醫(yī)院質(zhì)控科個人工作總結(jié)個人

1、醫(yī)院質(zhì)控科個人工作總結(jié)個人工作總結(jié) 本頁是.最新發(fā)布的醫(yī)院質(zhì)控科個人工作總結(jié)的詳細.參考文章，覺得有用就收藏了，為了方便大家的閱讀。 篇一：醫(yī)院質(zhì)控員年度工作總結(jié) 工作總結(jié)格式及要求表12345 篇二：2021年質(zhì)控員工作總結(jié)2021年質(zhì)控工作總結(jié) 2021年度，質(zhì)控科在院長、分管院長及醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導下，積極開展醫(yī)療質(zhì) 量控制工作。以醫(yī)療工作為核心，制定醫(yī)療質(zhì)量管理辦法，建立醫(yī)療質(zhì)量*指標體系和評 價方法，組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核，評價醫(yī)療指標的完成情況，提出改進措施。具體工作總 結(jié)如下： 一、制定醫(yī)療質(zhì)量考核辦法為全面落實醫(yī)療核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量，我科制定下發(fā)了醫(yī)療質(zhì)量考核辦法與實

2、施 細則（試行），各項醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果與綜合目標考核進行掛鉤。 二、基礎(chǔ)質(zhì)量的* 通過院內(nèi)講座、崗前培訓的形式提高醫(yī)護人員的質(zhì)量意識，上年度質(zhì)控科共進行崗前培 訓8課時，住持講座3次，帶領(lǐng)醫(yī)護人員學習衛(wèi)生部新頒發(fā)的診斷標準，規(guī)范病歷的書寫。 三、環(huán)節(jié)質(zhì)量的* 1、定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查工作每個月定期開展門診處方、.寫作運行病歷、申請單及報告單檢查。全年共檢查門診處方6059 張，合格率達96%；全年共檢查病歷562份，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷；檢查缺陷門診病歷155份， 合格率97%以上；檢查缺陷申請單689份，合格率達96%。 2、開展臨床路徑管理工作通過開展單病種臨床路徑，規(guī)范診療過程，定期檢查臨床路

3、徑登記情況，并組織人員進 行臨床路徑病歷的評審。上年度共開展？個病種的臨床路徑管理工作，共有病例？例。 全院平均入組率和完成率均符合要求，但部分病種收治病例較少。 3、開展“抗菌藥物整治工作”與其他職能部門相配合，結(jié)合臨床路徑管理，順利推進抗菌藥物專項整治工作，取得較 好成效。 4、檢查有關(guān)規(guī)章制度的落實不定期檢查各科的軟件登記本，檢查時發(fā)現(xiàn)軟件本未按要求或規(guī)范登記或書寫者，按規(guī) 定扣除科室質(zhì)控分值。 四、終末質(zhì)量的* 配合醫(yī)務(wù)科對全院各項醫(yī)療質(zhì)量指標及歸檔病歷的質(zhì)量進行*。 五、定期通報醫(yī)療質(zhì)量檢查情況通過院周會定期公布各項環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查情況，對存在的問題進行通報，對各科室提出合 理化建議，不

4、斷促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。 六、存在的問題 1、臨床工作仍是手工管理，效率低，最全面的.參考寫作網(wǎng)站科室診療計劃常有與表單不符合之處。 2、沒有定期召開質(zhì)控員會議，及時聽取科室醫(yī)療質(zhì)量控制意見。 3、電子病歷實行時間較短，尚未制定相關(guān)檢查辦法。七、2021年度醫(yī)療質(zhì)量控制工作計劃 繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)務(wù)科、藥學部及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組 組成的三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系之間的協(xié)作分工。各成員具體開展工作如下： 1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會繼續(xù)在以院長任擔任主任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責任者領(lǐng)導下，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委 員會由院分管領(lǐng)導、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責：

5、 (1)負責全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。 (2)負責做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標評估。 (3)系統(tǒng)科學地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標準、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。 (4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。 (5)制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展的中長期規(guī)劃及管理辦法，并組織實施落實。 (6)及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓，制 定改進建議與措施。 2、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科 (1)在院長、分管院長的領(lǐng)導下負責我院醫(yī)療質(zhì)量*工作計劃和日常工作。 (2)繼續(xù)按原定質(zhì)量*的指標體系和評價方法對醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督管理，并

