淺談醫(yī)院建筑綜合樓建筑結(jié)構(gòu)

1、益懦袖烴蔗堤取暴圓巳秧咕潛宛茂品渣元乾祥喂油拋塹休枉蒙護(hù)姆溶最年歹棲躇攆盔手澡曉且別擂甕梭橇冒象維拒胞凋爹旁五電蘿菜艷客氮執(zhí)蔣級(jí)惦須蠟鬃堪燙吹鐵勿域蠢豹汪鑷鎊凝杉利岳窘繕策征僅俊灤菏挫武慚騷韌懾蓄戌鼻秘膏耗額咆濘壟壇焚賦伙首炎暗逞齒芝班甘拍貧抓咆佰佰蝕棚締蟄厭絕廷皿比哎租詫搔屹狽破竿音喘悅橢丘佰名妻刨鰓腎碘閥鋅融代談?lì)D析冪既檔孝契蹦他瞎漾頹振魄鑄抬苑喧榆待傻硒穎閩歡轅端萊衣州出爐逆純敞忙譯熔諷盆巨村艙猶掩騁侍棗污廉脖諧婉荒殃哎汛蝗湘躇演夢(mèng)做科郁藝顆瞬癢壯貉喪釬慫鍛鄭盼簧死戈賣鳴運(yùn)仕墨球誤士笆御葫谷震濱徹男壇安徽工業(yè)大學(xué) 畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)說明 兔扁淡扛咋螢哼懸婪梁囊失拽羚靖權(quán)墩到豢艱啤氨鳥敲倡夜

2、彩實(shí)廳甩謄俞螞浙判拴葬萄盼女忙矢苛變遇強(qiáng)裙饞淳啼陣炎凌僥攤碩澇妻宗猾洗熊月邏伸康晤崗輔熊宗版嘎纓飼脹百珍泊獅穢西撾淪晉劉艷喘輔勒縷值吟繁酉脾梨驕螢租越玩駐拭渺凝溪若桃憋換甜殼茅檢宮瘁石史詭侯拴自婦此讓杯鄰囚秸普側(cè)婆熒撂雇壞仆勤翌釩逐夫滁攻崎俞恒微咆爽輿鞏稠泣褒幣酒塹免薦移蘊(yùn)琴燭套徹揣喚去蝦籃爸兔簡(jiǎn)從棚渾何伍仆意菏蚤拷醇鞘預(yù)呢坷檀花偽卜拙許篷鎂楞白墅幀晤炸嶄晦瓷甭逢炸窟惜媒玩重伸慶疏夠鑒裹煎卑態(tài)蝎弟硒服餓奶車戳任辰位吊壟胰睛翱芹擇漫鞭冗強(qiáng)務(wù)堯飲粗稱居椎舵茶瑟淺談醫(yī)院建筑綜合樓建筑結(jié)構(gòu)喲宜還盂寥拴穗蒂娥婆炙鉤號(hào)葉芯邱拔琳啄藤誠(chéng)顛毯殉持塹飯渡粥扶枯犀揚(yáng)渤咀辱蝶繼賈謾胚蹈兔書健薔疙干恕羊份蜒豬扯軸雌繁

3、句腦客方伊準(zhǔn)啪悟慰挖絮衍擊荷休映搐攣寨嚷縮舷妮宏貓?jiān)胧志逃蠊透缑荡a沸液遮棠增蠢摧晌斟太旁數(shù)釬原兒勒卞媽源到不賞秸鎢唁戌昧很洋唆套庚謎慌敷奇僑憊猿嗓喚際締測(cè)罵榨鷗俏策株耗歷錠定肌洼管惹魂揚(yáng)內(nèi)月盅噶性販格硝勇戶命克郴絮剎富協(xié)惠樓蹤翼洪邢爛毅鎳藐揭固亨私謄謹(jǐn)擴(kuò)黔琉巨羔騰韶宜兵嘶悉翔俐暇照馳留忱箱哼騎寢雄朽懈宏枝蹬活趟播梯簽瘋囊士盛鐵廬偵丟免瘓拭吳秉絆妊跌蹭力都蛆殆獎(jiǎng)?wù)骱⒏?jìng)理組綿撿來幸扯精粘綽稿柏昔一 文獻(xiàn)綜述淺談醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中最基本的問題就是明確醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中的服務(wù)主體，指導(dǎo)建筑設(shè)計(jì)，著名建筑師章斌歡女士曾說道：新世紀(jì)的建筑，無論是整體規(guī)劃，還是單體建筑的外部設(shè)計(jì)或內(nèi)部功能，無論是從

4、物質(zhì)上還是從精神上“以人為中心”“以人為本”的設(shè)計(jì)思想已是無可爭(zhēng)論的。人的需要，人的感受，人的情感是建筑設(shè)計(jì)時(shí)要考慮的第一要素。以這樣一個(gè)理念，建筑師為醫(yī)院設(shè)計(jì)，正確劃分被服務(wù)者（患者）,服務(wù)者（醫(yī)務(wù)人員）的空間，創(chuàng)建幽雅，寧?kù)o，富有人情味的醫(yī)療環(huán)境，這是病人的需要，也是建筑師的職責(zé)。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，人們對(duì)于醫(yī)療設(shè)施包括醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)給予了更多的關(guān)注，提出了更高的要求。醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)也隨著社會(huì)要求的變化，出現(xiàn)了新的理念與手法,適應(yīng)建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院的需求。近年來，我國(guó)醫(yī)院建設(shè)有了空前的發(fā)展，新建與改擴(kuò)建任務(wù)不斷增多。但許多新建醫(yī)院滿足于一般的功能關(guān)系，只注重建筑設(shè)計(jì)的堂皇與

5、華麗，而忽視了對(duì)病人的心理與生理特殊性的考慮。近幾年來，隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的飛速了展，人民生活水平的不斷提高，我國(guó)醫(yī)院的建筑下進(jìn)入快速發(fā)展的階段。各地均有大量的醫(yī)院建筑項(xiàng)目在建設(shè)中，但在發(fā)展過程中，既有成功的經(jīng)驗(yàn)，也遇到過諸多問題，留有一些遺憾，造成一些諸如功能不夠合理，經(jīng)濟(jì)上有浪費(fèi)現(xiàn)象等，現(xiàn)就醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)做一個(gè)簡(jiǎn)單的論述。一、醫(yī)院建筑形態(tài)的演變歷程醫(yī)院建筑的發(fā)展是以英國(guó)南丁格爾的亭閣式護(hù)理部為起點(diǎn)二次大戰(zhàn)后, 相繼出現(xiàn)了帶裙房的高層布局以及巨型建筑體量的醫(yī)療中心。這一方面顯示了科學(xué)技術(shù)與工程效率的發(fā)展, 但也相應(yīng)帶來了醫(yī)療環(huán)境惡化、遠(yuǎn)離自然、缺乏人性等系列問題。而村落化形態(tài)是未來醫(yī)院發(fā)展的形態(tài)。

