìn)作用。2、中藥五味的現(xiàn)代研究以化學(xué)成分居多，一般認(rèn)為辛味藥主要含揮發(fā)性油成分；甘味藥主要含糖、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)；酸、澀味藥主要含有機(jī)酸和鞣質(zhì)類成分；苦味藥主要含生物堿類和苷類成分；咸味藥主要含無機(jī)鹽成分。3、中藥升降浮沉的現(xiàn)代研究資料較少，常以升麻、柴胡兩味藥物對子宮平滑肌的興奮作用來解釋兩味藥物在補(bǔ)中益氣湯中的升浮之性，認(rèn)為是該方治療子宮脫垂的原理之一。4、中藥歸經(jīng)的現(xiàn)代研究主要從藥理作用，有效成分分布，微量元素富集及有效成分與某種受體的親和力等角度進(jìn)行闡述。5、影響中藥藥理作用的因素有藥物、機(jī)體、環(huán)境三大因素。藥物因素主要包括品種、產(chǎn)地、采收季節(jié)、炮制、貯藏、劑型和

24、制劑工藝、劑量、配伍與禁忌等。機(jī)體因素則有生理、病理和心理因素三方面。生理因素主要涉及年齡、體質(zhì)、性別、代謝酶、腸道菌群、遺傳異常等；病理因素則與患者的疾病狀態(tài)、肝腎功能等有關(guān)；心理因素體現(xiàn)在情緒和安慰劑效應(yīng)方面。環(huán)境因素則包括地理?xiàng)l件、氣候寒暖、飲食起居和室內(nèi)環(huán)境等。6、中藥藥理作用特點(diǎn)：與傳統(tǒng)功效的一致性或差異性、多樣性、雙向性及量效關(guān)系的復(fù)雜性，上述特點(diǎn)均與其多成分有關(guān)。練習(xí)題 最佳選擇題青蒿素抗瘧原蟲作用發(fā)生在A.紅細(xì)胞內(nèi)期 B.紅細(xì)胞前期 C.紅細(xì)胞外期D.瘧原蟲配子體 E.以上均非  正確答案A答案解析本題是考查清熱藥青蒿的作用機(jī)制的青蒿具有抗瘧原蟲的作用，抗瘧

25、的主要成分是青蒿素，青蒿素及其衍生物對瘧原蟲紅細(xì)胞內(nèi)期有殺滅作用?；钛鏊幍拇硭幚碜饔檬茿.發(fā)汗 B.降壓 C.抗血栓 D.調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動 E.利尿  正確答案C答案解析本題是考查各類中藥主要的藥理作用的解表藥：發(fā)汗、解熱 利水滲濕藥：利尿 活血化瘀藥：改善血液流變學(xué)，抗血栓溫里藥：影響心血管（強(qiáng)心，抗心律失常，擴(kuò)張血管，改善血液循環(huán)，抗休克）和消化系統(tǒng)（調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動，促進(jìn)消化，抗?jié)?，利膽，止吐）理氣藥：調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動清熱藥的代表藥理作用是A.祛痰 B.增強(qiáng)或調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能 C.抗炎 D.抗病原體 E.瀉下  正確答案D答案解析本題是考查各類中藥主要

26、的藥理作用的清熱藥：抗病原體 瀉下藥：瀉下祛風(fēng)濕藥：抗炎，抗病原微生物化痰止咳平喘藥：祛痰、鎮(zhèn)咳、平喘補(bǔ)虛藥：增強(qiáng)或調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能與清熱藥“清泄里熱”功效相關(guān)的代表藥理作用是A.抗?jié)?B.調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動 C.強(qiáng)心 D.利尿 E.抗病原體  正確答案E 答案解析本題是考查清熱藥的藥理作用的清熱藥具有抗病原體、抗病毒、解熱、抗炎、調(diào)節(jié)免疫及抗腫瘤等作用，與其清泄里熱功效相關(guān)。瀉下作用為容積性瀉下的藥物是A.芒硝 B.大黃 C.桃仁 D.火麻仁 E.生當(dāng)歸  正確答案A 答案解析本題是考查瀉下藥主要的藥理作用的瀉下藥主要的藥理作用是瀉下，根據(jù)作用機(jī)制的不同，

27、瀉下作用主要分為刺激性瀉下，代表藥物是大黃、番瀉葉等；容積性瀉下，代表藥物是芒硝等；潤滑性瀉下，代表藥物是火麻仁、郁李仁等。能通過拮抗醛固酮受體發(fā)揮利尿作用的利水滲濕藥是A.澤瀉 B.茯苓 C.豬苓 D.苦參 E.茵陳  正確答案B 答案解析本題是考查利水滲濕藥主要的藥理作用的利水滲濕藥主要的藥理作用是利尿，茯苓有效成分茯苓素具有抗醛固酮作用，通過抗醛固酮而發(fā)揮利尿作用的。溫里藥治“亡陽證”的主要藥理學(xué)基礎(chǔ)是A.鎮(zhèn)痛 B.降壓 C.抗炎 D.強(qiáng)心，擴(kuò)張血管 E.提高免疫  正確答案D 答案解析本題是考查溫里藥主要的藥理作用的溫里藥主要的藥理作用表現(xiàn)在對心