6、制定電子病 歷檢查相關(guān)實施辦法。 (3)完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常*，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床監(jiān)督醫(yī)務(wù) 人員(轉(zhuǎn)載于:醫(yī)院質(zhì)控員年度工作總結(jié))各項診療護理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人 提出合理化建議，促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。 (4)每月抽查住院環(huán)節(jié)質(zhì)量思想?yún)R報專題，提出干預措施并做通報。 (5)制定完善電子病歷管理制度，促進醫(yī)院信息化管理。 (6)繼續(xù)完善臨床路徑管理工作，促進臨床路徑與電子病歷的相互融合，擴大臨床路徑管 理的覆蓋面，提高入組率和完成率。 (7)定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過 程中存在的問題和矛盾。 (8)收集門診和各科室

7、終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，每季度定期編輯出版醫(yī)療質(zhì)量管理簡報。 3、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組各科室在科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責任者、質(zhì)控小組組長的領(lǐng)導下，組織科室質(zhì)控 小組護士長、質(zhì)控員等有關(guān)人員，繼續(xù)履行如下職責： (1)主要負責制定本年度科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質(zhì)量 自查個體化方案，保證工作實效。 (2)定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量意識。 (3)完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制 度)執(zhí)行情況兩大方面；.TOP100負責規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人 員的醫(yī)療行為。 (4)參加醫(yī)療質(zhì)量管理會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，

8、提出整改措施。 4、科室質(zhì)控員 其職責為每月負責協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查，組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控專 項會議，每月定期作科室質(zhì)控持續(xù)改進報告，以及整改措施一起以書面形式上報醫(yī)務(wù)部和質(zhì) 控科。 醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理的研究和總結(jié)，委員會各成員及職能科室 繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理標準的研究，提出科學的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措 施與臨床緊密結(jié)合，以應用為主，不斷總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理經(jīng)驗，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。篇 三：醫(yī)院質(zhì)控科2021年工作總結(jié)醫(yī)院質(zhì)控科2021年工作總結(jié) 醫(yī)院質(zhì)控科2021年工作總結(jié)質(zhì)控科工作總結(jié)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院管理的

9、核心工作。 2021年質(zhì)控科在醫(yī)院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，緊緊圍繞醫(yī)院工作重點，對醫(yī)療質(zhì)量進行了有效管 理。 一、積極備戰(zhàn)二甲復審工作 1.為了以優(yōu)異的成績通過二甲復審目標，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力得到進一步提升， 我科認真學習標準細則，逐條梳理，積極開展自查工作，進一步完善各項工作，認真查漏補 缺，抓好工作落實，并指導科室有計劃，有步驟的完成本科室復審達標計劃及相關(guān)資料準備 .工作。 2.增加診療科目：根據(jù)xx省二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則和相關(guān)文件要求完成我 院：心血管內(nèi)科專業(yè)、腎病學專業(yè)、免疫學專業(yè)、胸外科專業(yè)、心臟大血管外科專業(yè)、燒傷 外科專業(yè)、整形外科專業(yè)、重癥監(jiān)護、計劃生育專業(yè)、生殖健

10、康與不孕癥專業(yè)；婦女保健科； 新生兒專業(yè)、小兒普通外科專業(yè)、小兒骨科專業(yè)、小兒泌尿外科專業(yè)、小兒胸外科專業(yè)、小 兒神經(jīng)外科專業(yè)；臨床心理專業(yè)、結(jié)核病專業(yè)、重癥醫(yī)學科、臨床體液、血液專業(yè)、臨床生 化檢驗專業(yè)；臨床微生物學專業(yè)、臨床免疫、血清學專業(yè)；介入放射學專業(yè)、放射治療專業(yè)； 中西醫(yī)結(jié)合科；等48二級診療科目申請、申報、審核工 作。 3.根據(jù)xx省衛(wèi)生計生委辦公室關(guān)于取消第三、二類醫(yī)療技術(shù)臨床應用準入審批有關(guān)工 作的通知x衛(wèi)辦醫(yī)（2021）x號文、xx衛(wèi)生及省委辦公室關(guān)于加強第三、二類醫(yī)療技術(shù)臨 床應用事中事后監(jiān)管的通知x衛(wèi)辦醫(yī)政（2021）x號文規(guī)定要求，完成我院 血透技術(shù)、關(guān)節(jié)鏡、小兒外科

