神經(jīng)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)

1、神 經(jīng) 系 統(tǒng)一、什么是神經(jīng)系統(tǒng)定義： 人或動(dòng)物協(xié)調(diào)機(jī)體活動(dòng)以適應(yīng)內(nèi)、外環(huán)境的變化的器官系統(tǒng)。主要由神經(jīng)組織構(gòu)成。在機(jī)體內(nèi)占主導(dǎo)地位，各種器官組織的活動(dòng)都受到神經(jīng)系統(tǒng)的支配。神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)是機(jī)體兩大調(diào)節(jié)系統(tǒng)；在保證機(jī)體活動(dòng)的完整統(tǒng)一，在對(duì)環(huán)境變化的適應(yīng)中，兩個(gè)系統(tǒng)又互相影響。大腦又是精神活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。神經(jīng)系統(tǒng)的功能可包括感受功能（接受刺激并將信息傳入，由感覺(jué)或傳入神經(jīng)元完成，其細(xì)胞體在中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外）、接通功能（由細(xì)胞體于中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的聯(lián)絡(luò)或中間神經(jīng)元完成，可將來(lái)自感覺(jué)神經(jīng)元的神經(jīng)沖動(dòng)傳入更高級(jí)的中樞進(jìn)行加工，或?qū)⒏呒?jí)中樞發(fā)出的沖動(dòng)傳到效應(yīng)器）和效應(yīng)功能（由運(yùn)動(dòng)或傳出神經(jīng)元完成，其

2、細(xì)胞體在中樞神經(jīng)系統(tǒng)或交感神經(jīng)節(jié)內(nèi)，發(fā)出沖動(dòng)，使效應(yīng)器肌肉、腺體等作出相應(yīng)反應(yīng)，完成相應(yīng)的功能）。 神經(jīng)系統(tǒng)可分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩大部分；從功能上說(shuō)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)又有一些部分管理各內(nèi)臟器官和腺體的活動(dòng)，稱為植物神經(jīng)系統(tǒng)（或自主神經(jīng)系統(tǒng)）。按支配的器官組織，神經(jīng)系統(tǒng)可分為軀體神經(jīng)系統(tǒng)（支配骨骼?。┖椭参锷窠?jīng)系統(tǒng)（支配內(nèi)臟及皮膚的腺體、平滑肌等）。內(nèi)臟功能一般不受意志支配，但植物神經(jīng)系統(tǒng)也不是完全獨(dú)立自主的，在功能上也受高級(jí)神經(jīng)中樞的調(diào)節(jié)。 示意圖二、神經(jīng)系統(tǒng)的組成神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周神經(jīng)系統(tǒng)兩大部分。 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 由位于顱腔中的腦和位于椎管中的脊髓組成，為整

3、合神經(jīng)沖動(dòng)的中心。外面包有腦脊膜和腦脊液，與顱骨、椎柱一起起著保護(hù)腦脊髓的作用。 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 示意圖腦 神經(jīng)系統(tǒng)的高級(jí)中樞，分大腦、間腦、中腦、腦橋、小腦和延髓。后 5者在顱腔底壁沿中線連接成腦干。大腦和小腦的神經(jīng)組織在深層為白質(zhì)；灰質(zhì)大部分在淺層，形成皮質(zhì)。腦干的神經(jīng)組織形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。人腦剖面圖大腦 分左右兩個(gè)半球。半球表面皺褶形成腦溝和腦回,動(dòng)物越高等,溝、回越多；里面的腔體稱側(cè)腦室，含腦脊液。大腦半球的背側(cè)部分發(fā)達(dá)為新皮質(zhì)；腹側(cè)部分較小，為嗅腦。新皮質(zhì)又可分：額葉（家畜不如人的發(fā)達(dá)），有運(yùn)動(dòng)區(qū)；頂葉，有軀體感覺(jué)區(qū)；顳葉,有聽(tīng)覺(jué)區(qū);枕葉,有視覺(jué)區(qū);此外，大腦皮質(zhì)為聯(lián)絡(luò)區(qū)。視覺(jué)區(qū)和聽(tīng)覺(jué)區(qū)分