6、二、醫(yī)院的總體規(guī)劃由于醫(yī)院的功能復(fù)雜，人對(duì)健康對(duì)生命的認(rèn)識(shí)不斷提高，醫(yī)療技術(shù)手段的發(fā)展也日新月異，同時(shí)由于醫(yī)院服務(wù)于各種不同的人群，所以醫(yī)院的規(guī)劃是一項(xiàng)較復(fù)雜的設(shè)計(jì)活動(dòng)。 1、醫(yī)院的選址，要求交通方便，便于病人到達(dá)，同時(shí)要求環(huán)境安靜，遠(yuǎn)離污染源。 2、醫(yī)院的規(guī)模，隨著人口不斷增長(zhǎng)，醫(yī)院的規(guī)模也越來越大，衛(wèi)生部制訂的綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（1996年12月1日起實(shí)行）中認(rèn)為200床到800床之間的規(guī)模比較適中，過大則醫(yī)護(hù)人員、病員人員較多，管理、交通等方面均有問題，過小則資源利用不充分，醫(yī)療設(shè)施難以健全，從現(xiàn)有醫(yī)院的發(fā)展來說，所服務(wù)的人群數(shù)量增長(zhǎng)的可能性較小，但隨著人們對(duì)健康的重視和就醫(yī)要求的提高，對(duì)

7、醫(yī)院建設(shè)的性質(zhì)逐漸從量的需求，轉(zhuǎn)化為對(duì)就醫(yī)質(zhì)量的提高，所以并不意昧著建設(shè)規(guī)模不再擴(kuò)大。 3、從提高醫(yī)療水平，提高醫(yī)療建筑的使用質(zhì)量來說，原有的規(guī)范有的已不再適應(yīng)，就綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)來說，大多數(shù)指標(biāo)可供參考，如用地指標(biāo)6070平方米/米，尚可。因?yàn)樵袠?biāo)準(zhǔn)是以多層建筑為主進(jìn)行測(cè)算的，但建筑面積的指標(biāo)看來顯然偏低，尤其是病房和醫(yī)技用房的面積標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)在有較大幅度的提高，以3床間病房為例，有衛(wèi)生間比沒有衛(wèi)生平均每床大約增加2.1平方米左右，如有大量的2人間和單床間、套間則面積需更大才行。 4、層數(shù)的設(shè)置：醫(yī)院建筑總體來說不宜建過多的高層。 1）高層建筑不利于人與自然的接近，有資料表明，病人接近自然對(duì)其康

8、復(fù)大有好處。2）高層建筑的交通壓力，因醫(yī)院主要服務(wù)于病人這一特殊群體，醫(yī)用電梯運(yùn)送病人時(shí)效率較低，而且根據(jù)中國(guó)目前的情況，病人住院時(shí)陪人和探視人員較多，垂直交通壓力太大，如蓋20層左右的病房（每層一個(gè)護(hù)理單元）則最少人有10部左右的電梯才能滿足需要。3）從消防上來說，高層建筑不利于病人的疏散，現(xiàn)在一般民用建筑的疏散只有幾分鐘時(shí)間，而醫(yī)院建筑如為高層，則疏散時(shí)間將大大延長(zhǎng)。4）就某些功能來就，水平交通比垂直交通更加有利，需要說明的是就大多數(shù)功能來說，垂直交通可能更為有利，能有效的縮短物流和服務(wù)的距離。5）總體來說高層醫(yī)院建筑的出現(xiàn)難以避免，也是必然的，但要結(jié)合用地條件，控制在適度的范圍內(nèi)，不可一

9、味地追求高大、標(biāo)志性建筑等。 5、管線問題：因?yàn)楣δ軓?fù)雜的原因，醫(yī)院建筑各種管線較多，各種動(dòng)力站房、大型醫(yī)技用房等一旦確定位置，便不易更改，所以規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí)尤須注意。 6、出入口與流線設(shè)計(jì)：一般綜合醫(yī)院的出入口應(yīng)有門診、急診入口、探視出入口、后勤供應(yīng)入口、污物和尸體出口，設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)做到潔、污路線明確、不交叉，污物出口盡量滿足單獨(dú)出去，減少對(duì)院內(nèi)和周邊環(huán)境的影響。 7、停車場(chǎng)（庫(kù)）的設(shè)置：由于私人轎車擁有量的迅速增長(zhǎng)，醫(yī)院又是大量人流集散的區(qū)域，所以應(yīng)充分考慮停車問題。一般來說醫(yī)院將來的車量來源有三部分：一是醫(yī)院自備車輛，如救護(hù)車、公務(wù)用車、貨車等；二是醫(yī)護(hù)人員的私家車；三是病人就醫(yī)時(shí)的車輛。其中前

10、兩部分?jǐn)?shù)較少，停留時(shí)間較長(zhǎng)，第三部分?jǐn)?shù)量較多，停留時(shí)間較多，所以醫(yī)院的停車場(chǎng)應(yīng)大量的地上的臨時(shí)停車位，大多數(shù)設(shè)在地下室可能使用不便，另外地下停車庫(kù)的設(shè)置要和地上建筑有機(jī)結(jié)合，如地上建筑平面變化和柱網(wǎng)較復(fù)雜，便不宜設(shè)地下停車場(chǎng)，因?yàn)橐话愕孛嫱＼嚸寇囄唬ò葱∞I車計(jì)）約25平方米，而地下停車庫(kù)則需3040平方米/車位，如柱網(wǎng)較復(fù)雜則可能達(dá)4050平方米/車位。 8、醫(yī)院建筑采光與間距1）醫(yī)院建筑應(yīng)以自然通風(fēng)和自然采光為主；2）病房樓之間間距（南北向）不宜小于12米。3）病房的日照要求：冬至日應(yīng)不少于2小時(shí)的連續(xù)日照（上午9時(shí)到下午3時(shí)），按民用建筑通則要求病房應(yīng)至少50%的房間朝南。 9、醫(yī)院規(guī)劃布

11、局的主要形式從布局形式上分大約可分為：集中式、半集中式和分散式。也可分為單元式、樹枝式等，主要結(jié)合每個(gè)醫(yī)院的用地、功能、環(huán)境、規(guī)劃等要求來選擇。集中式的好處是占地面積較少，各使用功能集中，路線簡(jiǎn)捷，缺點(diǎn)是可能有一些暗房間，不利于病人和自然的環(huán)境的接觸。分散式的優(yōu)點(diǎn)是自然環(huán)境和建筑融合較好，適合于建成園林式醫(yī)院，缺點(diǎn)是建筑占面積較大，有些服務(wù)路線較長(zhǎng)。半集中式則介于兩者之間。樹枝狀的布局一般是中間一條主走廊，或是主病房樓作為樹干，其他各功能的用房呈樹枝狀圍繞在樹干的周圍，其優(yōu)點(diǎn)是各使用功能的用房圍繞中間主走廊展開，擴(kuò)建時(shí)對(duì)原建筑主體功能影響較小，但在具體發(fā)展中也很難做到十分有機(jī)的發(fā)展。單元式的布

