[精品]壓鑄全瓷技術(shù)的臨床效果觀察及制作工藝

1、壓鑄全瓷技術(shù)的臨床效果觀察及制作工藝壓鑄全瓷技術(shù)的臨床效果觀察及制作工藝【摘?！磕康奶接憠鸿T瓷系統(tǒng)的修復(fù)效果。方法 通過(guò)易美壓 鑄瓷全瓷冠、嵌體、貼而、樁核等修復(fù)進(jìn)行臨床效果評(píng)價(jià)。結(jié)果觀 察表明，易美壓鑄瓷技術(shù)有良好的邊緣密合性，色澤穩(wěn)定、具有牙釉質(zhì) 近似的折光性，材料硬度與天然牙相似，生物相溶性極佳，避免了金屬 烤瓷熔附體頸緣“黑線”的發(fā)生。結(jié)論易美壓鑄材料是高強(qiáng)度、高 度美感的材料，為患者提供具有最大程度個(gè)性化和逼真的修復(fù)體。【關(guān)鍵詞】壓鑄瓷 低溫瓷粉中圖分類(lèi)號(hào):r783文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:b文章編號(hào):1005-0515(2010)03-116-02金瓷烤瓷修復(fù)體是目前臨床上常用以修復(fù)牙體、牙列缺

2、損的有效 方法。雖然金屬基底冠使修復(fù)體的強(qiáng)度滿足了臨床要求，但rti于金屬 基底冠易造成牙齦黑線、影響修復(fù)體的透光性，和美觀效果。近幾年 全瓷冠修復(fù)工藝技術(shù)有較快的發(fā)展。有鑄造陶瓷、玻璃滲透陶瓷，計(jì) 算機(jī)加工陶瓷等工藝。而易美壓鑄瓷修復(fù)工藝技術(shù)首先是壓鑄出高強(qiáng) 纖維陶瓷基底內(nèi)冠，然后再根據(jù)需求按烤瓷方法完成飾面瓷部分。現(xiàn) 將完成的96例易美壓鑄瓷烤瓷全瓷冠修復(fù)體的制作及效果報(bào)告如 下：1材料和方法1. 1前牙冠預(yù)備 全冠唇側(cè)需磨除厚度1. 5mm,切端部或頜面約 2. 0mm,制備內(nèi)角圓鈍的直角肩臺(tái)，寬度lmm。將尖銳直角磨圓鈍，各軸 面無(wú)倒凹。嵌體頜面深度最少加叫峽寬不可低丁 3mm,軸面內(nèi)

3、壁制備 成外展15°。全瓷貼面如果可能，制備應(yīng)整個(gè)位于牙釉質(zhì)，對(duì)于不包 繞切端的制備唇側(cè)制備至少0. 6mni;對(duì)于包繞切端的制備，頸部與唇側(cè) 應(yīng)至少0. 6mm,切端需0. 7mm。1. 2將翻制好的工作代型牙體所有倒凹填平,涂一層石膏硬化劑, 最多二層間隙劑。制作蠟型。內(nèi)冠厚度前牙不少于0. 4 mm,后牙不少 于0. 8mm,預(yù)留給外覆瓷的厚度不可比內(nèi)冠厚。后牙可不涂外覆瓷，用 蠟型雕出完整牙形。鑄道直徑2. 5mm3mm,鑄道和包埋圈底座的角度 成45。60。角。鑄道與蠟型總長(zhǎng)最大1516mm。蠟鑄道長(zhǎng)度最小 3mm,最大8mm。將連著鑄道的蠟體稱重:0. 75g以下1個(gè)瓷塊

4、，2. 0g 以下2個(gè)瓷塊，如果只有個(gè)單位冠蠟型，那么需要再按插根假想 的鑄道，以保證鑄瓷流動(dòng)的方向。為了避免因壓瓷時(shí)產(chǎn)生的壓力造成 對(duì)包埋料薄弱處的損壞,蠟型與蠟型間要保持3mm以上的間隔。專(zhuān)用 包埋料包埋，粉水比例100g粉/17ml液，真空攪拌1分鐘，灌注，如果 是快速包埋材料最少放置30分鐘，最多45分鐘后放入850°c的焙燒 爐中，保持50分鐘，即可鑄造。1. 3壓瓷爐為ep600,先放冷瓷塊，在將冷壓瓷棒涂分離粉后，放 入熱包埋圈，并迅速將包埋圈移到壓瓷爐平臺(tái)上,小圈進(jìn)爐溫度700°c, 真空100%,升溫速率60°c/分，終溫915°c,全