4、別接受來(lái)自眼、耳的信息而產(chǎn)生視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)。軀體感覺(jué)區(qū)接受來(lái)自皮膚、關(guān)節(jié)等處的感受器的信息而產(chǎn)生溫覺(jué)、觸覺(jué)、壓覺(jué)、痛覺(jué)和在空間的位置感覺(jué)。運(yùn)動(dòng)區(qū)則發(fā)出沖動(dòng)支配全身肌肉的活動(dòng)。聯(lián)絡(luò)區(qū)為高級(jí)整合中樞，整合各種不同的信息而產(chǎn)生復(fù)雜的反應(yīng)。左右大腦半球由一巨大的纖維束稱為胼胝體的連在一起。大腦半球通過(guò)胼胝體互通信息。嗅腦分嗅球、嗅腳、梨狀葉和海馬。梨狀葉有嗅覺(jué)區(qū)。海馬為古皮質(zhì)，與近期記憶的貯存有關(guān)，受損時(shí)近期記憶消失。大腦皮質(zhì)的邊緣葉（在大腦半球內(nèi)側(cè)面，圍繞胼胝體和間腦）和一些皮質(zhì)下核構(gòu)成邊緣系統(tǒng)，為內(nèi)臟活動(dòng)的最高調(diào)節(jié)中樞，也與情緒、行為、內(nèi)分泌、血壓、體溫和貯存近期記憶等有關(guān)。 間腦 位于腦干的最前一段

5、。腦干的管腔在此擴(kuò)大成第三腦室。間腦分丘腦、下丘腦、上丘腦和底丘腦。丘腦是一群密集的中繼核，整合來(lái)自身體各部分的信息（嗅覺(jué)感受器的信息除外）投射至大腦皮質(zhì)。這些中繼核可分為3類:一類為特異性感覺(jué)中繼核，轉(zhuǎn)送來(lái)自不同感受器，如位于皮膚、粘膜、關(guān)節(jié)、肌肉的各種感受器和眼、耳等的信息，以及來(lái)自中樞神經(jīng)系統(tǒng)一些神經(jīng)核，如齒狀核、蒼白球和黑質(zhì)等的信息至大腦皮質(zhì)的各有關(guān)區(qū)域；一類為非特異性感覺(jué)中繼核，彌散地投射來(lái)自腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的信息至大腦皮質(zhì)各部分;一類為聯(lián)絡(luò)核,綜合整理來(lái)自丘腦其他核群的信息投射至大腦皮質(zhì)聯(lián)絡(luò)區(qū)的一些有關(guān)區(qū)域。下丘腦是自主神經(jīng)系統(tǒng)的中樞，其功能為調(diào)節(jié)體溫、水代謝、攝食、分泌和自主神經(jīng)活動(dòng)

6、等。中腦 位于間腦之后，腦干的管腔在此形成中腦水管。中腦分頂蓋、被蓋、黑質(zhì)和大腦腳。頂蓋位于中腦水管背側(cè)，有成對(duì)的前丘和后丘，分別為視反射中樞和聽(tīng)反射中樞；位于前丘之前的頂蓋前區(qū)為瞳孔反射中樞。被蓋位于中腦水管腹側(cè),為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),其中的紅核為錐體外系的重要中繼核,接受大腦皮質(zhì)和小腦的信息，并發(fā)出信息支配軀干、四肢和頭部肌肉的活動(dòng)。大腦腳位于中腦腹側(cè)部，為自大腦皮質(zhì)通向脊髓和腦干的巨大纖維束。黑質(zhì)位于被蓋與大腦腳之間，是產(chǎn)生多巴胺的場(chǎng)所。腦橋和延髓 位于腦干的后半部，腦干的管腔在此擴(kuò)大成為第四腦室。腦橋在延髓之前，其腹外側(cè)部為呈弓形伸入小腦的巨大纖維束。背側(cè)部和延髓為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，是一些重要神經(jīng)核，如

