微波治療慢性肥大性扁桃體炎療效分析

1、微波治療慢性肥大性扁桃體炎療效分析微波治療慢性肥大性扁桃體炎療效分析摘耍：目的探討微波治療慢性肥大性扁桃體炎的臨床效果。 方法 采用我院微波治療機對50例慢性肥大性扁桃體炎患者進行治 療，觀察凝固組織脫落時間，白膜脫落時間以及治療效果判定。結(jié)果 微波治療后，大部分患者扁桃體凝固組織在47 d左右脫落，白膜 在811 d內(nèi)脫落;微波治療慢性肥大性扁桃體炎總有效率高達92%, 其中治愈率和好轉(zhuǎn)率分別為68. 00%和24. 00%o結(jié)論 微波治療慢性肥 大性扁桃體炎療效顯著。關(guān)鍵詞：微波；慢性；肥大性；扁桃體炎慢性肥大性扁桃體炎為咽扁桃體的非特異性炎癥，是咽部扁桃體發(fā)生急性或慢性炎癥的一種病癥。常

2、見于青少年。本病多發(fā)于 春秋季節(jié)，為耳鼻咽喉科的常見病。目前臨床上主要采用手術(shù)切除扁 桃體的方法治療慢性肥大性扁桃體炎，對人體損傷性大，且費用也較 高。微波治療作為一種新的扁桃體炎的治療方法被廣泛關(guān)注。微波治 療疾病主耍是通過熱效應(yīng)和生物效應(yīng)來實現(xiàn)的。由于極性分子間存在 磁阻對振蕩產(chǎn)生阻尼作用，從而消耗微波能量而生熱，利用這些熱量 達到治病之目的。1資料與方法11 一般資料 收集2012年2月2014年2月來我院耳鼻喉科室治療的慢性肥大性扁桃體炎 患者50例（扁桃體肥大ii度的患者32例，扁桃體肥大iii度的患 者18例）男26例，女24例，年齡627歲，平均年齡（15. 78±8.

3、 36） 歲；病程6個月4. 5年，平均病程（2.31±162）年。所有研究對 象符合耳鼻喉科診斷學(xué)屮的診斷標(biāo)準(zhǔn)。1. 2方法 1. 2. 1采用微波治療機治療50例慢性肥大性扁桃體炎患者，具體操作過程 如下。術(shù)前準(zhǔn)備：與患者溝通，調(diào)節(jié)患者狀態(tài)，消除緊張和恐懼心理，術(shù)前禁食，保證患者的配合。在術(shù)前半小時成人肌肉注射阿 托品注射液0. 5 mg； <14歲兒童肌肉注射阿托品注射液0. 25 mg；并 對所有患者給及2%利多卡因折射液5 ml沖洗（1%地卡因液噴）咽部， 已達到表面粘膜（黏膜）局麻的的效果。常規(guī)消毒和麻醉后，使患者處于端坐位，用壓舌板將舌體壓下，是扁桃體充分暴露，選

4、用1 cm長微波治療針，插入深度1 cm,將微波治療針插入扁桃體肥大 增生區(qū)內(nèi)，啟動微波治療開關(guān)35 s,扁桃體表面針插入部位出現(xiàn) 一層白膜，使增生扁桃體充分凝固，方可換位，一般一側(cè)ii度和iii 度扁桃體刺入10次左右即可完成治療，45 min即可完成治療。對 于10歲的患者，雙側(cè)扁桃體分2次治療。給予術(shù)后患者漱口水溶液（菊花、荊芥煎水）漱口，（地塞米松預(yù)防創(chuàng)面水腫）并用抗牛素治 療35d°（每周）定期復(fù)查。術(shù)后1個月復(fù)診作療效評價。1.2.2觀察指標(biāo)及療效判定觀察慢性肥大性扁桃體炎患者在微波治療后， 凝固組織脫落時間，口膜脫落時間。療效的判定采用統(tǒng)的扁桃體炎療效評價標(biāo)準(zhǔn)。療效判斷