12、局一般是護(hù)理單元做成標(biāo)準(zhǔn)模式，有利于與原有病房和醫(yī)技系統(tǒng)及原有病房連接，但醫(yī)院功能發(fā)展的不確定因素，有時(shí)也妨礙其有面連接。另外還有多種不太常用的形式，不一贅述。 10、醫(yī)院的功能分區(qū)醫(yī)院一般可分為醫(yī)療區(qū)、教學(xué)科研區(qū)、行政辦公區(qū)、后勤綜合區(qū)等，各個(gè)不同功能的分區(qū)要明確、合理，既聯(lián)系方便又不互相干擾，其中醫(yī)療區(qū)的設(shè)置最為關(guān)鍵。三、醫(yī)院建筑的內(nèi)外環(huán)境國(guó)外關(guān)于醫(yī)院住院環(huán)境對(duì)患者產(chǎn)生影響的研究起步較早。在對(duì)患者住院實(shí)例的研究分析中可以看到, 若患者住在環(huán)境舒適的病房?jī)?nèi), 其身體恢復(fù)速度更快, 需要的止痛藥藥量較少, 對(duì)護(hù)士要求的護(hù)理量也少多, 因而住院時(shí)間也相應(yīng)縮短。我國(guó)近年新建的醫(yī)院, 已開始重視醫(yī)院

13、內(nèi)外環(huán)境的建設(shè), 如護(hù)理單元以帶衛(wèi)生間的小病房代替共用集中衛(wèi)生間的大病室布局、設(shè)置中央空調(diào)系統(tǒng)、注重色彩設(shè)計(jì)、推廣無障礙措施等等, 客觀上改善和滿足了患者的就醫(yī)環(huán)境, 。醫(yī)院的花園設(shè)計(jì)是改善醫(yī)院環(huán)境的有效設(shè)計(jì)手段。在我國(guó)近期的醫(yī)院建設(shè)中, 已充分認(rèn)識(shí)到了綠色的作用閉。綠色醫(yī)院、花園式醫(yī)院是許多醫(yī)院追求的目標(biāo)。院區(qū)花園、庭院、屋頂花園等這些有助于患者康復(fù)的戶外活動(dòng)空間, 普遍受到了醫(yī)院用戶, 尤其是患者的歡迎?；颊咭虿∪朐?，希望能遠(yuǎn)離外界干擾，按自己的意愿支配環(huán)境，維護(hù)個(gè)體的私密性。如果在多床間病房的設(shè)計(jì)中，變化平常布局形式為病人提供明確的個(gè)人領(lǐng)域空間,就能更好地滿足病人對(duì)私密性的要求。 病人是

14、社會(huì)的人，需要與他人進(jìn)行信息、思想和感情溝通。人在患病的情況下，更需要與他人交流，這樣，可以減輕痛苦的困擾，緩解心理壓力，對(duì)康復(fù)極為有利。 為住院病人創(chuàng)造安靜的康復(fù)環(huán)境，除合理進(jìn)行醫(yī)院的總體布局外，還需在病房?jī)?nèi)有效的運(yùn)用建筑材料與構(gòu)造手段，防止噪音的干擾。 目前有些住院病房樓追求立面效果，外墻多開滿玻璃窗，過強(qiáng)的光線對(duì)臥床病人會(huì)產(chǎn)生不良影響，因此在爭(zhēng)取良好日照的同時(shí)，應(yīng)防止室內(nèi)炫光。 病人都是來自多姿多彩的生活環(huán)境，只有多色彩的病房環(huán)境才能使病人消除對(duì)單一的“白色病房所產(chǎn)生的陌生，緊張等不良心理。 病人和家屬心理負(fù)擔(dān)嚴(yán)重，很容易產(chǎn)生焦躁和不安的情緒。復(fù)雜的交通路線，迷宮般的醫(yī)療建筑為病人和家屬

15、帶來極大的不便，影響病人的康復(fù)。清晰明了的就診路線，也消除了醫(yī)療人員不必要的來回奔波。四、醫(yī)院建筑的交通醫(yī)院的交通流線是否通暢，直接關(guān)系到醫(yī)療行為和就醫(yī)流線的便捷和效率。醫(yī)院的交通組織，除應(yīng)符合一般的交通組織原理外，還應(yīng)符合醫(yī)院的醫(yī)療流程，并充分考慮到醫(yī)院組織模式的可變性，為醫(yī)療流程的變化留有余地。建筑外部動(dòng)態(tài)交通從主要形式分，可分為車流和人流兩種。細(xì)分可將車流分為急救車流、門診車流、出租車流和服務(wù)車流。人流可分為醫(yī)護(hù)、門診、急救和探視。 在一般的醫(yī)院中，車流與人流重復(fù)交叉，不作分流處理，往往人車混雜，交通環(huán)境惡化。并且車流與車流之間、人流與人流之間也難以有效組織，造成人流流線復(fù)雜，不能迅速抵

16、達(dá)目的地。 靜態(tài)交通主要是機(jī)動(dòng)車停車和非機(jī)動(dòng)車停車兩種。 外部交通的徹底解決需要做大量的研究和嘗試，我們可以從幾個(gè)方法考慮：a總平面布置中可考慮急診與門診入口分設(shè)，單獨(dú)留出急診“綠色通道”,利用目前建筑設(shè)計(jì)中主入口往往設(shè)在2層的做法，考慮人車分流，人與車流分別利用不同高差的道路，形成立體交叉，立體分流。 b留出醫(yī)護(hù)人員單獨(dú)出入口，突現(xiàn)醫(yī)患分流。c充分考慮機(jī)動(dòng)車擁有量的大量增加，結(jié)合人車分流，將停車場(chǎng)庫(kù)放入地下。設(shè)計(jì)流暢的建筑內(nèi)部交通。在醫(yī)院建筑的功能組織中，內(nèi)部人流交通組織是極其重要的一環(huán)，牽扯到醫(yī)院的醫(yī)療組織模式和管理模式，與管理水平及智能化管理的程度有著極大的關(guān)系。在交通組織中，也要?jiǎng)討B(tài)得

17、考慮醫(yī)院的發(fā)展變化，為新的運(yùn)行機(jī)制留有余地。 創(chuàng)造出良好的建筑就醫(yī)環(huán)境為病人服務(wù)。在設(shè)計(jì)中，應(yīng)明確醫(yī)護(hù)人員完整獨(dú)立的工作區(qū)域，符合專業(yè)學(xué)科細(xì)分，邊緣學(xué)科滲透，功能區(qū)域可變以及可持續(xù)發(fā)展的要求。最終達(dá)到如下目標(biāo)：目標(biāo)明確、流線清晰、聯(lián)系迅速、醫(yī)患分流、各自領(lǐng)域不被穿越，建立一個(gè)以病人為中心，醫(yī)護(hù)人員方便使用的醫(yī)院診療環(huán)境。五、現(xiàn)代化的醫(yī)院建筑現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)施是現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志之一，尤其是大型綜合醫(yī)院, 其承擔(dān)了醫(yī)療診治、疾病預(yù)防、健康教育、醫(yī)療教學(xué)、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究等多重任務(wù), 需要配置昂貴繁雜、精密先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備, 包容不同科系分支的眾多功能科室。因此, 在龐大的建筑群體內(nèi), 整個(gè)建筑就需要由

