西醫(yī)綜合考研資料-病理學(xué)練習(xí)題19

1、 點(diǎn)這里，看更多西醫(yī)綜合資料2017考研已經(jīng)拉開序幕，很多考生不知道如何選擇適合自己的考研復(fù)習(xí)資料。中公考研輔導(dǎo)老師為考生準(zhǔn)備了【西醫(yī)綜合考研知識(shí)點(diǎn)講解和習(xí)題】，希望可以助考生一臂之力。同時(shí)中公考研特為廣大學(xué)子推出考研集訓(xùn)營、專業(yè)課輔導(dǎo)、精品網(wǎng)課、vip1對(duì)1等課程，針對(duì)每一個(gè)科目要點(diǎn)進(jìn)行深入的指導(dǎo)分析，歡迎各位考生了解咨詢?？佳形麽t(yī)綜合病理學(xué)練習(xí)題19 第九章 淋巴造血系統(tǒng)疾病        一、選擇題       1 確診何杰金氏病( HD )的特征性

2、細(xì)胞是A 幼稚淋巴細(xì)胞 B 免疫母細(xì)胞C 多形性組織細(xì)胞 D R-S 細(xì)胞E 多核巨細(xì)胞答案： D2 在非何杰金淋巴瘤中，非 B 淋巴細(xì)胞起源的腫瘤細(xì)胞是A 小核裂細(xì)胞 B 大核裂細(xì)胞C 小無核裂細(xì)胞 D 大無核裂細(xì)胞E 曲核細(xì)胞答案： E3 急性粒細(xì)胞性白血病時(shí)，瘤細(xì)胞在骨膜下浸潤，聚集成腫塊，稱為A 棕色瘤 B 黃色瘤 C 綠色瘤 D Wilms 瘤 E 以上都不是答案： C4 ph ' 染色體是A 22 號(hào)染色體長臂易位至 9 號(hào)染色體長臂B 17 號(hào)染色體長臂易位至 15 號(hào)染色體長臂C 21 號(hào)染色體三體D 5 號(hào)染色體短臂丟失E 45 XO 性染色體單體答案： A5 有 p

3、h ' 染色體標(biāo)記的主要是哪一種白血病A 急性粒細(xì)胞性白血病 B 慢性粒細(xì)胞性白血病C 急性淋巴細(xì)胞性白血病 D 慢性淋巴細(xì)胞性白血病E 急性單核細(xì)胞性白血病答案： B6 急性白血病的骨髓組織，下列哪一項(xiàng)是不正確的?A 主要為原始細(xì)胞 B 巨核細(xì)胞增多C 紅細(xì)胞系生成受抑制 D 成熟的白細(xì)胞數(shù)量不多E 骨髓增生活躍答案： B7 霍奇金淋巴瘤的特點(diǎn)A 病變先從一個(gè)淋巴結(jié)開始，逐漸向遠(yuǎn)處擴(kuò)散B 細(xì)胞單一性C 多處淺淋巴結(jié)同時(shí)發(fā)生D 首先累及深部淋巴結(jié)E 以上都不是答案： A8 下列哪一個(gè)類型的霍奇金病預(yù)后最好A 結(jié)節(jié)硬化型 B 淋巴細(xì)胞為主型 C 淋巴細(xì)胞消減型D 混合細(xì)胞型 E 彌漫性纖

4、維化型答案： B9 霍奇金病中的獨(dú)特細(xì)胞是A Langerhans 細(xì)胞 B 泡沫細(xì)胞 C Langerhans 巨細(xì)胞D R-S 細(xì)胞 E Aschoff 細(xì)胞答案： D10 變異型 R-S 細(xì)胞A 鬼影細(xì)胞 B 陷窩細(xì)胞 C 泡沫細(xì)胞D 燕麥細(xì)胞 E Anitschkow 細(xì)胞答案： B11 膠原纖維束出現(xiàn)在下列哪個(gè)類型的霍奇金病A 淋巴細(xì)胞消減型 B 淋巴細(xì)胞為主型 C 網(wǎng)織型D 結(jié)節(jié)硬化型 E 混合細(xì)胞型答案： D12 陷窩細(xì)胞我出現(xiàn)在下列哪個(gè)類型的霍奇金病A 淋巴細(xì)胞為主型 B 結(jié)節(jié)硬化型 C 混合細(xì)胞型D 彌漫性纖維化型 E 淋巴細(xì)胞消減型答案： B13 組織細(xì)胞增生癥 X 時(shí)增生

