醫(yī)院急診綠色通道管理制度

1、Xxx醫(yī)院文檔序號：XXYY-ZWK0O1文檔編號：ZWK-20XX-001XXX醫(yī)院急診綠色通道管理制度編制科室：知丁日期:急診綠色通道管理制度一、管理范疇需要進入急診綠色通道的患者是指在短時間內(nèi)發(fā)病，所患疾病可能在短時間內(nèi)（V 6小時）危及生命的急危 重癥患者。這些疾病包括但不限于：（一）急性創(chuàng)傷引起的體表開裂出血、開放性骨折、內(nèi) 臟破裂出血、顱腦出血、高壓性氣胸等及其他可能危及生命 的創(chuàng)傷；急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性 顱腦損傷、急性呼吸衰竭等重點病種。（二）氣道異物或梗阻、急性中毒、電擊傷、溺水等；（三）急性冠脈綜合癥、急性肺水腫、急性肺栓塞、大咯血、休克、嚴重哮喘持續(xù)

2、狀態(tài)、消化道大出血、急性腦血 管意外、昏迷、重癥酮癥酸中毒、甲亢危象等；（四）宮外孕大出血、產(chǎn)科大出血等；（五）消化性潰瘍穿孔、急性腸梗阻等急腹癥；就診時無姓名（不知姓名）、無家屬、無治療經(jīng)費的“三 無”人員也在綠色通道管理范疇內(nèi)。二、原則（一）先搶救生命，后辦理相關(guān)手續(xù)。（二）全程陪護，優(yōu)先暢通。三、急診綠色通道流程（一）急診搶救1 .患者到達急診科，分診護士將患者送入搶救室，并迅速擺放成患者合適的體位，給予吸氧、生命體征監(jiān)護、建立 靜脈通道、采取血液標本（常規(guī)、生化、凝血和交叉配血標 本）備用，建立患者急診病歷。2. 首診醫(yī)師詢問病史、查體、迅速判斷影響生命的主要 因素，下達搶救醫(yī)囑、急會

3、診醫(yī)囑、檢查醫(yī)囑等。3. ?？漆t(yī)師在到達急診科進行急會診時，急診醫(yī)師需陪 同并介紹病情，?？漆t(yī)師應(yīng)對患者進行快捷有效的查體，并 向急診科醫(yī)師說明?？铺幚硪庖?。確定收入院患者，應(yīng)優(yōu)先入院搶救，由?？漆t(yī)師負責將患者轉(zhuǎn)送到指定場所，如手術(shù) 室、ICU或病區(qū)。4. 經(jīng)急診科醫(yī)師評估，患者病情危重需要緊急施行搶救 手術(shù)的，參照我院急癥手術(shù)管理制度規(guī)定施行。5. 多發(fā)性損傷或多器官病變的患者，由急診科主任或在 場的職能部門負責人召集相關(guān)專業(yè)科室人員并主持會診，根 據(jù)會診意見，由可能威脅到患者生命最主要的疾病所屬專業(yè) 科室接收患者，并負責組織搶救。會診記錄由急診科完成，符合進入ICU標準的患者應(yīng)收入ICU。

4、6. 所有急危重癥患者的診斷、檢查、治療、轉(zhuǎn)運必須在 醫(yī)師的監(jiān)護下進行。（二）門診搶救綠色通道1. 門診發(fā)現(xiàn)需要搶救患者， 由接診醫(yī)師和門診護士負責 現(xiàn)場搶救，組織?？漆t(yī)師進行會診，如診斷明確，可由?？?醫(yī)師接診，決定進一步治療，如不能快速明確診斷，由接診 醫(yī)師繼續(xù)搶救，情況允許后護送至急診科。2. 接診醫(yī)師在交接患者時要完成門診搶救病歷，與接收醫(yī)師進行交接。四、急診綠色通道的要求（一）進入急診綠色通道的患者必須符合本制度所規(guī)定 的情況。（二）在確定患者進入綠色通道后，凡不屬于本專業(yè)授 權(quán)范圍的搶救要盡快請相應(yīng)專業(yè)醫(yī)師緊急會診。接到會診通知，在醫(yī)院醫(yī)療崗位的醫(yī)師 10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場，如有醫(yī)療工

5、 作暫不能離開者，要指派本專業(yè)有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)師前往。（三）進入綠色通道的患者醫(yī)學檢查結(jié)果報告時限1. 患者到達醫(yī)學影像科后，X線平片、CT檢查30分鐘內(nèi)出具檢查結(jié)果報告（可以是口頭報告）。2. 超聲醫(yī)師在接到患者后，30分鐘內(nèi)出具檢查結(jié)果報 告（可以是口頭報告）。3. 檢驗科接受到標本后，30分鐘內(nèi)出具常規(guī)檢查結(jié)果報告（血常規(guī)、尿常規(guī)等，可電話報告）,60分鐘內(nèi)出具生化、凝血結(jié)果報告，配血申請30分鐘內(nèi)完成（如無庫存血， 則60分鐘內(nèi)完成）。4. 執(zhí)行危急值報告制度（四）藥學部門在接到處方后優(yōu)先配藥發(fā)藥。（五）手術(shù)室在接到手術(shù)通知后，10分鐘內(nèi)準備好手術(shù) 室及相關(guān)物品，并立即通知手術(shù)相關(guān)人員到場，麻醉醫(yī)師進行麻醉評估和選擇麻醉方案。（六）患者的病情、各種檢查和治療方案等均應(yīng)根據(jù)醫(yī) 院患者知情同意告知制度的規(guī)定完成對患者或家屬的知 情同意告知，并簽署相應(yīng)的