二甲雙胍和拜糖平應(yīng)該怎樣吃？

1、二甲雙胍和拜糖平應(yīng)該怎樣吃？ 二甲雙胍和阿卡波糖（拜耳公司生產(chǎn)的商品名為拜糖平）是2型糖尿病常用的兩種降糖藥，二者不是通過刺激胰島素分泌降低血糖（二甲雙胍的 主 要 藥 理 作 用 是 減少肝臟葡萄糖的輸出，阿卡波糖的主 要 藥 理 作 用 為 延 緩 碳 水 化 合 物 在 腸 道 內(nèi) 的消化吸收），因此，單用很少出現(xiàn)低血糖。并且兩藥應(yīng)用不會增加患者體重。二甲雙胍主要降低基礎(chǔ)血糖，也能降低餐后血糖，而阿卡波糖主要降低餐后血糖。但二者在臨床應(yīng)用中需要注意一些問題，否則很可能療效不佳或者無效。二甲雙胍1餐前服用還是餐后服用目前，國內(nèi)外主要有單一成分的二甲雙胍普通片、二甲雙胍緩釋片或膠囊、二甲雙胍

2、腸溶片或膠囊。(1)普通片劑在胃內(nèi)的溶出速度較快，胃腸道不良反應(yīng)較多。一般一天給藥23次，：最好餐時或餐后服用，減少胃腸道不適。(2)腸溶片優(yōu)點是較普通片上消化道的刺激作用小，不僅可以減少胃腸道，尤其是上消化道的不良反應(yīng)，還可減少上消化道對藥物的損耗和酶解，增加其生物利用度。與普通片一樣，二甲雙胍腸溶片的給藥方法也為每日3次，不同的是腸溶片可在餐前0.5h給藥。(3)緩釋片/膠囊相對于普通片劑而言，釋放速度慢，可減少給藥后的胃腸道反應(yīng).晚餐時或餐后立即服用，一天一次給藥，提高患者的用藥依從性，特別適合上班族和記憶力減退的老年患者。2服用多大劑量二甲雙胍起效的最小推薦劑量為500g/天，最佳有效

3、劑量為2000g/天。緩釋劑型推薦最大用量為2000g/天，普通片推薦成人可用的最大劑量為2550g/天。阿卡波糖市場上阿卡波糖有膠囊和片劑，兩者在應(yīng)用上有所差別。1阿卡波糖膠囊用餐前即刻整粒吞服，劑量需個體化。一般投薦劑量為：起始劑量為每次50mg，每日3次，以后逐漸增加至每次0.1g，每日3次。個別情況下，可增加至每次0.2g，每日3次。2阿卡波糖片（1）用餐前即刻整片吞服，服用劑量和頻次同阿卡波糖膠囊。（2）與前幾口食物一起咀嚼服用，服用劑量和頻次同阿卡波糖膠囊。當過量的阿卡波糖片與含碳水化合物（多聚糖、低聚糖、二糖）的食物或飲料一起服用時，會發(fā)生嚴重的胃腸脹氣和腹瀉；如果空腹服用過量阿

4、卡波糖片，一般情況下不會發(fā)生胃腸道反應(yīng)。當服用了過量的阿卡波糖片時，在隨后的46小時內(nèi)要避免飲用或吃含碳水化合物的食物。怎樣合理服用二甲雙胍二甲雙胍是當前應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥之一。二甲雙胍起效的最小推薦劑量為500毫克/天，成人最大推薦劑量2550毫克/天，最佳有效劑量是2000毫克/天。二甲雙胍的劑量調(diào)整原則為“小劑量開始，逐漸加量”。一開始時服用是 500毫克/天或少于1000毫克/天，12 周后逐漸加量至1000毫克/天，再過 12 周后加量 1 次。最佳劑量為2000毫克/天，每天服用23次 。二甲雙胍的常用劑型有二甲雙胍普通片（膠囊）、腸溶片（膠囊）和緩釋片（膠囊）。服用二甲雙胍可

5、能會引起胃腸道的不適，包括惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，嚴重時甚至需要停藥。而服用二甲雙胍普通片（膠囊）時，胃腸道反應(yīng)更為突出。因此此種劑型應(yīng)在每日進餐時或餐后服用，以減輕胃腸道的不良反應(yīng)。二甲雙胍腸溶片（膠囊）克服了普通片對上消化道的刺激，可減輕上消化道的不良反應(yīng)，又最大限度增加消化道對藥物的吸收利用。二甲雙胍腸溶劑型應(yīng)在餐前半小時給藥。二甲雙胍緩釋片（膠囊）是以凝膠包裹藥物，每日僅需服用1次，即可達到緩慢釋放、平穩(wěn)降糖的效果，應(yīng)當整片吞服，不得掰開或嚼碎服用。最好在餐時服用緩釋劑型，這樣食物可輕度延緩其吸收，增強其緩釋效力。怎樣合理服用拜唐平拜唐平可延緩食物中碳水化合物的吸收，主要降低餐后血糖