7、三叉神經(jīng)感覺(jué)核和運(yùn)動(dòng)核、外展神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核、面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核、前庭神經(jīng)感覺(jué)核和耳蝸神經(jīng)感覺(jué)核、迷走神經(jīng)副交感核、舌下神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核和橄欖核等的所在區(qū)；也是一些內(nèi)臟調(diào)整活動(dòng)的中樞，如呼吸中樞、心血管中樞等的所在區(qū)。小腦 略呈球形，位于腦干背側(cè),以3對(duì)小腦腳分別與延髓、腦橋和中腦相連。其功能是調(diào)節(jié)肌張力，維持身體姿勢(shì)，保持平衡，和通過(guò)丘腦調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的活動(dòng)。脊髓 感受器的信息傳導(dǎo)至腦、腦的沖動(dòng)傳導(dǎo)至效應(yīng)器的通路，也是神經(jīng)系統(tǒng)的反射中樞。為圓柱形管狀結(jié)構(gòu),在椎管中由頸前端伸達(dá)于薦部。管腔很小,稱為中央管。脊髓在頸后部和腰部分別膨大形成頸膨大和腰膨大。脊髓的神經(jīng)組織形成灰質(zhì)和白質(zhì)?；屹|(zhì)在深層，為神經(jīng)細(xì)胞的所

8、在地，形成灰質(zhì)柱，其橫斷面呈蝶形。白質(zhì)在淺層，由成束的神經(jīng)纖維構(gòu)成。 脊髓位于椎管內(nèi)，呈圓柱形，前后稍偏，外包被膜，它與脊柱的彎曲一致。脊髓的上端在平齊枕骨大孔處與延髓相連，下端平齊第一腰椎下緣，長(zhǎng)約4045cm。脊髓的末端變細(xì)，稱為脊髓圓柱。自脊髓圓柱向下延為細(xì)長(zhǎng)的終絲，它已是無(wú)神經(jīng)組織的細(xì)叢，在第二骶椎水平為硬脊膜包裹，向下止于尾骨的背面。 脊髓的外形周圍神經(jīng)系統(tǒng) 由腦神經(jīng)、脊神經(jīng)和自主神經(jīng)組成。腦、脊神經(jīng)支配軀體活動(dòng)。自主神經(jīng)支配內(nèi)臟活動(dòng)。腦神經(jīng) 有12對(duì)，由腦發(fā)出。其中：嗅神經(jīng)分布于鼻粘膜嗅區(qū)。視神經(jīng)分布于眼球視網(wǎng)膜。動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)和外展神經(jīng)支配眼球肌的活動(dòng)。三叉神經(jīng)分布于頭部,支

9、配咀嚼肌的活動(dòng)。面神經(jīng)也分布于頭部,支配面部肌的活動(dòng)。前庭耳窩神經(jīng)的前庭部為平衡覺(jué)神經(jīng)，分布于內(nèi)耳的球狀囊斑、橢圓囊斑和半規(guī)管壺腹嵴；耳窩部為聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)分布于內(nèi)耳的螺旋器。舌咽神經(jīng)分布于咽和舌根，支配咽肌的活動(dòng)。迷走神經(jīng)分布于咽、喉、食管、氣管、心、肺、胃、小腸、大腸、肝、胰、脾和腎等，支配咽喉肌的活動(dòng)。副神經(jīng)支配部分頸部肌肉的活動(dòng)。舌下神經(jīng)支配舌肌的活動(dòng)。 腦神經(jīng)分布 示意圖脊神經(jīng)示意圖脊神經(jīng) 由脊髓發(fā)出，按體節(jié)分為頸神經(jīng)、胸神經(jīng)、腰神經(jīng)、薦神經(jīng)和尾神經(jīng)。共31對(duì)。每一脊神經(jīng)有一運(yùn)動(dòng)根和一感覺(jué)根。感覺(jué)根膨大形成脊神經(jīng)節(jié)。脊神經(jīng)的背側(cè)支分布于脊柱背側(cè)的肌肉和皮膚；腹側(cè)支分布于脊柱腹側(cè)的肌肉和皮膚