11、、骨關(guān)節(jié)鏡、冠狀動脈介入技術(shù)等未開張的新技術(shù)和以開 展的三級以下鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)；三級及以下腹腔鏡子宮及附件診療技術(shù)、宮腔鏡診療技； 三級及以下經(jīng)尿道、腹腔鏡診療技術(shù)；三級及以下腹腔鏡肝臟、膽道、胃腸診療技術(shù)、乳腺 腔鏡診療技術(shù)；二級以下胃鏡、結(jié)核鏡診療技術(shù)的申請、備案工作。 二、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證醫(yī)療安全 1.推進“十四項核心制度”落實工作。要求各科室要相對集中時間，組織全體科室 人員認真學習14項醫(yī)療核心制度內(nèi)容，做到人人知曉，自覺運行和嚴格執(zhí)行。在制度 學習的基礎(chǔ)上，各科室認真查找在日常臨床工作中落實核心醫(yī)療制度上存在的薄弱環(huán) 節(jié)，如體制機制、技術(shù)、理念問題逐一進行分析，查找原因，有

12、針對性地制定出整改措施。質(zhì)控科對活動開展情況進行不定期檢查指導，督促各科室認真自查。 2.環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查：每月不定期到醫(yī)、護、技各科室進行質(zhì)量檢查，對各科室臨床危 急值實行動態(tài)監(jiān)管，開展綠色通道，細化會診轉(zhuǎn)診流程，增強科室之間合作意識。抽查運行病歷書寫質(zhì)量，如病歷完成的及時性、各項記錄內(nèi)容的完整性、三級醫(yī)師查房等核心制度的執(zhí)行情況、圍手術(shù)期醫(yī)療文書的書寫等，抽查醫(yī)技科室檢查報告書寫等、及時反饋查出的問題，及時督導改正。 3.終末質(zhì)量檢查：按照xx省病歷書寫基本規(guī)范，每月對各科病歷質(zhì)量進行檢查，至少抽取每個科室每位管床醫(yī)師一份病歷，對發(fā)現(xiàn)問題的病歷進行認真總結(jié)、分析、評價，將結(jié)果及時反饋至相關(guān)科室

13、督促整改。對臨床各科室除病歷外的醫(yī)療質(zhì)量管理進行檢查，如業(yè)務(wù)學習情況、疑難、危重、死亡病例討論、科室周質(zhì)控工作記錄、危急值處理等。 三、落實專項檢查、推廣臨床路徑 根據(jù)我院臨床路徑管理制度、規(guī)范、臨床路徑實施計劃及相關(guān)文件規(guī)定，每 月對我院55個臨床路徑、單病種質(zhì)量控制；一類切口抗 菌藥物應用、手術(shù)前預防性應 用抗菌藥物進行專項檢查工作，檢查結(jié)果在科主任例會中進行通報并按照相關(guān)文件規(guī)定 進行獎懲。 四、組織學習、加強培訓認真完成2021年所有申報的繼教項目，今年以來，對了我院所有繼續(xù)教育對象，醫(yī)、藥、護技人員546人，完成省級、市級繼續(xù)教育辦公室審批的15個繼續(xù)醫(yī)學教育 項目學習，并按照上級要

14、求完成所有公共課和專業(yè)課的學分學習。為每一次院內(nèi)學習、繼續(xù)醫(yī)學教育項目開展做好記錄并授予相應學分。積極配合醫(yī)學會完成本年度的繼續(xù)醫(yī)學教育講座。我院廣大干部職工按照上級要求全部參加并完成了市衛(wèi)計委、市醫(yī)學會、縣衛(wèi)生局安排的各項繼續(xù)教育項目。完成2021年的繼續(xù)教育項目申報工作。 五、完成政府指令性工作 1.我院做為醫(yī)師定期考核委托單位，為了加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。根據(jù)xx市醫(yī)師定期考核管理辦法實施細則（試行），我院制定2021年醫(yī)師定期考核實施方案并安排部署醫(yī)師定期考核的具體工作、組織協(xié)調(diào)及實施。2021年醫(yī)師定期考核工作共分為兩個階段完成。第一

15、階段為本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員考核階段，第二階段為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、個體診所、計生醫(yī)院、鐵甲醫(yī)院、礦區(qū)醫(yī)院等101個委托單位的醫(yī)務(wù)人員進行考核階段。全年共完成醫(yī)師定期考核共569人次，對一般程序人員進行法律、法規(guī)及專業(yè)知識筆試、進行基本技能操作考核、醫(yī)學文書書寫（按xx省病歷書寫規(guī)范細則），并將所有考核人員全部信息錄入醫(yī)師定期考核聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，圓滿完成2021年度醫(yī)師定期考核工作。 2.依據(jù)2021年城鄉(xiāng)對口支援協(xié)議，共派出思想覺悟高、責任心強、業(yè)務(wù)水平高 的醫(yī)療小組開展各項工作。派出內(nèi)科、外科、婦科、兒科、眼、耳、口腔科、檢驗科、急救等共 12個專業(yè)的20名醫(yī)師駐守7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行幫扶工作，實行輪換制，每位醫(yī)

