個體化指導(dǎo)孕產(chǎn)婦盆底肌鍛煉臨床效果探析

1、個體化指導(dǎo)孕產(chǎn)婦盆底肌鍛煉臨床效果探ih1摘要目的探討個體化指導(dǎo)孕產(chǎn)婦盆底肌功能鍛 煉對降低產(chǎn)后壓力性尿失禁（sui）發(fā)生率的臨床效果。方 法選擇該院行規(guī)范產(chǎn)前檢查并住院經(jīng)陰道分娩的初產(chǎn)婦 776例隨機分為觀察組（n=388）與對照組（n=388）,觀察組 于孕20周42 d由專人每天個體化指導(dǎo)孕產(chǎn)婦進行盆底肌 功能鍛煉，對照組孕產(chǎn)婦僅進行孕期檢查及產(chǎn)后健康教育。 產(chǎn)后42 d觀察比較兩組sui發(fā)生率及盆底肌肉收縮力情況。 結(jié)果觀察組的sui發(fā)生率及盆底肌力明顯優(yōu)于對照組，兩 組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（pig為陽性）。盆底肌肉肌力判 定標準：0級：產(chǎn)婦陰道肌肉收縮持續(xù)os； i級：持續(xù)1s； i

2、i級：持續(xù)2s； iii級：持續(xù)23 s, iv級：持續(xù)4s； v級： 持續(xù)5s；收縮持續(xù)時間越長，肌力越好。1. 4統(tǒng)計方法應(yīng)用spss 13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，兩組間計數(shù) 資料行x2檢驗。2結(jié)果觀察組的sui發(fā)生率及盆底肌力明顯優(yōu)于對照組，兩組 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p多數(shù)孕產(chǎn)婦缺少盆底肌知識，因此有針對性地進行個體化盆底肌肉功能鍛煉指導(dǎo)，可 以促進孕產(chǎn)婦盆底肌功能的恢復(fù)。該研究結(jié)果顯示，觀察組 產(chǎn)婦自孕20周至產(chǎn)后42 d配合指導(dǎo)持續(xù)進行盆底肌肉功能 鍛煉，產(chǎn)后42 d的測試盆底肌力，其0級、i級肌力人數(shù)比 對照組少，ii級以上肌力人數(shù)明顯多于對照組，sui發(fā)生率 也明顯少于對照

3、組。因此，妊娠期至產(chǎn)褥期對產(chǎn)婦個體化指 導(dǎo)進行盆底肌肉功能鍛煉，能防止盆底肌張力松馳，預(yù)防和 減少盆底功能障礙性疾病的發(fā)生。綜上所述，個體化指導(dǎo)盆 底肌肉功能鍛煉產(chǎn)婦依從性好，是一種無損傷、簡單、安全 有效的方法，有助于盆底肌恢復(fù)，明顯降低產(chǎn)后sui的發(fā)生 率，促進孕產(chǎn)婦產(chǎn)后的身心健康，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻1 宋巖峰女性尿失禁診斷與治療書m.北京：人民 軍醫(yī)出版社，2004： 191-122.2 曹澤毅.中華婦產(chǎn)科學(xué)(臨床版)m.北京：人民 衛(wèi)生出版社，2010： 417-417.3 曲堅，張曉薇.妊娠及分娩對盆底肌功能影響的探 討j.實用婦產(chǎn)科雜志，2010, 26 (4)： 304-

4、306.4 伍麗艷盆底肌功suiji練臨床效果分析研究j. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2011, 17 (14)： 1766-1766.5 rizvi rm, nazim mh. the frequency of urinary symptoms in women attending gynaecology clinics at the aga khan university hospital karachi, pakistan j. j pakmed assoc, 2005, 55 (11)： 489-492.6 馮潔梅早期盆底肌鍛煉對產(chǎn)后壓力性尿失禁的影 響j國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2012, 18 (13)： 1911-1913.7 萬忠艷陰道分娩前后行盆底肌功能鍛煉對盆底肌 張力的影響j 廣西醫(yī)學(xué)，2011, 33 (6)： 697-698.8 erekhar t, haitharatali b, ramezanzadeh f,et al. postpartum evaluation ofstress urinaryincontinence among primipar