5、的細(xì)胞是A 淋巴細(xì)胞 B 單核細(xì)胞 C Langerhans 細(xì)胞D 巨噬細(xì)胞 E 以上都不是答案： C14 女， 26 歲，右頸單一無痛性淋巴結(jié)腫大為 2.5cm × 3cm ，活動(dòng)欠佳?；顧z發(fā)現(xiàn)包膜完整，無出血及壞死。鏡下見其結(jié)構(gòu)已破壞，大量的束狀纖維組織增生及散在的一些大細(xì)胞。其胞漿豐富，透明，核大，有多個(gè)核仁。與周圍之間形成透明的空隙。同時(shí)還可見嗜酸性粒細(xì)胞、漿細(xì)胞及少量的中性粒細(xì)胞。該病的最佳診斷為?A 惡性淋巴瘤 B 霍奇金病 C 非霍奇金淋巴瘤D 霍奇金病，混合細(xì)胞型 E 霍奇金病，結(jié)節(jié)硬化型答案： E15 12 歲兒童， 2 年前發(fā)現(xiàn)右頸部腫塊伴發(fā)熱，消炎治療無效，最

6、近感到呼吸困難。 X 線提示中縱隔增大影，體檢發(fā)現(xiàn)右頸部數(shù)個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大者為 1.3cm × 2.0cm ，相互粘連。鏡下見濾泡消失，大量的較為單一的腫瘤細(xì)胞浸潤，瘤細(xì)胞呈圓形，比正常淋巴細(xì)胞形態(tài)相似，稍大，可見較多的病理性核分裂象。被膜亦有浸潤。該病的診斷應(yīng)為：A 淋巴細(xì)胞性白血病 B 霍奇金病 C 非霍奇金惡性淋巴瘤D 肺小細(xì)胞癌轉(zhuǎn)移 E 以上都不是答案： C16 13 歲兒童，鎖骨上淋巴結(jié)腫大 1.5cm × 2.0cm ，活動(dòng)尚好。取出后見表面光滑，切面細(xì)膩無出血壞死。鏡下見已無淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)，在大量的淋巴細(xì)胞當(dāng)中可見到較多的 R-S 細(xì)胞及典型的鏡影細(xì)胞。該例的正

7、確診斷為：A 巨大細(xì)胞結(jié)病 B 血管免疫母細(xì)胞性淋巴結(jié)病 C 惡性淋巴瘤D 霍奇金病 E 非霍奇金病答案： D17 非特異性反應(yīng)性淋巴濾泡增生A Langerhans 細(xì)胞增生 B 粒細(xì)胞腫瘤性增生C 粒細(xì)胞腫瘤性增生 D B 細(xì)胞反應(yīng)性增生E 全身組織細(xì)胞異型性增生答案： D18 多發(fā)性骨髓瘤A Langerhans 細(xì)胞增生 B 粒細(xì)胞腫瘤性增生C 粒細(xì)胞腫瘤性增生 D B 細(xì)胞反應(yīng)性增生E 全身組織細(xì)胞異型性增生答案： C19 綠色瘤A Langerhans 細(xì)胞增生 B 粒細(xì)胞腫瘤性增生C 粒細(xì)胞腫瘤性增生 D B 細(xì)胞反應(yīng)性增生E 全身組織細(xì)胞異型性增生答案： B20 嗜酸細(xì)胞肉芽腫

8、A Langerhans 細(xì)胞增生 B 粒細(xì)胞腫瘤性增生C 粒細(xì)胞腫瘤性增生 D B 細(xì)胞反應(yīng)性增生E 全身組織細(xì)胞異型性增生答案： A21 惡性組織細(xì)胞增生癥A Langerhans 細(xì)胞增生 B 粒細(xì)胞腫瘤性增生C 粒細(xì)胞腫瘤性增生 D B 細(xì)胞反應(yīng)性增生E 全身組織細(xì)胞異型性增生答案： E22 關(guān)于淋巴結(jié)反應(yīng)性增生的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的?A 各種損傷和刺激引起淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞反應(yīng)性增生，使淋巴結(jié)腫大B 各種損傷或刺激引起 B 淋巴細(xì)胞反應(yīng)性增生，淋巴濾泡增生增大，生發(fā)中心擴(kuò)大C 各種損傷或刺激引起 T 淋巴細(xì)胞增生，濾泡旁區(qū)淋巴細(xì)胞增多D 淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞E