5、分為治愈、好轉(zhuǎn)、無效。治愈：癥狀 消失，檢查扁桃體縮小至i度，局部無充血；好轉(zhuǎn)：癥狀明顯好轉(zhuǎn)， 檢查扁桃體較治療前縮小i度，局部有充血；無效：癥狀改善不明 顯，檢查扁桃體大小同治療前?？傆行识斡?好轉(zhuǎn)率。2結(jié)果 2.1微波治療后，凝固組織脫落時間以及白膜脫落時間觀 察觀察結(jié)果顯示：微波治療后，有18例扁桃體患者凝固組織在1 3d內(nèi)開始脫落，29例扁桃體患者凝固組織在47 d內(nèi)脫落；31例 扁桃體患者白膜在治療后811 d發(fā)生脫落，17例扁桃體患者白膜 在1215 d內(nèi)脫落，見表lo 2. 2微波治療慢性肥大性扁桃體 炎的療效評定研究結(jié)果顯示：微波治療慢性肥大性扁桃體炎總有效 率高達92.

6、 00%,其中治愈率達68.00%,好轉(zhuǎn)率達24.00%,無效率僅 為8. 00%,見表2。3討論慢性肥大性扁桃體炎多見于小兒和青少年，臨床癥狀不明顯，部分患者可有咽部不適，異物感或者 惡心、口臭等癥狀。扁桃體肥大除了可引起呼吸困難，睡眠吋打鼾等， 還可以影響身體的生長發(fā)育以及孩子的智力發(fā)育1。因此，對慢性 肥大性扁桃體炎的治療應(yīng)引起重視。臨床上對于慢性肥大性扁桃體炎的治療，一般是在藥物治療和手術(shù)切除扁桃體。傳統(tǒng)的紗物治 療，這種局部治療的方式只在于消炎，而不能清除扁桃體陷窩內(nèi)的細 菌，往往只是治標(biāo)不治本。當(dāng)機體免疫力低下的吋候極易反復(fù)發(fā)作。 除了傳統(tǒng)的藥物治療外，臨床上對根治慢性肥大性扁桃體

7、炎常采用扁 桃體的切除，而扁桃體具有一定的人體免疫功能，并但手術(shù)切除扁桃 體具有一定的危險性，同時也給患者帶來了巨大的痛苦和沉重的經(jīng)濟 負擔(dān)，尤其是對青少年身體的損害性非常之大，手術(shù)切除扁桃體后可 影響局部的免疫反應(yīng)，降低呼吸道免疫力，出現(xiàn)免疫監(jiān)視障礙2。 因此，一般不是重病患者，不建議對患者進行扁桃體切除手術(shù)。微波治療作為新的技術(shù)手段，在醫(yī)療領(lǐng)域被廣泛應(yīng)用。微波是一種高 頻電磁波，具有一定的能量和穿透性。微波治療主要就是利用這些特 性達到治病z目的。當(dāng)微波治療探頭插入肥大的扁桃體組織內(nèi)，開啟 微波，可使接觸部位的扁桃體組織瞬間高溫，促使扁桃體表層內(nèi)部組 織迅速牛熱，蛋白質(zhì)凝i古i變性，凝固的組織在短吋間內(nèi)失活進而脫落， 病變組織因此永久消失，到達治愈的目的3。本研究結(jié)果顯示微波 治療慢性肥大性扁桃體炎治愈率良好達68. 00%,總有效率高達 92. 00%o微波治療對人體損傷小，止血效果好，安全性高；此外費用 低，操作簡便，治療吋間短切效果良好適用于臨床。綜上所述，微波治療慢性肥大性扁桃體炎效果良好，微波治療憑借對人體損傷小、 快速，止血效果好、康復(fù)快以及操作簡單等特點，將成為治療慢性肥 大型扁桃體炎的理想治療方法。參考文獻：1馬瑞霞，高小平，袁媛微波治療扁桃體肥大和慢性扁桃體炎16例報告j 寧夏醫(yī)