6、，它一定要與碳水化合物同時用, 才能發(fā)揮降糖作用。所以應(yīng)當在每次就餐開始時服用，進餐時隨第一口飯一起嚼碎后服用，從小劑量開始，視血糖控制情況與消化道的反應(yīng)情況，逐漸調(diào)整劑量，不能自行停藥，否則會引起血糖升高。二甲雙胍和阿卡波糖（拜糖平）是臨床上最為常見的用來治療糖尿病的兩種口服藥物。隨著我國糖尿病患者的增多越來越多的人開始對這兩種藥物有了接觸。雖然很多人在吃這兩種藥物，但是如何吃，什么時候吃，吃了之后需要注意什么都是心里不清楚的。今天我們就來說說這兩個藥如何使用？使用之后需要注意什么？一、二甲雙胍1、降糖機制：二甲雙胍主要的降糖作用主要是有助于周圍組織對胰島素的敏感性，促進外周組織對葡萄糖的利

7、用。二甲雙胍是治療糖尿病的一線用藥，能夠啊境地2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖及糖化血紅蛋白。特別適用于肥胖的2型糖尿病患者。2、使用方法：普通二甲雙胍片建議餐中或餐后服用。二甲雙胍緩釋片應(yīng)該餐中與食物同時服用。二甲雙胍腸溶片建議餐前半小時服用。3、不良反應(yīng)：本品常見不良反應(yīng)包括腹瀉，惡心，嘔吐，胃脹這也是為什么平片和緩釋片需要餐中服用的原因，餐中服用有利于較少消化道癥狀。同時常見不良反應(yīng)還有乏力，消化不良，腹部不適及頭痛。其它少見不良反應(yīng)為大便異常、低血糖、肌痛、頭昏、頭暈、指甲異常、皮疹、出汗增加、味覺異常、胸部不適、寒戰(zhàn)、流感癥狀、潮熱、心悸、體重減輕等。二、阿卡波糖（拜糖平）1、降糖

8、機制：阿卡波糖（拜糖平）主要是通過抑制腸道糖苷酶的活性，從而達到腸道對葡萄糖吸收的效果，有助于改善餐后高血糖。特別適用于以米、面為主食的人群。2、使用方法：餐前即刻整片吞服或者與前幾口食物一起嚼服。3、不良反應(yīng)：比較常見的不良反應(yīng)是胃腸脹氣，老百姓俗稱“放屁”。同時還可以有腹脹、腹瀉、腸鳴音亢進等不良反應(yīng)。少見不良反應(yīng)有水腫、頭痛等。希望我的回答對您有所幫助。二甲雙胍是2型糖尿病患者的基礎(chǔ)用藥，可謂是穩(wěn)坐降糖藥第一把交椅。二甲雙胍的降糖原理可謂是開源節(jié)流，減少葡萄糖生成，加速葡萄糖的利用。它可以促進周圍組織細胞(肌肉等)對葡萄糖的利用，同時又抑制肝糖原異生作用，因此降低肝糖輸出；抑制腸壁細胞攝

9、取葡萄糖，與胰島素作用不同，即本品無促使脂肪合成的作用，對正常人無明顯降血糖作用，因此，一般不引起低血糖。但是由于二甲雙胍有消化道副作用，會引起胃腸道脹氣、惡心、嘔吐等不適，一般是建議餐后服用。二甲雙胍緩釋片禁止咀嚼口服，應(yīng)整片吞服，避免損壞藥物的緩釋膜，不能達到藥物持續(xù)緩慢釋放的效果，并在進食時或餐后服用，以免食物影響藥物的釋放速度，二甲雙胍腸溶片的話，建議在早餐前空腹服用，以免食物影響藥物釋放效果。拜糖平屬于-葡萄糖甘酶抑制劑，這類藥物的服用方法比較特別：是要和第一口飯一起嚼服。這類藥物的降糖原理是競爭性抑制位于小腸的各種-葡萄糖苷酶，使淀粉類分解為葡萄糖的速度減慢，從而減緩腸道內(nèi)葡萄糖的

10、吸收，降低餐后高血糖。由于拜糖平主要是對碳水化合物起作用，所以一般是在食用主食的情況下可以發(fā)揮降糖作用，如果一餐沒有食用含碳水化合物的食物，是沒有必要服用拜糖平的。 拜糖平與其他口服降糖藥或胰島素聯(lián)合應(yīng)用時，如發(fā)生低血糖，應(yīng)靜注或口服葡萄糖治療，服用蔗糖或一般甜食無效。不同的降糖藥，其降糖原理不同，適宜的服藥時間也不盡相同，因此，糖友在服藥的時候一定搞清楚每種降糖藥的服用方法，這樣才能達到最大的降糖效果。二甲雙胍和拜糖平（化學(xué)名稱：阿卡波糖）是臨床最常用的降血糖藥之一。二甲雙胍分為兩種劑型，一種是非緩釋劑，一種是緩釋劑。類型不同，服用方法也不同。非緩釋制劑包括腸溶片和普通片。二甲雙胍的副作用主要體現(xiàn)在胃腸道癥狀，包括惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，甚至嚴重的患者因此不能耐受而停藥。因此服用普通片時，選擇隨餐服用或餐后服用，從而減少胃腸道反應(yīng)。如果仍然副作用嚴重，可以在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下調(diào)整為腸溶片或緩釋片。腸溶性的二甲雙胍的副作用大大降低，這是由于藥片在到達小腸之后才會發(fā)揮作用，避免對上消化道造成刺激，腸溶片建議在餐前半小時服下。非緩釋制劑：開始一次0.25g，一日23次，以后根據(jù)療效逐漸加量，一般一日總量11.5g。二甲雙胍緩釋制劑常為一次0.5g，一日1次，晚餐時服用(或餐后服用)，