9、 濾泡內(nèi)增生的細(xì)胞有一定的異型性答案： A23 何杰金病病變中最具有診斷價(jià)值的細(xì)胞是A R-S 細(xì)胞 B 鏡影細(xì)胞 C 陷窩細(xì)胞D 多形性瘤細(xì)胞 E 未分化型細(xì)胞答案： B24 下列哪種惡性腫瘤屬于 T 細(xì)胞型淋巴瘤A 漿細(xì)胞樣淋巴細(xì)胞型淋巴瘤 B 蕈樣霉菌病C 大無核裂濾泡中心細(xì)胞型淋巴瘤 D 非 Burkitt 淋巴瘤E 綠色瘤答案： B25 下列哪種惡性腫瘤屬于 B 細(xì)胞型淋巴瘤A 組織細(xì)胞型淋巴瘤 B Sezary 綜合征C 曲折核淋巴細(xì)胞型淋巴瘤 D Burkitt 淋巴瘤D 惡性顆粒細(xì)胞瘤答案： D26 關(guān)于惡性組織細(xì)胞增生癥，下列敘述哪項(xiàng)正確?A 是組織細(xì)胞增生癥的一種類型 B

10、又稱急性彌漫性組織細(xì)胞增生癥C 又稱慢性進(jìn)行性組織細(xì)胞增生癥 D 是 T 細(xì)胞型淋巴瘤的一種E 是組織細(xì)胞及其前身細(xì)胞進(jìn)行惡性增生引起的一種全身性疾病答案： E27 多發(fā)性骨髓瘤是A 造血系統(tǒng)的一種良性腫瘤B 慢性白血病的一種C 惡性組織細(xì)胞增生癥侵犯骨髓后形成的腫塊D 漿細(xì)胞樣淋巴細(xì)胞型淋巴瘤轉(zhuǎn)移到骨髓所致E 是骨髓內(nèi)腫瘤性漿細(xì)胞增生所形成的漿細(xì)胞性惡性腫瘤答案： E28 綠色瘤屬于A 急性粒細(xì)胞性白血病 B 急性淋巴細(xì)胞性白血病C 慢性粒細(xì)胞性白血病 D 慢性淋巴細(xì)胞性白血病E 毛細(xì)胞白血病答案： A29 毛細(xì)胞白血病屬于A 急性粒細(xì)胞性白血病 B 急性淋巴細(xì)胞性白血病C 慢性白血病 D

11、慢性粒細(xì)胞性白血病E 慢性淋巴細(xì)胞性白血病答案： C30 與 EB 病毒感染有關(guān)的造血系統(tǒng)腫瘤是A 蕈樣霉菌病 B Burkitt 淋巴瘤 C 綠色瘤D 毛細(xì)胞白血病 E 惡性組織細(xì)胞增生癥答案： B31 下列哪種疾病病人血液內(nèi)有 M 蛋白以及在尿液中有 Bence-Jones 蛋白A 惡性組織細(xì)胞增生癥 B 多發(fā)性骨髓瘤 C 真性紅細(xì)胞增多癥D 毛細(xì)胞白血病 E 綠色瘤答案： B32 瘤細(xì)胞間散在多數(shù)吞噬各種細(xì)胞碎屑的巨噬細(xì)胞，形成所謂“滿天星”圖像的惡性腫瘤是A 脂肪肉瘤 B 惡性組織細(xì)胞增生癥 C 惡性纖維組織細(xì)胞瘤D 惡性巨細(xì)胞瘤 E Burkitt 淋巴瘤答案： E33 綠色瘤是A

12、膽管上皮癌因淤膽所致B 原發(fā)性肝細(xì)胞癌轉(zhuǎn)移到皮下，分泌膽汁所致C 急性粒細(xì)胞性白血病在骨組織、骨膜下或軟組織中浸潤，聚集成腫塊呈綠色D 絨癌陰道轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié)，呈紫藍(lán)色E 血管肉瘤出血，產(chǎn)生膽綠色蛋白所致答案：34 何杰金病中預(yù)后最差的組織學(xué)類型是A 淋巴細(xì)胞為主型 B 淋巴細(xì)胞消減型 C 結(jié)節(jié)硬化型D 混合細(xì)胞型 E 以上都不是答案： B35 惡性淋巴瘤是A 單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)發(fā)生的腫瘤 B 淋巴結(jié)發(fā)生的腫瘤C 淋巴結(jié)和結(jié)外淋巴組織發(fā)生的腫瘤 D 淋巴結(jié)竇組織細(xì)胞發(fā)生的腫瘤E 淋巴結(jié)的B淋巴細(xì)胞發(fā)生的腫瘤答案：C36 典型的鏡影細(xì)胞是A 多核瘤細(xì)胞 B 細(xì)胞大，漿豐富，雙色性或嗜酸性C 核大，核膜