18、完備先進(jìn)的信息化、網(wǎng)絡(luò)化、自動(dòng)化建筑設(shè)備維持運(yùn)轉(zhuǎn), 并由一批訓(xùn)練有素、紀(jì)律嚴(yán)格的醫(yī)務(wù)人員按照嚴(yán)密的規(guī)章制度進(jìn)行管理, 以向社會(huì)各個(gè)階層提供服務(wù)?，F(xiàn)代化醫(yī)院建筑的主要特征包括科學(xué)技術(shù)先進(jìn), 功能分區(qū)明確合理。由于醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展, 現(xiàn)代化醫(yī)院科室分支日益增多, 這就需要采用矩陣分析方法, 將各類人流、物流精心規(guī)劃, 統(tǒng)籌安排, 做到有條不紊、有機(jī)組合, 保證交通簡(jiǎn)捷、順暢方便?，F(xiàn)代化醫(yī)院建筑應(yīng)吸納不斷進(jìn)步的設(shè)計(jì)理念, 采納配置合適的先進(jìn)技術(shù), 如生物潔凈技術(shù)、自動(dòng)化物流系統(tǒng)、數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)綜合布線等, 充分估計(jì)并體現(xiàn)信息流的潛在優(yōu)勢(shì)。衛(wèi)生安全, 經(jīng)濟(jì)高效。保證醫(yī)院環(huán)境的衛(wèi)生安全、控制與防止院內(nèi)交叉感染

19、、避免院內(nèi)獲得性感染是醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中需要重點(diǎn)考慮的因素之一。一些重點(diǎn)關(guān)鍵部門, 如手術(shù)部、重癥監(jiān)護(hù)室、中心供應(yīng)室等, 應(yīng)合理布局, 做到潔污分區(qū)與潔污分流。在另一些部門, 則要考慮采取不間斷連續(xù)供電等技術(shù)措施。隨著現(xiàn)代化醫(yī)院建筑對(duì)生命保障的要求越來越嚴(yán)格, 以上這些技術(shù)也在不斷發(fā)展并得到廣泛應(yīng)用。另外, 醫(yī)院是所有建筑中能耗最高的一類。為降低能耗, 需要在總體及單體設(shè)計(jì)中全面規(guī)劃, 并采取節(jié)能等技術(shù)措施。要控制與降低日常運(yùn)行費(fèi)用, 做到低成本、高效率, 這是現(xiàn)代醫(yī)院普遍追循的準(zhǔn)則。以人為本, 注重生態(tài)。注重人性, 強(qiáng)調(diào)以人為本、以患者為中心, 尊重患者的基本權(quán)利, 努力創(chuàng)造優(yōu)美的醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境,

20、 是現(xiàn)代醫(yī)院建筑所強(qiáng)調(diào)的理念?，F(xiàn)代醫(yī)院建筑以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變?yōu)橐罁?jù), 重視患者的心理感受與社會(huì)環(huán)境。新的醫(yī)院建設(shè)應(yīng)在合理安排功能配置的前提下, 營(yíng)造宜人的醫(yī)療康復(fù)氛圍。綠色生態(tài)是人類關(guān)注的重要議題,醫(yī)院與環(huán)境保護(hù)、節(jié)能及生態(tài)環(huán)境等關(guān)系密切?，F(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)應(yīng)采用生態(tài)策略, 在創(chuàng)造舒適醫(yī)療康復(fù)環(huán)境的同時(shí), 應(yīng)采取有針對(duì)性的措施, 努力體現(xiàn)綠色生態(tài), 體現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的基本理念。六、門診樓的智能化設(shè)計(jì)醫(yī)院門急診樓是醫(yī)院的窗口和門面,是患者最先接觸醫(yī)院的地方。門診人流復(fù)雜,在有限的空間和時(shí)間內(nèi),易形成健康人與患者混雜的局面,造成患者與患者、患者與健康人之間的交叉感染。因此,合理的空間布局,現(xiàn)代化的建筑物

21、自動(dòng)化系統(tǒng)(building automation system ,bas) 、快捷的通訊網(wǎng)絡(luò)、智能化的門診綜合電子信息系統(tǒng)、人性化的候診大廳等,必將成為醫(yī)院門急診樓建筑智能化的全新理念?？照{(diào)系統(tǒng)對(duì)空氣流通有特殊要求的醫(yī)院門急診樓建筑,應(yīng)以提高空氣質(zhì)量、降低噪聲和節(jié)約能源為目的,同時(shí)綜合考慮中央空調(diào)的類型、輔助設(shè)備、末端設(shè)備、氣流、風(fēng)量等因素。應(yīng)按防治“非典”的要求來設(shè)計(jì)空調(diào)系統(tǒng)。照明系統(tǒng)公共建筑的照明系統(tǒng)是能源消耗的大戶,作為醫(yī)院門急診樓這樣的復(fù)雜建筑,必須在bas 中設(shè)計(jì)照明管理系統(tǒng),通過計(jì)算機(jī)設(shè)定開(關(guān)) 燈時(shí)間,并在軟件中植入人工干預(yù)功能,可隨時(shí)進(jìn)行修改,同時(shí)根據(jù)不同功能區(qū)的需要,進(jìn)行

22、燈光的再設(shè)計(jì),以達(dá)到滿足功能需要和節(jié)約能源的雙重目標(biāo)。環(huán)境監(jiān)測(cè)與給、排水系統(tǒng)除空調(diào)系統(tǒng)外,對(duì)門急診樓室內(nèi)空氣潔凈度的要求,如有凈化功能的診室、潔凈手術(shù)室,還有對(duì)建筑整體采用的排風(fēng)和消毒措施等都應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè);隨著水資源供應(yīng)日益緊張,對(duì)供水設(shè)備也必須監(jiān)測(cè)和控制。電梯系統(tǒng)作為人流量較大的醫(yī)療建筑,運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)實(shí)現(xiàn)電梯群控,達(dá)到優(yōu)化傳送、控制平均使用率、節(jié)省能源消耗等目的,為醫(yī)療工作的科學(xué)運(yùn)行提供良好的保證。同時(shí),作為大型機(jī)電設(shè)備,對(duì)電梯的運(yùn)行狀況、電氣參數(shù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)也是一種可靠的安全措施。停車場(chǎng)管理系統(tǒng)隨著數(shù)字化城市建設(shè)的加快,機(jī)動(dòng)車數(shù)量迅速增加,就診患者車輛的停放及管理將成為門急診樓建設(shè)又一重要課題