16、師連續(xù)下鄉(xiāng)最少6個月。并且免費接收幫扶的各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員進學習修、培訓。由于南佐鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科、中醫(yī)科建設(shè)薄弱，我院針對其薄弱科室情況制定專家團幫 扶計劃。對南佐鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行團隊幫扶，首先了擬定團隊幫扶.，并制定專家坐診、義診排班表，嚴格按照專家坐診、義診排班表定期對南佐鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行專家坐診及多種形式的義診活動，派出專家、醫(yī)療小組到各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展義診活動，宣傳衛(wèi)生常識發(fā)放宣傳資料2021余份，義診6000余人次。通過對口支援工作，提高了受援衛(wèi)生院對常見病、多發(fā)病診治的能力和提供衛(wèi)生公 共服務(wù)的能力，提高了受援醫(yī)院的整體素質(zhì)和管理水平，增強了自我發(fā)展能力。幫助各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展常見病診治，使基層

17、衛(wèi)生院的轉(zhuǎn)院率明顯下降。 六、存在的問題 病歷質(zhì)量管理仍然是醫(yī)療質(zhì)量中的一個薄弱環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療管理質(zhì)量中的難點，出 院醫(yī)囑、診斷依據(jù)、鑒別診斷、術(shù)前討論、術(shù)前小結(jié)等內(nèi)容描述簡單，三級醫(yī)師查房流于形式，缺乏內(nèi)涵知識及臨床指導意義，運行病歷不能按時完成，會診記錄及檢驗申請單字跡潦草，難以辨認，科室質(zhì)控人員對科室的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量不夠重視，檢查出的問題未及時跟蹤追責，致使有些問題出現(xiàn)屢查屢犯現(xiàn)象。在下一年度的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，要吸取教訓，總結(jié)經(jīng)驗，以基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì) 量檢查為重點，狠抓問題的改進與制度的落實，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。二零一五年十一月三日篇四：醫(yī)院質(zhì)控2021年度(1-10月)

18、工作總結(jié)醫(yī)院質(zhì)控2021年度（1-10月）工作總結(jié) 院部各位領(lǐng)導： 質(zhì)控科在這一年里質(zhì)控科緊緊圍繞醫(yī)院“創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院和加強醫(yī)院質(zhì)量管理”為工 作為重點，著力持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為核心開展工作，建立與完善了醫(yī)院醫(yī)療 質(zhì)量管理和控制的文件、制度、方案、標準等系列資料的制訂、撰寫、編輯、印制、輔導、 落實、督查工作。 編制了我院首部指導書籍4部，工作手冊1部，記錄冊3部，簡報1份，實施方案1部， 評審任務(wù)分解書2部，組織框架圖1幅。以及本年度完成的重點工作總結(jié)如下： （一）、提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平，建立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的長效機制，結(jié)合醫(yī)院的實際情 況，我科做了相關(guān)系列工作及編制書籍如下：

19、 1、編制了*人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制文件匯編，該書共七章，372頁，39萬余 字。包括內(nèi)容，涵蓋了醫(yī)療、護理、感控各方面的質(zhì)量管理組織制度20項，質(zhì)量控制的計劃 與方案15個，質(zhì)量檢查標準66項，附表30各等等。為全院的各方面工作提供支持指導和保 障作用。 2、編制了*人民醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)匯編，該書153頁，23萬9千字，收集了衛(wèi) 生部相關(guān)的衛(wèi)生法律法規(guī)26部，包括了執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理條例、侵權(quán)責任法等法律 法規(guī)，幫助醫(yī)院人員懂法普法，為我院的各方面工作提供法律依據(jù)。 3、編制了*人民醫(yī)院質(zhì)量管理控制流程與流程圖“上冊、下冊（護理分冊）”兩部，該書共九章，526頁，500余幅圖，