13、厚，核呈空泡狀 D 有大的嗜酸性核仁E 雙核并列，有大的嗜酸性核仁，形似鏡影的R - S細(xì)胞答案： E37 引起巨脾的白血病是A 慢性淋巴細(xì)胞性白血病 B 慢性粒細(xì)胞性白血病C 急性單核細(xì)胞白血病 D 急性巨核細(xì)胞白血病E 急性紅白血病答案： B38 血液中發(fā)現(xiàn)了癌細(xì)胞，說明A 已發(fā)生了血道轉(zhuǎn)移 B 即將發(fā)生轉(zhuǎn)移C 不一定必然發(fā)生轉(zhuǎn)移 D 已是晚期癌癥病人E 病人會(huì)有臨床癥狀39 慢性粒細(xì)胞性白血病的中性粒細(xì)胞內(nèi)堿性磷酸酶比正常中性粒細(xì)胞A 升高，故堿性磷酸酶檢查有助于診斷B 降低，故堿性磷酸酶檢查有助于診斷C 時(shí)高時(shí)低D 無明顯改變E 很難測(cè)定堿性磷酸酶的變化答案： B40 有 Ph 1 染

14、色體的主要是哪種白血病A 急性粒細(xì)胞性白血病B 急性淋巴細(xì)胞性白血病C 慢性粒細(xì)胞性白血病 D 慢性淋巴細(xì)胞性白血病E 單核細(xì)胞性白血病答案：C41 惡性淋巴瘤的發(fā)病率在各種惡性腫瘤中居第幾位A 第3位 B 第 5 位 C 第 8 位 D 第 11 位 E 第 15 位答案： D42 何杰金病在我國發(fā)病率占全部惡性淋巴瘤的A 5%10% B 10%20% C 20%30% D 30%40% E 40%50%答案： B43 關(guān)于惡性淋巴瘤的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A 是原發(fā)于淋巴結(jié)和結(jié)外淋巴組織的惡性腫瘤B 分為何杰金病、非何杰金病和淋巴肉瘤三大類型C 肉眼呈結(jié)節(jié)狀，可有假包膜，切面呈“魚肉樣”

15、D 淋巴組織結(jié)構(gòu)破壞，瘤細(xì)胞彌漫分布，瘤細(xì)胞間可有網(wǎng)狀纖維穿插包繞E 青少年多見，是兒童最常見的惡性腫瘤之一答案： B44 下列哪項(xiàng)不屬何杰金病的類型A 淋巴細(xì)胞為主型 B 組織細(xì)胞型 C 淋巴細(xì)胞消減型D 結(jié)節(jié)硬化型 E 混合細(xì)胞型答案： B45 關(guān)于惡性組織細(xì)胞增生癥的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 來源于肉狀細(xì)胞，所以過去稱為“惡網(wǎng)”B 應(yīng)用免疫組化研究，說明其來源于單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)C 是一種全身性、進(jìn)行性組織細(xì)胞惡性增生疾病D 臨床表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱、乏力、消瘦，全身淋巴結(jié)、肝、脾腫大E 晚期可出現(xiàn)黃疸、貧血、白細(xì)胞和血小板減少及進(jìn)行性衰竭答案： A46 關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤

16、的A 是骨髓內(nèi)漿細(xì)胞性的惡性腫瘤B 99% 的多發(fā)性骨髓瘤病人血液內(nèi)都有一種免疫球蛋白增高C 最突出病變是骨髓瘤病人血液內(nèi)都有一種免疫球蛋白增高D 最突出病變是骨髓內(nèi)大量漿細(xì)胞增生，可占骨髓內(nèi)細(xì)胞總數(shù)的 15%90%E 是造血組織的一種良性腫瘤答案： E47 下列哪項(xiàng)不屬白血病的主要類型A 急性粒細(xì)胞性白血病 B 急性淋巴細(xì)胞性白血病C 慢性單核細(xì)胞白血病 D 慢性粒細(xì)胞性白血病E 慢性淋巴細(xì)胞性白血病答案： C48 關(guān)于白血病與類白血病反應(yīng)的鑒別，下列敘述哪項(xiàng)不正確A 引起類白血病的原因支隊(duì)，血象不恢復(fù)正常B 類白血病反應(yīng)時(shí)一般無明顯貧血和血小板減少C 類白血病反應(yīng)時(shí)粒細(xì)胞有嚴(yán)重毒性改變，胞

17、漿內(nèi)有毒性顆粒和空泡等D 類白血病反應(yīng)時(shí)中性粒細(xì)胞的堿性磷酸酶活性和糖原皆明顯增高E 類白血病反應(yīng)時(shí)細(xì)胞內(nèi)不見 Ph 1 染色體答案： A49 在何杰金病結(jié)節(jié)硬化型中不易見到的細(xì)胞是A 陷窩細(xì)胞 B 嗜酸粒細(xì)胞 C 幼稚的淋巴細(xì)胞D Red-Sternberg 細(xì)胞 E 成纖維細(xì)胞答案： C50 患者頸部淋巴結(jié)腫大時(shí)，下列哪種疾病可能性最小A 顱內(nèi)腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 B 惡性淋巴瘤C 鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 D 甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E 肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移答案： A51 淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)多核巨細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞構(gòu)成的結(jié)節(jié)時(shí)，下列哪種疾病不可能A 麻風(fēng)病 B 竇卡他 C 性病淋巴肉芽腫 D 結(jié)核病 E 肺結(jié)節(jié)病答案：

18、B52 引起伯基特( Burkitt )淋巴瘤的病毒是A EB ( Esptein-Barr )病毒 B 人乳頭狀瘤病毒 C 人皰疹病毒D 型人 T 淋巴細(xì)胞病毒 D 型人 T 淋巴細(xì)胞病毒答案： A53 引起蕈樣霉菌病的病原體是A 皰疹病毒 B 毛霉菌 C 曲菌D 型人 T 淋巴細(xì)胞病毒 E 結(jié)核桿菌答案： D54 急性白血病( acute leukemia )最重要和具有診斷意義的病理改變是A 外周血白細(xì)胞增多 B 骨髓巨核細(xì)胞減少 C 淋巴結(jié)腫大D 骨髓幼稚白細(xì)胞增多 E 肝內(nèi)幼稚白細(xì)胞浸潤答案： D55 急性非淋巴細(xì)胞白血病( acute non lymphocytic leukemi

19、a )的特征之一是A 好發(fā)于兒童 B B 淋巴細(xì)胞起源者居多C 瘤細(xì)胞核染色質(zhì)粗大、成堆 D DNA 多聚酶( TdT )陽性E 瘤細(xì)胞有嗜苯胺藍(lán)顆粒答案： E56 在骨髓活檢組織中，以異型、幼稚巨核細(xì)胞為主(大于 30% )的白血病稱之為A 急性淋巴細(xì)胞白血病 B 急性巨核細(xì)胞型白血病C 未分化型急性粒細(xì)胞型白血病 D 急性單核細(xì)胞型白血病E 慢性粒細(xì)胞型白血病答案： B57 慢性白血病( chronic leukemia )最大的危害性在于A 巨脾癥 B 慢性貧血 C 血小板增多 D 慢性感染 E 急變答案：E58 可伴有小淋巴細(xì)胞淋巴瘤的白血病常是A 急性淋巴細(xì)胞白血病 B 急性單核細(xì)胞

20、型白血病C 慢性淋巴細(xì)胞型白血病 D 慢性粒細(xì)胞型白血病E 急性粒-單核細(xì)胞型白血病答案：C59 巨脾癥最常見于A 急性淋巴細(xì)胞白血病 B 急性單核細(xì)胞型白血病C 慢性粒細(xì)胞型白血病 D 急性粒細(xì)胞型白血病E 慢性淋巴細(xì)胞白血病答案：C60 霍奇金淋巴瘤的亞型，可隨病情的發(fā)展相互轉(zhuǎn)化，最可能發(fā)生的是A 淋巴細(xì)胞消減型淋巴細(xì)胞為主型B 混合細(xì)胞型結(jié)節(jié)硬化型C 結(jié)節(jié)硬化型淋巴細(xì)胞消減型D 淋巴細(xì)胞為主型混合細(xì)胞型E 淋巴細(xì)胞消減型結(jié)節(jié)硬化型答案： D61 可合并白血病的淋巴瘤主要是A 淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤 B 小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤C 免疫母細(xì)胞性淋巴瘤 D 伯基特淋巴瘤E 骨髓瘤答案： B62