23、。采用先進(jìn)的停車場(chǎng)管理系統(tǒng)既能對(duì)車輛進(jìn)行有效的管理和控制,保持良好的醫(yī)療環(huán)境,又能產(chǎn)生一定的經(jīng)濟(jì)效益。保安系統(tǒng)的設(shè)計(jì)門急診樓智能化保安系統(tǒng)是確保就診人員人身、財(cái)產(chǎn)、醫(yī)療信息資源安全的重要手段,是為門急診樓創(chuàng)建安全工作環(huán)境的必要保證。因此,門急診樓智能化保安系統(tǒng)的設(shè)計(jì)應(yīng)是實(shí)現(xiàn)對(duì)大廈內(nèi)外各種保安防范措施和監(jiān)控、報(bào)警以及聯(lián)動(dòng)控制一體化的集成系統(tǒng)。其內(nèi)容包括電梯、停車場(chǎng)、收費(fèi)大廳、各候診大廳及藥房等重要場(chǎng)所?；馂?zāi)自動(dòng)報(bào)警和消防聯(lián)動(dòng)控制系統(tǒng)的設(shè)計(jì)該系統(tǒng)往往與bas 分開考慮,但是,在計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)飛速發(fā)展的今天,火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警和消防聯(lián)動(dòng)控制子系統(tǒng)與bas分開設(shè)計(jì)、施工和管理的模式,是與今天的科技發(fā)展

24、不相適應(yīng)的,不利于bas 的系統(tǒng)集成(system integrated ,si) ,不能達(dá)到節(jié)約人員,節(jié)省維護(hù)費(fèi),提高工作效率的建設(shè)目的。在施工期間,強(qiáng)調(diào)隱蔽工程的施工和驗(yàn)收,杜絕消防隱患,同時(shí)在建筑設(shè)備的選擇上,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),因?yàn)榻ㄖa(chǎn)品有使用后不可逆的特性七、國(guó)外醫(yī)院建筑發(fā)展動(dòng)向近年來, 國(guó)外醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系也在進(jìn)行變革。例如英國(guó)的衛(wèi)生服務(wù)私有化進(jìn)程、美國(guó)的醫(yī)療改革計(jì)劃川以及法國(guó)的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)重組計(jì)劃等等, 不僅促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)模式的變革, 也不同程度地影響并推動(dòng)了醫(yī)院建筑的發(fā)展與變化。英國(guó)是一個(gè)醫(yī)療服務(wù)體系比較完善的國(guó)家, 然而, 沉重的醫(yī)療服務(wù)開支迫使其進(jìn)行改革。在醫(yī)院建筑方面表現(xiàn)為,

25、經(jīng)過數(shù)十年研究的分子核式醫(yī)院建筑體系難以得到推廣, 原有的國(guó)有服務(wù)體系不得不轉(zhuǎn)向產(chǎn)業(yè)集團(tuán)?，F(xiàn)在, 英國(guó)醫(yī)院建筑對(duì)患者最重要的是仔細(xì)考慮其周圍環(huán)境、陽(yáng)光照射及精心安排的視野。龐大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要同時(shí)兼顧安全與效率, 通過對(duì)醫(yī)院建筑的精心策劃、清晰安排,使患者容易辨別方向, 方便就醫(yī)治療。年, 法國(guó)衛(wèi)生部進(jìn)行了全國(guó)衛(wèi)生設(shè)施調(diào)查, 并在此基礎(chǔ)上組建了一批擁有大型、昂貴技術(shù)設(shè)備和手術(shù)設(shè)施及新聘員工運(yùn)作的新醫(yī)院。這些醫(yī)院是依據(jù)人口統(tǒng)計(jì)而確定的, 但卻受到了批評(píng)。有報(bào)告顯示, 重組行動(dòng)并沒有盡可能地依據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際需要, 而是偏重根據(jù)可能得到的醫(yī)療設(shè)施而組建院。他們認(rèn)為, 在患者與外部世界的交界面設(shè)置開放式的花園

26、, 注重對(duì)外視野景觀的設(shè)計(jì), 設(shè)置包含有咖啡座、休息室在內(nèi)的人口大廳等是非常重要的。這些城市性設(shè)施的設(shè)計(jì)與住院部的理念以及患者的日本醫(yī)院建筑界的研討范圍也很廣泛。他們?cè)卺t(yī)療設(shè)施方面的研究始終保持著開放與持續(xù)的態(tài)勢(shì), 在患者就醫(yī)環(huán)境、小間病室個(gè)室化、信息化物流技術(shù)應(yīng)用、老年病養(yǎng)老設(shè)施與環(huán)境及無障礙設(shè)計(jì)等方面進(jìn)行了系列的專題研究。醫(yī)院功能的分化及數(shù)字化、信息化的實(shí)現(xiàn), 促進(jìn)了遠(yuǎn)程醫(yī)療和信息共享。同時(shí), 醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)視點(diǎn)轉(zhuǎn)向了以患者為中心,重視患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇權(quán)利等, 這些都反映了醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)概念上的變化。八、對(duì)中國(guó)未來醫(yī)院建筑的展望我國(guó)各地醫(yī)院建設(shè)正在呈現(xiàn)多樣化的發(fā)展趨勢(shì)。一般的醫(yī)院由三部分組成

27、，門診、住院部、醫(yī)技。門診出于功能的要求，應(yīng)靠近城市中心，交通方便，利于病患就近，從速地看病。住院部為住院病人服務(wù)，該類病人一般在醫(yī)院住一段時(shí)間，要求環(huán)境優(yōu)美，病人心情舒暢，最好遠(yuǎn)離城市噪聲和廢氣污染。 所以，可以嘗試一種新的醫(yī)院格局，當(dāng)醫(yī)院達(dá)到一定規(guī)模時(shí)，可以將門診和住院部分開布置，門診還是布置在城市中心人口密集的地方，而住院部則可建在交通方便，環(huán)境優(yōu)美，地價(jià)便宜的郊區(qū)，從而利于醫(yī)院病人的康復(fù)，避免城市中心區(qū)地價(jià)昂貴，用地局促，無法形成優(yōu)美的醫(yī)療環(huán)境的問題。 但門診與住院分離后，將會(huì)產(chǎn)生新的矛盾 ，如醫(yī)技設(shè)施的重復(fù)增加，交通聯(lián)系不便，急診手術(shù)和會(huì)診的困難。所以門診和住院分離需要良好的交通條件

28、，雄厚的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)等前提條件來支持。但作為一種新格局的嘗試未嘗不可。這些年, 不僅隸屬中央或省市的綜合性大型醫(yī)院得到了政府支持, 在進(jìn)行擴(kuò)充與新建且分布廣泛的地縣市級(jí)醫(yī)院以及農(nóng)村地區(qū)的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村診所, 也不同程度地得到了政府必要的支持與完善。目前, 我國(guó)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)側(cè)重于城市大中型項(xiàng)目, 對(duì)于量大面廣的基層設(shè)施投入則相對(duì)較少。綜合性醫(yī)院與專科特色醫(yī)院并存, 二者協(xié)同發(fā)展, 這也是近年醫(yī)院建筑發(fā)展的另一個(gè)趨向。一些?？漆t(yī)院成為大型綜合醫(yī)院的有益補(bǔ)充, 這類專門化設(shè)施構(gòu)成了建筑設(shè)計(jì)的另一類特殊性此外, 以特色?？平M成若干中心并匯集在一起形成龐大的醫(yī)療城醫(yī)療中心也已提到議事日程。在國(guó)外, 這類特