10、以及四肢的肌肉和皮膚。分布于前肢和后肢的神經(jīng)分別在腋和腰薦部構(gòu)成臂神經(jīng)叢和腰薦神經(jīng)叢。 自主神經(jīng) 也稱植物性神經(jīng)系統(tǒng)。它與腦脊髓神經(jīng)的不同在于腦脊髓神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)纖維支配橫紋肌，而自主神經(jīng)支配心肌、平滑肌和腺細(xì)胞。分交感和副交感兩個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)。前者自脊髓胸段和前腰段發(fā)出，和感覺(jué)神經(jīng)一起分布于內(nèi)臟。后者自腦干和脊髓薦段發(fā)出，參與構(gòu)成動(dòng)眼神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)和骨盆神經(jīng)。交感和副交感神經(jīng)在胸腔、腹腔和骨盆腔及頭頸部構(gòu)成神經(jīng)叢和神經(jīng)節(jié)。交感神經(jīng)節(jié)位于脊柱附近。位于脊柱兩側(cè)的連接成左右交感神經(jīng)干。副交感神經(jīng)節(jié)小，位于其所分布的器官內(nèi)或附近。內(nèi)臟器官接受交感和副交感神經(jīng)的雙重支配（少數(shù)例外），而它們

11、的作用是相互拮抗的。如交感神經(jīng)對(duì)心肌有興奮作用，而副交感神經(jīng)有抑制作用；交感神經(jīng)對(duì)小腸平滑肌有抑制作用，而副交感神經(jīng)有興奮作用。內(nèi)臟器官的活動(dòng)在這種拮抗作用中受到調(diào)節(jié)。 三、神經(jīng)元和 神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo) 神經(jīng)元 即神經(jīng)細(xì)胞，是神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)單位和功能單位。一個(gè)神經(jīng)元有一個(gè)帶核的細(xì)胞體和若干個(gè)突起。由細(xì)胞體傳出神經(jīng)沖動(dòng)的突起稱軸突，其他向胞體傳入沖動(dòng)的突起稱樹突。神經(jīng)元分感覺(jué)神經(jīng)元、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元。感覺(jué)神經(jīng)元自感受器向腦脊髓傳導(dǎo)信息,樹突長(zhǎng),神經(jīng)末梢參與構(gòu)成感受器。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元自腦脊髓傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)至效應(yīng)器，軸突長(zhǎng)，神經(jīng)末端與肌纖維連接而構(gòu)成神經(jīng)肌接頭。聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元在腦脊髓神經(jīng)通路中，連于神經(jīng)元之間

12、。神經(jīng)沖動(dòng)由一個(gè)神經(jīng)元傳遞到另一個(gè)神經(jīng)元的接觸點(diǎn)稱為突觸，普遍存在于軸突末端與樹突或胞體之間，也有的存在于軸突與軸突之間或樹突與樹突之間。軸突末端膨大呈鈕扣狀,其中有突觸小泡,內(nèi)含遞質(zhì)。突觸后膜有與遞質(zhì)相應(yīng)的受體。神經(jīng)纖維由神經(jīng)元的細(xì)長(zhǎng)突起及包圍于其外面的附屬結(jié)構(gòu)構(gòu)成。外周神經(jīng)系統(tǒng)中的有些神經(jīng)纖維，包圍于神經(jīng)元突起外的雪旺氏細(xì)胞以其胞膜層層纏繞形成髓鞘的，稱有髓纖維。有些則為無(wú)髓纖維。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)纖維也有有髓和無(wú)髓之分。有髓纖維傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)的速度比無(wú)髓的快。 神經(jīng)元示意圖神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo) 神經(jīng)沖動(dòng)是神經(jīng)纖維膜相繼去極化的表現(xiàn)。在靜息情況下，鉀、鈉離子泵不斷輸出na+而輸入k+，細(xì)胞膜選擇性地