21、 在非霍奇金淋巴瘤中，非 B 淋巴細(xì)胞起源的腫瘤細(xì)胞是A 小核裂細(xì)胞 B 大核裂細(xì)胞 C 小無核裂細(xì)胞D 大無核裂細(xì)胞 E 曲核細(xì)胞答案： E63 濾泡型淋巴瘤起源于 B 淋巴細(xì)胞，最常見的組織病理學(xué)類型是A 小核裂細(xì)胞為主型 B 大核裂細(xì)胞為主型 C 小無核裂細(xì)胞為主型D 大無核裂細(xì)胞為主型 E 免疫母細(xì)胞型答案： A64 淋巴瘤以 B 淋巴細(xì)胞起源居多，非 B 淋巴細(xì)胞的標(biāo)記物是A 表面球蛋白 B CD5 C CD10 D CD19 E CD20答案： B65 本 - 周( Bence-Jone )蛋白是一種A 免疫球蛋白重鏈 B 免疫球蛋白輕鏈 C 纖維蛋白溶解產(chǎn)物D 免疫球蛋白 E 變

22、性白蛋白答案： B66 非朗格罕斯組織細(xì)胞起源的腫瘤是A Letterer-Siwe 綜合征 B 嗜酸性肉芽腫 C 多灶性嗜酸性肉芽腫D Hand-Shuller-Christian 病 E 惡性組織細(xì)胞型淋巴瘤答案： E67 對(duì)惡性組織細(xì)胞的診斷，下列哪項(xiàng)是正確的A 診斷應(yīng)重視臨床征象B 骨髓涂片能找到少數(shù)異常組織細(xì)胞即可診斷C 淋巴結(jié)一次活檢陰性，也不完全排除惡性組織細(xì)胞瘤D 骨髓涂片檢查陰性，基本可排除惡性組織細(xì)胞瘤答案： B二、名詞解釋1. 惡性淋巴瘤答案：是原發(fā)于淋巴結(jié)和淋巴結(jié)外淋巴組織的惡性腫瘤，根據(jù)瘤細(xì)胞的特點(diǎn)和瘤組織的結(jié)構(gòu)成分，分為何杰金病和非何杰金淋巴瘤。2. R-S 細(xì)胞答

23、案：何杰金病瘤組織中有一種獨(dú)特的瘤巨細(xì)胞，體積大，橢圓形或不規(guī)則形，核膜厚，核內(nèi)有一大的嗜酸性核仁，直徑約 3-4m ，周圍有一透明暈，稱 R-S 細(xì)胞。這些雙核或多核的 R-S 細(xì)胞是診斷 HD 的重要依據(jù)。3. Burkitt 淋巴瘤答案：主要發(fā)生在兒童和青年人，是 B 細(xì)胞型淋巴瘤。病變特點(diǎn)：該腫瘤常發(fā)生于頜骨、顱面骨、腹腔器官和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等，一般不累及外周淋巴結(jié)和脾，也很少發(fā)生白血病，腫瘤發(fā)生于腹腔常形成巨大腫塊，頜骨和眼眶的腫瘤在局部生長，造成面部畸形，腫瘤由小無核裂濾泡中心細(xì)胞惡性增生而來，鏡下見在大量彌漫增生的腫瘤細(xì)胞常變性、壞死、瘤細(xì)胞間散在多數(shù)吞噬各種細(xì)胞碎屑的巨噬細(xì)胞，形