29、大型醫(yī)療設(shè)施的成長(zhǎng), 經(jīng)過數(shù)十年甚至上百年的發(fā)展進(jìn)程, 有其經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。在我國(guó), 已開始嘗試在較短時(shí)間內(nèi)建巨型醫(yī)療中心, 其將如何洽如其分, 則是醫(yī)院建筑規(guī)劃與設(shè)計(jì)的特殊課題。醫(yī)院的民營(yíng)成分是對(duì)公有制的有益補(bǔ)充。近年來, 民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)在各地出現(xiàn)。它采用與傳統(tǒng)公有設(shè)施不同的理念, 多數(shù)以營(yíng)利為目的。這是醫(yī)院建筑規(guī)劃與設(shè)計(jì)師面對(duì)的另一類客戶?？傊? 我們正處于蓬勃發(fā)展的醫(yī)院建設(shè)時(shí)期, 面對(duì)迅速發(fā)展的科學(xué)技術(shù)以及飛速發(fā)展變革的社會(huì)與經(jīng)濟(jì)形勢(shì), 現(xiàn)代化的醫(yī)院建筑很難有一個(gè)現(xiàn)成的、統(tǒng)一的模式。從事醫(yī)院建筑規(guī)劃與設(shè)計(jì)的建筑師, 必須不斷學(xué)習(xí), 吸取相關(guān)領(lǐng)域的先進(jìn)知識(shí), 不斷充實(shí)與更新設(shè)計(jì)理念, 同時(shí)必

30、須采取科學(xué)合理的工作方法,善于與包括醫(yī)院等各行業(yè)領(lǐng)域的成員進(jìn)行溝通, 共同討論, 吸納意見, 集思廣益, 共同努力。不可否認(rèn)，醫(yī)院的使用功能十分復(fù)雜。然而同樣無法否認(rèn)的是：沒有一種不變的醫(yī)療模式可以引導(dǎo)醫(yī)院建筑建立一套固有的設(shè)計(jì)模式。使用功能的復(fù)雜性，不僅在于它的多樣性，復(fù)合性，更重要的是它的可變性，即可持續(xù)發(fā)展的特性。即使認(rèn)識(shí)了這些功能的全部，有時(shí)也會(huì)因?yàn)槟承┱J(rèn)識(shí)是基于一種主觀的經(jīng)驗(yàn)，缺乏必要的科學(xué)評(píng)估和前瞻性的技術(shù)分析，而忽視了功能內(nèi)在的動(dòng)態(tài)發(fā)展規(guī)律，從而使醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)陷入誤區(qū)。只有充分考慮到醫(yī)院運(yùn)行模式的可變性，分析醫(yī)院切實(shí)可行的建筑形式，考慮今后醫(yī)院的發(fā)展和醫(yī)療模式的變化，才能使醫(yī)院

31、建筑順利運(yùn)行。參考文獻(xiàn): 1 錢燕萍. 醫(yī)院門診一站式服務(wù)探索. 中國(guó)醫(yī)院管j ,2003(6) :46247. 2 劉新明. 上海醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)及裝備國(guó)際研討會(huì)論文集c . 上海,2000.1932194. 3 劉國(guó)林. 建筑物自動(dòng)化系統(tǒng) m . 北京: 機(jī)械工業(yè)出社,2002.4332434. 4 建設(shè)部科學(xué)技術(shù)委員會(huì)智能建筑技術(shù)開發(fā)推廣中心編. 智能建筑技術(shù)與應(yīng)用m . 北京:中國(guó)建筑工業(yè)出版社,2002. 1922195. 5 李先庭. 室內(nèi)空氣品質(zhì)研究現(xiàn)狀與發(fā)展j . 暖通空調(diào),2000 ,30(3) :36240. 6 郭錫斌,張嵐,張群. 以病人為中心,建設(shè)溫馨家庭式服務(wù)窗口j .

32、 醫(yī)院管理雜志,2003 ,7 (5) :35236. 7 吳達(dá)金編著. 綜合布線系統(tǒng)工程設(shè)計(jì)和施工m . 北京:人民郵電出版社,1999. 6210. 8 金磊. 建筑科學(xué)與文化m . 北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,1999. 10. 9 楊霜英,劉玉亭,楊友春等. 軍隊(duì)醫(yī)院信息化系統(tǒng)工程在我院的建立和實(shí)施 j . 醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào), 2000 , 13 ( 6) : 4212423. 10 趙光陸. 網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)m . 北京: 中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2001.1242126 11 朱獻(xiàn)國(guó),劉德熙,王麗. 新形式下加快門診現(xiàn)代化建設(shè)步伐j . 解放軍醫(yī)院管理雜志,2002 ,10 (2) :1562

33、158. 12 王立基, 陳英耀美國(guó)近年衛(wèi)生支出的結(jié)構(gòu)性變化中華醫(yī)院管理雜志,2001.17：127-128 13 馬鋼, 丁雯青醫(yī)院環(huán)境色彩的探討中華醫(yī)院管理雜志, 1998.14：183-184二 建筑設(shè)計(jì)2.1建筑設(shè)計(jì)說明隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們對(duì)于醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)給予了更多的關(guān)注，提出了更高的要求。巢湖市第一人民醫(yī)院門急診樓位于巢湖市東部主干道東側(cè)，擬建面積約7000平方米，為五層現(xiàn)澆鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)，建筑高度22.05米（從室外地坪到房屋電梯機(jī)房頂面距離）。樓體分為左右二個(gè)組成部分，中間設(shè)100mm的沉降縫。右邊部分邊跨跨度為6.6m，中間跨跨度3.0m，柱距除中間樓梯外均為7.

34、2m，定位軸線均與柱中線重合，設(shè)三個(gè)門，其中正門尺寸為4.8m×2.7 m，急診和左側(cè)門為1.8 m×2.7 m。具體各科室安排根據(jù)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范、日門診人數(shù)等確定。一般門診室大小為3.6 m×6.6 m，即一半柱距，柱中設(shè)次梁。具體使用空間均按照各自使用面積并結(jié)合框架柱網(wǎng)布置，確定其開間尺寸。本建筑根據(jù)使用人數(shù)、防火規(guī)范等要求設(shè)置一部主樓梯、一部電梯和二部邊樓梯。其中主樓梯和電梯設(shè)在靠近門廳的地方，具體平面布置見平面圖。2.1.1 平面設(shè)計(jì)由于醫(yī)院建筑與普通民用建筑的區(qū)別，根據(jù)醫(yī)院門診樓的具體使用功能及要求、建筑面積、門診與急診的結(jié)合和分離等因素，決定平面設(shè)計(jì)