13、讓k+透入細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞膜呈極化。這時(shí)na+在膜外面的濃度比在膜內(nèi)面的高，k+的濃度則相反，就使膜內(nèi)外產(chǎn)生一定的電位差，內(nèi)面為負(fù)，外面為正，稱為靜息電位。當(dāng)細(xì)胞膜局部興奮、電位差降到臨界數(shù)值以下時(shí)，則暴發(fā)去極化，na+通道開(kāi)放，na+涌入細(xì)胞，產(chǎn)生膜內(nèi)為正、膜外為負(fù)的動(dòng)作電位。去極化一旦產(chǎn)生，鄰近的胞膜即相繼去極化，動(dòng)作電位沿著神經(jīng)纖維向前延伸，形成神經(jīng)沖動(dòng)。沖動(dòng)過(guò)去后，k+迅速?gòu)募?xì)胞內(nèi)擁出，細(xì)胞膜恢復(fù)極化?；謴?fù)極化之后，有一個(gè)很短的對(duì)刺激的不應(yīng)期，為下一次去極化作準(zhǔn)備。當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)傳至軸突末端時(shí),軸突末端膜的通透性發(fā)生變化,ca2+進(jìn)入軸突促進(jìn)突觸小泡與突觸前膜融合，并釋放遞質(zhì)于突觸間隙中。遞質(zhì)

14、與相應(yīng)的受體結(jié)合，就使突觸后膜的通透性發(fā)生變化。如遞質(zhì)是興奮性的，na+、k+和cl-的通透性增強(qiáng),發(fā)生去極化，出現(xiàn)興奮性突觸后電位；如遞質(zhì)是抑制性的，則k+和cl-的通透性增強(qiáng)，發(fā)生超極化，出現(xiàn)抑制性突觸后電位。當(dāng)突觸后電位的總和達(dá)到放電閾值時(shí)，即暴發(fā)動(dòng)作電位。 神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)神經(jīng)纖維 由神經(jīng)元較長(zhǎng)的軸突和外面的髓鞘構(gòu)成。神經(jīng)纖維的粗細(xì)以及髓鞘的情況與神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)速度有關(guān)。周圍神經(jīng)纖維可按粗細(xì)、傳導(dǎo)速度及功能分為a、b 、c三型，a型又分為 、四個(gè)亞型。根據(jù)閘門學(xué)說(shuō)，粗纖維傳入的沖動(dòng)可興奮脊髓后角膠狀質(zhì)細(xì)胞，使疼痛的“閘門”關(guān)閉，細(xì)纖維的傳入使閘門開(kāi)放（見(jiàn)疼痛）。軀體感覺(jué)及內(nèi)臟感覺(jué)纖維是腦神經(jīng)節(jié)或脊神經(jīng)節(jié)假單極神經(jīng)元的周圍突,纖維有粗有細(xì),有髓、無(wú)髓或薄髓。支配骨骼肌的運(yùn)動(dòng)纖維多為有髓的粗纖維。分布于平滑肌、心肌和腺體的內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維多為無(wú)髓或薄髓的細(xì)纖維。突觸 神經(jīng)元間聯(lián)系方式是互相接觸，而不是細(xì)胞質(zhì)的互相溝通。該接觸部位的結(jié)構(gòu)特化稱為突觸synapse，通常是一個(gè)神經(jīng)元的軸突與另一個(gè)神經(jīng)元的樹突或胞體借突觸發(fā)生機(jī)能上的聯(lián)系，神經(jīng)沖動(dòng)由一個(gè)神經(jīng)元通過(guò)突觸傳遞到另一個(gè)神經(jīng)元。 突觸原理神經(jīng)膠質(zhì) 神經(jīng)系統(tǒng)中數(shù)量最