肝硬化患者飲食指導(dǎo)ppt課件

1、肝硬化患者飲食指導(dǎo)2015-8-301 概念n肝硬化是一種以肝組織彌漫性纖維化、肝小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性肝病。是由不同病因引起的慢性進行性彌漫性肝損害。 病因n病毒性肝炎：慢性乙型n慢性酒精中毒：是國外最主要n藥物或化學(xué)毒物：甲基多巴、四氯化碳、磷等n膽汁淤積：高濃度的膽酸和膽紅素毒性損害肝細胞 病因n循環(huán)障礙n遺傳或代謝性疾病n營養(yǎng)失調(diào)n血吸蟲病n免疫紊亂 飲食原則飲食原則高維生素高蛋白低脂細軟易消化無刺激少量多餐高熱量 熱 量n充足的熱量可減少對蛋白質(zhì)的消耗，減輕肝臟負擔(dān)。肝硬化患者每日食物熱量以2500-2800千卡為宜。n充足的糖可保證肝臟合成并儲存肝糖原對防止毒素對肝臟的損害

2、很有必要，糖類供給應(yīng)充足，每日以300-500g為宜。 食物種類 熱量1盒米飯（280g）3251個饅頭（100g）221面包（100g）3121碗小米粥（300g）1381個包子（100g）227面條（100g）284牛奶（100g）54一日飲食安排：早餐：午餐：晚餐： 蛋 白 質(zhì)n肝硬化時肝臟損傷較重，肝細胞的再生與修復(fù)則需要足量的蛋白質(zhì)。因此蛋白質(zhì)每日供應(yīng)100-120g為宜，蛋白質(zhì)來源以豆制品、雞蛋、牛奶、魚、雞肉、瘦豬肉為主。n肝硬化時胰腺功能不全，膽鹽分泌減少，淋巴管或肝門充血等原因，有近半數(shù)的肝硬化病人出現(xiàn)脂肪痢，對脂肪吸收不良，如果過多的食入脂肪類食物，不僅不容易消化吸收，而且

3、過多的脂肪會直接加重病情，尤其是動物脂肪應(yīng)盡量少吃。 脂 肪n每日的脂肪攝入量以40-50g為宜，為了保證低脂肪，菜肴的烹制方式應(yīng)當(dāng)以蒸、煮、燴、燉為主，并盡量使用植物油。脂肪含量（100g）黃豆花生仁核桃仁芝麻松子仁 維 生 素n多種維生素直接參與肝臟的代謝過程，各類維生素能增加肝細胞抵抗力，促進肝細胞功能。 維 生 素維生素種類 功效 富含食物維生素C促進肝糖原形成；增加肝細胞修復(fù)能力，利尿、解毒、消除黃疸、降低轉(zhuǎn)氨酶等獼猴桃、桔子、韭菜、菠菜等維生素K改善凝血綠葉蔬菜 動物肝B 族 維 生素促進消化，增進食欲；保護肝臟；防止脂肪肝胡蘿卜、谷類脂溶性維生素A、D、E 保護肝臟奶類、蛋類、魚

4、肝油、新鮮蔬菜 禁 忌n堅硬粗糙的食物n柔韌、粘、不易消化的食物n刺激性強的食物n粗纖維、長纖維的食物 遠離酒精n酒精的90%要在肝臟內(nèi)代謝，酒精可以使肝細胞的正常酶系統(tǒng)受到干擾破壞，所以直接損害肝細胞，使肝細胞壞死?；加屑毙愿窝谆蚵曰顒悠诟窝椎牟∪耍词股倭匡嬀?，也會使病情反復(fù)或發(fā)生變化。（一）肝硬化伴食管靜脈曲張n肝臟發(fā)生硬化時，肝內(nèi)較多的纖維組織增生，進而阻礙腹腔中的靜脈血液回流，結(jié)果引起門靜脈內(nèi)血液瘀滯，壓力升高，被阻的腹腔靜脈血液不得不繞道，經(jīng)過食管下段靜脈而回心臟，如此，較多的血液流經(jīng)食管下段靜脈，則會引起靜脈擴張變粗而突起，粗大的靜脈可突出食管粘膜，顯露于食管腔內(nèi)。（一）肝硬化伴食管靜脈曲張n忌食：辛辣刺激、堅硬粗糙食物。避免粗糙、堅硬食物劃破曲張的血管而引起消化道出血，及辛辣食物促粘膜充血、蠕動增強，從而誘發(fā)上消化道出血。n適宜：軟質(zhì)飲食、饃、蛋糕、細面條、混沌等（二）肝硬化腹水n肝硬化伴腹水患者食鹽每日攝入量以不超過1.2-2.0g（相當(dāng)于1牙膏蓋）為宜，飲水量應(yīng)限制在1000ml以內(nèi)。若患者感到食物淡而無味，可適量添加檸檬汁，食醋等調(diào)