24、成所謂滿天星圖像。4. 蕈樣霉菌病答案：是原發(fā)于皮膚的 T 細(xì)胞淋巴瘤，蕈樣霉菌病早期病局限于皮膚，以后擴(kuò)散至淋巴結(jié)和內(nèi)臟5. 髓外造血答案：在疾病或骨髓代償功能不足時(shí)，肝、脾、淋巴結(jié)可恢復(fù)胚胎時(shí)期的造血功能。6. 類白血病反應(yīng)答案：通常是由于嚴(yán)重感染，某些惡性腫瘤、藥物中毒、大量出血和溶血反應(yīng)等刺激造血組織而產(chǎn)生的異常反應(yīng)，表現(xiàn)為外周血中白細(xì)胞顯著增多(可達(dá) 50 ， 000/ul 以上)，并有幼稚細(xì)胞出現(xiàn)。填空題1. 有些急性粒細(xì)胞性白血病時(shí)，大量瘤細(xì)胞主要為原粒細(xì)胞，在骨內(nèi)、骨膜下或軟組織中浸潤，可聚集形成腫塊，外觀呈綠色，稱為 _ 。答案：綠色瘤簡(jiǎn)答題1. 惡性淋巴瘤包括哪些類型?惡性

25、淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)和淋巴結(jié)外淋巴組織的惡性腫瘤 根據(jù)瘤細(xì)胞特點(diǎn)和瘤組織的結(jié)構(gòu)成分可將惡性淋巴瘤分為：何杰金病和非何杰淋巴瘤兩大類。2. 什么是滿天星現(xiàn)象Burkitt 淋巴瘤由小無核裂濾泡中心細(xì)胞惡生增生而來，鏡下見大量瘤細(xì)胞彌漫增生，細(xì)胞大小相似，胞漿少，呈嗜堿性及明顯的嗜派若寧性，瘤細(xì)胞間散在多數(shù)吞噬各種細(xì)胞碎屑的巨噬細(xì)胞，形成滿天星圖像。三、論述題 試述具有診斷意義的 R-S 細(xì)胞的特點(diǎn)何杰金病時(shí)淋巴結(jié)正常結(jié)構(gòu)破壞消失，由瘤組織取代，瘤組織中有一種獨(dú)特的多核瘤巨細(xì)胞， 胞體大，直徑約 15-34m ，橢圓形或不規(guī)則形; 胞漿豐富，雙色性或嗜酸性; 核大，雙核或多核，染色質(zhì)常沿核膜聚集成

26、堆，核膜厚; 核內(nèi)有一大的嗜酸性核仁直徑 3-4m ，周圍有透明暈; 雙核的 R-S 細(xì)胞的兩核并列，都有大的嗜酸性核仁形似鏡中之影稱鏡影細(xì)胞。雙核和多核的 R-S 細(xì)胞是診斷 HD 的重要依據(jù)。 非何杰金病多發(fā)于人體哪些部位，特點(diǎn)是什么?非何杰金淋巴瘤多發(fā)生于淺淋巴結(jié)，以頸部淋巴結(jié)最多見，其次為腋下和腹股溝淋巴結(jié)，近 1/3 淋巴瘤發(fā)生于淋巴結(jié)外淋巴組織，如咽淋巴體，扁桃體，胃腸，皮膚。特點(diǎn)： 病變可從一個(gè)或一組淋巴結(jié)開始，逐漸侵犯其他淋巴結(jié)，也可開始即為多發(fā)性。 淋巴結(jié)和結(jié)外淋巴組織的淋巴瘤都有向其他淋巴結(jié)和全身其他組織和器官如脾、肝、骨髓擴(kuò)大散的傾向。 瘤組織成分單一，以一種細(xì)胞類型為主。 何杰金病有哪幾種組織類型，各有何特點(diǎn)?何杰金病根據(jù)腫瘤組織內(nèi)腫瘤細(xì)胞成分與非腫瘤細(xì)胞成分的不同比例，可將何杰金病分為 4 種組織類型。 淋巴細(xì)胞為主型：淋巴結(jié)內(nèi)大量淋巴細(xì)胞和數(shù)量不等的組織細(xì)胞，呈彌漫性浸潤或形成結(jié)節(jié)狀嗜酸粒，中性粒及漿細(xì)胞少，沒有壞死或纖維組織增生，其間可見典型的 R-S 細(xì)胞，但數(shù)量少，可見較多數(shù)有多上小核仁的變異型 R-S 細(xì)胞，此型 HD 一般只累及一個(gè)或一組淋巴后，預(yù)后最好。 混合細(xì)胞型：最多見。病變和愈后都介于淋巴細(xì)胞為主型和淋巴細(xì)胞削減型之間，由多種細(xì)胞成分混合而成，淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)消失，內(nèi)有多數(shù)嗜酸粒細(xì)胞、漿