28、血管系統(tǒng)的作用，可強(qiáng)心、抗心律失常、擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)、抗休克?！巴鲫栕C”類似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的休克。理氣藥治療氣滯、氣逆證的代表藥理作用基礎(chǔ)是A.利膽 B.降壓 C.抗?jié)?D.調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動 E.利尿  正確答案D 答案解析本題是考查理氣藥主要的藥理作用的理氣藥具有調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動、調(diào)節(jié)消化道分泌、利膽、松弛支氣管平滑肌、調(diào)節(jié)子宮平滑肌等作用與其疏暢氣機(jī)、治療氣滯或氣逆證功效相關(guān)。對子宮脫垂有肯定療效的是A.黃連解毒湯 B.大承氣湯 C.補(bǔ)中益氣湯D.四君子湯 E.茵陳蒿湯  正確答案C 答案解析本題是考查中藥升降沉浮的現(xiàn)代研究的茵陳蒿湯主利濕退黃；大承氣湯

29、主瀉下；黃連解毒湯主清熱燥濕；補(bǔ)中益氣湯主主治子宮脫垂；四君子湯主補(bǔ)氣。利水滲濕藥主要的代表藥材是A.麻黃、柴胡 B.黃連、黃芩 C.大黃、芒硝D.秦艽、防己 E.茯苓、澤瀉  正確答案E 答案解析本題是考查各類中藥的主要代表藥材的麻黃、柴胡屬于解表藥；黃連、黃芩屬于清熱藥；大黃、芒硝屬于瀉下藥；秦艽、防己屬于祛風(fēng)濕藥；茯苓、澤瀉屬于利水滲濕藥。理氣藥主要的代表藥材是A.附子、干姜 B.枳實(shí)、香附 C.丹參、莪術(shù) D.桔梗、浙貝母 E.人參、黨參  正確答案B 答案解析本題是考查各類中藥的主要代表藥材的附子、干姜屬于溫里藥；枳實(shí)、香附屬于理氣藥；丹參、莪

30、術(shù)屬于活血化瘀藥；桔梗、浙貝母屬于止咳化痰藥；人參、黨參屬于補(bǔ)虛藥?；钛鏊幍闹饕幚碜饔貌徽_的是A.抗驚厥 B.改善血液流變學(xué) C.抗血栓 D.改善微血流 E.改善血流動力學(xué)  正確答案A 答案解析本題是考查各類中藥主要的藥理作用的活血化瘀藥的藥理作用是：改善血液流變學(xué)，抗血栓；改善微循環(huán)與血流動力學(xué)，鎮(zhèn)痛，抗炎，影響子宮平滑肌。主要的藥理作用是：改善血液流變學(xué)。補(bǔ)虛藥的主要藥效物質(zhì)基礎(chǔ)是A.多糖 B.無機(jī)鹽 C.生物堿 D.有機(jī)酸 E.揮發(fā)油  正確答案A 答案解析本題是考查各類中藥主要藥效物質(zhì)基礎(chǔ)的補(bǔ)虛藥的主要藥效物質(zhì)基礎(chǔ)有：人參多糖及人參皂苷

31、人參 黨參多糖黨參 淫羊藿苷淫羊藿黃芪多糖及黃芪皂苷甲黃芪 當(dāng)歸多糖及阿魏酸當(dāng)歸枸杞多糖枸杞子 麥冬多糖及麥冬皂苷麥冬蟲草多糖及蟲草素冬蟲夏草 甘草甜素及甘草次酸甘草不屬于補(bǔ)虛藥主要藥理作用的是A.增強(qiáng)機(jī)體免疫功能 B.增強(qiáng)學(xué)習(xí)記憶功能C.抗炎鎮(zhèn)疼 D.調(diào)節(jié)血脂代謝 E.延緩衰老  正確答案C 答案解析本題是考查各類中藥主要的藥理作用的補(bǔ)虛藥主要的藥理作用是：增強(qiáng)或調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能改善內(nèi)分泌功能增強(qiáng)學(xué)習(xí)記憶功能促進(jìn)蛋白質(zhì)和核酸合成，調(diào)節(jié)糖代謝，改善脂代謝影響心血管系統(tǒng)（強(qiáng)心，升壓，抗休克；擴(kuò)張血管；抗心肌缺血；抗心律失常）促進(jìn)造血功能調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動功能延緩衰老配伍選擇題A.抗

32、炎B.調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動C.抗病原體 D.利尿E.發(fā)汗1、解表藥的代表性藥理作用是2、清熱藥的代表性藥理作用是3、利水滲濕藥的代表性藥理作用是  正確答案E正確答案C正確答案D答案解析本題是考查各類中藥主要的藥理作用的解表藥：發(fā)汗、解熱 利水滲濕藥：利尿 理氣藥：調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動 清熱藥：抗病原體祛風(fēng)濕藥：抗炎，抗病原微生物A.人參多糖B.丹參酮C.揮發(fā)油 D.茯苓多糖E.麻黃堿1、解表藥主要的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)是2、補(bǔ)虛藥主要的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)是3、活血化瘀藥主要的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)是4、理氣藥主要的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)是  正確答案E正確答案A正確答案B 正確答案C答案解析本題是考查各類中藥主要的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)的解表藥主要的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)：麻黃堿及麻黃揮發(fā)油麻黃 柴胡揮發(fā)油及