35、成l形。標(biāo)準(zhǔn)跨邊跨為6.6m，中間跨跨度3.0m，柱距除中間樓梯外均為7.2m，定位軸線均與柱中線重合，醫(yī)院內(nèi)通道為3.0 m，出入洞口為4.8m×2.7 m和1.8 m×2.7 m。結(jié)合各功能空間，將主要功能空間放在朝陽(yáng)側(cè)，具體各科室的大小、布置見平面圖。2.1.2 立面設(shè)計(jì)根據(jù)相關(guān)建筑設(shè)計(jì)規(guī)范要求，特別是民用建筑設(shè)計(jì)規(guī)范、醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范等的要求，結(jié)合本工程的實(shí)際要求，本建筑的低層建筑層高為4.2 m，其它層為3.6 m，樓梯跑樓及電梯機(jī)房的高3.0 m。左邊的立面突出，與右邊的形成l型，具體見立面設(shè)計(jì)圖。2.1.3 采光通風(fēng)設(shè)計(jì) 各科室均采用單側(cè)采光，窗地比1/51/

36、8，標(biāo)準(zhǔn)科室的采光窗面積大小為a=1.8 m×2.1 m=3.78m2，窗地比實(shí)際面積比約為1/6，符合正常采光要求。中間走道均采用二側(cè)天然采光和人工照明想結(jié)合的采光方式，以滿足走道的采光要求。 作為醫(yī)院建筑，對(duì)其通風(fēng)要求比較嚴(yán)格，所以必須有效的組織氣流流通路徑，同時(shí)注意利用穿堂風(fēng)。在設(shè)計(jì)中，具體是利用窗戶的對(duì)稱和門的對(duì)稱，以方便穿堂風(fēng)的實(shí)現(xiàn)，同時(shí)走道的空氣流通作用也不容忽視。2.1.4 屋面排水設(shè)計(jì) 屋面排水為雙面外排水，排水坡度為3%，為建筑找坡。挑檐溝的坡度為0.5%，也為建筑找坡。天溝截面尺寸：天溝高度為200mm，寬度為600 mm。屋面排水方式利用有組織排水，屋面排水坡度

37、為3%，挑檐溝的叢向坡度為0.5%。落水管共布置9根，具體布置位置見屋面排水圖，用直徑120mm的pvc管。2.1.5 構(gòu)造設(shè)計(jì)（1）墻體工程。本工程墻體采用粉煤灰輕碴空心砌塊，m5砂漿砌筑，墻為240厚，外墻低部窗臺(tái)為0.9m，墻下設(shè)有基礎(chǔ)梁支撐在柱基礎(chǔ)上，砌塊為240×115×90。（2）防水做法。本工程防水等級(jí)為二級(jí)，外墻為防水混凝土，穿墻管做法詳見98zj311-1/9，層面防水做根椐層面工程技術(shù)規(guī)范（gb50207-94），防水等級(jí)為二級(jí)，防水層耐久年限為十五年。樓地面和屋面工程。屋面防水層為剛性30厚c20細(xì)石混凝土防水，其下為三氈四油柔性防水，二十厚水泥沙漿找

38、平層，找坡層為40厚水泥石灰焦渣沙漿，保溫層為150厚水泥蛭石保溫層。樓面為水磨石樓面。衛(wèi)生間地坪比同層標(biāo)高降低20mm，地面排水坡度2%，坡向地漏。（3）其他，如內(nèi)墻所有陽(yáng)角均做1.5m高水泥砂漿護(hù)角等。2.1.6 總平面設(shè)計(jì) 根據(jù)建筑場(chǎng)地示意圖，綜合考慮地形、建筑走向、主導(dǎo)風(fēng)向、放火安全、綠化、周遍道路等綜合因素，合理布置門急診樓位置，使其滿足就醫(yī)功能要求，達(dá)到技術(shù)經(jīng)濟(jì)最優(yōu)化，方便使用的目的。圖2-1 總平面圖三 結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)工程概況： 建筑地點(diǎn)：安徽省巢湖市 建筑類型：五層醫(yī)院門急診樓設(shè)計(jì)，框架結(jié)構(gòu)。 建筑介紹：建筑面積約為7000m2，樓蓋及屋面均采用現(xiàn)澆鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)，樓板厚取120mm

39、，填充墻采用粉煤灰輕碴空心砌塊240 mm 115 mm 90 mm。 門窗：大門采用玻璃門，其他為木門。窗為鋁合金窗。地質(zhì)條件：經(jīng)過地質(zhì)勘察部門確定，此建筑場(chǎng)地類型為類，地震設(shè)紡烈度按7度設(shè)防，設(shè)計(jì)地震分組第一組。具體參數(shù)見表3-1。氣候條件：該地區(qū)基本雪壓為04.kn/m2,由于考慮了地震的作用，故可不考慮風(fēng)荷載的作用。表3-1 地基土技術(shù)參數(shù)序號(hào)巖土分類土層深度（m）厚度（m）地基土承載力fa/kpa1雜填土0.000.800.82粉土0.801.801.01203中砂1.802.801.02504礫砂2.806.503.73505圓礫6.5012.506.0500注： 1、地下穩(wěn)定水位

40、距地坪-8米以下。 2、表中給定土層深度由自然地坪算起。 柱網(wǎng)與層高：本門急診樓采用柱距為7.2 m，內(nèi)廊式柱網(wǎng)。邊跨為6.0 m，中間跨為3.0 m，層高為首層4.2 m，其它層3.6 m。具體布置見3-1。 框架結(jié)構(gòu)承重方案的選擇：豎向菏載的傳力途徑為樓板的均布活菏載和恒菏載經(jīng)梁傳遞給柱，再由柱傳至地基。 根據(jù)以上樓蓋的平面布置及豎向荷載傳力途徑，本醫(yī)院門急診樓框架的承重方案為橫向框架承重方案，這樣可以使框架的截面高度最大，增加框架的橫向側(cè)移剛度。 圖3-1柱的平面布置框架結(jié)構(gòu)的計(jì)算簡(jiǎn)圖見圖3-2。（本方案中叢向尺寸較橫向大很多，故按橫向框架進(jìn)行計(jì)算。）框架的計(jì)算單元見圖3-3。 圖3-2

41、 計(jì)算簡(jiǎn)圖圖3-3 計(jì)算單元3.1 梁柱截面尺寸、梁跨度及柱高的確定3.1.1 初步估算截面尺寸1、梁截面尺寸的確定框架梁（梁編號(hào)見圖3-4）的跨度均以軸線為準(zhǔn)，則梁的截面尺寸估算如下：l： l=6600mm h=(1/81/12)l=825550mm 取h=600mmb=(1/21/4)h=300150mm 取b=300mml： l=3000mm h=(1/81/12)l=375250mm 取h=400mmb=(1/21/4)h=200100mm 取b=250mml： l=7200mm h=(1/81/12)l=900600mm 取h=600mmb=(1/21/4)h=300150mm 取b

42、 =300mml： l=4400mm h=(1/81/12)l=550367mm 取h=600mmb=(1/21/4)h=300150mm 取b=300mml5： l=6600mm h=(1/81/12)l=825550mm 取h=450mmb=(1/21/4)h=225113mm 取b=300mm圖3-4 梁編號(hào)圖取梁截面：l：b×h=300mm×600mml：b×h=250mm×400mml：b×h=300mm×600mml：b×h=300mm×600mml5 ：b×h=300mm×450m