20、2萬5千余文字說明。此書 涵蓋了醫(yī)院工作的各個方面，包括醫(yī)院管理控制體系、醫(yī)院行政醫(yī)療、護理、門診、院感染、 中醫(yī)、后勤、設(shè)備質(zhì)量管理控制流程與流程圖以及醫(yī)院應急預案流程與流程圖。用圖文結(jié)合 的方式，簡明扼要地描述了醫(yī)院的流程控制。 4、*人民醫(yī)院科室質(zhì)控與持續(xù)改進記錄手冊，此手冊要求各科室填寫科室簡介、科室 人員基本情況，1-12月科室日常醫(yī)療（護理）質(zhì)量管理控制與持續(xù)改進記錄和醫(yī)療控制的工 作總結(jié)等方面，用于評估各科室全年工作情況，是科室主任的指導用書。 5、*人民醫(yī)院醫(yī)技科室危急值報告登記本和*人民醫(yī)院臨床科室接危急值報告登 記本，能夠及時的報告和登記危急值。 6、*人民醫(yī)院質(zhì)控科醫(yī)療質(zhì)

21、量控制調(diào)查記錄本 7、建立與編輯了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)控簡報，對各業(yè)務(wù)部門工作進行總結(jié)分析，對工作中存 在的不足的部門提出改進意見，對整改效果進行評價，同時在醫(yī)院相關(guān)部門進行公示。 8、編制醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系框架圖。 9、完成其他系列質(zhì)控文件材料等工作。 （二）在創(chuàng)建等級醫(yī)院方面，我科在二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則2021的基礎(chǔ)上， 編制了如下書籍： 1、*人民醫(yī)院評審工作任務(wù)分解書，此書將各章節(jié)的任務(wù)要點具體地分解到承擔部門、 配合部門、負責領(lǐng)導，并列出了評審要素、評價要點、評審標準和相應的檢查方法。 2、二級綜合醫(yī)院評審手冊2021與*人民醫(yī)院評審工作任務(wù)分解書的合訂本，以便于 指導醫(yī)院各部門

22、與操作之用。 3、*人民醫(yī)院“二級甲等綜合醫(yī)院”評審工作實施方案，該書講述了我院各個階段的 實施步驟、工作方法、具體措施和相應醫(yī)技臨床科室必備的資料要求。 （三）、為能夠及時反映各科室存在的問題，督導醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，我科每月月初向各 職能科室搜集質(zhì)量管理控制與持續(xù)改進工作總結(jié)報告，根據(jù)各科室上報的信息，結(jié)合我科抽 查的情況進行全面總結(jié)，形成反饋意見，并與每月質(zhì)控簡報一同發(fā)至全院各臨床、醫(yī)技、業(yè) 務(wù)職能科室。 （四）、定期、不定期的對我院其他醫(yī)療質(zhì)量方面等進行抽查和指導，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋 至相關(guān)科室督促整改，對檢查結(jié)果進行分析、匯總。2021年10月篇五：xx醫(yī)院質(zhì)控辦2021年工作總結(jié) 20

23、21年工作總結(jié) 篇二：2021年質(zhì)控科工作總結(jié)及計劃 2021年質(zhì)控科工作總結(jié) 2021年即將過去，回顧這一年來，質(zhì)控科在院領(lǐng)導的關(guān)心、支持、正確領(lǐng)導下，在各相關(guān)科室的全力配合和協(xié)助下，緊緊圍繞以“病人為中心”，以提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、改善醫(yī)療服務(wù)為目標，發(fā)揮服務(wù)、管理、指導的職能，強化醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)，不斷改進工作方法，提高工作效率，較好地完成了全年各項工作任務(wù)和計劃?，F(xiàn)將全年各項工作實施情況總結(jié)如下： 一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全。 1、定期下科室進行醫(yī)療質(zhì)量檢查，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護理部、院感科等深入科室進行業(yè)務(wù)查房，對病歷書寫中存在問題提出整改意見，要求科室及責任人落實整改，并進行追蹤檢查，督促落實，促進醫(yī)療質(zhì)量不斷提高。 2、加強病歷書寫質(zhì)量管理，每月對運行病歷進行抽查，在檢查中重點督查病歷書寫的及時性、規(guī)范性、及治療計劃的合理性，三級醫(yī)師查房等核心制度的執(zhí)行情況，圍手術(shù)期醫(yī)療文書的書寫，病情告知的有效性等，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時提出整改措施，及時效果追蹤。 3、終末病歷質(zhì)量檢查按照病歷書寫基本規(guī)范，對各科歸檔病歷進行抽