5、程15分鐘;大圈進(jìn)爐溫 度700°c,真空100%,升溫速率60°c/分，終溫920°c,全程25分鐘。鑄 造完成，鑄圈自然冷卻后,用切片慢慢切開(kāi)鑄圈，至露出瓷體，噴沙后 用專(zhuān)用磨頭打磨。后牙、嵌體、貼面可一次拋光染色完成，前牙冠、 需要調(diào)整顏色可用專(zhuān)用低溫瓷粉在牙體部按層次覆蓋，在烤瓷爐中燒 結(jié)，再經(jīng)打磨拋光上釉即可。1. 4瓷塊的選擇可根據(jù)情況決定,lt （低度透明瓷塊）、m0（中底不 透明瓷塊）、110（高度不透明瓷塊），lt適合用染色和回切技術(shù)、m0適 用在活髓牙或輕微染色的牙體上制作內(nèi)冠、h0適合于在死髓牙或嚴(yán) 重染色的牙體上制作內(nèi)冠。e. max1.

6、5瓷粉：ips e. max ceram易美飾面材料。2觀察2.1經(jīng)過(guò)96例全瓷冠、貼面、嵌體、樁核、修復(fù)觀察易美壓鑄 瓷烤瓷冠工藝技術(shù)具有美觀、良好的半透明性與牙釉質(zhì)近似的折光性, 良好的邊緣密合性及抗折斷性能。烤瓷熔附金屬冠與全瓷壓鑄瓷烤瓷 冠相比，前者需要用不透明瓷遮蓋金屬基底,影響修復(fù)體的透明度，牙 頸部且因金屬基底冠頸緣易氧化造成“黑線”影響美觀，而全瓷壓鑄 瓷烤瓷冠具有良好的透明性與折光性，使牙頸部也能達(dá)到良好的美觀 效果。2.2烤瓷熔附金屬冠硬度大于牙釉質(zhì)造成對(duì)頜牙的磨損,而易美 壓鑄瓷烤瓷冠的硬度與天然牙釉質(zhì)相似,與對(duì)頜牙同步磨損。2. 3可免去金屬基底冠烤瓷牙操作的一些步驟，

7、節(jié)省操作時(shí)間。2.4材料不收縮、邊緣密合度好，不刺激牙齦。2. 5外覆瓷按烤瓷牙從頸瓷到切瓷的堆瓷方法，有層次感，其美 觀效果優(yōu)于cad/camo3討論壓鑄瓷修復(fù)技術(shù)追求良好的生物相溶性和相對(duì)簡(jiǎn)單的制作過(guò)程， 由于材料的透光性，顏色和層次感好，滿足和提高了美觀要求。新型的 易美飾面瓷材料涂層，材料硬度降低，使z更符合生理需要。材料性能 的改進(jìn)，主要目的是解決金屬熱膨脹系數(shù)的敏感性，解決了金瓷界面 處理,和頸部“黑線”問(wèn)題，因此說(shuō)易美壓鑄瓷烤瓷工藝技術(shù)是一種 較理想的修復(fù)方式,有良好的應(yīng)用前景。目前,96例易美壓鑄瓷全瓷 冠的臨床效果觀察，有2例制作過(guò)程中內(nèi)冠裂紋，因打磨內(nèi)冠吋沒(méi)有 用水降溫,導(dǎo)致內(nèi)冠破裂，重新制做，現(xiàn)臨床應(yīng)用兩年，尚無(wú)一例損壞， 遠(yuǎn)期效果尚待進(jìn)一步觀察。參考文獻(xiàn)1 劉亦洪、李友彬、聶宇