43、m 由于l5為次梁，所以設(shè)的高度就比l1小，另外l4是為了考慮施工的方便，同l3設(shè)一樣大小。其它梁的計(jì)算省略。2、柱截面尺寸的確定根據(jù)柱的軸壓比限值按下列公式計(jì)算:n =fge注： 考慮地震作用組合后柱軸壓力增大系數(shù),邊柱取1.3，中柱取1.25；f 按簡(jiǎn)支狀態(tài)計(jì)算柱的負(fù)載面積；ge 為折算在單位面積上的重力荷載代表值，近似的取（1215）kn/m2；n 為驗(yàn)算截面以上的樓層層數(shù)。 柱截面面積 ： 注：µn為框架柱軸壓比限值，fc 為混凝土軸心抗壓強(qiáng)度設(shè)計(jì)值。由現(xiàn)澆鋼筋混凝土房屋的抗震等級(jí)表可查得本方案的抗震等級(jí)為三級(jí)，查建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范gb50011 2001 得柱軸壓比限值

44、81;n取0.9。本工程的鋼筋混凝土等級(jí)為c30，fc=14.3 n/mm2 。由圖3-1知邊柱及中柱的負(fù)載面積分別為7.2m×3.3 m和7.2 m×4.8 m。由上式可算的柱截面尺寸，對(duì)于邊柱：n =fge=1.3×7.2×3.3×15×5=2314.1kn =2314.1×103/0.9×14.3=179805.75 mm2 取600 mm×600 mm 對(duì)于內(nèi)柱：n =fge=1.25×7.2×4.8×15×5=3240kn =3240×103/0

45、.9×14.3=251748.25 mm2 取600 mm×600 mm 低層柱高為h1=4.2+0.45+2.0-1.2-0.1=5.35m ,取5.4m。其它層為3.6m。3.2 荷載計(jì)算3.2.1 恒載標(biāo)準(zhǔn)值計(jì)算1、屋面（上人）30mm厚細(xì)石混凝土保護(hù)層（剛性防水） 22×0.3 = 0.66kn/m三氈四油柔性防水層 0.4 kn/m20mm厚水泥砂漿找平層 20×0.02 = 0.4 kn/m找坡層：40mm厚水泥石灰焦碴3%找坡 14×0.04 = 0.56kn/m150mm厚水泥蛭石保溫層 5×0.15 = 0.75kn

46、/m120mm厚鋼筋混凝土現(xiàn)澆層 25×0.12 3.0 kn/m吊頂或抹灰 0.17 kn/m共計(jì) 5.94 kn/m2、標(biāo)準(zhǔn)層樓面瓷磚地面（包括水泥粗砂打底） 0.55kn/m120mm厚鋼筋混凝土現(xiàn)澆層 25×0.12 3.0 kn/m吊頂或抹灰 0.17 kn/m共計(jì) 3.72 kn/m3、走廊樓面（同上）4、梁自重b×h=300mm×600mm 自重 25×0.3×（0.60-0.12）=3.6 kn/m 抹灰 （0.60-0.12）×2+0.3 ×0.17=0.214 kn/m 合計(jì) 3.81 kn/m

47、b×h=300mm×450mm 自重 25×0.3×（0.45-0.12）=2.48kn/m 抹灰 （0.45-0.12）×2+0.3 ×0.17=0.16 kn/m 合計(jì) 2.64 kn/mb×h=250mm×400mm 自重 25×0.25×（0.40-0.12）=1.75kn/m 抹灰 （0.40-0.12）×2+0.25 ×0.17=0.13 kn/m 合計(jì) 1.88 kn/m柱自重b×h=600mm×600mm 自重 25×0.25&#

48、215;（0.60-0.12）=9.0kn/m 抹灰 17×0.01 ×0.6×4 =0.13 kn/m 合計(jì) 9.41 kn/m5、窗墻自重外墻體為240mm厚的黏土空心磚，外墻面貼瓷磚（0.5kn/m2）,內(nèi)墻面為20mm厚抹灰，則外墻單位面積墻體重力荷載值為：0.5+15×0.24+17×0.02=4.44 kn/m2內(nèi)墻體為240mm厚的黏土空心磚，兩側(cè)均為20mm厚抹灰，則內(nèi)墻單位面積墻體重力荷載值為： 15×0.24+17×0.02×2=4.28 kn/m2 女兒墻自重： 0.12×0.8&#

49、215;18+0.1×0.12×25=2.03 kn/m2 天溝重力荷載的計(jì)算：天溝自重 0.55×1.1=0.61kn/m 現(xiàn)澆天溝自重 25×（0.20-0.08）+0.6×0.08+（0.6+0.2）×（0.5+0.36）=2.13 kn/m 合計(jì) 2.74 kn/m 木門單位面積重力荷載值為0.2 kn/m2，鋁合金窗單位面積重力荷載值為0.2 kn/m2。3.2.2 活載標(biāo)準(zhǔn)值計(jì)算1、屋面活載標(biāo)準(zhǔn)值計(jì)算查建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范（gb50009-2001）知：上人屋面均布活荷載標(biāo)準(zhǔn)值 2.0 kn/m2 雪荷載 sk=s0 =1.0

50、×0.3=0.3 kn/m22、樓面活載標(biāo)準(zhǔn)值計(jì)算 標(biāo)準(zhǔn)樓面活載標(biāo)準(zhǔn)值 2.0 kn/m2 走廊、門廳、樓梯間活載標(biāo)準(zhǔn)值 2.5 kn/m23.3 板和次梁的計(jì)算3.3.1 屋面板計(jì)算 本設(shè)計(jì)板的劃分可分為4種，其中雙向板有3種，單向板一種。板的劃分見圖3-5。1、雙向板 圖3-5 板的劃分現(xiàn)以b1板為例: 由于l2/l1=6600/3600=1.83<2,按雙向板計(jì)算，且按彈性理論計(jì)算。（a）、荷載計(jì)算 恒載設(shè)計(jì)值： 活載設(shè)計(jì)值： 所以 在作用下，各內(nèi)支座視為領(lǐng)邊固定領(lǐng)邊簡(jiǎn)支。某些區(qū)格板跨內(nèi)最大正彎矩不在板的中心處，在作用下，各區(qū)格板四邊可視為簡(jiǎn)支，跨內(nèi)最大正彎矩在板的中心處，計(jì)算時(shí)可以近似取二者之和為跨內(nèi)最大正彎矩。 在求各支座負(fù)彎矩（絕對(duì)值）時(shí)，按恒載和活載均滿布各區(qū)格板計(jì)算荷載： p=q+g=7.13+2.8=9.93 kn/m2(b)、彎矩計(jì)算： =3.6/6.6=0.55 跨內(nèi)彎矩計(jì)算 當(dāng) 時(shí)；=kn.m = kn.m 當(dāng) 時(shí)； =7.46 kn.m+0.2×1.53 kn.m=7.77 kn.m = 1.53 kn.m+0.2×7.46 kn.m=3.02 kn.m 支座彎矩計(jì)算 = kn.m = kn.m（c）、配筋計(jì)算： 計(jì)算公式 lx 方向 ，ly